《黃帝內經素論》第六十一篇：水熱穴論（二）

SW61——《水熱穴論篇第六十一》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW61—D0501→Q0801‖→‖SW64—Q0106‖(已遷至《四時刺逆從論》)

‖SW61—D1001→Q1001‖→‖SW33—D0101‖(已遷至《評熱病論》)

Q0101至陰：

1、 姚春鵬注：“陰性最重。腎屬水，其位最下，故稱‘至陰。’至，極，最。”

2、 《太素》卷第十一《氣穴》注：“至，極也。腎者，陰之極也。”

3、 《水熱穴論》SW61—Q0301“腎者，牝髒也。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。”即為本解。

Q0101盛水：

1、《太素》卷第十一《氣穴》注：“陰氣舍水，故曰盛水。”

2、《內經校釋》譯：“為主水之臟器。”

3、盛者，多也。盛水，即多水之髒。

Q0201胕：

1、《內經校釋》注：“即水氣溢於皮膚而致的浮腫。”

2、《素問直解》卷之三《評熱病論》注：“皮裏肉外曰胕。”

3、胕,通膚，皮層;胕腫，即皮層浮腫。

Q0301牝髒：

1、 王冰注：“牝，陰也，亦主陰位，故云牝髒。”

2、 牝，pin4，雌性。 牝髒，即陰髒。

Q0302玄府：

1、 王冰注：“汗液色玄，從空而出，以汗聚於裏，故謂之玄府。”

2、 《水熱穴論》SW61-Q0304“所謂玄府者，汗孔也。”即為本解。

D0401俞：通腧，此指穴位。

Q0402積陰：《素問直解》卷之五《水熱穴論》注：“《陰陽應象大論》雲：‘積陽為天，積陰為地。’水腧五十七處，乃腎腧五十七穴，其穴從尻至足，在身半以下，地氣所主，故曰積陰之所聚也。積陰所聚，水氣從之，故水之所以出入也。水從出入，乃水從地中之義，是水腧五十七穴，而主於腎也。”

Q0403尻：

1、《説文》：“尻，脽也”、《玉篇》：“髖也”、《增韻》：“脊，骨盡處。”

2、《百度百科》雲：“臀部，屁股。”

Q0403不得卧：《素問直解》卷之五《水熱穴論》注：“水病於上，則為喘呼不得卧。”

Q0405分為相輸：

1、《素問直解》卷之五《水熱穴論》注：“分為相輸，謂腎氣上升，肺氣下降，上下分行，相為輸布。今俱受病者，乃水氣之所留聚也，水氣留聚，則不輸布，致有水腫喘逆之病矣。”

2、《素問懸解》卷四《水熱穴論》注：“分為彼此相輸，而上下俱受者，總皆水氣之所留着也。”

3、姚春鵬注：“肺與腎病變後的表現雖不相同，但二者之間相互輸應、相互影響。”

4、分，部份也;此指腎肺兩髒;為，形成也;相，相互也;輸，傳輸，傳染也;分為相輸，即腎肺兩髒形成相互傳染。

Q0406伏菟上各二行，行五者，此腎之街也：

1、《素問懸解》卷四《水熱穴論》作“伏兔上兩行，行五者，此腎之街也。”黃元御注：“伏兔，足陽明經穴，伏兔上兩行，挾臍上行，足少陰經脈也，橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴，左右同，此十穴者，腎氣之街衢也。”

2、《素問直解.水熱穴論》作“伏兔一各二行，行五者。”並注：“伏兔上，兩腿伏兔穴也。各二行行五，並伏兔之穴，在內旁兩行，其一有血海、陰陵泉、地機、築賓、交信五穴;其一有陰包、曲泉、膝關、中都、蟸溝五穴。左右凡四行，計二十穴，其穴在脛之氣街，腎脈從脛而上，故曰：‘此腎之街也。’”

3、《太素》卷第十一《氣穴》作“伏菟上各二行，行五者，此腎之所衝也。”

4、“伏兔上各二行，行五”，然也!其一，本句乃遷入句SW60-Q0112“伏兔上兩行，行五;左右各一行，行五”之總結和解論;其二，本句含穴20，加尻上25，踝上之穴12，20+25+12=57，凡五十七穴，數正合也。

Q0407三陰之所交，結於腳也：

1、腳，姚春鵬注：“古指小腿。”

2、《素問直解.水熱穴論》作“三陰交之所結於腳也。”並注：“兩行並行，三陰交總結於下，上連於脛，下貫於腳，故曰：‘三陰交之所結於腳也’。”

3、《內經校釋》注：“即肝、脾、腎三陰之經相交於足、脛的意思。《靈樞》經脈篇雲：‘脾足太陰之脈……循經後交出厥陰之前，上膝股內前廉……腎足少陰之脈……出膕內廉，上股內後廉……肝足厥陰之脈……上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中。’故云三陰之所交結於腳。”

