《黃帝內經素論》第四十九篇：九針論（一）

★★★★★篇名釋：

1、 本篇前部主論聖帝欲立針經之仁心厚愛、針道之要、用針之要、虛實之要、九針之名、九針標準、九針功能、誤刺之害、用針之要;

2、 後部對九針正文逐句作出解論，回答了九針與天地、人事之關係，九針之適宜功能、官方標準、製作方法、製作原理。因通篇所論，圍繞九針展開，故此名篇《九針論》。

‖LS01—D0101→Q0204‖→‖LS78‖LS01—D0101黃帝問於岐伯曰：餘【子】萬民，養【百姓】而收其租税;餘哀其不給，而屬有疾病。餘欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，【榮其逆順出入之會】。令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。【異其篇章】，別其表裏，為之終始。令各有形，先立《針經》，願聞其情。

黃帝請教岐伯説：我愛民如子，奉養百官卻要收租徵税;我同情他們不能自給，卻屢有小疾大病。我希望他們勿被藥物毒害，勿用砭石，想用小針通其經脈，調其血氣，榮其逆順出入之會。令其可傳至後代，必須明確制定法則，令其終而不滅，久而不絕，易用難忘，形成經紀。分出不同篇章，區別篇目表裏，使其有始有終。令小針各有定形，首先確立《針經》，我想聽聽具體情形。

Q0101岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。請言其道：小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，【惡】知其原?

岐伯回答:謹讓為臣依次推演，使論述有綱有紀，從一開始，到九結束啊。謹讓我談談九針之道：小針之要領，易説而難精。庸醫墨守病形刺法，上醫御守血氣虛實。正氣啊正氣，邪氣就在門口。未有明辨正邪，焉知道用針病位?

Q0102刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發;不知機道，扣之不發。知其往來，要與之期。粗之【闇】乎，妙哉!工獨有之。往者為逆，來者為順。明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛?追而濟之，惡得無實?迎之隨之，以意和之，針道畢矣。

針刺之微妙，在於行鍼之快慢。庸醫墨守四肢病位，上醫深知守候脈氣，用針之快慢，不外乎明知脈氣之虛實。針入空穴之得氣，要清靜而細心。脈氣盛時不可迎而用補，脈氣虛時不可追而用瀉。深知射箭之道者，不可掛針隨時待發;不知射箭之道者，扣下針具猶豫不發。深知脈氣之異常和正常及盛虛，方知脈氣之可刺時機。庸醫渾然不知脈氣之微妙和奧祕;好呀!上醫卻完全明白九針之內涵。脈氣去時虛小為異常，脈氣來時平脈為正常。明知脈氣之異常和正常，正確取穴無有疑問。迎着脈氣之來而瀉，怎會不虛?追着脈氣之去而補，怎會不實?迎氣之刺追氣之刺，據其功能調和血氣，小針理論就是這些了。

Q0103凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。【《大要》】曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。

所有用針之原則，氣口脈虛當用補法，氣口脈盛當用瀉法，血管之血絡就要除去，各經邪氣有盛都要瀉出。《大要》經説：用針慢入快出就氣實，快入慢出就氣虛。所言脈實與脈虛，是説有氣與無氣。觀察用針前後狀況，是説補瀉前後邪氣之存亡。針刺虛症與實症，補如有所得瀉如有所失。補虛瀉實之要，九針各有所宜，補瀉開合之時，運用九針施治。

‖SW25—D0501→Q0501‖→‖LS01—Q0103‖→‖LS78‖SW25—D0501帝曰：何如而虛?何如而實?

黃帝問：如何刺虛症?如何刺實症?

Q0501岐伯曰：刺虛者，須其實;刺實者，須其虛;經氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。【義無邪下，必正其神。】

岐伯説：刺虛症，須待針熱方能出針;刺實症，須待針寒方能出針;脈氣已經到來，謹慎針法勿失。病之內外在於感覺，脈象深淺徵候一致，如臨深淵不敢墜落，如手握虎渴望健壯，神志清靜勿容雜念。垂直進針正刺而入，必須調正患者精神。

Q0106九針之名，各不同形。一曰【鑱針】，長一寸六分;二曰【員針】，長一寸六分;三曰【鍉針】，長三寸半;四曰【鋒針】，長一寸六分;五曰【鈹針】，長四寸，廣二分半;六曰【員利針】，長一寸六分;七曰毫針，【長一寸六分】;八曰【長針】，長七寸;九曰【大針】，長四寸。

九針之名，各不同形。第一針叫鑱針，長一寸六分(3.7釐米);第二針叫員針，長一寸六分(3.7釐米);第三針叫鍉針，長三寸半(8.1釐米);第四針叫鋒針，長一寸六分(3.7釐米);第五針叫鈹針，長四寸(9.2釐米)，寬二分半(0.6釐米);第六針叫員利針，長一寸六分(3.7釐米);第七針叫毫針，長一寸六分(3.7釐米);第八針叫長針，長七寸(16.2釐米);第九針叫大針，長四寸(9.2釐米)。

Q0107鑱針者，頭大末鋭，去瀉陽氣;員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣;鍉針者，鋒如黍、粟之鋭，主按脈勿陷，以致其氣;鋒針者，刃三隅，以發【痼】疾;鈹針者，末如劍鋒，以取大膿;員利針者，大如【氂】，且員且鋭，中身微大，以取暴氣;毫針者，尖如蚊、【虻喙】，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛、痺;長針者，鋒利、身薄，可以取遠痺;大針者，尖如【梃】，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。

鑱針，針頭大針尖鋭，用於瀉去全身熱邪;員針，針尖如卵，揩摩分肉左右，無法傷及肌肉，用於瀉出分肉邪氣;鍉針，針尖如黃黍、粟米之鋭，主管按脈勿要陷下，用於導出邪氣;鋒針，鋒刃三條，用於消除頑固疾病;鈹針，針尖如劍鋒，用於刺破大的癰膿;員利針，大如馬之尾毛，又員又尖，針身稍大，用於治療暴痺。毫針，針尖如蚊子、牛虻之嘴，靜悄悄以緩慢離去，輕微微用於久留而養氣，用於治療痛症、痺症;長針，針尖鋒利、針身薄長，可用於治療長期痺症。大針，針尖如挺棍，其針尖稍圓，用於瀉出關節之積水。九針形制和功能就是這些了!

Q0108夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈，則邪氣出;針中脈，則濁氣出;針太深，則邪氣反沉，病益。故曰：皮、肉、筋、脈，各有所處。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。【無實實，無虛虛】，損不足而益有餘，是謂甚病。病益甚，【取五脈者死】，【取三脈者恇】;奪陰者死，奪陽者狂。針害畢矣。

那邪氣在脈時，邪氣在上部，濁氣在內部，清氣在下部。所以針具陷進經脈，就有邪氣瀉出;刺中經脈，就有濁氣瀉出;刺入太深，就會邪氣反沉，病情加重。所以説：皮、肉、筋、脈，各有主管器官。疾病各有所宜針具，針具各不同形，各有適宜功能。勿要補實，勿要瀉虛，損不足而補有餘，這叫加重病情。病情加重後，大瀉五臟之脈者將死，大瀉三陽之脈者將怯弱不能康復;誤瀉陰經之氣者將死，誤瀉陽經之氣者將狂，用針不當之危害就是這些了。

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