《黃帝內經素論》第九篇：六節髒象論（二）

SW09——《六節藏象論篇第九》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW09—Q0202‖≈→‖SW03—D0101→D0103‖(已遷至《生氣通天論》)

‖SW09—Q0203‖≈→‖SW20—Q0503→Q0504‖(已遷至《三部九候論》)

‖SW09—D0501→Q1101‖→‖SW67—Q0207‖(已遷至《五運行大論》)

‖SW09—D1201→Q1205‖→‖SW21—Q0104‖(已遷至《經脈別論》)

‖SW09—Q1307→Q1309‖≈→‖LS48—D0705‖→‖SW75‖(已遷至《著至教論》)

‖SW09—Q1305(胃……入出者也)‖→‖SW09—Q1306‖遷移説明：

1、“胃、大腸……入出者也”二十三字，原位Q1305“脾”、“者”之間，臟腑不分，義理不明，顯見亂簡，當遷出;

2、《內經校釋》在“脾者……通於土氣”句後雲：“此五十八字，《讀素問鈔》以為有錯簡，並將其改為‘脾者，倉廩之本，營之居也，其華在脣四白，其充在肌，此至陰之類，通於土氣。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，名曰器，能化糟粕，轉味而出入者也。’《素問釋義》從《讀素問鈔》。《五行大義》卷三第四引本文作：‘脾者，倉廩之本，名曰興化，能化糟粕，轉味而入，至陰之類。’”從諸錯簡之識，不從經文之改;

3、《素問直解.六節髒象論》高士宗作“脾者，倉稟之本，營之居也，其華在脣四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。”並雲：“舊本混入下段，今改正。”其下句經文作“胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。”高士宗智慧，從之!

4、二十三字遷出之後，脾臟之論頓時通暢、完整，且與前文四髒論述體例相同;“凡十一髒，取決於膽也”句，亦因該遷入而完整、順暢。最重要的是，遷出之五腑與脾臟屬類不同，不宜與脾臟籠統而論，故此遷充分必要。

D0101六、六之節：

1、《內經校釋》注：“古人以天干地支計日，十天干與十二地支相配完畢，共六十日，稱為一甲子，六個甲子，就是六個六十日，故稱為六六之節。”

2、據《周易.節卦》：“《象》曰：‘澤上有水，節。君子以制教度，議德行’”、《説文》：“節，竹約也。”可知：節，即節制;前六，指三陰三陽六氣;後六，指六氣之六步;每步為60天87.5刻，故一年為(6節)×(60天87.5刻/節)=365天25刻=365.25天，詳見《六微旨大論》SW68—Q1601和SW68—D1901→Q1904。故“六、六之節”當從本經之義，即六氣運行六步而形成一年，即365.25天。

D0101九、九制會：

1、《內經注評》注：“制，正也;會，會通也。九，指東、南、西、北及東南、東北、西南、西北、中央等九個方位。九九即任何地方均可以運用此九方來分析研究地道和人道，並和天之六六之節相配合，以此説明天地人相應。”

2、《素問集註》張隱庵注：“人以九九制會者，人之九竅、九髒，以會合生五氣，三之數也……按下文曰：地以九九制會，蓋人有九竅、九髒，地有九州、九野，以合三而成天、三而成地、三而成人，故先言人以九九制會，而後言地以九九制會也”，張隱庵之注甚明。

3、本句“人以九、九制會”與下文Q0201“地以九、九制會”有異，然此正《道德經》“人法地，地法天，天法道，道法自然”之理也。

4、《説文》：“制，裁也。”即制約。據《針解篇》SW54—Q0202“人九竅、三百六十五絡應野”、《九針論》LS78—Q0210“九者，野也;野者，人之節解、皮膚之間也。”可知：九、九制會，當為九竅、九野制約絡之交會，且據此正可解釋下文“人有三百六十五節。”

D0101三百六十五節：

1、《內經注評》注：“節，指腧穴。”

