《黃帝內經素論》第五十篇：刺要論（三）

‖LS09—C0101→C0131‖→‖LS01—Q0126‖→‖SW50‖LS09—C0101凡刺之道，畢於【終始】。明知終始，五臟為紀，陰陽定矣：

所有針刺理論，須窮脈氣終始。明確脈氣終始，五臟作為標誌，陰陽關係就確定了：

C0102陰者主髒，陽者主腑。陽受氣於【四末】，陰受氣於五髒。故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之後世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得天殃。

陰經主管五臟，陽經主管六腑。陽經受邪在四肢，陰經受邪在五臟。所以瀉法要迎脈氣之來，補法要追脈氣之去，明知迎氣和追氣，脈氣可得調和。調和血氣之方，必須精通陰陽，五臟主內為陰，六腑主外為陽。傳給後代之時，要以歃血為盟。崇敬它即大昌，怠慢它便夭亡。不遵天道私傳，必得天遣禍殃。

C0103謹奉天道，請言終始：終始者，經脈為紀。持其脈口人迎，以知陰陽有餘不足、平與不平，天道畢矣。

謹奉自然之道，謹讓我談談終始：終始，經脈作為標誌。切脈氣口和人迎，以知陰陽十二經有餘和不足、無病與有病，自然之道就完整了。

C0104所謂平人者，不病。不病者，脈口人迎，應四時也;上下相應，而俱往來也;六經之脈，不結動也，【本末之寒温】，【之相守司也】。形肉血氣，必相稱也，是謂平人。

所謂平人，是指不病之人。不病之人，脈口和人迎之脈動，順應四時;手足六經相應，而俱往俱來;陰陽六經血管，不阻結有脈動;春夏秋冬之寒温，脈動相互得印證。形肉血氣狀態，必是與其相稱，這就叫平人。

C0105少氣者，脈口、人迎俱少，而不稱尺、寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脱;如是者，可【將】以甘藥，【不】可飲以至劑;如此者，弗【灸】。不巳者，因而瀉之，則五臟氣壞矣。

少氣，是指寸口、人迎脈動同少，而手部尺膚、寸口脈動不相稱。如此情形，就是陰陽脈氣同時不足，補陽氣就會陰氣衰竭，瀉陰氣就會陽氣脱失。如此情形，可輔助服用甘味藥，不可飲用急效藥;如此情形，不可灸。不得治癒者，因為用瀉，就有五臟之氣敗壞了。

C0106人迎一盛，病在足少陽;一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽;二盛而躁，病在手太陽;人迎三盛，病在足陽明;三盛而躁，病在手陽明;人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為【外格】。

人迎脈動大一倍於寸口，病在足少陽膽經;大一倍且躁動，病在手少陽三焦經。人迎脈動大二倍於寸口，病在足太陽膀胱經;大二倍且躁動，病在手太陽小腸經;人迎脈動大三倍於寸口，病在足陽明胃經;大三倍且躁動，病在手陽明大腸經;人迎脈動大四倍於寸口，又大又密，名叫溢陽，溢陽為外格陽氣。

C0107脈口一盛，病在足厥陰;一盛而躁，【在厥陰手心主】。脈口二盛，病在足少陰;二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰;三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰。溢陰為【內關】，內關不通，死不治;人迎與太陰脈口，俱盛四倍以上，名曰關格。關格者，與之短期。

寸口脈動大一倍於人迎，病在足厥陰肝經;大一倍且躁動，病在手厥陰心主。寸口脈動大二倍於人迎，病在足少陰腎經;大二倍且躁動，病在手少陰心經;寸口脈動大三倍於人迎，病在足太陰脾經;大三倍且躁動，病在手太陰肺經;寸口脈動大四倍於人迎，又大又密，名叫溢陰。溢陰為內關陰氣，陰氣內關不通，不治之死症;人迎與手太陰肺經寸口，脈動同在平常四倍以上，名叫關格。關格脈象，發出了將死信號。

