《黃帝內經素論》第三十九篇：舉痛論（九）

LS26——《雜病第二十六》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖LS26—C0101→C2901‖→‖SW41—C0304‖→‖SW39‖遷移説明：

1、原篇《雜病》非獨立論文，碎片雜合，湊篇之簡，宜遷出;

2、《內經校釋》按：“與本文相似的段落，在《素問》刺腰論有二。其一為‘腰痛上寒，刺足太陽陽明;上熱，刺足厥陰;不可以俯仰，刺足少陽;中熱而喘，刺足少陰郗中出血。’其二為‘腰痛，上寒不可顧，刺足陽明;上熱，刺足太陰;中熱而喘，刺足少陰。大便難，刺足少陰;少腹滿，刺足厥陰;如折不可以俯仰，不可舉，刺足太陽。引脊內廉，刺足少陰。’兩段相連，《新校正》謂後段‘全元起本及《甲乙經》、《太素》並無，乃王氏所添也。’應從。《太素》關於‘腰痛’亦有二段文字與本文相似，其一與《素問》刺腰痛篇略同(僅‘中熱而喘’中而字作如)，其二為《素問》所無，故《太素》之後段，似應取自《靈樞》。”《內經校釋》慧眼識疑，坤心暗贊;

3、《靈樞懸解》卷八《雜病》按：“腰痛，痛上寒至末，與《素問.刺腰痛》同義，詳彼篇。”黃元御所言甚是，從其意;

4、遷入所論為各種痛症，與《舉痛論》主題相符，且與《刺腰痛》篇部份重簡，如‖LS26—C0101‖≈‖SW41—C0301‖、‖LS26—C1201‖≈‖SW41—C0302‖，並有部份解論，與《舉痛論》主題相符，義理相貫。

C0101【目巟】：huang1,恍恍惚惚，視力模糊。

C0201漯漯然：ta4，《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“脣漯漯然，縱緩不收也。”

C0301厥氣走喉而不能言：見《憂恚無言》LS69-D0101→Q0201相關論述及解論。

C0401向向然:

1、《內經注評》注：“響響然。”

2、據本文C1801“食不化，腹向向然”及C0401“腹中榖榖”，可知：取大腹便便。

C0401榖榖：榖，gu3,咕咕有聲。

C0601髦：通犛，犛牛尾毛。

C0901清飲：

1、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“清飲，冷飲也。”

2、清飲者，涼飲也。

C1101衄：nv4，流鼻血。

C1101衃：

1、《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“衃血，血塊也。”

2、pei1,《説文》：“衃，凝血也。”即淤血。

C1101已：據《廣雅》：“已，成也。”取完成、病癒意。

C1101膕：膝後窩。

C1201腰痛，痛上寒……取足少陰膕中血絡：見遷移説明。

C1401顑：

1、《中國醫學大辭典》雲：“口旁頰前肉之空軟處，當牙車之間，俗稱為腮。”

2、顑：kan3。據《説文》：“飯不飽也，面黃起行也”、《離騷》：“苛餘情其信姱以練要令，長顑頷亦何傷。”洪興祖注：“顑頷，食不飽面黃貌。”取面黃肌瘦意。

C1701喝喝然:

1、《內經注評》注：“形容因喘然後發出的一種聲音。”

2、喘聲喝喝狀。

C1801向向然：

1、《靈樞懸解》卷八《雜病》作“響響然”，並注：“響響，氣不調也。”

2、見本篇C0401“向向然”全注。

C20xx嗇嗇然：嗇，se4。張景嶽注：“滯澀貌。”

C2401當九節刺之：《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“當九節刺之，督脈之懸樞也。”

C2501足陽明曲周動脈：

1、《內經注評》注：“馬蒔：‘此穴在耳下曲頰端，動脈環繞一週，故曰曲周也。’即頰車穴，屬足陽明胃經。”

2、黃元御注：“足陽明曲周動脈，即頰車也(以其周繞曲頰而名)。”

3、本句與C1401之“刺手陽明”有異，不譯待考。

C2601氣逆上，刺膺中陷者與下胸動脈：

1、《內經注評》注:“本節的針刺部位究屬何位?歷代注家的見解頗不一致。張景嶽認為，‘膺中陷者’是指足陽明經之屋翳穴;馬蒔認為，是指膺窗穴。至於‘下胸動脈’，張景嶽認為是指手太陰經中府穴，馬蒔認為是指任脈的膻中穴。丹波元堅認為，張、馬的説法都不盡善。他説膻中無動脈，中府不在下胸，可疑。現並錄於此，以供研究。”

2、其意不明，不譯待考。

C2701氣街：

1、《素問懸解》卷八《雜病》注：“氣街，足陽明穴，毛際兩旁動脈也。”

2、據《衞氣》LS52-Q0114“請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣在街”可知：氣街，此指氣之腹街。

