《黃帝內經素論》第五十三篇：刺志論（三）

‖LS05—D0201→Q0306‖→‖SW53‖LS05—D0201黃帝曰：【逆順五體】者，言人骨節之大小、肉之堅脆、皮之厚薄、血之清濁、氣之滑澀、脈之長短、血之多少、經絡之數，餘已知之矣，此皆【布衣、匹夫之士】也。

黃帝説：逆順五種體質，是説人的骨節之大小、肌肉之堅脆、皮膚之厚薄、血液之清濁、脈氣之滑澀、血管之長短、血液之多少、經絡之數量，我已經明白了，這都是身着布衣、貧窮庶民。

D0202夫王公大人、血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣【慓、悍、滑、利】，其刺之徐疾、淺深、多少，可得同之乎?

那王公大人、肉食貴族，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣輕漂、活躍、平滑、快捷，其針刺之快慢、淺深、多少，可以相同嗎?

Q0201岐伯答曰：【膏、樑、菽、藿】之味，何可同也?!氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之;刺大人者，微以徐之，此皆因氣慓、悍、滑、利也。

岐伯回答：油膏、高梁、大豆、豆葉之味，怎麼可以相同?!血氣平滑即流出快，血氣滯澀就流出慢，血氣活躍就針小而淺刺，血氣滯澀就針大而深刺，深刺就要久留針，淺刺就要速出針。由此看來，刺布衣庶民，宜深刺且久留針;刺王公大人，宜淺刺且慢入針，這都是因其血氣輕漂、活躍、平滑、快捷。

D0301黃帝曰：形氣之逆順，奈何?

黃帝問：形體與血氣之異常與正常，怎麼治療?

Q0301岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之;形氣有餘，病氣不足，急補之;形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，【不可刺之】。刺之，則重不足。重不足，則陰陽俱竭、血氣皆盡、五臟空虛、筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實。

岐伯説：形體血氣不足，病氣有餘，這是邪氣勝出，儘快瀉它;形體血氣有餘，病氣不足，儘快補它;形體血氣不足，病氣不足，這是陰陽之氣都不足，不可行刺。如果行刺，就會多重不足。多重不足，就會內外都衰竭、血氣都盡失、五臟空虛、筋膜骨骼骨髓焦枯，老者將要死亡、壯者不可康復了。形氣有餘，病氣有餘，這就叫陰陽都有餘，儘快瀉其邪氣，調其形氣虛實。

Q0302故曰：【有餘者瀉之，不足者補之】。此之謂也。

所以説：有餘者瀉它，不足者補它。就是這意思。

Q0303故曰：刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內【月真】，【陰陽相錯】;虛而瀉之，則經脈空虛、血氣竭枯、腸胃【聶闢】、皮膚【薄着】、毛腠夭【膲】，予之死期。

所以説：針刺不知正常和異常，真氣和邪氣對攻，形氣滿卻補它，就會陰陽之氣四溢，腸胃充脹擴大，肝肺二髒內部撐滿，陰陽相互錯雜。形氣虛卻瀉它，就會血脈空虛、血氣枯竭、腸胃壞了、皮包骨頭、毛髮枯折腠理憔悴，發出了死亡信號。

Q0304故曰：用針之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，【精氣乃光】;合形與氣，使神內藏。

所以説：用針之要，在於明知調和陰與陽。調和陰與陽，精氣才能充沛;整合形與氣，促使五神內藏。

Q0305故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣、危生。

所以説：上醫平衡脈氣，中醫擾亂脈氣，下醫阻絕脈氣、危及生命。

Q0306故曰：下工不可不慎也!必審五臟變化之病、五脈之應、經絡之實虛、皮之柔粗，而後取之也。

所以説：下醫不可不謹慎!必須要審察五臟變化之病情、五臟脈動之對應、經絡之虛實、皮膚之柔潤和粗糙，然後取穴用針。

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