《黃帝內經素論》第五十八篇：氣穴論（三）

SW58——《氣穴論篇第五十八》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖(已遷至《舉痛論》)

‖SW58—Q0601‖→‖SW58—D0501‖遷移説明：

1、 顯見為篇內亂簡，當內遷至本位，使孫絡之論文意相接。

2、 姚春鵬按：“本節‘岐伯曰’一段似為錯簡，上段‘署曰《氣穴所在》，應是結束語。’”姚識甚是;

3、 《素問懸解》置於卷四《背腧》，即《素問.氣穴論》SW58-Q0402“見而瀉之，無問所會”句後、《素問.氣穴論》SW58—D0501“帝曰：善!願聞溪、谷之會也”句前，且刪除了“岐伯曰”三字，從黃元御內遷處置;

4、遷移之後，雖犯“岐伯曰”三字重複，然整體為先，寧重勿刪，當從黃元御。

Q0101窘：據《説文》：“窘，迫也”、《百度百科》雲：“1、非常窮困;2、十分為難。”此取非常困難意。

Q0101溢意：溢，《説文》：“溢，器滿也”、《爾雅》：“溢，滿也。”取敞開意;意，據《本神》LS08—Q0102“心有所憶，謂之意。”可知：意，非志也，當以譯作“回憶”為宜。溢意，即敞開回憶。

D0201帝捧手，逡巡而卻曰：

1、 捧，即雙手合掌;逡，qun1，據《説文》：“逡，復也。”徐灝注：“複訓往來，往來即逡巡意。”取來回意;巡，沿桌子巡行;卻，即卻步、駐足;曰，説話。

2、 八字內含有五動詞“捧、逡、巡、卻、曰”，將黃帝欣喜、興奮之態，描繪得淋漓盡致，栩栩如生。《黃帝內經》，其如紀實劇本，此典型一例也。

D0201開餘道：

1、 高士宗注：“開示於我而言之也。”

2、 開餘道，開我心門。

D0301真數：

1、 高士宗注：“真數，三百六十五穴之數。”

2、 《太素》卷第十一《氣穴》作“此真數也。”

3、 《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“真數，格物窮理之數也。”

4、 真者，天真也;數者，三百六十五之數。真數，三百六十五天真之數。

D0301未足以論：

1、《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“未足以論，蓋帝自謙非聖人，故不有真數，不足以論也。”

2、《太素》卷第十一《氣穴》注：“餘所問者，但可發矇解惑，而未足以為至極之論也。”

3、論者，非尋常之議論、言談，實符合自然規律、數理明確之定論也。未足以論，即尚不足以用作定論。

D0302溢志：據《本神》LS08—Q0102“意之所存，謂之志。”可知：志，即記憶。溢志，即敞開記憶。

D0302匱：gui4，即櫃。

Q0303髒俞五十穴：肝心脾肺腎五臟之經，各有井、滎、輸、經合五穴，單側為5×5=25穴，兩側共50穴。

Q0303腑俞七十二穴：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦六腑之經，各有井、滎、輸、原、經、合六穴，單側為6×6=36穴，兩側共72穴。

Q0304水俞五十七穴：詳見《水熱穴論》水俞穴相關論述。

Q0304熱俞五十九穴：詳見《水熱穴論》熱俞穴相關論述。

Q0305頭上五行，行五，五五二十五穴：

1、《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“此即前熱腧五十九穴中之數，而重言之也。”

2、《素問懸解》卷四《氣穴論》缺此句，並注：“舊本：頭上五行，行五，五五二十五穴，即熱俞五十九內之穴，系《水熱穴論》文，誤衍於此。”

3、《水熱穴論》SW61-Q0901“頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。”可證：本句二十五穴，確屬熱俞穴，張景嶽、黃元御計穴之説，甚是。

Q0306中【月呂】：lv4，通膂，脊柱。

1、《素問直解》卷之五《氣穴論》作“膂”，高士宗注：“熱腧五十九穴，內有五臟腧，旁五乃髒腧兩旁之穴。此中膂兩旁各五，乃五臟之腧穴也。”

