《黃帝內經素論》第四十九篇：九針論（二）

‖LS21—C1301‖→‖LS01—Q0108‖→‖LS78‖LS21—C1301【凡刺之害：中而不去，則精泄;不中而去，則致氣;精泄，則病甚而【恇】，致氣，則生為【癰、疽】也】。

所有誤刺之危害：刺中病位而不出針，就有精氣泄漏;不中病位而出針，就會導入邪氣;精氣泄漏，就會病情加重而怯弱;導入邪氣，就會生成癰膿、疽病。

‖LS01—Q0203‖→‖LS01—Q0108‖→‖LS78‖LS01—Q0203觀其色，察其目，知其散復;一其形，聽其動靜，知其邪正;右主推之，左持而御之，氣至而去之。

觀察患者色部，審察目之五色，判斷病之存亡;氣口人迎脈動一致，聽聞患者動靜狀態，明確論述虛邪正邪;右手主管推針，左手挾持而配合出入，脈氣調和方能出針。

‖LS01—Q0202‖→‖LS01—Q0203‖→‖LS78‖LS01—Q0202節之交，三百六十五會。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮、肉、筋、骨也。

絡脈滲入和灌注之穴，三百六十五處。所説的節，是指藏神之血氣遊行出入之穴，並非皮、肉、筋、骨。

‖LS01—Q0109(針……為刺之要)‖→‖LS01—C0202‖→‖LS78‖LS01—Q0109【針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要】。

九針各有適宜功能，各有不同形狀，各刺相應病位，是針刺之要領。

‖LS01—Q020xx‖→‖LS01—Q0203‖→‖LS78‖LS01—Q020xx【知其要者，一言而終;不知其要，流散無窮】。

明知要領者，一語中的;不明要領者，含糊其辭。

Q0204凡將用針，必先診脈，視氣之【劇易】，乃可以治也。五臟之氣，已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者【輒】反其氣，取腋與【膺】;五臟之氣，已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁，治之者反取四末。

凡將用針時，必先脈診，發現脈氣突變時，方可用針治療。五臟之氣，已經閉塞於內，而用針者反補外部之陽，這叫重竭。重竭必死無疑，其死時寧靜，治療它就要反向治氣，刺腋部和乳膺穴位;五臟之氣，已經閉塞於外，而用針者反補內部之陰，這叫逆厥。逆厥者必死，其死時躁動，治療它要反向治四肢。

