加強市（縣）衞生監督隊伍建設的調研報告

衞生監督是政府管理衞生事務的重要形式，衞生監督機構承擔着大量的衞生監督工作，在保障人民健康、維護社會穩定和促進國民經濟發展方面發揮着重要作用。隨着我市社會主義市場經濟的快速發展，人民羣眾的健康安全要求不斷提高，食品安全等方面仍然存在較多的問題，衞生監督機構的隊伍建設及衞生監督工作難以適應當前形勢的要求，存在一些急待解決的問題。為此，我們對我市區縣衞生監督隊伍建設的情況進行了調研。

一、基本情況

目前，全市區縣衞生監督機構共14個，經市機構編制委員會[XX]第4、5號文確認，全市的衞生監督機構均為全民事業單位。核編362人，現有工作人員423人，共超編61人，其中衞生監督員共365人。

區縣衞生監督機構組建以來，打破了以往“一個專業、一部法律、一支隊伍”的監督模式，集中人力、物力，實行綜合執法，執法規模和監督力度都大大超過以往，執法效果明顯提高，應對突發事件的能力顯著增強，同時強化衞生監督隊伍自身建設，努力提高衞生監督人員整體業務素質，初步樹立起衞生監督執法的良好形象。僅XX年，對33000多家被監督單位的衞生監督檢查達1XX0多户次，開展了多項食品安全專項整治活動，對各類衞生違法行為嚴肅查處，行政處罰2292户次，罰沒款達190餘萬元，取締非法生產經營800多户，為保障人民羣眾身體健康，促進地方經濟快速發展作出了貢獻。

二、區縣衞生監督隊伍目前存在的主要問題：

1、衞生監督員隊伍的整體素質偏低且專業結構不合理，業務水平不高，與當前的工作要求有差距。

目前全市區縣衞生監督所工作人員中大專及以上學歷的僅佔65.5%(277/423)，中級及以上職稱的佔41.8%(177/423)，中專以下的人員仍有10%(42/423)，無職稱的達15%(66/423);與衞生部的衞生監督員全部要是大專及以上學歷的要求存在很大差距。衞生監督工作是政策性、專業性、技術性的集合體，承擔着為人民健康服務、為促進經濟建設服務的任務，工作繁重、責任重大。因而，衞生監督員的高素質是實施強有力衞生監督執法的關鍵環節，不僅要求衞生監督人員有一定的專業知識，同時還要求他們必須掌握行政管理知識和法律知識。從目前的衞生監督人員的專業構成情況來看，大多數的監督員是從原衞生防疫站直接轉員到衞生監督所，且原來大多都是從事公共衞生監督管理的，專業結構單一，法律素質不高，依法行政意識不強，不適應當前衞生監督綜合執法的要求。而另一方面，部分監督員對衞生執法的專業性、技術性認識不足，在對行政法律法規的學習比較重視的同時又忽視了專業法律法規及專業知識的學習，在監督工作中常常遇到困難。

2、衞生監督人員編制嚴重不足，與當前市場經濟的快速發展和人民羣眾的健康安全要求存在很大差距，無法適應面廣量大的監督執法工作需要。

目前，全市14個區縣衞生監督所僅有編制362人，實際工作人員已達423人，超編61人。14個區縣衞生監督所承擔了大量的現場監督、執法工作，被監督管理單位數量眾多，共有33000多户，衞生監督人員數與轄區人員數之比懸殊太大，現場監督人員嚴重不足，工作任務十分繁重，常超負荷工作;而當前政府、社會及廣大人民羣眾對健康的需求及衞生監督工作要求很高，要做好監督工作，滿足羣眾需求顯然是力不從心。例如秦淮區，全區有3103户的管理監督對象，現場監督人員僅有11名，工作任務十分繁重，監督人員疲於應付日常工作，更有創建衞生城市、創建文明城市等許多臨時性、突擊性工作必須完成，衞生監督執法的力度難以體現。

3、衞生監督人員工資、執法經費投入不足嚴重製約衞生監督機構的發展。

XX年，全市14個區縣衞生監督所共計得到財政撥款1150餘萬(其中衞生監督執法專項經費82.3萬元)，人均2.72萬，最高4.56萬(六合二所)，最低1.51萬(高淳縣所)。部分區縣衞生監督所監督人員基本工資政府都無法全部解決，其它如辦公經費、執法裝備、交通工具、執法專項經費更無多少資金投入，14個區縣衞生監督所的經費每家都有不足，全年共缺少經費775.5萬元。

衞生監督執法是代表政府的行政行為，必須體現公正性，其監督執法行為必須與其利益脱鈎。但沒有穩定收入來源的衞生監督機構，如果長時間不能解決經費問題，執法的趨利性就不可避免，它們首先必然考慮生存問題，不可能保證監督執法的公正和規範，十分不利於衞生監督機構的健康發展。同時由於經費的缺乏，執法裝備、交通工具、現場取證工具等都嚴重落後和不足，限制了衞生監督工作的有效開展，而職工各項福利待遇不能得到有效落實，也難以調動衞生監督人員的工作積極性。

4、衞生監督人員的進出口不暢，限制了衞生監督隊伍整體素質的提高。

儘管衞生監督機構目前存在種種困難和不足，但它仍是全民事業性質、應當全額財政撥款的單位，同時具有行政監督執法權，仍是許多求職者嚮往的工作單位。由於事業單位的人事制度改革尚未全面開展，監督機構本身沒有人事權，存在着不適應衞生監督工作的人員不能有效分流，想要的專業對口、素質高的人才不能及時引進，而通過各種關係進入的人員不一定適應衞生監督工作的要求，這種現象的存在嚴重限制了衞生監督隊伍整體素質的提高。

