《黃帝內經素論》第三十五篇：瘧論（五）

SW36——《刺瘧篇第三十六》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW36─C0101→C0510‖→‖SW35—Q1003‖遷移説明：

1、 原篇《刺瘧》無問無答，非獨立論文，湊篇之簡，宜遷出;

2、 《太素》置於卷第二十五置於《十二瘧》，肖延平按：“此篇自‘足太陽瘧’至末，見《素問》卷十第三十六《刺瘧篇》。篇首‘瘧而不渴’至‘為五十九刺。’《素問.刺瘧篇》，編次在後。又自篇首至末，見《甲乙經》卷七第五，又見《巢氏物語》卷十一《瘧病諸候》，惟編次小異。”

3、 對於《刺瘧篇》C0304→C0401句，《新校正》雲：“詳從前‘瘧脈滿大’至此，全元起本在第四卷中，王氏移續於此也。”王冰處置，甚是;

4、 《甲乙》置於卷七第五《陰陽相移發三瘧》，接於《瘧論》SW35—D0101→Q1504之後，從皇甫謐之瘧論分類;

5、 所論為豐富的十二瘧病態及刺法，接入《刺瘧篇》帝問“攻之奈何?早晏何如?”之後，帝問伯答相合，與《瘧論》主題相符，義理相通。

C0101熇熇暍暍：

1、《內經注評》注：“形容熱勢很盛。”

2、馬蒔注：“仲景以暑症為暍，而此雲暍暍者，其熱似暑證之熱也。”

3、熇，he4,熱;暍，ye1，《説文》：“暍，傷暑也。”極熱狀。熇熇暍暍，熱如傷暑狀。

C0101郄中：

1、《內經校釋》注：“即委中穴，在膝彎中央橫紋處。”

2、《素問懸解》注：“郄中即太陽之委中，在膕外廉，微動應手。”

C0102【亻亦】：yi4，無力。

C0102惕惕然：

1、《內經校釋》注：“惕惕然，恐懼的樣子。”

2、《玉篇》：“惕，懼也。”即畏懼。

C0103灑淅灑淅：

1、《內經校釋》注：“惡寒戰慄的樣子。”

2、黃元御注：“灑淅，寒慄之貌。”

2、灑淅灑淅，哆哆嗦嗦寒顫。

C0104大息：《內經校釋》注：“即太息，指深長的呼吸。古無太字，大即太。”

C0104多寒熱：《內經校釋》校：“《甲乙》卷七第五作‘多寒少熱’。”並譯作：“多發寒熱而汗出。”

C0105牖：

1、《説文》：“牖，穿壁以木為交窗也。”段注：“交窗者，以木橫直為之，即今之窗也。在牆曰牖，在屋曰窗。”

2、《百度百科》雲：“秦多用牖，窗少見。”

C0106癃：據《宣明五氣篇》SW23—C0102“膀胱不利，為癃”可知：“癃”，即膀胱不利;“小便不利”，言尿道不暢;故“小便不利”與“癃”，不可混為一談。

C0106意恐懼：

1、《內經校釋》注：“張志聰注：‘志意者，所以御精神、收魂魄，經雲：肝氣虛則恐，蓋肝臟之神魂不足，故意恐懼也’。”

2、《素問懸解》注：“腎主恐，木陷於水，則意常恐懼，是其肝氣不足(《靈樞.本神》：肝氣虛則恐，實則怒也)。”

2、因“肝藏魂”、“肝氣虛則恐”，故譯作“驚魂不定”。

C0106悒悒：悒，yi4,不暢狀;《內經校釋》譯:“腹中悒悒不暢。”

C0201寒熱甚：《素問懸解》卷八《刺瘧》作“寒甚則熱。”其義順，譯從其意。

C0205宛轉：馬蒔注：“宛轉而難於轉身也。”

C0205眴眴然：

1、 馬蒔注：“目眴眴然，水虧則火盛，故目不明也。”

2、 眴，xuan4，通眩。眴眴然，即視力模糊。

C0206且：將(副詞)。如《淮南子》：“故天之且風，草木未動，而鳥已翔矣。”

