《黃帝內經素論》第六十三篇：繆刺論（二）

‖SW63—Q0319‖→‖SW63—Q03172‖SW63-Q0319【繆傳】引上齒，齒脣寒痛，視其手背脈血者，去之足陽明中指爪甲上，一痏;手大指次指爪甲上，各一痏，立已。左取右，右取左。

因繆傳牽引上齒，齒脣又寒又痛，發現手背血管有血絡者，刺足陽明胃經中指爪甲上，刺一次;在食指爪甲上，左右各刺一次，立即痊癒。左病刺右邊，右病刺左邊。

Q0318邪客於五髒之間，其病也，脈引而痛，時來時止。視其病，繆刺之於手足爪甲上;視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。

邪氣客居五臟左右，其病態是，血管牽引且痛，時痛時止。視其病位所在，在手足爪甲上繆刺;視其血絡所在，刺其出血，隔天刺一次，若刺一次不愈，刺五次即可痊癒。

Q0320邪客於手、足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡【左】角。五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰【屍厥】。

邪氣客居手少陰心經、足少陰腎經、手太陰肺經，足太陰脾經、足陽明胃經之絡，此五經之絡都交會於耳內，向上連絡左額角。五經之絡血氣都枯竭，會令人全身血管都動，身體卻無知覺，狀如死屍，有的稱為屍厥。

Q0321刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉;【後】刺足心;後刺足中指爪甲上各一痏;後刺手大指內側去端如韭葉;後刺【手少陰】鋭骨之端，各一痏，立已;不已，以竹管吹其兩耳，立已;不已，【鬄】其左角之發，方一寸，【燔治】，飲以美酒一杯，不能飲者，灌之，立已。

先刺足大趾內側爪甲上，離趾尖韭菜葉寬處;然後刺足心;然後刺足中趾爪甲上各一次;然後刺手大指內側離指尖韭菜葉寬處;然後刺手少陰心經在鋭骨之端，各刺一次，立即痊癒;如果不愈，用竹管吹其兩耳，立即康復;如果不愈，剃去左額角頭髮，一寸(2.3×2.3平方釐米)見方，用燔針劫刺法治療，飲用美酒一杯，不能飲酒者，強行灌入，立即痊癒。

Q0322凡刺之數，先視其經脈，【切而從之】，審其虛實，而調之，不調者，【經刺】之;

凡是針刺之法，先要觀察經脈，切循六經，審察經脈虛實，繼而調理，氣血不調者，用經刺法;

Q0323有痛而經不病者，繆刺之;

有痛感而所過之經不病者，用繆刺法;

Q0324因視其皮部有血絡者，盡取之;

因發現皮部有血絡者，徹底刺出;

Q0325此繆刺之數也。

這就是繆刺之法。

SW63——《繆刺論篇第六十三》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW63—Q0319‖→‖SW63—Q03172‖遷移説明：

1、“繆傳引上齒……左取右，右取左。”句，原位Q0318“一刺不已，五刺已”句後，與前後文意不屬，宜遷出;

2、《素問直解》卷之五《繆刺論》置於Q03172“刺其脈入齒中，立已”句後，黃元御雲：“舊本在‘五刺已’之下，今改正於此。”從之。

D0101繆刺：

1、《素問懸解》卷八《繆刺論》注：“若絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。繆刺即巨刺之淺者。”

2、繆，交錯。繆刺，一種左病右刺，右病左刺的絡刺法。

Q0107大絡：

1、《內經注評》注：“指十五絡脈。”

2、人衞影印《繆刺論》注：“病在絡脈，是謂奇邪。《新校正》雲：‘按全元起雲：‘十五絡也’。’”

3、大絡者，大經之絡脈也。詳見《經脈》LS10—D0402→D0117之十五絡脈相關論述。

Q0107奇病：

1、《內經注評》注：“這裏指絡脈之病。為了與正經之病區別，故稱奇病。”

