護理技術檔案管理、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向護理部、有關部門或院領導請示報告：

1) 收治甲類傳染病或衞生行政主管部門指定上報的傳染病，發生羣傷如重大交通事故、中毒、嚴重工傷等，需要緊急調動護理人員搶救病人時。

2) 收治有自殺跡象及涉及法律、政治問題的病人。

3) 發生醫療糾紛、護理意外事件、嚴重的護理差錯、輸液輸血反應、院內發生壓瘡、暴發院內感染以及其他潛在的嚴重影響病人安全的問題。

4) 貴重器材或毒、麻、精神藥品損壞、丟失，以及發現成批藥品、醫療用品質量問題等。

5) 請購較貴重的護理儀器、用具及侵人性的護理用品；首次開展護理新技術和創新護理用具首次在臨牀應用；增補、修改護理規章制度、技術操作常規。

6) 護士因公出差，院外進修、學習等，科室接受非常規來院進修、參觀的護理人員等。

7) 護士發生職業暴露或其他護理工作方面的重大問題。

2．護理技術檔案管理制度

(1) 護理業務技術資料檔案內容

1) 護理技術資料：包括本院制訂的各種疾病護理常規，各項技術操作規程，每年制訂的科研計劃，發表的護理學術論文，國內外護理科技動態，編目存檔。全國、省、市有關護理學術論文資料，各種學習班及業務學習情況，專題講座等。

2) 護理業務工作檔案：包括年度護理工作計劃、工作總結，以及上級有關護理文件，申報上級有關呈批件存底；年度、季度護理工作檢查評比總結；院內外有關護理工作制度；各種會議紀要、記錄；護理人員的執業註冊、進修、培訓、出勤情況，以及獎、懲、缺陷事故等資料，均應登記存檔。

3) 各級護理人員業務技術檔案：主要包括個人學歷、經歷、業務培訓、業務技術考核情況，科研成果，學術論文，獎、懲及晉升材料等。

(2) 護理業務技術檔案管理

1) 護理部指定專人負責材料收集、登記和保管工作。應保證材料的完整、清晰。

2) 建立保管制度，平時分卷、分檔存放，年終進行分類、分冊裝訂，長期保管。

3) 每位科護長配備電腦一台，建立檔案與護理部聯網。