2、據《九針十二原》LS01—Q0202“節之交，三百六十五會。”、“所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。”可知：三百六十五節，即三百六十五穴。

D0101以為天地。久矣：

1、《內經校釋》譯：“與天地相應，這些説法已聽到很久了。”

2、《素問直解》高士宗斷句作“以為天地久焉”，並解為“以為人身之天地久矣。”

3、考慮到D0101“人以九、九制會”與Q0201“地以九、九制會”有異，是否也可譯作“以為是天和地很久了”，以強調兩個“九、九制會”之差異?姑且斷作“以為天地。久矣”，存疑待考。

Q0101昭：《説文》：“昭，日明也。”從後文帝問頗有深度看，當譯作高明為是。

Q0102天度：《素問直解》注：“天度，周天之百六十五度也。”

Q0102氣數：《素問直解》注：“氣數，二十四氣之常數也。”

Q0102制日月之行:《説文》:“制，裁也。”裁決、度量。全句即度量太陽、月亮之運行。

Q0102紀化、生之用:

1、《內經校釋》注：“紀，記，標誌。”

2、據《史記.本紀注》索隱曰：“紀者，記也。本其事而記之。”可知：紀，即記載。全句為記載變化、生長之功用。

Q0104日行一度，月行十三度而有奇：

1、《內經注評》注:“奇，餘也。地球繞太陽公轉一週(360度)要365天，平均每天近似一度。古人認為地不動而日行，故曰日行一度。月亮繞地球運行一週，要27.32天，平均每天運行(360÷27.32=13.18度)，13度有餘，故曰月行十三度而有奇。”

2、《內經校釋》注：“以恆星月(即以恆星背景測定月球繞地球運動的週期)計，每月約為27.32日，即每晝夜月行周天的1/27.32，周天的1/365為一度，以此計之，則為13.3。”

Q0104閏：

1、《説文》：“閏，餘分之月，五歲再閏。”

2、《百度百科》雲：“《周禮.大史》：‘閏月詔王居門終月。’”

3、《書.堯典》：“以閏月定四時成歲。”

4、《百度百科》雲：“從‘王在門中’。古代天子每年冬季以明年朔政分賜諸侯，諸侯於月初祭廟朔政，稱為‘告朔’。據《説文》段注，舉行告朔之禮時，王通常居於明堂，但逢閏月，則居於路寢門，所以‘從王在門中’。本義：餘數。地球公轉一週的時間為365天5時48分46秒。陽曆把一年定為365天，所餘的時間約四年積累成一天，加在二月裏。農曆把一年定為354天或者355天，所餘的時間約三年積累成一個月，加在一年裏，這樣的辦法在曆法上叫做閏。”

Q0105立端於始：

1、《素問直解》注：“上古樹八尺之臬，度日影以正東西，是立端於始也。”

2、《素問集註》注：“立端，豎端之木，以正天表也。上古樹八尺之臬，度其日出之影以正東西。”

3、據《説文》：“端，直也。”按：“立容直也。”端即垂直。始，古以冬至之日作為一年開始。立端於始，即豎立端木於冬至之日。

Q0105表正於中：

1、 表，圭(gui1)表，是自公元前七世紀開始，利用正午日影長度進行節令測量的古代天文器。正午時，冬至日的圭影最長，兩個冬至日之間為365天。現存河南登封觀影台奎表，直立之圭表為40尺，地上圭尺之測日影長度為128尺。

2、 《素問直解》注：“參日中之影與極星，以正南北，是表正於中也。”

3、《內經校釋》注：“《左傳.文公元年》：‘先王之正時也，覆端於始，舉正於中，歸餘於終。覆端於始，序則不【衍/心】;舉正於中，民則不惑;歸餘於終，時則不悖’。杜預注曰：‘步履之始，以為術之端首，期之日三百六十有六日，日月之行又有遲速，而必分為十二月，舉中氣以正月，有餘日則歸之於終，積而為閏，故言歸於終。’《史記》曆書有文與《左傳》同，唯‘餘作‘邪’。”

