《黃帝內經素論》第五十三篇：刺志論（二）

‖LS01—Q0104→Q0105‖→‖LS71—Q0904‖→‖SW53‖LS01—Q0104瀉曰：【必持內之】，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂【內温】，血不得散，氣不得出也。補曰：隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊、虻止，如留如還;【去如弦絕】，【令左屬右】，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。

瀉法説:必須端持而入針，放出瘀血即出針，排開皮膚而得針，邪氣才得外瀉。按閉針孔而引針，這叫邪氣內藴，血瘀不得分散，邪氣不得瀉出。補法説：快追針快追針，看似漫不經心。象要行鍼象要按穴，如蚊子、牛虻滯留，象要留下象要回還;出針如離弦之箭，令左屬右，脈氣因此而止。針孔已經關閉，脈氣才得充實，切勿留下瘀血，儘快誅刺除去。

Q0105持針之道，【堅者為寶】。正指直刺，【無針左右】。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，【必在懸陽，及與兩衡】。神屬勿去，知病存亡。【血脈者】，在俞橫居，視之獨澄，切之獨堅。

持針之法，牢固非常重要。垂直正刺，入針勿左勿右。用神明察秋毫，關心注意患者。發現脈之血絡，刺去沒有危害。方要進針之時，必在懸陽，及與兩衡。用神專注勿去，明知病情存亡。血脈，是指腧穴橫居之血絡，看起來格外澄清，切按時格外結實。

LS71—D1001黃帝曰：【持針、縱、舍，餘未得其意也】。

黃帝説：持針、縱針、舍針，我未明其內涵。

Q1001岐伯曰：持針之道，【欲端以正】，安以靜，先知虛實，而行疾徐。左手執骨，右手循之，無與肉【果】。瀉欲端以正，補必閉膚。【轉針導氣】，邪得【淫泆】，真氣得居。

岐伯説：持針之法，要垂直用於正刺，心安且鎮靜，先要明確虛實，而定行鍼疾徐。左手執住骨節，右手循穴入針，勿讓肌肉裹針。瀉要垂直正刺，補須閉合針孔。轉針導引經氣，邪氣得以大溢，正氣得以居留。

D1101黃帝曰：扞皮、開腠理，奈何?

黃帝問:擀皮膚、開腠理，怎樣操作?

Q1101岐伯曰：因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。

岐伯説:根據分肉狀況，左手別開皮膚，輕輕入針且徐徐垂直進針，直至五神不散，邪氣得以離去。

D1201黃帝問於岐伯曰：人有【八虛】，各何以候?

黃帝請教岐伯説:人有八虛，分別用於考察什麼?

Q1201岐伯答曰：以候五臟。

岐伯回答:用於考察五臟狀況。

D1301黃帝曰：候之奈何?

黃帝問:怎麼考察?

Q1301岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘;肝有邪，其氣留於兩腋;脾有邪，其氣留於兩髀;腎有邪，其氣留於兩膕。

岐伯説:肺心二髒有邪，邪氣滯留兩肘;肝臟有邪，邪氣滯留兩腋;脾臟有邪，邪氣滯留兩髀;腎臟有邪，邪氣滯留兩膕。

Q1302凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣、惡血，【固】不得住留。住留，則傷筋絡，骨節、機關，不得屈伸，故【痀、攣】也。

以上八虛部位，都是樞紐機關之室，真氣所過之處，血絡遊行之所，邪氣、惡血本就無法駐留。如果駐留，就會傷筋傷絡，全身骨節、樞紐機關，無法屈伸，就生蜷曲、筋攣。

‖LS38—D0101→Q0901‖→‖SW53‖LS38—D0101黃帝問於岐伯曰：餘聞針道於夫子，眾多，畢【悉】矣。夫子之道，【應若失】，而據未有堅然者也。夫子之問、學熟乎?將審察於物而心生之乎?

黃帝請教岐伯説:我向先生學習九針理論，內容眾多，終於詳盡了。先生之道，看似脱離經論，而依據並非一成不變。是因為先生之學問、學術嫻熟呢?還是審察於萬物而心有所悟呢?

