《黃帝內經素論》第五十篇：刺要論（六）

Q0111大腸，上合手陽明。出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金;溜於本節之前，二間，為滎;注於本節之後，三間，為俞;過於合谷，合谷，在大指、【岐骨】之間，為原;行於陽溪，陽溪，在兩筋間、陷者中也，為經;入於曲池，在肘外輔骨、陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

大腸經，上合手陽明經。出自商陽穴，商陽穴，在食指之端，為大腸經井金之穴;溜過本節之前，二間穴，為滎穴;注入本節之後，三間穴，為輸穴;流過合谷穴，合谷穴，在大指、岐骨附近，為原穴;流經陽溪穴，陽溪穴，在兩筋間、凹陷之內，為經穴;注入曲池穴，在手肘外輔骨、凹陷之內，彎曲手臂即可得穴，為合穴。這是手陽明大腸經之六輸穴。

Q0112是謂五臟六腑之輸，五五二十五輸，六六三十六輸也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。

這就是五臟六腑之輸穴，五臟各五共二十五輸穴，六腑各六共三十六輸穴。六腑氣血都發自足部三陽經，上合於手部三陽經。

Q0113缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎;二次脈，手陽明也，名曰扶突;三次脈，手太陽也，名曰天窗;四次脈，足少陽也，名曰天容;五次脈，手少陽也，名曰天牖;六次脈，足太陽也，名曰天柱;七次脈，【項】中央之脈，督脈也，名曰風府;腋內動脈，手太陰也，名曰天府;腋下三寸，【手心主】也，名曰天池。

缺盆之內，是任脈，名叫天突穴。第一次脈，任脈兩側之動脈，是足陽明經，名叫人迎穴;第二次脈，是手陽明經，名叫扶突穴;第三次脈，是手太陽經，名叫天窗穴;第四次脈，是足少陽經，名叫天容穴;第五次脈，是手少陽經，名叫天牖穴;第六次脈，是足太陽經，名叫天柱穴;第七次脈，是項部中央之脈，是督脈，名叫風府穴;腋內動脈，是手太陰經，名叫天府穴;腋下三寸處(6.9釐米)，是手厥陰心包經，名叫天池穴。

Q0114刺【上關】者，【呿】不能【欠】;刺【下關】者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸;刺【兩關】者，伸不能屈。

刺上關之穴，宜開口不能合口;刺下關之穴，宜合口不能開口。刺鼻竇穴，宜屈膝不能伸展;刺內外兩關之穴，宜伸臂不能屈臂。

Q0115足陽明，俠喉之動脈也，【其俞在膺中】;【手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸】;手太陽，【當曲頰】;足少陽，在耳下、曲頰之後;手少陽，【出耳後上加完骨之上】;足太陽，俠項、大筋之中髮際;【陰尺動脈】，【在五里】，五俞之禁也。

足陽明胃經人迎穴，在咽喉兩側之脈動處，其腧穴在胸膺內;手陽明大腸經撫突穴，位次在人迎穴外側，不到曲頰一寸處(2.3釐米);手太陽小腸經天窗穴，正當曲頰處;足少陽膽經天衝穴，在耳部下方、曲頰之後;手少陽三焦經天牖穴，直上出耳後完骨之上;足太陽膀胱經天柱穴，在項部兩側、大筋之內髮際處。陰尺動脈，在手陽明經五里穴，是五輸穴之禁刺。

Q0116肺合大腸，大腸者，傳道之腑;心合小腸，小腸者，受盛之腑;肝合膽，膽者，【中精之腑】;脾合胃，胃者，五穀之腑;腎合膀胱，膀胱者，津液之腑也;【少陽屬腎】，腎上連肺，【故將兩髒】。三焦者，【中瀆】之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。

肺與大腸相合，大腸，是傳道之腑;心與小腸相合，小腸，是受盛之腑;肝與膽相合，膽，是中精之腑;脾與胃相合，胃，是五穀之腑;腎與膀胱相合，膀胱，是津液之腑;手少陽三焦經歸屬腎系，腎上連肺臟，所以被腎肺兩髒管制。三焦道，是體內溝渠之腑，水液流出之通道啊，歸屬膀胱系，是獨孤之腑。這就是六腑與五臟之相合關係。