2、《類經》七卷七注：“此五臟之背腧，謂肺腧、心腧、肝腧、脾腧、腎腧，皆足太陽經夾脊之兩旁者，共十穴。”

Q0307大椎上兩傍各一，凡二穴：

1、《內經校釋》注：“此文注家認識不一。”

2、《素問懸解》卷四《氣穴論》注：“王冰注：‘《甲乙經》、《孔穴圖經》並不載，未詳何俞。’林憶《新校正》：‘大椎上旁無穴，大椎下旁穴名大杼’，背俞(王冰注：‘即大杼’)左右二穴，中【月呂】兩旁各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右凡十穴，委陽左右二穴，皆足太陽經穴也。”

3、《太素》卷十一《氣穴》“大椎”作“大杼”，楊上善之意明確，且與《靈樞.背腧》LS51-Q01011“胸中大腧，在杼骨之端”之解論相合，從之;

Q0309兩髀厭分中：

1、 《內經校釋》注：“指環跳穴。在股骨大轉子最高點與骶管裂孔的連線上，中三分之一與外三分之一的連接點。側卧屈服取之。足少陽、太陽之會。直刺二至三寸。炙五至十五壯，或艾炙十至二十分鐘。”

2、 《素問直解》卷之五《氣穴論》注：“膽，足少陽之脈，循胸，過季脅，下合髀厭中。‘兩髀厭分中’，兩腿硯子骨分界之處，環跳穴也，左右二穴。”

3、 《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“髀厭分中，謂髀樞骨分縫中，即足少陽環跳穴也。”

Q0311多所聞：

1、《內經校釋》注：“多所聞，又名聽宮穴，在耳屏前方，當耳屏與下頷小頭後緣之間的凹陷處。”

2、《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“手太陽聽宮也。”

Q0312眉本二穴：《內經校釋》注：“指攢竹穴，在眉頭陷中，足太陽脈氣所發，刺一至二分，或針尖向下或向外沿皮刺三至五分。”

Q0324天牖：天牖，手少陽穴。

Q0327肩解，二穴：

1、《內經校釋》注：“指肩井穴，在大椎與肩峯連線的中點，手足少陽、陽維之會。刺三至五分。灸三壯，或艾條灸五至八分鐘。”

2、《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“足少陽肩井也。”

Q0331瘖門，一穴：

1、 《內經校釋》注：“在後髮際正中直上五分，督脈陽維之會。刺三至五分。”

2、 《類經》七卷七注：“督脈啞門也。”

3、 《太素》卷第十一《氣穴》少“瘖門，一穴”一條，而多“肩髃，二穴”一條。肩髃，手陽明經穴，《甲乙》列於卷三第十三《肩凡二十八穴》;《素問.氣穴論》、姚春鵬注本、《內經校釋》、人衞影印、《類經》、《素問直解》等本，均未列入“肩髃，二穴”一條，似應依《太素.氣穴》篇補上。《人體經絡使用圖冊》手陽明經雲：“肩髃，在臂外側，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當有峯前下方凹陷處。”

Q0332齊：

1、 姚春鵬注：“同臍，指神闕穴。”

2、 《內經校釋》注：“指神闕穴，屬任脈。”

3、 《類經》七卷七《氣穴三百六十五》注：“任脈神闕也。”

Q0333胸俞：

1、《類經》七卷七注：“謂腧腑、彧中、神藏、靈墟、神封、步廊，左右共十二穴，俱足少陰經穴。”

2、高士宗《氣穴論》注：“頷下兩旁，巨骨之下，腧府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廓，左右凡十二穴。”

Q0334背俞：

1、《類經》七卷七注：“足太陽大杼也。”

2、《內經校釋》注：“指大杼穴，在第一胸椎棘突下傍開一寸五分，督脈別絡，手足太陽之會，刺五至八分。灸三至五壯，或艾條灸五至十分鐘。”

3、《素問直解.氣穴論》注：“背腧七，七椎兩旁，膈腧穴也。”

4、姚春鵬注：“張志聰、高士宗認為是膈俞穴。”

5、背俞，若為大杼穴，前文Q0307條“大椎上兩旁各一、凡二穴”，又當作何解?背俞，或為《太素》“肓俞”之誤?存疑待考。

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