C0206支滿、腹大：

1、《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“食則中脘壅塞，甲木莫降則左脅支滿，辛金莫降則右脅支滿。腹大者，胃氣脹滿也。”

2、支滿、腹大，即兩脅支滿、腹部膨大。

C0206橫脈：

1、 黃元御注：“刺足陽明，解溪也，足太陰橫脈，商丘也。”

2、 王冰注：“橫脈，謂足內踝前斜過大脈，則太陰之經脈也。”

3、 橫者，絡也，橫脈者，絡脈也。

C0301跗：fu1，通膚，足背皮膚。

C0303刺背俞：《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“宜刺足太陽之背俞，以泄其陽。”

C0303伍胠俞：

1、《內經注評》注：“伍應作五。即魄門、神堂、魂門、意舍、志定。”

2、張景嶽注：“胠者，脅也，五臟俞傍之穴，以其傍開近脅，故曰五胠俞。”

3、《內經校釋》注：“伍胠俞，諸説不一。楊上善指為‘兩脅下胠中之輸有療瘡者。’王冰、馬蒔均指為譩譆。吳昆指為魄户、神堂、譩譆、高關、魂門五穴，張介賓、張志聰均指為魂户、神堂、魂門、意舍、志室五穴，不知孰是，今並存之。”

4、胠，qu1。黃元御注：“用中針，取其傍五胠之俞各一，謂肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞五穴。《水熱穴論》：‘五胠俞，旁五，以泄五臟之熱’，即謂此也。胠，脅也，其俞旁通脅肋，故曰旁五胠俞，即旁胠五俞也。”

C0303 刺指井：

1、 王冰注：“刺指井，謂刺至陰。至陰在足小指外側去爪甲如韮葉，足太陽井也。”

2、 《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“刺足太陽之指井(至陰)，以泄之寒水也。”

C0304瘧脈，滿大……適行，至於血也：

1、《內經校釋》注：“《新校正》雲：‘詳此條從瘧脈滿大至此注終，文注共五十五字，當從刪削，經文與次前經文重複，王氏隨而注之，別無義例，不若士安(即皇甫謐)之精審不復出也。’《甲乙》卷七第五無此條。元刻本，道藏本無‘至’字”。

2、看似重簡，實為解論，王冰甚是，不可刪削。

C0401先發如食頃：《內經校釋》譯：“一般在病還沒有發作之前約一頓飯的時間進行治療。”

C0404舌下兩脈：

1、《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“舌下兩脈者，任脈之廉泉也。”

2、後文C0405“舌下兩脈者，廉泉也。”即為本解。

C0507刺三陽經背俞之血：《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“刺三陽經背俞之血，謂足太陽之膽俞、胃俞、膀胱俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞也。(六腑之俞，是手足三陽經之氣通於背而出於足太陽之經者，故曰三陽經背俞之血也。)”

C0508胻：即【骨行】，heng2, 小腿。

C0508鑱針：鑱，chan2,九針第一針名，詳見《九針論》。

C0508絕骨：

1、《內經校釋》譯：“絕骨穴。”

2、據《鍼灸大成》雲：“又名懸鐘。足少陰膽經。在小腿外側，當外踝尖上3寸，腓骨前緣凹陷處。

3、《素問懸解》注：“針足少陽之絕骨，出血立已。絕骨本名懸鐘。”

C0509至陰：

1、《內經校釋》注：“刺後原有‘至陰’二字，《甲乙》卷七第五、《太素》卷二十五十二瘧均無此二字，以此於義為順，據刪。”

2、仍從原作，未敢妄刪。據《人體經絡使用圖冊》可知：“至陰”，乃足太陽膀胱經穴，在足小趾末節外側。

C0510温瘧，汗不出，為五十九刺：

1、《素問懸解》卷八《刺瘧》注：“濕瘧汗不出，鬱熱內蒸，當按熱病五十九俞，用五十九刺之法，使之汗泄而熱退。詳見《水熱穴論》。”

2、本句與《四時氣》LS19—Q0102“温瘧，汗不出，為五十九痏”重簡，參見《四時氣》LS19-Q0102之注。

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