《黃帝內經素論》第五十一篇：刺齊論（二）

SW51—D0101黃帝問曰：願聞刺淺深之分。

黃帝説道：希望聽聽針刺淺深之部位。

Q0101岐伯對曰：刺骨者無傷筋;

岐伯回答：刺骨勿要傷筋;

Q0102刺筋者無傷肉;

刺筋勿要傷肉;

Q0103刺肉者無傷脈;

刺肉勿要傷脈;

Q0104刺脈者無傷皮;

刺脈勿要傷皮;

Q0105刺皮者無傷肉;

刺皮勿要傷肉;

Q0106刺肉者無傷筋;

刺肉勿要傷筋;

Q0107刺筋者無傷骨。

刺筋勿要傷骨;

D0201帝曰：餘未知其所謂，願聞其解。

黃帝説：我不明這些説法，希望聽您解釋。

Q0201岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也;

岐伯説：刺骨勿要傷筋，是指針具到筋即拔針，不及骨骼;

Q0202刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也;

刺筋勿要傷肉，是指針具到肉即拔針，不及筋膜;

Q0203刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也;

刺肉勿要傷脈，是指針具到脈即拔針，不及肌肉;

Q0204刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。

刺脈勿要傷皮，是指針具到皮即拔針，不及血脈;

Q0205所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也;

所謂刺皮勿要傷肉，是指病在皮層，針具進入皮層時，勿要傷及肌肉;

Q0206刺肉無傷筋者，過肉中筋也;

刺肉勿要傷筋，是指越過肌肉刺中筋膜;

Q0207刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。

刺筋勿要傷骨，是指越過筋膜刺中骨節。這是説方法用反時。

‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖SW50—Q0103是故：刺毫毛、腠理無傷皮，皮傷則內【動】肺，肺動則秋病温瘧，【泝泝然】寒慄。

原因如下：刺毫毛、腠理勿要傷皮，皮傷就會在內擾動肺臟，肺被擾動就會秋病温瘧，哆哆嗦嗦寒顫不止。

Q0104刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則【七十二日四季之月】，病腹脹、煩、不嗜食。

刺皮勿要傷肉，肉傷就會在內擾動脾臟，脾被擾動就會有72天(即四季之月各18天)，病生腹脹、煩躁、厭食。

Q0105刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。

刺肉勿要傷脈，脈傷就會在內擾動心臟，心被擾動就會夏病心痛。

Q0106刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱，而筋馳。

刺脈勿要傷筋，筋傷就會在內擾動肝臟，肝被擾動就會春生熱病，繼而筋膜弛緩。

Q0107刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹、腰痛。

刺筋勿要傷骨，骨傷就會在內擾動腎臟，腎被擾動就會冬生脹病、腰痛。

Q0108刺骨無傷髓，髓傷則【銷鑠】、【胻】痠、體解、【【亻亦】然】【不去】矣。

刺骨勿要傷髓，髓傷就會骨髓消蝕、小腿痠軟、肢體鬆懈、無力而不能伸展了。

‖LS59—D0401→B0701‖→‖SW50-Q0108‖→‖SW51‖LS59—D0401黃帝問於伯高曰：何以知皮、肉、氣、血、筋、骨之病也?

黃帝請教伯高説：如何知道皮、肉、氣、血、筋、骨有病?

B0401伯高曰：色起兩眉、薄澤者，病在皮;脣色青、黃、赤、白、黑者，病在肌肉;【營氣濡然】者，病在血氣;目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋;耳焦枯、受塵垢，病在骨。

伯高説：病色出現在兩眉、色澤淡薄者，病在皮膚;脣色出現青、黃、赤、白、黑五色者，病在肌肉;營氣鬱熱體汗濡濕者，病在血氣;目色出現青、赤、黃、白、黑五色者，病在筋膜;耳部焦枯、塵垢附着，病在骨節。

D0501黃帝曰：病形何如?取之奈何?

黃帝問：病態如何?怎樣治療?

B0501伯高曰：夫百病變化，不可勝數。然【皮有部】，【肉有柱】，血氣有輸，【骨有屬】。

伯高説：這百病之變化，多不勝數。然而皮膚有絡脈之部，肌肉有【月囷】肉之柱，血氣有傳輸之道，骨節有連屬之處。

D0601黃帝曰：願聞其故。

黃帝説:我想聽聽具體分析。

B0601伯高曰：皮之部，輸於四末;肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間與【足少陰分間】;血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起;筋部無陰無陽，無左無右，候病所在;骨之屬者，骨空，之所以受益，而益腦髓者也。

伯高説:皮膚的絡脈之部，傳輸於四肢末端;肌肉的【月囷】肉之柱，在手臂和小腿外側分肉左右與足少陰經左右;血氣之傳輸，傳輸在各絡脈，氣血滯留，就有瘀血而凸起;筋部無陰無陽，無左無右，考察病筋所在;骨節連接處，是骨空，這就是髓液得以補充，從而補充腦髓的原因。

D0701黃帝曰：取之奈何?