Q0408此腎脈之下行也，名曰太沖：

1、《素問直解》卷之五《水熱穴論》注：“腎脈從足而上，亦可從脛而下，故曰此腎脈之下行也。腎脈下行，故名曰太沖，《陰陽離合論》曰：‘太沖之地，名曰少陰’者此也。”

2、《素問懸解》卷四《水熱穴論》注：“大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷之六穴，左右同，此十二穴者，腎脈之下行者也。名曰太沖(以與衝脈同行，是衝脈之源，故曰太沖，非厥陰之太沖也。)”

3、腎脈(足少陰經)之下行部份，名為太沖。太妙了!所有腎與衝脈關係之疑惑，雲消霧散!此正所謂：知其要者，一言而畢;不知其要，流散無窮。

Q0409皆髒之陰絡：

1、 姚春鵬注本作“皆藏之陰絡。”並注：“隱藏於下部或較深部的絡脈之中。藏，隱蔽。陰絡，部位偏下或較深的絡脈。”

2、 《素問懸解》卷四《水熱穴論》作“皆髒之陰絡。”並注：“凡此五十七穴者，皆髒脈之陰絡所通，水之所客也。”

3、 《素問直解》卷之五《水熱穴論》作“皆髒之陰絡。”並注：“承上文而言，凡此五十七穴者，尻上之穴為腎腧，伏兔之穴為腎街，踝上之穴為腎脈，是皆腎臟之陰絡，而為水之所客也。”從之。

Q0901頭上五行，行五者：《內經注評》注:“頭上有五行，每行各五穴，共為二十五穴。其中，中行是督脈，上星、囟會、前頂、百會、後頂五穴;旁二是足太陽之五處承光、通天、絡卻、玉枕五穴，左右各十穴;次旁二行是足少陽經臨泣、目窗、正營、承靈、腦空左右各十穴，共為二十五穴。其作用是泄諸陽上逆之熱氣。”

Q0902大杼、膺俞、缺盆、背俞：

1、《素問懸解》卷四《水熱穴論》注：“大杼，足太陽經穴，膺俞，手太陰經穴(王冰注：名中府。)，缺盆，足陽明經穴，背俞，足太陽經穴(王冰注：即風門熱府俞)，《孔穴圖經》雖不名之，既曰風門熱府，即治熱之背俞也(王冰《刺瘧》及《氣穴論》注，並以背俞為大柱，此雲即風門熱府，其説殊無定準)。”

2、《素問直解》卷之五《水熱穴論》注：“大杼，項後第一椎兩旁，大杼穴也;膺腧，膺中第一腧兩旁，輸腑穴也;缺盆，頷下兩旁橫骨陷中，缺盆穴也;背腧，背中第一腧兩旁，肺腧穴也。此八腧者，在膺背之上，刺之所以瀉胸中之熱也。”

3、“膺俞、背俞”，諸注存異，其義難斷，不譯待考。

Q0903氣街：

1、《太素》卷第十一《氣穴》、《素問懸解.水熱穴論》、《素問直解.水熱穴論》、《內經校釋》均作“氣街”。

2、高士宗注：“氣街，一名氣衝，小腹兩旁橫骨外，氣衝二穴也。”

3、“氣街”，當作“氣衝”，即氣衝穴。此“街”實古“衝(衝)”形近之誤，不可混淆。

Q0904髃骨：

1、 姚春鵬注：“即肩髃穴。”

2、 髃，yu2，肩胛骨。髃骨，此指肩髃穴。

Q0904髓空:

1、《內經注評》注:“為橫骨。”

2、《內經校釋》注：“《太素》卷十一氣穴注：‘髓空在腰，一名腰俞。’張志聰注：‘髓空即橫骨空，所謂股際骨空，在毛中動下，屬足少陰經。’按：腰俞只有一穴，與‘此八者’之數不合，故從張注。”

3、黃元御注：“髓空，督脈穴(即腰俞)，左右各一……王冰注引《中誥孔穴圖經》雲：‘腰俞，一名髓空。’”

4、高士宗注：“《骨空論》雲：‘髓空，在腦後三分，鋭骨之下。’懸顱二穴。”

5、諸注與《骨空論》SW60—Q0113“髓空，在腦後三分，在顱際鋭骨之下：一在齗基下;一在項後中復骨下;一在脊骨上空，在風府上;脊骨下空，在尻骨下空。”論述有異，髓空之穴莫明，不譯待考。

Q0906熱之左右：

1、 姚春鵬注：“熱邪所在部位的附近。”

2、 《太素》卷十一氣穴注：“皆熱病左右之輸也。”

3、 據《天元紀大論》SW66—W0104“左右者，陰陽之道也。”可知：往者為陽，來者為陰。左右，即熱氣往來之道。

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