C2801痿厥……病已止：《素問懸解》卷八《雜病》將本句置於LS28—C0601 “針大如髦，刺膝無疑”句後，並注：“痿厥，為四末束，束其四末，令其經氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之，氣鬱生悗，疾解其縛，則積氣沖決，隧路皆通。”錄以奉考。

C2801悗：man2,煩悶。《靈樞懸解》卷八《雜病》注：“痿厥，為四末束，束其四末，令其經氣蓄積而盛大也。悗乃疾解之，氣鬱生悗，疾解其縛，則積氣沖決，隧路皆通。”

C2901噦：《良醫百科》雲：“噦，是指呃逆之古稱。《靈樞雜病》：‘噦，以草刺鼻，嚏而已。’《證治難繩.雜病》：》：‘呃逆，即《內經》所謂噦也。’乾嘔，《此事難知》：‘噦屬少陽，無物有聲，乃氣病也。’《醫林繩墨》卷四：‘蓋噦者，有聲無物之謂，乃乾嘔也。’《醫經溯洄集》以噦為乾嘔者’。”

C2901嚏：噴嚏。

SW58——《氣穴論篇第五十八》自然巡航之遷斷校註釋譯説明

‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖遷移説明：

1、 本節與原篇《氣穴論》主題不符，前後內容不屬，顯見竄簡，當遷出;

2、 《太素》置於卷第十一《氣穴》，仍居《素問.氣穴論》原位;

3、 《素問吳注.氣穴論》刪去此段，“臣請言之”句後吳崑曰：“此下舊有云：‘背與心……斜下肩交十椎下。’計八十七字，按其文義與上下文不相流貫，今僣去之。”

4、《類經》置於二十二卷針刺法《刺胸背腹病》，並於七卷七《氣穴三百六十五》篇注曰：“以上共計八十七字，按其文義與上下文不相流貫，《新校正》疑其為《骨空論》脱誤於此者是。今移入針刺類四十七。”

5、人衞影印引《新校正》注：“疑是《骨空論》文，簡脱誤於此。”

6、《素問懸解》將三句分散置於卷四《經絡論》，黃元御雲：“背與心相控至末，舊誤在《氣穴論》，或“此段舊誤在《氣穴論》。”從其遷出，不從其遷入;

7、本節所論，既與《厥病》LS24—C0201“厥心痛與背相控”之痛症相類，又與《舉痛論》SW39—D0307“心與背相引而痛者”之痛論呼應，遷入本位，與《舉痛論》主題相符，義理相貫。

Q0302背與心相控而痛……關元也：《太素》卷十一《氣穴》注：“任脈上於脊裏，為經絡長，其浮而外者，循腹裏當齊上胸，至咽喉，絡脣口，故背胸相控痛者，任脈之痛也。此等諸穴是任脈所貫，所以取之也。”

Q0302十椎：《素問懸解》卷四《經絡論》注：“交於十椎之下，督脈之中樞也。”

Q0302下紀：

1、《內經注評》校:“當依《太素》卷十一《氣穴》補‘下紀’，與下文合。”

2、《內經校釋》校：“原無‘下紀’，今據《太素》卷十一氣穴補。”

3、從《太素》、《內經注評》、《內經校釋》補“下紀”之漏，文意方通。

Q03021→Q03022背胸邪系陰陽左右……交十椎下：《太素》卷十一《氣穴》注：“量此脈行處生病，皆是督脈所為。下藏者，下絡腎臟也。”

Q03021背胸邪系陰陽左右：

1、《素問懸解》卷四《經絡論》注：“督為諸陽之綱，任為諸陰之長，行於胸前，而任脈之絡左右上行而絡胸脅，自肩斜下而交脊背，其背胸邪系陰陽左右如此，不但經脈中行自腹上頭而已，此任脈之絡旁行而上者也。”

2、黃元御將本句置於“交十椎下”之後，不從，維持原位。

3、《素問直解》注：“背心相控，不但從背引心，從胸引背，乃背胸斜系陰陽左右也。”

Q03021上氣短氣、偏痛：

1、 《新校正》校：“按別本偏一作滿。”

2、 《內經校釋》斷句作“上氣短氣偏痛”，並譯：“上氣喘息，呼吸短促，或一側偏痛。”

3、 姚春鵬斷句作“上氣、短氣、偏痛”，並譯：“上氣喘急，呼吸短促，或一側偏痛。”從之。

Q03022支心：

1、 黃元御注：“支心，心旁偏支。”

2、 《素問直解》注：“絡胸則支心貫膈。”

3、 姚春鵬譯：“散佈於心。”

Q03022十椎下：

1、《太素》卷十一《氣穴》作“十椎下藏”並注：“十椎下藏，下絡腎臟也。”

2、《素問懸解》卷四《經絡論》注：“十椎，督脈之筋束也(以其斜下肩，交十椎下)。”

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