黃帝問:怎樣治療?

B0701伯高曰：夫病變化，浮沉、深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者【眾】之。隨變而調氣，故曰上工。

伯高説:這病情變化，起起落落、深深淺淺，無窮無盡，各在相應部位。病輕的淺刺，病重的深刺，病輕者少刺，病重者多刺。根據病情變化而調病氣，所以稱為上醫。

‖LS06—D0201→B0401‖→‖LS59-B0701‖→‖SW51‖LS06—D0201黃帝問於伯高曰：餘聞形氣，病之先後，外內之應，奈何?

黃帝請教伯高説：我聽過病形和髒氣，在發病前後，外因內因之相應，是怎樣?

B0201伯高答曰：風、寒傷形，憂、恐、忿、怒傷氣。氣傷髒，乃病髒;寒傷形，乃應形;風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣、外內之相應也。

伯高回答：風氣、寒氣傷形體，憂愁、恐懼、忿懣、發怒傷髒氣。九氣傷害五臟，就會致病五臟;寒氣傷害形體，就有相應病形;風氣傷害筋脈，筋脈就有感應。這就是病形髒氣、外因內因之相應。

D0301黃帝曰：刺之奈何?

黃帝問:怎樣針刺?

B0301伯高答曰：病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已。多少、遠近，【以此衰之】。久痺不去身者，視其血絡，盡出其血。

伯高回答:發病九天者，刺三次即康復。發病一月者，刺十次即康復。天數之多少、病位之遠近，據此衰退病勢。久痺不離身者，發現血絡，儘量刺至出血。

D0401黃帝曰：外內之病，難易之治，奈何?

黃帝問:病分外因內因，治有難治易治，怎麼治?

B0401伯高答曰：形先病，而未入髒者，刺之半其日;髒先病，而形乃應者，刺之倍其日。此月內難易之應也。

伯高回答:形體先病，而未入五臟者，針刺天數減半;五臟先病，而形體才有感應者，針刺天數加倍。這就是月內難易之治與針刺天數之對應關係。

‖LS55—D0101→B0303‖→‖LS06—B0401‖→‖SW51‖LS55—D0101黃帝問於伯高曰：餘聞，氣有逆順，脈有盛衰，刺有【大約】，可得聞乎?

黃帝請教伯高説：我聽聞，病氣有逆順，脈動有盛衰，刺法有原則，可以談談嗎?

B0101伯高曰：氣之逆順者，所以【應】天地、陰陽、四時、五行也;脈之盛衰者，所以候血氣之虛實，有餘、不足;刺之大約者，必明知：病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。

伯高説：氣之逆順，是指病氣對應天地、陰陽、四時、五行;脈之盛衰，是指考察血氣之虛實，即血氣有餘、不足;刺之大約，是指必須明確：哪些已病可刺，與哪些未病可刺，與哪些已病不可刺。

D0201黃帝曰：候之，奈何?

黃帝問：可刺與不可刺，怎麼區分?

B0201伯高曰：【《兵法》曰】：無迎【逢逢】之氣，無擊【堂堂】之陣。【《刺法》曰】：無刺【熇熇】之熱，無刺【漉漉】之汗，無刺【渾渾】之脈，無刺病與脈相逆者。

伯高説：《兵法》雲：勿要迎向蓬蓬勃勃之士氣，勿要攻擊堂堂正正之方陣。《刺法》雲：勿刺熱烘烘之熱病，勿刺濕漉漉之汗人，勿刺亂渾渾之血脈，勿刺病態與脈動不符。

D0301黃帝曰：候其可刺，奈何?

黃帝問：確認可刺後，怎麼刺?

B0301伯高曰：上工，刺其未生者也;其次，刺其未盛者也;其次，刺其已衰者也;下工，刺其【方襲】者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。

伯高説：上醫，刺在病未生時;其次，刺在病未深時;再次，刺在病已衰時;下醫，刺在邪氣剛襲時，與其病氣正旺時，與病態和脈動不符時。

B0302【故曰】：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。

所以説：病氣正旺時，勿要針刺導致毀傷，刺在病勢已衰時，治療必定大獲成功。

B0303故曰：上工治未病，不治已病。此之謂也。

所以説：上醫治於未病時，不待治於已病時。就是這意思。

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