2、《黃帝四經.經法》道法第一曰：“天地有恆常，萬民有恆事，貴賤有恆位，畜臣有恆道，使民有恆度。天地之恆常，四時、晦明、生殺、柔剛。萬民之恆事，男農、女工。貴之恆位，賢不肖不相放。畜臣之恆道，任能毋過其所長。使民之恆度，去私而立公。變恆過度，以奇相御。正、奇有位，而名形弗去。凡事無小大，物自為舍。逆順死生，物自為名。名形已定，物自為正。”據此可知：奇為失恆，正之反義詞。即古之醫者，視十四經為正，而視十五絡為奇。《韻會》：“奇，異也。”

3、《繆刺論》SW63—Q0107“今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。”即為本解。

D0201巨刺：

1、《內經校釋》注：“巨刺與繆刺同樣是左病取右，右病取左的刺法，其不同處是巨刺刺大經，繆刺刺大絡。”

2、本論SW63—Q0201“邪客於經，左盛則右病……必中其經。非絡脈也。”句，即為本解。

Q0301支滿:支，支撐，與撐同義，非四肢也; 支滿，即撐滿。

Q0301頃：頃，做某件事情所需時間，如“食頃”、“行十里頃”等。

Q0302手少陽：

1、 《素問懸解》卷八《繆刺論》作“手陽明”;

2、 《甲乙經》卷五《繆刺》、《素問直解.繆刺論》、《太素》卷二十三《量繆刺》均作“手少陽”;

3、 《素問直解.繆刺論》作“手少陽”，並注：“《經脈論》雲：‘三焦手少陽之脈病，則嗌腫喉痺，故邪客於手少陽之絡，令人喉痺’。又云：‘手少陽之別，注胸中，合心主，外繞臂，實則肘攣，虛則不收。’故舌卷口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。”此據足證：《甲乙》、《太素》、《素問》經文作“手少陽”，為正。從之。

Q0302中：

1、《素問懸解》卷八《繆刺論》作“大”;

2、《太素》卷二十三《量繆刺》作“小”;

3、《素問.繆刺論》、《素問直解.繆刺論》、《甲乙經》卷五《繆刺》作“中”。《素問直解.繆刺論》注：“此病少陽之絡而合於經，故當刺中指之次指。中指次指，即小指次指也。”從之。

Q0302韭：韮菜。

Q0302痏：wei3，針刺次數之計數單位。

Q0304足太陽：

1、 《素問懸解.繆刺論》作“手太陽”，黃元御注：“手太陽經起於小指，循臑外，交肩上，循頸上頰，邪客其絡，令人頭項肩痛。刺小指爪甲上與肉交者各一痏，少澤穴也。”

2、 《甲乙》卷五《繆刺論》、《太素》卷第二十三《量繆刺》均作“足太陽。”

3、 據《經脈》LS10-D0214“是動，則病衝頭痛……頭囱項痛……項背……皆痛”可知：此絡確為足太陽之絡，原文正確無誤。當從《甲乙》、《太素》、《素問》作“足太陽。”

Q0305手陽明：

1、 《素問懸解》卷八《繆刺論》作“手太陰”，黃元御注：“手太陰經起於中焦，上膈屬肺，循臂內入寸口，出大指，邪客其絡，令人氣滿胸中，喘息支胠(胠脅偏支壅滿)，胸中熱發。”

2、 《甲乙》卷五《繆刺論》、《太素》卷第二十三《量繆刺》均作“手陽明。”

3、 《素問直解》作“手陽明”，並注：“《經脈論》雲：‘手陽明之別，別入太陰。’太陰者，肺也。故邪客手陽明之絡，令人氣滿，氣滿，肺氣滿也。胸中喘息，喘息肺病也，而支胠胸中熱者，肺脈從胸胠而行於手指也。”

Q0305胠：qu1,腋下肋、脅部。

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