《黃帝內經素論》第二十六篇：八正神明論（二）

LS73—D0201黃帝曰：用針之理，必知形、氣之所在、左右上下、陰陽表裏、血氣多少、行之逆順、出入之合，謀伐有過。

黃帝説：用針之理論，必明知病形、邪氣之所在、左右上下、陰陽表裏、血氣多少、脈氣之逆行和順行、出入之六合，思謀懲治有過方案。

D0202知【解結】，知補虛瀉實，【上下氣門】，明通於【四海】。審其所在，【寒熱淋露】，以輸異處，審於調氣，明於經隧，左右支絡，盡知其會。

懂得化解瘀結，懂得補虛瀉實，脈氣上下氣穴，明知疏通四海。審察病因所在，寒氣、熱氣、濕氣、雨氣，以傳輸途徑區分病位，謹慎地綜合分析病氣，明確有病經脈，左右支別絡脈，完全明確交會之處。

D0203寒與熱爭，能合而調之;虛與實鄰，知決而通之;左右不調，【把而行之】;明於逆順，乃知可治;陰陽不【奇】，故知起時。審於【本末】，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道【畢】矣。

寒氣與熱氣交爭，能綜合而加以調理;虛證與實證相鄰，明確判斷而予疏通;左右色部不調，把脈而後行鍼;明辨異常和正常，就知如何治療;寸口人迎脈無不合，就能明白病起之時。審察病因和現狀，考察病之寒熱，確定邪氣所在，用針萬刺不誤。明知九針官能，針刺理論完整了。

D0204明於五輸，徐疾所在，屈伸、出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行。【五臟六腑，亦有所藏】;四時八風，盡有陰陽。各得其位，合於明堂，【五臟六腑，各處色部】。察其所痛左右上下，知其寒温，何經所在;審皮膚之寒温、滑澀，知其所苦。膈有上下，知其氣所在。【先得其道，稀而疏之，稍深以留】，故能徐入之;

明知五輸之穴(井、滎、輸、經、合)，脈行快慢所在，屈伸、出入之處，都是有條有理。談論陰與陽，要合五行屬類。五臟六腑，也有所藏五神水谷;四時和八風，都有陰陽屬性。臟腑各有其位，色部合於鼻部，五臟六腑觀察，各有相應色部。考察痛位左右上下，知病之寒温，病脈所在;審察尺膚之寒温、滑澀，知疾病之所苦。橫膈有上有下，可知邪氣所在。先得邪氣途徑，邪氣稀少就疏散它，邪氣稍深用留針法，正氣就能徐徐導入;

D0205大熱在上，推而下之;【從下上者】，引而去之;視前痛者，常先取之;大寒在外，留而補之;入於中者，從合瀉之;針所不為，灸之所宜;【上氣不足，推而揚之】;【下氣不足，積而從之】;陰陽皆虛，火自當之;厥而寒甚，骨廉陷下;寒過於膝，下陵三裏。

大熱在上部，要推而下之;邪氣從下而上者，導引而去之;發現痛病在前，通常先治痛症;大寒在外部，要留針而補熱;寒氣進入內部，宜從合器瀉寒;九針不能治療，艾灸可能適宜;胸部膻中氣少，宜推而揚之;下部腎氣不足，宜積而從之;陰處陽處都虛，艾灸自然適當;足部寒厥太過，艾灸骨側陷下;寒氣超過膝部，艾灸膝下三裏。

D0206陰絡所過，得之留止;【寒入於中，推而行之】;經陷下者，火則當之;結絡堅、緊，火所治之;不知所苦，【兩蹺之下】，【男陰、女陽】，良工所禁。針論畢矣。

陰經絡脈過處，得到寒氣就會滯留;寒氣進入體內，推揉而使血行;經脈陷下者，艾灸就適當;結絡結實、緊緻，火灸加以治療;不明病痛所在，取穴兩蹺之下，男人誤灸陰蹺、女人誤灸陽蹺，良醫之所禁止。鍼灸理論完整了。

‖LS38—D1001→D1301‖→‖LS73—D0206‖→‖SW26‖LS38—D1001黃帝曰：【脈行之逆順】，奈何?

