醫院閉環式管理制度（通用4篇）

醫院閉環式管理制度 篇1

7月24日省政府督查室疫情防控督查到的問題有：未測温、未要求掃場所碼、未佩戴口罩、可隨意進入住院病區，對此，我院高度重視，認真反思、深刻自剖，對醫院落實疫情防控措施不到位，可能帶來潛在重大疫情風險後果，並嚴重影響了醫療衞生行業形象，我們深感愧疚和不安，特向貴委做出如下深刻檢討：

一、疫情防控緊迫感不夠強。對於全面貫徹落實上級決策部署、堅決防範新冠肺炎疫情輸入我院，我院的決心是下夠了的，也充滿了信心。但過分地看重了防控措施的系統性和業務發展的重要性，對落實疫情防控措施的緊迫性、嚴重性認識不足，把握不細，造成工作疫情防控措施落實不到位。對此，我院主管領導深刻認識到應該負主要責任。

二、對事對人上碰硬較真不夠。從督查發現的問題情況反饋看，反映出我院一些院領導、部門(科室)幹部責任心不強，在落實防控措施的過程中要求不嚴，執行不力。針對這些問題，很多時候沒有能夠堅持既對事又對人、碰硬較真，失之於寬鬆軟，主要是相關幹部責任心不強、履職盡責不到位所造成，應負相關責任。

三、針對督查所發現我院存在的問題，我院“舉一反三”立即開展以下整改：

(一)立即召開疫情防控工作專題會議，進一步明確機構、人員、職能、目標、任務等，對存在的問題進行“舉一反三”，深刻吸取教訓開展自查整改工作。

(二)立即發佈院內緊急通知，各崗位、各科室必須嚴格落實各項疫情防控工作要求。

(三)對省政府督查室發現我院存在的問題，進行調查並按醫院規定對相關工作人員進行處理：

1、對當班預檢分診護士某某進行批評教育和罰款200元的處理。

2、對住院病區大外科護士長某某、科主任某某、大內科護士長某某、科主任某某進行批評教育和各罰款200元的處理。

3、對護理部(含院感)主任某某、醫務科科長某某進行批評教育和各罰款100元的處理。

4、對院長某某進行處罰50元的處理。

5、具體整改措施

(1)預檢分診嚴格對每一位病人及家屬、員工進入醫院進行測體温，督促掃碼，規範佩戴口罩，進行有效溝通，對不配合的病人及家屬，請保安幫忙攔住，出醫院門口也要督促病人及家屬佩戴好口罩出門，仍不服從醫院管理的，進行報警處理。

(2)嚴格做好病區管理，固定病區篩查員，對進入醫院的病人、家屬、探視人員(原則不允許探視)再次篩查，督促戴口罩，做好對探視人員的登記，對多次溝通無果的，勸其離院，拒不配合的進行報警處理。

(3)住院病區科主任、護士長、每日多巡視病房，院感科科長每日不定時巡察醫院，要求病人及家屬佩做好防控工作，對多次溝通無果的，勸其離院，拒不配合的進行報警處理。

(4)進一步加強培訓，落實各項疫情防控工作要求，加強環節監督管理，對於工作中不履職的、履職不到位的，一經查實，一律按照醫院規定從嚴、從快、從重嚴肅處理。

醫院閉環式管理制度 篇2

1、用分餐就食,使用一次性飯盒錯峯打菜,避免人員密集。

2、打菜人員與廚師均需正確佩戴口罩，打菜人員之間必須至少保持2米以上距離。

3、所有在疫情期間值班的人員可坐在同一餐桌就餐，新到崗人員必須將盒飯帶到非密集通風的地方就餐。

4、嚴禁對着食堂內飯菜咳嗽、打噴嚏。

5、打菜分多批次進行，嚴防扎堆。

6、飯前必須洗手，洗手時長不少於20秒。

7、餐廳每日消毒兩次，餐桌椅使用後進行消毒。餐具用品需高温消毒。操作間保持清潔乾燥，嚴禁生食和熟食混用，避免肉食生吃。

8、規範食品進貨渠道，體檢不合格人員不得從事食堂管理和服務工作。要求施工人員禁止購買街頭盒飯及無照商販的食品。

9、食堂就餐實行分時間段分批開飯制，之間保持安全距離、專人負責監管。

10、EPC項目部及分包商，就餐時間派專人負責食堂監督管理，糾正違章。

醫院閉環式管理制度 篇3

一、目的

按照《關於落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔20xx〕169號）和《國家衞生健康委辦公廳關於完善發熱門診和醫療機構感染防控工作的通知》（國衞辦醫函〔20xx〕507號）等文件要求，醫院設置應急隔離區/過渡（緩衝）病房。對於就診的急、危、重症患者，做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則，在科學論證、充分做好防控防護基礎上，開闢綠色通道，優先搶救生命。

