《黃帝內經素論》第六十三篇：繆刺論（一）

★★★★★篇名釋：

1、 本篇前部主論絡脈發病機理、繆刺法定義、繆刺法與巨刺法區別、邪客於五經(手少陽、手陽明、足少陰、足少陽、足太陽)之絡脈發病病態、繆刺之法及相關治法;

2、 後部特別對耳聾、齒齲、齒脣寒痛、屍厥、邪客五臟(邪客陽蹺、邪客臂掌、有所墮墜及善悲、驚不樂)等典型案例之繆刺作了論述，歸納了經絡相關三種刺法：經刺、繆刺、盡取血絡。因全篇主要論述繆刺，故此名篇《繆刺論》。

SW63-D0101黃帝問曰：餘聞【繆刺】，未得其意，何謂繆刺?

黃帝問道:我聽過繆刺法，未能理解其內涵，什麼叫繆刺法?

Q0101岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛;

岐伯回答:那邪氣客居身體時，必先滯留在皮毛;

Q0102留而不去，入舍於孫脈;

滯留而不去，深入到孫脈;

Q0103留而不去，入舍於絡脈;

滯留而不去，深入到絡脈;

Q0104留而不去，入舍於經脈;

滯留而不去，深入到經脈;

Q0105內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。

入內連絡五臟，分散到腸胃，陰經陽經都感染，五臟就會受傷。

Q0106此邪之從皮毛而入，極於五髒之次也。如此，則治其經焉。

這就是邪氣從皮毛進入時，最終到達五臟之次序。如此情形，就用經刺法治療啊。

Q0107今邪客於皮毛，入舍於孫、絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於【大絡】，而生【奇病】也。

而今邪氣客居皮毛，入駐在孫脈、絡脈，滯留而不去，孫絡閉塞不通，無法進入經脈，流溢到大絡，而生奇異的絡脈病。

Q0108夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而佈於四末。其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。

這邪氣客居大絡，左邊的注入右邊，右邊的注入左邊，其上下左右與經脈關聯，而分佈到四肢。邪氣無恆常部位，不進入經脈之穴位，奇病之刺法定義為繆刺。

D0201帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左，奈何?其與【巨刺】，何以別之?

黃帝説:我想聽聽繆刺法，以左治右，以右治左，怎麼刺?其與巨刺法，如何區別?

Q0201岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病。亦有移、易者，左痛未已而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

岐伯説:邪氣客居經脈，左邊盛就右邊病，右邊盛就左邊病。也有左右轉移、交換的情形，左脈之痛未止而右脈先病，如此情形，必須用巨刺法，必須刺中經脈，並非刺絡脈。所以絡脈病，其痛位與經痛異處，所以定義為繆刺。

D0301帝曰：願聞繆刺奈何?取之何如?

黃帝問:我想知道怎樣繆刺?如何取位?

Q0301岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛、暴脹、胸脅【支滿】，無積者，刺然骨之前出血，如食【頃】而已;不已，左取右，右取左。病新發者，取五日已。

邪氣客居足少陰腎經之絡脈，使人突發心痛、劇脹、胸脅撐滿，沒有積聚者，刺然谷之前部位出血，約一頓飯時間即可痊癒;如果不愈，左病刺右邊，右病刺左邊。疾病初發的，刺五天即可痊癒。

Q0302邪客於【手少陽】之絡，令人喉痺、舌卷、口乾、心煩、臂外廉痛、手不及頭，刺手【中】指次指爪甲上，去端如【韭】葉，各一【痏】。壯者立已，老者有頃已。左取右，右取左，此新病，數日已。

邪氣客居手少陽三焦經之絡脈，令人喉痺、舌頭捲縮、口乾、心煩、手臂外側痛、手舉不能及頭，刺第四指爪甲之上，離指尖韭菜葉寬處，各刺一次。精壯者立即康復，老年人片刻康復。左病刺右邊，右病刺左邊，這是指新發疾病，幾天即可康復。

Q0303邪客於足厥陰之絡，令人卒疝、暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者，各一痏，男子立已，女子有頃已。左取右，右取左。

邪氣客居足厥陰肝經之絡脈，使人突發疝病、劇痛，刺足大趾爪甲上與肉交會處，各刺一次，男子立即康復，女子片刻康復。左病刺右邊，右病刺左邊。

Q0304邪客於【足太陽】之絡，令人頭、項、肩痛。刺足小指爪甲上與肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。

邪氣客居足太陽膀胱經之絡脈，令人頭部、項部、肩部痛。刺足小趾爪甲上與肉交會處，各刺一次，立即痊癒。如果不愈，刺足外踝下三次，左病刺右邊，右病刺左邊，約一頓飯時間痊癒。

Q0305邪客於【手陽明】之絡，令人氣滿胸中、喘息而支胠、胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏。左取右，右取左，如食頃已。

邪氣進入手陽明大腸經之絡脈，令人氣滿胸內、喘息而胠部撐滿、胸內發熱，刺食指爪甲上，離指尖韭菜葉寬處，各刺一次。左病刺右邊，右病刺左邊，約一頓飯時間痊癒。

Q0306邪客於臂、掌之間，【不可得屈】。刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，【以月死生為數】：月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。

邪氣客居手臂、手掌附近，不得彎曲。刺手踝之後，先用手指按於痛處，才能刺它，據月亮盈虧而定針刺之數：七年級刺一次，八年級刺二次，十五刺十五次，十六刺十四次。

Q0307邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏。左刺右，右刺左，如行十里頃而已。

邪氣客居足陽蹺之脈，令人眼痛從目內眥開始，刺足外踝之下半寸(1.2釐米)處，各刺二次。左病刺右邊，右病刺左邊，約行十里路時間即痊癒。

Q0308人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，【先飲利藥】。【此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡】。刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈;【不已，刺三毛上】，各一痏，見血已。左刺右，右刺左。善悲、驚、不樂，刺如右方。

