醫院保密管理制度

目的

為加強對醫院涉密文件與資料的管理，建立健全保密管理程序，有效維護醫院權益，制定本制度。

適用範圍

本制度適用於與醫院利益密切相關，在一定時間內只限一定範圍人員知悉的涉密文件、資料及相關人員的管理。

保密範圍

1醫院重大決策中的祕密事項；

2醫院尚未付諸實施的經營戰略、經營方向、經營規劃、經營項目及經營決策；

3醫院內部掌握的合同、協議、意見書及可行性報告、主要會議記錄；

4醫院財務預決算報告及各類財務報表、統計報表；

5醫院所掌握的尚未進入市場或尚未公開的各類信息；

6醫院員工人事檔案，工資性、勞務性收入及資料；

7科技成果、正在研究的科研項目或設想、有價值的藥物製劑配方；

8有涉密內容的音像帶、圖表等；

9其他經醫院領導確定應當保密的事項；

10一般性決定、決議、通告、通知、行政管理資料等內部文件不屬於保密範圍。

密級確定

1醫院涉密文件的密級分為"絕密"、"機密"、"祕密"三級。涉密文件的密級由醫院總經理(院長，或指定負責人，下同)確定。

2"絕密"是最重要的醫院祕密，泄露會使醫院的權益及經濟利益遭受特別嚴重的損害。

2.1在醫院經營發展過程中，能夠直接影響醫院權益或經濟利益的重要決策文件、資料，獎金與提成收入等應列為"絕密"級。

3"機密"是相對重要的醫院祕密，泄露會使醫院權益和利益遭受到嚴重的損害。

3.1醫院年度規劃、工作計劃、財務報表、統計資料、重要會議記錄、醫院經營情況、員工工資性收入等應列為"機密"級。

4"祕密"是一般的醫院祕密，泄露會使醫院的權力和利益遭受損害。

4.1醫院人事檔案、合同、協議、尚未進入市場或尚未公開的各類信息應列為"祕密"級。

保密措施及內容

1屬於醫院祕密的文件、資料和其它物品的製作、收發、傳遞、使用、複製、摘抄、保存和銷燬，由總經理指定專人執行；採用電腦技術存取、處理及傳遞的醫院祕密由網絡管理人員負責保密。

2對於密級文件、資料和其他物品，必須採取以下保密措施：

2.1非經總經理批准，不得複製和摘抄；

2.2收發、傳遞和外出攜帶，由指定人員完成，並採取必要的安全措施

2.3在設備完善的保險裝置中保存。

3屬於醫院祕密的設備或者產品的研製、生產、運輸、使用、保存、維修和銷燬，由醫院指定專職部門負責執行，並採用相應的保密措施。

4在對外交往與

合作中需要提供醫院祕密事項的，應當事先經總經理批准。

5具有屬於醫院祕密內容的會議和其他活動，主辦部門應採取下列保密措施：

5.1選擇具備保密條件的會議場所；

5.2限定參加會議人員的範圍，對參加人員強調保密事宜；

5.3依照保密規定使用會議設備和管理會議文件。

5.4確定會議內容是否傳達及傳達範圍。

6不得在私人交往和通信中泄露醫院祕密，不得在公共場所談論醫院祕密，不得通過其他方式傳遞醫院祕密。

7醫院工作人員發現醫院祕密已經泄露或者可能泄露時，應當立即採取補救措施並及時報告總經理；總經理接到報告，應立即做出處理。

8屬於醫院祕密的文件、資料，應當依據本制度第4條的規定標明密級，並確定保密期限。保密期限屆滿，自行解密。

9每年的元旦、春節、"五?一"、"十?一"等重大節日前夕，對保密範圍內的工作要進行一次認真檢查，並有針對性地解決存在的問題。

10各醫院成立保密小組，由總經理(院長)擔任組長。保密小組成員每季度召開一次例會，半年自查一次，年終進行總結，及時分析全院保密工作情況，研究保密工作措施，寫出書面報告，使醫院保密工作不斷改進和加強。

罰責

1凡與涉密事項有接觸機會的員工都有自覺保守醫院祕密的責任與義務。

2出現下列情況之一的，給予當事人警告處分，並視情節輕重扣發工資200元~1000元。

2.1泄露醫院祕密，尚未造成嚴重後果或經濟損失的；

2.2違反本制度3.3、3.6、3.8條款規定的祕密內容的；

2.3已泄露醫院祕密但採取補救措施的。

3出現下列情況之一的，對當事人予以辭退，並視情節輕重索賠經濟損失。

3.1故意或過失泄露第3條款所列示的醫院祕密，造成嚴重後果或重大經濟損失的；

3.2違反本制度規定，為他人竊取、刺探、收買或違章提供醫院祕密的；

3.3利用職權強制他人違反保密規定的。

4因泄露機密導致醫院重大經濟損失的，醫院保留付諸法律的權力。