‖SW54—D0101→Q0101‖→‖LS01—Q0204‖→‖LS78‖SW54—D0101黃帝問曰：願聞九針之解、虛實之道。

黃帝説：我想聽聽九針之解論、虛實之理論。

Q0101岐伯對曰：

岐伯回答：

‖LS03—C0101→C5601‖→‖SW54—Q0101‖→‖LS78‖LS03—C0101所謂易陳者，易言也。

所謂易陳，是指易於談論。

C0201難入者，難着於人也。

難入，是指難於精通。

C0301粗守形者，守刺法也。

粗守形，是指庸醫墨守刺法。

C0401上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。

上守神，是指上醫守候人之血氣有餘和不足，可補還是可瀉。

C0501神客者，正邪共會也。

神客，是指正氣和邪氣相會。

C0601神者，正氣也。

神，是指正氣。

C0701客者，邪氣也。

客，是指邪氣。

C0801在門者，邪循正氣之所出入也。

在門，是指邪氣沿正氣之位出入。

C0901未睹其疾者，先知邪正，何經之疾也。

未睹其疾，是指先明辨虛或正邪，哪條經脈之疾。

C1001惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。

惡知其原，是指先明辯哪條經脈之病，針刺所取之部位。

C1101刺之微在數遲者，徐疾之【意】也。

刺之微在數遲，是指用針之微妙在於快慢之內涵。

C1201粗守關者，守四支而不知血氣、正邪之往來也。

粗守關，是指墨守四肢病位而不明血氣、正邪和虛邪之往來。

C1301上守機者，知守氣也。

上守機，是指深知守候脈氣。

C1401機之動，不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。

機之動，不離其空中，是指明知脈氣之虛實，用針之快慢。

C1501空中之機，清靜以微者，針以得氣，密意守氣，勿失也。

空中之機，清靜以微，是指入針得氣之後，全神貫注守候脈氣，不要錯過。

C1601其來不可逢者，氣盛不可補也。

其來不可逢，是指脈氣盛時不可迎而用補。

C1701其往不可追者，氣虛不可瀉也。

其往不可追，是指脈氣虛時不可追而用瀉。

C1801不可掛以發者，言氣易失也。

不可掛以發，是説脈氣容易錯過。

C1901扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡，而氣不下也。

扣之不發，是説不知補法和瀉法之內涵，血氣已經耗盡，而邪氣不能瀉下。

‖SW27—Q0304→Q0306‖→‖LS03—C1901‖→‖LS78‖SW27—Q0304不可掛以發者，待邪之至時，而髮針瀉矣。

不可掛以發，是指待到邪氣來時，就要髮針瀉邪了。

Q0305若先若後者，血氣已盡，其病不可下。

若先若後，是指血氣已盡，疾病不能消除。

Q0306故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎。故曰：知機道者，不可掛以發;不知機者，扣之不發，此之謂也。

就是説:知病可刺時快如發箭，不知可刺時如扣下弩弓。就是説：明白射箭之理者，不可掛針隨時待發;不明射箭之理者，扣下針具而不敢發，就是這意思。

C20xx知其往來者，知氣之逆順、盛虛也。

知其往來，是指明白脈氣之異常和正常、偏盛和偏虛。

C2101要與之期者，知氣之可取之時也。

要與之期，是指明白脈氣之可刺時機。

C2201粗之【闇】者，冥冥不知氣之微密也。

粗之闇，是指庸醫渾然不知脈氣之微妙和奧祕。

C2301妙哉!【工】獨有之者，盡知針意也。

妙哉!工獨有之，是指上醫完全明白九針之內涵。

C2401往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。

往者為逆，是説脈氣之虛而小，小就是異常。

C2501來者為順者，言形氣之平，平者順也。

來者為順，是指身形和脈氣之平脈，平脈就是正常。

C2601明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。

明知逆順，正行無問，是指明知針刺所取部位。

C2701迎而奪之者，瀉也。

迎而奪之，是指迎着脈氣之來而瀉。

C2801追而濟之者，補也。

追而濟之，是指追着脈氣之去而補。

C2901所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。

所謂虛則實之，是指氣口脈虛而當用補法。

C3001滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。

滿則泄之，是指氣口脈盛而當用瀉法。

C3101宛陳則除之者，去血脈也。

宛陳則除之，是指除去血脈之血絡。

C3201邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。

邪勝則虛之，是指各經邪氣有盛的，都要瀉其邪氣。

C3301徐而疾則實者，言徐內而疾出也。

徐而疾則實，是指用針慢入而快出。

C3401疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。

疾而徐則虛，是指快入針而慢出針。

C3501言實與虛，若有若無者，【言實者有氣，虛者無氣也】。

言實與虛，若有若無，是説脈實即有氣，虛脈即無氣。

C3601察後與先，若亡若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。

察後與先，若亡若存，是説脈之虛實，補瀉之前後狀況，即觀察邪氣已瀉和邪氣常存之狀況。

C3701為虛為實，若得若失者，言補者【佖】然，若有得也;瀉則恍然，若有失也。

為虛為實，若得若失，是説補氣時充滿之狀，就象有所得;瀉氣時恍惚之狀，就象有所失。

‖SW54—Q0115→Q0124‖→‖LS03—C3701‖→‖LS78‖SW54—Q0115刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也;

刺實須其虛，是指留針等待寒氣大量到來，方能出針;

Q0116刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也;

刺虛須其實，是指熱氣大量到來，針下發熱時，方能出針;

Q0117經氣已至，慎守勿失者，勿變更也;

經氣已至，慎守勿失，是指勿要變更針法;

Q0118深淺在志者，知病之內外也;

深淺在志，是指深知病之內外;

Q0119近遠如一者，深淺其候等也;

遠近如一，是指脈象深淺徵候一致;

Q0120如臨深淵者，不敢墮也;

如臨深淵，是指不敢墜落;

Q0121手如握虎者，欲其壯也;

手如握虎，是指渴望健壯;

Q0122神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也;

神無營於眾物，是指神志清靜觀察病人，勿要左顧右盼;

Q0123義無邪下者，【欲端以正】也;

義無邪下，是指要垂直進針正刺而入;

Q0124必正其神者，欲【瞻】病人目，制其神，【令氣易行】也;

必正其神，是指要盯着病人眼睛，控制其精神，令脈氣容易運行;

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