D0301願聞何謂氣：

1、 此“氣”在《黃帝內經》中，本是一個很簡明的概念，即十五天為一氣。然黃帝此問，表明《黃帝內經》真實記載了黃帝從基礎學習，由淺入深，及至化境之全程，此為黃帝學習之初期。

2、 氣，神祕於上古，所以伯言“上帝所祕，先師而傳之。”

Q0301上帝、先師：

1、《素問懸解》卷十《六節髒象論》黃元御注：“上帝，天帝。先師，僦貸季。”

2、《禮記.文王世子》:“凡始立學者，必釋奠於先聖先師。凡學，春官釋奠於其先師，秋冬亦如之。”鄭玄注：“《周禮》曰：‘凡有道者、有德者使教焉，死則以為樂祖，祭於瞽宗。’此之謂先師之類也。”

3、上帝者，先帝也;先師者，岐伯之祖師也。

Q0402五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始：本句被《天元紀大論》SW66—D0101引作“五行相襲，而皆治之，終期之日，周而復始。”有“五行”和“五運”之異，由此可知：在此五運與五行同義。這也表明：《天元紀大論》乃王冰私補之説，蒼白無力。《黃帝內經》素有《天元紀大論》，幸有王冰得先師張公祕本正補歸經。

Q0420xx年之所加：

1、《內經注評》引馬蒔雲：“即《六元正紀大論》加臨之加，年之所加，即指各年主客之氣加臨之期。”

2、據《説文》：“加，語相增加也。”可知：年之所加，即年歲之遞增。

Q0403不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣：

1、由本經文可知，古之聖賢認為：掌握五運、六氣、氣交變等巔峯級理論，是成為醫生之必要條件!就是説，王冰據先師張公祕本補回之七篇大論，合情合理，充分必要，缺一不可。王冰所正補七篇大論為：《天元紀大論》、《五常政大論》、《五運行大論》、《六元正紀大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《至真要大論》。

2、本句被《靈樞.官針》LS07—C0120完整引用為“故用針者，不知年之所加、氣之盛衰、虛實之所起，不可以為工也。”説明用針亦須深明此道。

3、後文(《黃帝內經素論》已遷至《五運行大論》)所論之五運太過、不及，亦印證了七篇大論之相關存在。

D1301髒象：

1、《素問集註》注：“象者，像也，論臟腑之形像以應天地之陰陽也。”

2、五臟之外在表象。髒者，五臟也;象者，現象也，外在表象也。

Q1301神之變也：

1、《內經注評》引《新校正》注：“詳神之變，全元起本並《太素》作‘神之處，作‘處’為是，下雲‘魄之處’、‘精之處’等可證。處，居處也。”

2、《內經校釋》注:“原作‘神之變’，作‘神之處’義長，故據改。”

3、當從原作“神之變”， 聖意甚明。神者，心智也;神變，則心智變;心智變，則智慧生，神明乃出焉。

4、《列子.湯問篇》：“魯公扈、趙齊嬰二人有疾，同請扁鵲求治。扁鵲治之。既同愈。謂公扈、齊嬰曰：‘汝【蘘】之所疾，自外而幹府藏者，固藥石之所已。今有偕生之疾，與體偕長，今為汝攻之，何如?’二人曰：‘願先聞其驗。’扁鵲謂公扈曰：‘汝志強而氣弱，故足於謀而寡於斷，齊嬰志弱則均於善矣。’扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之;投以神藥，既悟如初。二人辭歸，於是公扈反齊嬰之室，而有其妻子，妻子勿識。齊嬰亦反公扈之室，有其妻子，妻子亦弗識。二室因相與訴，求辯於扁鵲，扁鵲辯其所由，訟乃已。”此例可證心換神明亦換，亦説明心雖可變，而神之本性不改。