Q0117春取絡脈、諸滎、大經、分肉之間，甚者深取之，間者淺取之;夏取諸輸、孫絡、肌肉、皮膚之上;秋取諸合，餘如春法;【冬取諸井、諸腧之分】，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，髒之所宜。轉筋者，立而取之，【可令遂已】。痿厥者，【張而刺之】，可令立快也。

春天刺絡脈、諸經滎穴、大的經脈、肌羣之間，病重者深刺它，病輕者淺刺它;夏天刺諸經輸穴、孫絡、肌肉、皮膚之上;秋天刺諸經合穴，其餘均如春天刺法;冬取諸井、諸腧之分，要深刺且留針。這就是四時針刺之序，脈氣所經之處，疾病所留之位，髒病所宜之法。轉筋者，站立然後針刺，可令轉筋消除。痿厥者，舒張四肢然後針刺，可令站立舒服。

SW50——《刺要論篇第五十》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW50—D0101→Q0102‖→‖SW51—D0101‖(已遷至《刺齊論》)

‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖(已遷至《刺齊論》)

LS45——《外揣第四十五》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS45—D0101→D0403‖→‖SW50—D0101‖遷移説明：

1、 原篇《外揣》非獨立論文，湊篇之簡，宜遷出;

2、 《太素》置於卷第十九《知要道》，獨立成篇;

3、 《甲乙》置於卷五第七《針道外揣縱舍》前部，後接《靈樞.邪客》LS71-Q1101部份;

4、 《類經》置於十九卷十二《內外揣》，獨立成篇;

5、所遷內容，為帝伯探討如何將針道“渾束為一”， 主論針刺之重要性，在遷入本節而論針刺之要後，黃帝接着追問刺要，承上啟下，義理相貫。

D0102渾束為一：“渾束為一”四字出現在《外揣》，既言六經脈診，又言十二經終始。此為岐伯教黃帝，而帝在歸納之後，又在《禁服》教雷公。參見《禁服》LS48-L0101之注。

Q0301鏡：《説文》：“鏡，景也。”即鏡像。

D0401蔽：《廣雅》：“蔽，障也，隱也。”即遮蔽。

D0402桴：鼓之槌。

D0403揣：揣度、估量。

D0403陰陽之極：《太素.知要道》注：“是為陰內陽外感應之極理。”

D0403靈蘭：《內經校釋》注：“傳説中黃帝藏書的地方。《素問》氣交變大論王冰注：‘靈蘭室，黃帝之書府也’。”

LS07——《官針第七》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS07—C0117→C0119‖→‖LS09—C0126‖→‖SW50‖遷移説明：

1、 《官針》非獨立論文，湊篇之簡，當遷出;

2、 《甲乙》置於卷五第二;

3、 《類經》置於十九卷六《三刺淺深人，五刺五臟》;

4、 《靈樞懸解》置於卷一《終始》，接於LS09—C0126“瀉須一方實……獨出其邪氣。”句後，並雲：“此段舊誤在《官針》。”從黃元御之遷移方向;

5、 《太素》置於卷第二十二《三刺》篇首，接於《靈樞.終始》LS09-C0119→C0130段前，楊上善深明兩節間關聯密切，從之;

6、 所論脈氣之刺，顯見為《靈樞.終始》LS09-C0119→C0130“三刺則谷氣至”句解論，鑲嵌於此，與《刺要論》主題相符，義理相貫。

C0117絕：隔斷，言按絕經脈之氣血。

C0117無令精出：《靈樞懸解》卷一《終始》注：“無令精出，無令精氣出也(精氣即正氣)，以逐邪氣，陽邪也。”

C0118絕皮：姚春鵬注：“透過皮膚的淺刺。絕，透過。”

公眾號：其人頌經