Q0101岐伯曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事。必有明法，以起【度、數】。【法式檢押】，乃後可傳焉。

岐伯説:聖人發明理論時，在上效法於天，在下效法於地，在中效法於人事。必有明確方法，用於形成天度、氣數。方法和模式經過檢驗和確認，方能延續方可傳播啊。

Q0102故【匠人】，不能釋尺寸，而【意】短長;廢繩、墨，而【起】平水也;

所以木匠，不能脱離直尺，而臆測長短;不能廢棄準繩、墨盒，而削出平面和直線;

Q0103【工人】，不能置規，而為圓;去矩，而為方。知用此者，【固】自然之物，易用之教，【逆順之常】也。

泥工，不能閒置圓規，而畫成圓形;不能去掉角尺，而畫成方形。明知所用工具，本是自然之物，易用之教具，是衡量異常和正常之標準。

D0201黃帝曰：願聞【自然】，奈何?

黃帝説:希望聽聽自然之道，怎樣?

Q0201岐伯曰：臨深決水，不用功力，而水可竭也;循掘決衝，而經可通也。此言氣之滑澀、血水清濁、行之逆順也。

岐伯説:臨近深淵決口放水，不用功夫氣力，而水可竭盡;沿着掘口決水而衝，而水可暢通。這是説脈氣之平滑和滯澀、血液之澄清和渾濁、運行之正常和異常。

D0301黃帝曰：願聞，人之白黑、肥瘦、小長，各有數乎?

黃帝説:希望聽聽,人之白黑、肥瘦、少長有異時，各有刺法嗎?

Q0301岐伯曰：【年質壯大】，血氣充盈，【膚革】堅、固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。

岐伯説：年齡正壯形體碩大，血氣充足，皮膚纖維結實、固密，因有邪氣相加，刺此患者，深刺而留針，這就是肥人之刺法。

Q0302廣肩、腋、項，肉薄、厚皮而黑色，脣【臨臨然】，其血黑以濁，其氣澀以遲。其為人也，貪於取與。刺此者，深而留之，多益其數也。

寬闊的肩膀、腋部、項部，肌肉薄弱、皮膚厚實而黝黑，脣厚外翻如目視人狀，其血液色黑而濁，其脈氣滯澀而遲緩。這人性格，貪於只取不捨，刺此患者，深刺而留針，增加針刺次數。

D0401黃帝曰：刺瘦人，奈何?

黃帝説：刺瘦人，怎麼刺?

Q0401岐伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉【廉廉然】，薄脣輕言，其血清、氣滑，易脱於氣，易損於血。刺此者，淺而疾之。

岐伯説：瘦人，皮膚薄膚色淺，肌肉瘦削，薄嘴脣輕言語，其血液澄清、脈氣平滑，易脱失脈氣，易損耗血液。刺此患者，淺刺淺而速出針。

D0501黃帝曰：刺【常人】，奈何?

黃帝問：刺不肥不瘦之常人，怎麼刺?

Q0501岐伯曰：視其白黑，各為調之。其端正、敦厚者，其血氣和調。刺此者，無失常數也。

岐伯説：根據患者白黑，分別進行調理。形體端正、身體厚實的，其血氣調和。刺此患者，不要違背針刺深淺、徐疾常規。

D0601黃帝曰：刺【壯士、真骨】者，奈何?

黃帝問：刺身強體壯、骨骼堅固的人，怎麼刺?

Q0601岐伯曰：刺壯士、真骨，堅肉、【緩節】，【監監然】。此人重，則氣澀、血濁。刺此者，深而留之，多益其數;勁，則氣滑、血清，刺此者，淺而疾之。

岐伯説：刺身強體壯、骨骼堅固之人，其肌肉結實、關節舒緩，顯而易見。若此人身體沉重，就會脈氣滯澀、血液渾濁。刺此患者，深刺而留針，增加針刺次數;若此人身體強勁，就會脈氣平滑、血液澄清，刺此患者，淺刺而速出針。

D0701黃帝曰：刺嬰兒，奈何?

黃帝問：刺嬰兒，怎麼刺?

Q0701岐伯曰：嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱。刺此者，以毫針淺刺，而疾【髮針】，日再可也。

岐伯説：嬰兒，其肌肉脆弱、血液少、脈氣弱。刺嬰兒，用第七針毫針淺刺，且快速髮針，每日兩次即可。

D0801黃帝曰：臨深決水，奈何?

黃帝問：臨深決水，怎麼用針?

Q0801岐伯曰：血清、氣【滑】，疾瀉之，則氣竭焉。

岐伯説：血液澄清、脈氣平滑，速瀉它，就會正氣衰竭啊。

D0901黃帝曰：循掘決衝，奈何?

黃帝問：循掘決衝，怎麼用針?

Q0901岐伯曰：血濁、氣澀，疾瀉之，則經可通也。

岐伯説：血液渾濁、脈氣滯澀，速瀉它，就會血氣暢通。

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