Q1301華：華者，花也。喻指臟腑之外在表象。

Q1302陽中之少陰：

1、《內經校釋》引《新校正》雲：“按‘太陰’《甲乙經》並《太素》作少陰，當作‘少陰’，肺在十二經雖為太陰，然在陽分之中，當為少陰也。’《靈樞.陰陽系日月》雲：‘肺為陽中之少陰。’《五行大義》卷三第四引本文亦作‘少陰’。按：作少陰義長。”

2、據《金匱真言論》SW04—Q0109“背為陽，陽中之陰，肺也”、《陰陽系日月》LS41-Q0203“腰以上者為陽，腰以下者為陰”可知：當從“陽中之少陰”，即腰上的少陰之髒。

Q1303蟄：《説文》：“蟄，藏也。”

Q1304罷極:

1、《內經注評》注：“罷，同疲，鬆馳之宜。極，作‘緊張’解。肝主筋膜，人體肢體活動與肝有關，故曰：‘罷極之本’。”

2、《內經校釋》引《素問紹識》注:“或曰罷極當作四極，見《湯液醪醴論》，即言四支。肝，其充在筋，故云四極之本。”而審《湯液醪醴論》SW14—Q0801之“四極”，似與本文之意無關，錄以奉考。

3、《素問集註》：“動作勞甚謂之罷。肝筋，人之運動皆由乎精力，故為罷極之本。”從之。

Q1304陰中之少陽：

1、《新校正》雲：“按全元起注本並《甲乙經》、《太素》作‘陰中之少陽’，當作‘陰中之少陽’。”

2、《內經校釋》按：“作‘陰中之少陽’義長。”

3、原作“陽中之少陽”，據《靈樞經.陰陽系日月》“肝為陰中之少陽”、《金匱真言論》SW04—Q0109“腹為陰，陰中之陽，肝也。”可知：“陽中之少陽”，當作“陰中之少陽”無疑。

Q1305至陰之類：“至”非“極”意，宜取“達”意。“至陰”之意有：其一，長夏盛熱至極，乃由陽轉陰之始，故稱至陰;其二，胃陽之消化物，經脾轉化而入五臟之陰，此由陽而達陰，亦為至陰。

Q1305通於土氣：土氣者，脾氣也，與長夏對應。此以“土氣”作“長夏”之代詞，與前文春、夏、秋、冬四時相類，抑或是鄒衍初創“長夏”前之過渡名稱。

Q1305四白：

1、《素問直解》注：“四白，口四際之白肉也。”

2、《素問集註》注：“四白，脣之四際白肉也。”

Q1305器：

1、《素問直解》注：“形髒四，胃、大腸、小腸、膀胱也，四者，皆藏有形之物，故名曰器。”

2、據《説文》：“器，皿也。”段注：“器乃凡器統稱”、《周書》：“物周為器。”可知：盛物之器皿，統稱為器。

Q1306凡十一髒，皆取決於膽也：

1、《內經校釋》注：“十一髒皆取決於膽，其説亦通。”並譯：“以上十一髒功能的發揮，都取決於膽氣的升發。”

2、《素問懸解》注：“膽主決斷，諸臟腑所取決，言十一髒者，連膽言也。”

3、《素問集註》注：“五臟六腑共為十一髒，膽主甲子，為五運六氣之首，膽氣升，則十一臟腑之氣皆升，故取決於膽也。所謂求其至也，皆歸始春。”此注，令坤茅塞頓開!

4、《黃帝內經》全書，十二髒之數，已然明確，本文只言十一髒，而據《靈蘭祕典論》SW08—Q0101→Q0113、《刺法論》SW72—D1001→Q1014可知：本文必有“膻中”之漏。

5、據《奇病論》SW47—Q1001“岐伯曰：病名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢，而口為之苦。治之以膽募俞,取陽陵泉,治在《陰陽十二官相使》中”、《靈蘭祕典論》SW08—Q0103“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”可知：十二髒之中，其謀慮在肝，決斷在膽。所謂“膽量”，此之謂也。

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