《黃帝內經素論》第六十一篇：水熱穴論（一）

★★★★★篇名釋：前部主論水俞五十七穴、熱俞五十九穴之分佈與作用，以及相應解論;後部主論腎風、風水之病因、病態，並作出相關解論。通篇所論為水俞穴、熱俞穴，故此名篇《水熱穴論》。

SW61-D0101黃帝問曰：少陰何以主腎?腎何以主水?

黃帝問道：足少陰為何用於主管腎?腎為何用於主管水病?

Q0101岐伯對曰：腎者，【至陰】也;至陰者，【盛水】也。肺者，太陰也;少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

岐伯回答：腎，是腹中最下之陰髒;至陰，是多水之髒。肺，是太陰之髒;少陰，是冬天之脈象。所以水病之根在腎，其標在肺，都有積水。

D0201帝曰：腎何以能聚水而生病?

黃帝問：腎為何能聚積水而生水病?

Q0201岐伯曰：腎者，胃之關也。關閉不利，故聚水而從其類也，上下，溢於皮膚，故為【胕】腫。胕腫者，聚水而生病也。

岐伯説：腎，是胃液之關隘。腎之關隘閉而不暢，所以胃之積水便隨着津液，自上而下，滿溢於皮膚，所以形成皮層浮腫。皮層浮腫，是腎關積水所生水病。

D0301帝曰：諸水，皆生於腎乎?

黃帝問：各種水病，都生於腎嗎?

Q0301岐伯曰：腎者，【牝髒】也。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至陰。

岐伯説：腎，是陰髒。地面上升之水汽，是歸屬於腎而生水液，所以稱為至陰。

Q0302勇而勞甚，則腎汗出;腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於【玄府】，行於皮裏，傳為胕腫。

逞勇而勞累過度，腎精就會化汗而出;腎精化汗而出，遇到風氣，向內無法進入五臟六腑，向外無法越出皮膚，汗水客居在毛孔，流動在皮層，轉化為皮層浮腫。

Q0303本之於腎，名曰風水。

皮層浮腫病根在腎，病名叫風水。

Q0304所謂玄府者，汗空也。

所謂玄府，是指汗孔。

D0401帝曰：水【俞】五十七處者，是何主也?

黃帝問：水俞穴有五十七處，這是哪髒主管?

Q0401岐伯曰：

岐伯説：

‖SW60—Q0112‖→‖SW61—Q0401‖SW60—Q0112水俞五十七穴者：尻上五行，行五;伏菟上兩行，行五;左右各一行，行五;踝上各一行，行六穴。

水俞之五十七穴：尾骶上五行，每行五穴;伏兔上兩行，每行五穴;左右各一行，每行五穴;足踝上左右各一行，每行六穴。

Q0402腎俞五十七穴，【積陰】之所聚也，水所從出入也。

腎俞五十七穴，是地之水氣聚積之處，是水液出入之所。

Q0403【尻】上五行，行五者，此腎俞。故水病，下為胕腫、大腹;上為喘呼、【不得卧】者，標本俱病。

尻尾上有五行，每行五穴，這就是腎俞穴。所以水病，在腹部導致皮層浮腫、大腹便便;在胸部導致氣喘噓噓、不能仰卧的，是肺腎之標本都有病。

Q0404故肺為喘呼，腎為水腫。

就是説肺病導致氣喘噓噓，腎病導致水腫。

Q0405肺為逆，不得卧，【分為相輸】，俱受者，水氣之所留也。

肺部異常，無法安卧，腎肺兩髒形成相互傳染，腎肺都有受病，是水氣有所積留。

Q0406【伏菟上各二行，行五者，此腎之街也。】

伏菟上左右各二行，每行五穴， 這就是腎氣在脛之氣街。

Q0407【三陰之所交，結於腳也】。

肝、脾、腎三陰經交會之處，交結於小腿上。

Q0408踝上各一行，行六者，【此腎脈之下行也，名曰太沖】。

足內踝上左右各一行，每行六穴，這就是腎脈之下行部份，名叫太沖。

Q0409凡五十七穴者，【皆髒之陰絡】，水之所客也。

全部五十七穴，都是腎臟之陰絡穴，水氣客居之處。

D0901帝曰：夫子言，治熱病五十九俞，餘論其意，未能領、別其處。願聞其處，因聞其意。

黃帝説：先生説，治熱病有五十九俞穴，我能談論其大意，卻未能領悟、區別其穴位。希望聽聽五十九穴位，據此瞭解其內涵。

Q0901岐伯曰：【頭上五行，行五者】，以越諸陽之熱逆也;

岐伯説：頭上五行，每行五穴，是用於散發各陽經之熱氣異常;

Q0902【大杼、膺俞、缺盆、背俞】，此八者，以瀉胸中之熱也;

大杼穴、膺俞、缺盆穴、背俞，此八穴，是用於瀉出胸內之熱氣;