黃帝問：脈之逆行順行，是怎樣?

Q1001岐伯曰：手之三陰，從髒走手;手之三陽，從手走頭;足之三陽，從頭走足;足之三陰，從足走腹。

岐伯説：手部三陰經，從心臟跑向手部;手部三陽經，從手部跑向頭部;足部三陽經，從頭部跑向足部;足部三陰經，從足部跑向腹部。

D1101黃帝曰：少陰之脈獨下行，何也?

黃帝問：唯獨足少陰腎經下行，為什麼?

Q1101岐伯曰：不然!夫【衝脈者，五臟六腑之海也】，五臟六腑皆稟焉。

岐伯説：不是這樣!那衝脈，是五臟六腑十二經之大海，五臟六腑都要受其血氣啊。

Q1102其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸【精】;

衝脈上行部分，自後鼻道流出，滲入各陽經，灌入各種精氣。

Q1103其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行【骭】骨內，【下至內踝之後屬而別】：

衝脈下行部分，注入足少陰腎經之大絡，自氣街流出，沿大腿內側，流入膝窩內，潛行脛骨之內，直到足內踝之後的跟骨上緣而分出兩支：

Q1104其下者，並於少陰之經，【滲三陰】;

其下行分支，併入足少陰腎經，滲入三陰交穴;

Q1105其前者，伏行出【跗】屬，下循跗入大趾間，滲諸絡，而温肌肉。故別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

其前行分支，潛行自足背部位流出，向下沿足背流入足大趾左右，滲入諸經絡脈，而温潤肌肉。所以正經別絡瘀結，就會足背上脈不流動，脈不流動就生寒厥，生寒厥就要發寒了。

D1201黃帝曰：何以明之?

黃帝問：如何明確脈之逆行順行?

Q1201岐伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明：逆順之行也。

岐伯説：以言語引導患者，切脈而驗證脈動，不是寒厥必有脈動，然後就可明確：脈之逆行或順行。

‖LS75—Q2202→Q2214‖→‖LS38-Q1201‖→‖SW26‖Q2202請言【解論】。與天地相應，與四時相副，人蔘天地，故可為解。【下有漸、洳，上生葦、蒲】，此所以知形氣之多少也。

謹容我談談解結理論。官針與天地相應，與四時相符，人事參照天地，即可作出解釋。地下有漬水、濕地，地上生蘆葦、菖蒲，這就是為何知道形氣之多少。

Q2203陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，【根、荄】少汁。人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍、水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅、澀。

陰陽，是指寒暑。天熱就有滋潤的雨氣而蒸發，樹根、草根缺少水份。衞氣在外，皮膚弛緩，腠理張開，血氣減少，大汗淋漓，皮膚濕潤。天寒就會地成凍、水結冰，衞氣在內，皮膚緻密，腠理緊閉，汗不得出，血氣精強，肌肉結實、乾澀。

Q2204當是之時，善行水者，不能往冰;善穿地者，不能鑿凍;善用針者，亦不能取四厥;血脈凝結，堅【摶】不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天温，冰釋凍解，而水可行，地可穿也，人脈猶是也。

就在天寒之時，善於游泳者，不能破冰前行;善於掘地者，不能鑿開凍土;善於用針者，也不能治療四肢寒厥;血脈凝滯，牢牢摶積不能循環者，也無法當即軟化。所以游泳者，必須待到天氣温暖，冰凍化解，方可游泳，方可掘地，人之血脈也是如此。

Q2205治厥者，必先熨，調和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行;然後視其病脈，【淖】澤者，刺而平之;堅緊者，破而散之，氣下乃止。此所謂以解結者也。

要治寒症，必先温熨，調和經脈，在掌與腋窩、手肘與腳、項部與脊椎加以調理，熱氣已經通行，血液就會循環;然後觀察患者病脈，血脈粘稠的，針刺而恢復正常;血管結實而緊緻的，破堅而散結，瘀血瀉下就可止針。這就是所説的解結原理。

Q2206用針之【類】，在於調氣。【氣積於胃】，以通營衞，各行其道。

用針原理類似，在於調理諸氣。空氣、食物和水積入胃中，以通營衞二氣，營衞真氣各行其道。

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