5、衞生監督和衞生技術服務的範圍界定不清，導致衞生監督機構與疾病預防控制機構的工作職責難以明確。衞生監督與衞生技術服務相互聯繫、相互依存，因此兩者的分工與協作對於理順衞生監督體制具有重要意義，而在實際工作中各區縣普遍存在衞生監督所在工作中與疾控機構協調配合不夠的問題，其中健康證的辦理、檢測報告、監督監測、各種報表的上報等矛盾突出，影響了衞生監督工作的正常開展。

6、衞生監督的網絡不健全。

衞生監督體制的改革，原來曾為城鄉衞生監督工作發揮重要作用的鄉、鎮一級的防保機構的業務關係、經費來源和人員編制沒有重新理順和落實，使這些防保機構逐漸萎縮，而郊區、縣的衞生監督所人員本身就不足，加之轄地遼闊、點散、量大，對鄉鎮的衞生監督難以到位，使許多鄉鎮存在衞生監督的空白點。

三、加強全市區縣衞生監督隊伍建設的對策和建議

建設一支作風正、業務精、紀律嚴的行政執法隊伍，是搞好衞生監督執法工作的基礎。必須致力於解決執法人員素質不高，執法者不懂法等問題，努力推進衞生監督人員由提高法律意識向提高法律素質轉變，努力推進衞生監督管理工作由注重監督頻次向注重監督質量轉變，不斷提高依法行政水平。

1、各區縣衞生監督機構要嚴格內部管理，建立健全各項工作規章制度、工作程序及依法行政制度(包括行政處罰複議制度;重大處罰案件備案制度;罰繳分離制度;投訴舉報查處制度;行政執法責任制;錯案追究制度等)。進一步明確各職能科室的責任分工，制定具體目標，各項責任落實到人，嚴格執行，定期檢查，並與科室和個人效益掛鈎。保證機構內部的協調、高效運轉。

2、嚴把監督員入門關。要切實加強衞生監督員的隊伍建設，首先就要把好監督員的入門關，應積極探索補充衞生監督員新鮮血液的好方法，逐步實行必須通過嚴格考試並經過綜合素質測評的方式來錄用新的衞生監督員。只有這樣，才能充分保證衞生監督員的專業素質和法律素質，進而全面提高區縣衞生監督隊伍的整體素質。

3、對已在崗的衞生監督員要進行多種形式的在職培訓和繼續教育，努力提高他們的專業技術知識水平、綜合法律知識水平和職業道德水平，定期對所有監督員進行多種形式的考核，讓他們適應新的市場經濟形勢的執法工作需要。提高衞生監督人員的執法水平，強化培訓是基礎。為培養一支既熟悉衞生專業知識，又掌握法律知識的複合型衞生執法隊伍，應緊抓提高衞生行政執法人員的業務素質和依法行政意識不放鬆，以適應日益完善的衞生執法體系的執法工作的要求。為此，要建立健全衞生監督人員的培訓制度。要採取平時自學為主，授課培訓為輔的方法，組織行政法學、程序法學及專業法規等專題培訓，培訓結束後，嚴格集中統一考試，對考試不及格人員必須在規定時間補考，未取得年度規定學分的，必須離崗學習。

4、建立並完善對衞生監督人員的工作考核獎懲機制，開展衞生監督執法質量效率考核工作，要在加強對衞生監督工作數量考核的同時，還逐步加強對衞生監督執法質量的考核工作，同時積極進行人事、分配方面的改革，做到獎勤罰懶、獎優罰劣，拉開獎金等分配檔次。探索建立衞生監督員能進能出的機制，工作中引入人才競爭機制，推行中層幹部競爭上崗，監督員雙向選擇，吸引優秀人才，培養骨幹梯隊，同時對一些確實不能適應衞生監督新形勢的監督人員轉崗或分流。

5、衞生監督機構性質不明確，體制不順，監督人員工資和執法經費投入嚴重不足，差額很大，這些問題嚴重影響衞生監督隊伍的健康發展。衞生監督隊伍是完全履行政府行政執法職能，應當納入公務員系列，按照公務員管理辦法執行，各類經費應得到各級政府全額保障，只有這樣才能從根本上解決政、事分開，保證衞生監督隊伍的建設，保證衞生執法的公平、公正。建議國家衞生部或省一級人民政府應對各區縣的經費數額有一指導意見。

6、衞生監督人員編制嚴重不足，與當前市場經濟的快速發展和人民羣眾的健康安全要求存在很大差距，無法適應面廣量大的監督執法工作需要的問題，建議國家衞生部對各級衞生監督機構的人員編制應制定並與國家編委共同下達指導意見。對偏遠鄉鎮的衞生監督工作，可考慮增加編制，設立分所或繼續發揮鄉鎮一級防保機構的作用，建立鄉鎮一級衞生監督機構等辦法予以加強。

7、全市各區縣衞生監督機構應加強執法監督，提高執法水平，確保各項衞生法律法規得到實施，利用各種有利條件，自我造勢，進一步加大宣傳力度，內抓管理、外塑形象，提高衞生監督機構的社會地位和社會影響力。通過努力工作，取得實際成效，來爭取各級政府對我們衞生監督機構的關注、支持，爭取財政加大投入，使衞生監督機構不斷得到建設和發展，從根本上解決衞生監督機構面臨的突出問題。