Q0903【氣街】、三裏、巨虛上、下廉，此八者，以瀉胃中之熱也;

氣衝穴、足三裏穴、上巨虛穴、下巨虛穴，此八穴，是用於瀉出胃內之熱氣;

Q0904雲門、【髃骨】、委中、【髓空】，此八者，以瀉四支之熱也;

雲門穴、肩髃穴、委中穴、髓空，此八穴，是用於瀉出四肢之熱氣;

Q0905五臟俞，傍五，此十者，以瀉五臟之熱也。

五臟俞穴，兩旁各五個，此十穴，是用於瀉出五臟之熱氣;

Q0906凡此五十九穴者，皆【熱之左右】也。

全部五十九穴，都是熱氣往來之道。

‖SW33—D0801→D1201‖→‖SW61─Q0906‖SW33—D0801帝曰：有病【腎風】者，面【胕】【痝】然，【壅】害於言，可刺否?

黃帝問道：有腎風疑似病人，面部皮層如卧蠶狀，壅塞妨礙説話，可以針刺否?

Q0801岐伯曰：虛，不當刺，不當刺而刺，後五日，其氣必至。

岐伯説：正氣虛，不當刺，不當刺卻針刺，五天後，其邪氣必來。

D0901帝曰：其至，何如?

黃帝説：邪氣來時，會怎樣?

Q0901岐伯曰：至必少氣、時熱、時熱從胸背上至頭、汗出手熱、口乾苦渴、小便黃、目下腫、腹中鳴、身重難以行、月事不來、煩而不能食、不能【正偃】、正偃則咳，病名曰【風水】，論在刺法中。

岐伯説：邪氣來時必然少氣、時有發熱、時有熱氣從胸背上移至頭、汗出後手熱、口乾口苦口渴、小便發黃、眼下浮腫、腹中鳴響、身體沉重難以行走、女子月事不來、煩而不能進食、不能正態仰卧、正態仰卧就咳嗽，病名叫風水，具體論述在水熱穴類刺法中。

D1001帝曰：願聞其説。

黃帝説:希望聽聽具體説明。

Q1001岐伯曰：邪之所【湊】，其氣必虛。陰虛者，陽必湊之，故少氣、時熱，而汗出也。

岐伯説:邪氣湊集之處，正氣必然虛弱。腎之陰精虛者，風之熱氣必然來湊，就會少氣、時有發熱，繼而汗出。

Q1002小便黃者，少腹中有熱也。

小便發黃，是小腹內有熱氣。

Q1003不能正偃者，胃中不和也。

不能正態仰卧，是胃內不和諧。

Q1004正偃則咳甚，【上迫肺】也。

正態仰卧就咳嗽加劇，是水氣上行壓迫了肺氣。

Q1005諸有水氣者，微腫先見於目下也。

各種水氣病，微腫先出現在眼下。

D1101帝曰：何以言?

黃帝問:為何這樣説?

Q1101岐伯曰：水者，陰也;目下，亦陰也;腹者，【至陰】之所居，故水在腹者，必使目下腫也。

岐伯説:水，屬陰;眼下，也是屬陰;腹部，是腎水之居所，所以水在腹部，必然導致眼下浮腫。

Q1102【真氣】上逆，故口苦、舌幹。

真氣上逆，就會口苦、舌幹。

Q1103卧不得正偃，正偃則咳，出清水也。諸水病者，故不得卧，卧則驚，驚則咳甚也。

睡覺不能正態仰卧，正態仰卧就會咳嗽，咳出清水。各種水病患者，因此無法仰卧，仰卧就水勝心驚，心驚動肺就咳嗽加劇。

Q1104腹中鳴也，病本於胃也。

腹中鳴響，病因在胃。

Q1105薄脾，則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。

削弱脾臟功能。就會煩而不能進食。進食不下，是胃脘隔絕不暢。

Q1106身重難以行者，胃脈在足也。

身體沉重難以行走，是胃經虛在足部。

Q1107月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡於胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

女子月事不來，是子宮血管閉塞。子宮血管，歸屬心臟而連絡於子宮內。而今水氣上行壓迫肺氣，心臟血氣無法下流，所以月事不來。

D1201帝曰：善!

黃帝説：説得好!

‖SW47—D1401→D1501‖→‖SW33—D1201‖→‖SW61‖SW47—D1401帝曰：有病【痝】然，如有水狀、切其脈大緊、身無痛者，形不瘦、不能食、食少，名為何病?

黃帝問：有病面目浮腫，有如水脹病狀、切按其脈洪大而緊、身無疼痛者，體形不瘦、不能進食、進食少，病名為什麼?

Q1401岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者，死。

岐伯説：病生在腎臟，名為腎風。病腎風而不能進食，易受驚，受驚之後心氣衰竭者，死症。

D1501帝曰：善!

黃帝説：説得好!

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