有人墜傷時，淤血留在體內，腹中滿脹，無法大小便，先飲通便逐瘀之藥。這是上部傷了厥陰之經，下部傷了少陰之絡。宜刺足內踝之下、然骨之前血脈出血，刺足背上動脈;如不見效，刺三毛之上大敦穴，左右各一次，出血即會見效。左病刺右邊，右病刺左邊。易悲哀、易驚悸、不樂之人，刺法同前。

Q0309邪客於【手陽明】之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉，各一痏，立聞;不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞;【其不時聞者】，不可刺也;耳中生風者，亦刺之如此數。左刺右，右刺左。

邪氣客居手陽明大腸經之絡脈，令人耳聾，時常不聞聲音，刺手食指爪甲上，離指尖韭菜葉寬處，各刺一次，立即能聽;如果不愈，刺手中指爪甲上與肉交會處，立即能聽;其耳不聞音者，不可用刺;耳內如聞風聲者，也用這種刺法。左病刺右邊，右病刺左邊。

Q0310凡痺往來行、無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數。用針者隨氣盛衰，以為痏數。針過其日數則脱氣，不及日數則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已止;不已，復刺之如法：月生一日一痏，二日二痏，漸多之;十五日十五痏。十六日十四痏，漸少之。

凡是痺痛往來移動、無恆常部位者，在分肉周圍痛處行刺，據月亮盈虧而定針刺之數。用針者根據痺氣之盛衰，以確定針刺之數。針數太過就會正氣脱失，針數不及就會邪氣不瀉。左痺刺右邊，右痺刺左邊，病癒即止;如果不愈，再如下法復刺：七年級刺一次，八年級刺二次，針數逐漸增加;十五日刺十五次。十六日刺十四次，針數逐漸減少。

Q0311邪客於足陽明之絡，令人鼽、衄、上齒寒，刺足【中】指次指爪甲上與肉交者，各一痏。左刺右，右刺左。

邪氣客居足陽明胃經之絡脈，令人鼻塞、流鼻血、上齒髮寒，刺足中趾次趾爪甲上與肉交會處，左右各刺一次。左病刺右邊，右病刺左邊。

Q0312邪客於【足少陽】之絡，令人脅痛、不得息、咳而汗出，刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，温衣飲食，一日已。左刺右，右刺左，病立已;不已，復刺如法。

邪氣客居足少陽膽經之絡脈，令人脅痛、無法呼吸、咳而汗出，刺足小趾次趾爪甲上與肉交會處，左右各刺一次，無法呼吸當即痊癒，汗出當即停止。有咳嗽者，保持衣食温暖，一天痊癒。左病刺右邊，右病刺左邊，疾病立即痊癒;如果不愈，如法再刺。

Q0313邪客於【足少陰】之絡，令人嗌痛、不可內食、無故善怒、【氣上走賁上】，刺【足下中央之脈】，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，繆刺然骨之前出血，立已。左刺右，右刺左。

邪氣客居足少陰腎經之絡脈，令人咽喉痛、不可進食、無故易怒、氣上衝膈上，刺足下中央之脈，左右各三次，共刺六次，立即痊癒。左病刺右邊，右病刺左邊。喉嚨內腫，不能吞嚥，時常不能吐出唾液者，繆刺然骨之前部位出血，立即康復。左病刺右邊，右病刺左邊。

Q0314邪客於足太陰之絡，令人腰痛、引少腹、控【月少】、不可以仰息，刺【腰尻之解】，【兩胂之上】，是腰俞。以月死生為痏數，髮針立已。左刺右，右刺左。

邪氣客居足太陰脾經之絡脈，令人腰痛、牽引小腹、控制季脅之下、不可用於仰頭呼吸。刺腰部尾骶骨兩邊骨空，在兩邊挾脊肉之上，這是腰部俞穴。據月亮盈虧而定針刺之數，髮針立即康復。左病刺右邊，右病刺左邊。

Q0315邪客於足太陽之絡，令人拘攣、背急、引脅而痛、【內引心而痛】。刺之，從項始，數脊椎，俠脊，疾按之，應手如痛，刺之傍三痏，立已。

邪氣客居足太陽膀胱經之絡脈，令人痙攣、背部緊張、牽引脅部而痛、入內牽引心臟而痛。針刺時，從項部開始，數脊椎之數，在脊椎兩邊，迅速按下時，有痛感應手處，刺其周邊三次，立即痊癒。

Q0316邪客於足少陽之絡，令人【留於樞中痛】，髀不可舉。刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數，立已。

邪氣客居足少陽膽經之絡脈，令人長期髀樞內痛，大腿不可抬舉。刺髀樞內宜用毫針，發寒就要久留針，據月亮盈虧而定針刺之數，立即痊癒。

Q0317治諸經，刺之;所過者不病，則繆刺之。

治以上諸經之病，刺正經;正經所過處不病，就用繆刺法。

Q03171耳聾，刺手陽明;不已，刺其通脈、出耳前者。

耳聾，刺手陽明大腸經穴位;如果不愈，繆刺其連通經脈、出自耳前之絡脈。

Q03172齒齲，刺手陽明;不已，刺其脈入齒中，立已。

齲齒，刺手陽明大腸經穴位;如果不愈，刺其通入牙齒內之絡脈，立即痊癒。

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