C0108人迎一盛，瀉足少陽，而補足厥陰，【二瀉一補】，日一取之，必切而驗之，【躁取之上】，氣和乃止。

人迎脈動大一倍於寸口，瀉足少陽膽經，而補足厥陰肝經，二分瀉一分補，每天刺一次，必須切脈而驗證，脈躁者刺上部經脈，脈氣調和即止。

C0109人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。

人迎脈動大二倍於寸口，瀉足太陽膀胱經，補足少陰腎經，二分瀉一分補，兩天刺一次，必須切脈而驗證，脈躁者刺上部經脈，脈氣調和即止。

C1010人迎三盛，瀉足陽明，而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。

人迎脈動大三倍於寸口，瀉足陽明胃經，而補足太陰脾經，二分瀉一分補，每天刺兩次，必須切脈而驗證，脈躁者刺上部經脈，脈氣調和即止。

C0111脈口一盛，瀉足厥陰，而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，躁而取上，氣和乃止。

寸口脈動大一倍於人迎，瀉足厥陰肝經，而補足少陽膽經，二分瀉一分補，每天刺一次，必須切脈而驗證，脈躁者針刺上部經脈，脈氣調和才止。

C0112脈口二盛，瀉足少陰，而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，躁取之上，氣和乃止。

寸口脈動大二倍於人迎，瀉足少陰腎經，而補足太陽經，二分瀉一分補，兩天刺一次，必須切脈而驗證，脈躁者刺上部經脈，脈氣調和即止。

C0113脈口三盛，瀉足太陰，而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，躁而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，【太、陽主胃，大富於谷氣，故可日二取之也】。

寸口脈動大三倍於人迎，瀉足太陰脾經，而補足陽明胃經，二分補一分瀉，每天刺兩次，必須切脈而驗證，脈躁者刺上部經脈，脈氣調和即止。之所以每天二次，是因為足太陰脾經、足陽明胃經主管胃氣，谷氣太豐富，故可每天刺兩次。

C0114人迎與脈口，俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢。如是者，【不開】，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，因而灸之，則變易，而為他病矣。

人迎與寸口脈動，同大平常三倍以上，定義為陰陽俱溢。如此情形，若不開瀉，就會血管閉塞，血氣無處流行，大量流竄於體內，五臟內傷。如此情形，因為使用灸法，就生病變，而成其它病了。

C0115凡刺之道，氣調而止。補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。

大凡針刺之理，脈氣調和即止。補陰氣瀉陽氣，聲清氣爽，耳聰目明。違反此理，血氣不行。

‖LS09—C0132→C0135‖→‖LS09-C0115‖→‖SW50‖LS09—C0132凡刺之法，必察其形、氣。形肉未脱、少氣而脈又躁，躁【厥】者，必為繆刺之，【散氣可收，聚氣可布】。

大凡針刺之法，必須考察身形、脈氣。身形肌肉未脱、少氣卻脈動狂躁，狂躁異常的，必須使用繆刺法，散佈的正氣可得收回，聚積的邪氣可得散佈。

C0133深居靜處，佔神往來;閉户塞牖，魂魄不散;專意一神，【精氣之分】;毋聞人聲，以收其精;必一其神，令志在針。

深居安靜之處，觀察患者神態;關門閉户，使其魂魄不散;專注意識集中精神，精氣邪氣得以分清;勿聞嘈雜人聲，以收斂精氣;必須集中精神，令思維集中在用針上。

C0134淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。

淺刺而留針，微捻而浮針，以轉移注意，得氣才能終止。

C0135【男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣】。

男精內入女液外出，堅決剋制勿要瀉出，固守正氣勿要行房，這就叫得氣。

‖LS01—Q0109‖→‖LS09—C0115‖→‖SW50‖LS01—Q0109刺之而氣不至，無問其數;刺之而氣至，乃去之，勿復針。氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。刺之道畢矣。

刺而脈氣不來，勿問針刺次數;刺而脈氣到來，即可去針，勿要再刺。脈氣到來而有效，效果之可信，象風吹雲散時，明朗得如見蒼天。針刺之理就是這些了。

C0116所謂氣至而有效者，瀉則益虛。虛者，脈大如其故，而不堅也;堅如其故者，適雖言【快】，病未去也。

所謂氣至而有效，是指瀉就更虛。虛，是指脈動洪大如故，卻不堅實;堅如其故，是指適才雖説舒暢，疾病並未消去。

C0117補則益實。實者，脈大如其故，而益堅也。夫如其故，而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針【減】，病必衰去。

補就更實。實，是指脈動洪大如故，卻更堅實。這脈動洪大如故，卻不堅實，是指適才雖説舒暢，疾病並未消去。所以補就會正氣充實，瀉就會邪氣虛少，痛雖不因針刺減輕，病情必將衰去。

C0118必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於《終始》矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。

必先精通十二經血管所生之病，然後就可傳授《終始》了。因此陰陽不失平衡，虛實不相顛倒，針刺本經穴位。

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