保險公司起訴狀

保險公司起訴狀

原告：_________________甲公司，住所地，聯繫電話：_________________。

法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。

被告：_________________中國人民財產保險股份有限公司__________市分公司，住所地__________市鼓樓區湖濱路，聯繫電話：_________________法定代表人：_________________職務：_________________

訴訟請求

1、依法確認死者丙為本案機動車交通事故責任強制保險中的受害人和機動車第三者責任保險中的第三者;

2、依法判令被告在本案機動車交通事故責任強制保險和機動車第三者責任保險的責任限額內賠付原告人民幣302729。95元(其中，精神損害撫慰金100000元應在機動車交通事故責任強制保險責任限額內先行賠付);

3、依法判令被告在機動車損失保險的責任限額內賠付原告財產損失共計人民幣28023。99元;

4、判令由被告承擔本案的訴訟費、鑑定費等費用。

事實和理由

20__年10月10日，A駕駛原告所有的閩A133__________號中型廂式貨車沿國道324線由泉州往莆田方向行駛至國道324福昆線116公里處，與B駕駛的閩B3311A號轎車發生交通事故，致使閩A133__________號貨車乘車人丙被該車碾壓於右前輪下，搶救無效死亡(經鑑定，丙系交通事故致創傷性出血休克而死亡);B輕微受傷;兩車均在事故中不同程度受損。莆田市公安局交警支隊城廂大隊認定A負事故全部責任，死者丙不負事故責任。

因本案交通事故，原告支付了死者丙醫療費5572。98元、屍體檢驗費500元、閩B33_______________號車司機B醫療費729。95元，向丙家屬支付死亡賠償金123920元、精神損害撫慰金100000元、喪葬費14352元、誤工費20__元、住宿費5000元、交通費5000元、被扶養人生活費45655。02元。此外，原告還支付了閩A13383號貨車修復材料費16224元、維修費5500元、吊車拖車費4799。99元、車輛鑑定費1500元。

原告於20__年5月15日為閩A133__________貨車向被告分別投保了機動車交通事故責任強制保險(簡稱“交強險”，賠償限額為人民幣122000元)、機動車第三者責任保險(簡稱“三責險”，責任限額為人民幣500000元，不計免賠率)和機動車損失保險(簡稱“車損險”，責任限額為人民幣97000元，不計免賠率)，保險期間為一年。本案交通事故發生在該保險合同有效期內，被告依法應當在交強險、三責險和車損險的責任限額內承擔賠付責任。但是，保險事故發生至今，被告仍然未能依約在前述三險種的責任限額內向原告支付保險金。無奈，原告只能向貴院提起訴訟，懇請依法判如所請。謝謝!

此致

__________市__________區人民法院

具狀人：_________________甲公司

年 月 日