為規範應急隔離區/過渡（緩衝）病房的消毒、隔離工作，嚴格落實國家衞生健康委《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》、降低發生感染的風險，保障醫患安全，特制定該管理制度。

二、適用範圍

適用於需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應急隔離區/過渡（緩衝）病房，該病區工作人員以及到該病區會診、搶救、保潔或轉運等工作人員均應執行該制度。

三、具體要求

（一）對於急診患者且不能排除新冠病毒感染時，可按照接診疑似患者做好防護，先搶救治療。

（二）新收入院患者，單人單間收治，固定陪護人員，在應急隔離區/過渡（緩衝）病房排除新冠肺炎可能後再轉入普通病區進一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風險。

（三）應急隔離區/過渡（緩衝）病房內設置污染區、潛在污染區和清潔區，分區明確。配足必要的防護用品（詳見附件）。

（四）醫務人員進入污染區前，在清潔區穿防護用品；離開污染區時，通過緩衝間脱去防護用品，並進行手衞生。

（五）應急隔離區/過渡（緩衝）病房應有明顯標識，並限制無關人員出入。

（六）患者的診療、護理工作和病人的'生活活動必須在病室內完成，直到核酸檢測結果陰性排除新冠肺炎後再轉至普通病區。

（七）醫護要及時對患者及陪護進行健康教育：嚴禁探視，不串病房，自覺規範佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衞生。

（八）醫務人員應加強個人防護和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時醫護人員應相對固定。如人員緊張無法固定專人時，在處置不同患者之間應立即進行手衞生，更換防護用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。

（九）應急隔離區/過渡（緩衝）病房，應符合隔離要求，在實施標準預防的基礎上採取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術規範》、《醫務人員穿脱防護用品的流程》，正確實施手衞生及穿脱防護用品，防止污染。

（十）個人防護標準應依據國家及省相關要求做好防護。

1.醫務人員個人防護：按照相關防護標準嚴格執行穿脱防護用品流程，正確穿脱個人防護用品。

2.醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、手套、鞋套和膠靴等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

3.正確使用防護用品，穿防護用品前、戴手套前、脱去手套或隔離服後應立即進行手衞生。

4.下班前進行個人衞生處置。

5.嚴格執行新冠職業暴露及鋭器傷防範措施。

（十一）消毒要求：

1.空氣消毒：

按照《醫院空氣淨化管理規範》，加強病區走廊和病室通風換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進行空氣消毒2次。

2.地面、牆壁消毒：

每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時間應不少於30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用20__mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘後用一次性毛巾清潔，用後此毛巾作醫療廢物處理。

3.物體表面消毒：

診療設施設備表面以及牀圍欄、牀頭櫃、傢俱、門把手、呼叫按鈕、監護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉運車輛、擔架等運輸工具等（使用完之後立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘後清水擦拭乾淨。有血漬體液污染時處理同前。

4.患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應採用專門容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h後處理污染物。

（十二）應當儘量選擇一次性使用的`診療用品。聽診器、温度計、血壓計等醫療器具和護理物品實行專人專用。重複使用的醫療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標識，密閉運送至洗衣房或消毒供應中心消毒滅菌處理。

（十三）患者外出檢查應戴外科口罩，檢查完成後檢查室應立即消毒；運送車輛應更換一次性牀單或座椅套，並用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（十四）確診患者使用過的牀單、被套、枕套用雙層黃色醫療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。

（十五）患者排除新冠可能轉入普通病區後，對其病室應按《醫療機構消毒技術規範》進行終末消毒。

（十六）患者未排除新冠或已確診新冠的患者死亡，對屍體應當進行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯製劑棉球或紗布填塞屍體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層紗布包裹屍體，裝入雙層屍體袋中，通知殯儀館專用車輛及時火化處理。

（十七）應急隔離區/過渡（緩衝）病房產生的廢棄物，包括醫療廢物和生活垃圾，均按照醫療廢物進行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫療廢物混裝,要與醫療廢物處置單位進行單獨交接。

（十八）每日對病區醫務人員的體温和症狀進行監測，如有發熱或出現呼吸道症狀則應立即報告醫務科/護理部。

醫院閉環式管理制度 篇4

1、首次進入施工現場的人員必須在保安室門口接受體温測量，並建立台帳。

2、凡是體温測量在37.1℃以下的人員即可進入現場觀察區，嚴禁直接進入生活區，不合格人員執行政府管控措施。

3、被測量體温的人員必須正確佩戴合格的醫用口罩，測温人員必須穿防護服，佩戴防護眼罩、防護手套等。

4、接受測量體温的人員必須自覺排隊，間隔二米，嚴禁扎堆，擾亂秩序。

5、體温測量人員必須通過掃二維碼查詢14天活動軌跡，截屏交給值班人員，做好登記。

6、首次體温測量合格的人員進入現場後，需按照每日至少兩次的標準在觀察區進行體温測量，為期14天，並建立體温檢測台帳。

7、進入觀察區未做核酸檢測的人員不得進入生活區。