《黃帝內經素論》第五十七篇：經絡論之四（五）

LS21——《寒熱病第二十一》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS21—C0701→C0803‖→‖SW49-C0135‖→‖SW57‖遷移説明：

1、 原篇《寒熱病》，非獨立論文，碎片雜合，頭緒繁多，乃湊篇之簡，當尋據細分而逐條分拆遷出;

2、 《靈樞注證發微》馬蒔雲：“篇內所論諸症，不止寒熱，然首節所論在寒熱，故名篇。”

3、 《甲乙》將C0701→C0801置於卷十二第六《手足陽明脈動發口齒病》，將C0801→0803 置於卷十二第四《足太陽陽明手少陽脈動發目病》;

4、 《太素》置於卷第二十六《寒熱雜説》;

5、 《靈樞懸解》置於卷八《雜病》篇末，並雲：“此段舊誤在《寒熱病》”、“舊本陰蹺、陽蹺七句，誤在《寒熱病》。”

6、 本段所論，顯見為三陽經經脈和絡脈之相關解論，遷入本位，與《經絡論》主題相符，義理相通。

C0701頄：

1、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“頄，顴也。”

2、頄，qiu2。據《經脈》LS21-D0406“上曲頰遍齒”可知：當為頰部。

C0701大迎：《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“出於足陽明之大迎。”

C0701齲：qu3,蛀牙。

C0701臂陽明……不惡寒瀉之：

1、 《太素》卷第二十六《寒熱雜説》作“臂陽明有入鼽遍齒者，名曰人迎。”與《靈樞》有“鼽”、“人迎”之異;

2、 本句乃《經脈》LS10-D0406“手陽明之別……上曲頰遍齒……實則齲、聾，虛則齒寒、痺、隔。”解論。大迎，足陽明胃經穴，或亦與手陽明相絡?存疑待考。

C0702足太陽……一曰取之出鼻外：本句為《經脈》LS10-D0205“胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外，入於齒中……至額顱。”解論。

C0702足太陽，有入頄遍齒者，名曰角孫：

1、《靈樞懸解》卷八《雜病》“足太陽”作“足陽明”，並注：“足陽明脈有入頄遍齒者，出於手少陽之角孫。”

2、當從原作，無需改經。角孫穴，手少陽三焦穴，其既連足陽明胃經，又旁納足太陽之脈。

C0702取之出鼻外：

1、《太素》卷第二十六《寒熱雜説》作“取之出眉外”;

2、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“一曰取之出鼻外，手陽明之禾膠、迎香也。”

C0801足陽明……反者益甚：

1、《太素》卷第二十六《寒熱雜説》注：“足陽明大經起鼻交頞，下鼻外入上齒中，還出俠口交承漿，循頤出大迎，上耳前，循髮際，氣發懸顱之穴，有皮部之絡與口相當，入系目系。對，當也。”

2、本句為LS10-D0205相關解論。

C0801懸顱：

1、《內經注評》注：“為足少陽經之穴，在鬢髮中，當頭維(足陽明經)與曲鬢之間，沿鬢髮弧形連線之中點取穴。”

2、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“出於足少陽之懸顱穴。”

3、據《經脈》LS10-D0205“胃足陽明之脈……旁納太陽之脈，下循鼻外”可知：當以“取之出鼻外”為是。

C0802足太陽……入腦乃別：

1、《太素》卷第二十六《寒熱雜説》注：“足太陽經起目內眥，上額交巔上，其直者從顛入絡腦，還出別下項，有絡屬於目本，名曰目系。太陽為目上網，故亦是太陽與目為系。今別來屬於頭，其氣是通，故頭與目有固痛者，取於項中足太陽筋兩間別下項者，氣之所發大椎穴者。大椎，在第一椎上陷者，三陽督脈之會也。”

2、本句解《經脈》LS10-D0209、D0213、D0214、D0223經文，即《經脈》“膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔……從巔入絡腦，還出別下項……是動，則病衝頭痛、目似脱、項如拔、頭囱項痛”、“心手少陰之脈，起於心中，出屬心繫……從心繫上挾咽、系目系”、“肝足厥陰之脈……循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。”因三經絡於腦、目系，故邪則病頭、目苦痛。

3、眼系，據《經脈》LS10-D0223“肝足厥陰之脈……上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔”，又據前文“大迎”、“角孫”、“懸顱”均為穴之文例可知：“眼系”即“目系”，亦當為穴。然查《人體經絡使用圖冊》並無此穴，或有漏錄?存疑待考。

C0803陰蹺、陽蹺：

1、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“陽蹺起於足太陽之申脈，陰蹺起於足少陰之照海，皆交於目內眥而合於足太陽之睛明(《脈度》：陰蹺屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行。)陽蹺氣盛，則瞋目而不合，陰蹺氣盛，則瞑目而不開(《大惑論》：陽蹺盛則目不瞑，陰蹺盛則目閉。)”

2、《靈樞.脈度》LS17—Q0201“蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股，入陰，上循胸裏，入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽。陽蹺而上行，氣並相還，則為濡目。氣不榮，則目不合。”即為本經定論。陰蹺、陽蹺，即足少陽腎經之絡脈。

C0803目鋭眥：

1、 眥，zi4，眼睛周圍;目鋭眥，即眼外角。《癲狂》LS22—C0101“目眥，外決於面者，為鋭眥。”即為本解。

2、 《經脈》所涉“目鋭眥”之句有：LS10-D0211、LS10-D0219、LS10-D0221、LS10-D0222。

C0803【月真】：chen1，瞋，撐。

LS23——《熱病第二十三》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS23─C2201‖→‖LS21—C0803‖→‖SW57‖遷移説明：

1、《熱病》非獨立論文，本句與前後文意不屬，顯見竄簡，當遷出;

2、《靈樞懸解》置於卷八《雜病》篇末，即《靈樞.寒熱篇》LS21—C0803“陰氣盛，則瞋目。”句後，並雲：“目中赤痛二句，誤在《熱病》。”從黃元御之識;

3、《甲乙》置於卷十二第四，即《靈樞.寒熱篇》LS21-C0803“陰氣盛，則瞋目”句後，從皇甫謐之識;

4、與“陰蹺”、“目內眥”相關之論述，遷入本位，與《經絡論》主題相符，義理相通。

C2201目中赤痛，從內眥始，取之陰蹺：

1、《內經注評》注：“張景岳雲：陰蹺之脈屬於目內眥，足少陰之照海，即陰蹺之所生也，故當刺之。”

2、《內經校釋》譯：“眼睛發紅疼痛，開始起於內眼角，內眼角是陰蹺與陽蹺的會合處，治療時可取用陰蹺脈的起點照海穴。”

C2201陰蹺：

1、 《內經校釋》譯：“陰蹺脈的起點照海穴。”

2、 《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“陰蹺，足少陰之照海穴。”

3、 據《脈度》LS17—Q0201“蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裏入缺盆，上出人迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽。陽蹺而上行，則為濡目。氣不榮，則目不合。”可知：陰蹺，即足少陰之陰分絡脈。

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