在全縣衞生工作會上的講話

同志們：

2004年，我縣的衞生工作在上級衞生行政部門的指導下，在縣委縣、政府的領導下，在縣人大、縣政協的監督下，得到了全縣各級各部門的大力支持，通過廣大衞生戰線的全體幹部職工、醫務工作者團結一致、奮力拼搏，各項衞生工作取得了可喜的成績。值此辭舊迎新之際，我代表縣政府，對全縣衞生系統全體幹部職工、醫務人員致以新春的問候，感謝你們全縣人民羣眾的身體健康、生命安全所做出的顯著貢獻，同時，也向所有關心和支持衞生事業發展的各界人士表示誠摯的感謝！

下面，我就2004年工作情況和下一步工作安排講幾點意見。

一、2004年的衞生工作

回顧2004年的衞生工作，我縣的衞生工作在隊伍建設、公共衞生、疾病控制、衞生執法等方面取得了顯著的成效，各項衞生事業長足發展，成就振奮人心。主要體現在以下幾個方面：

一是深入推進衞生體制改革取得紮實成效。通過周密組織、精心安排，全縣十五個鄉鎮衞生院順利上劃縣人民政府管理，落實了上劃後鄉鎮衞生院的人員、經費等問題，落實了院長、公共衞生人員等全員公開招聘制度，進一步完善了鄉鎮衞生院的內部管理機制，強化了農村公共衞生管理水平，全縣衞生事業發展進入一個新的階段。

二是順利啟動新型農村合作醫療試點工作。經過精心組織，完成領導組織建設、實施方案以及各項相關制度的制定，在全縣6個鄉鎮13萬人口中啟動了新型農村合作醫療試點工作，目前各鄉鎮已開展了宣傳動員和參合費的收取工作。這一工作的實施，將有效提高廣大農民羣眾的醫療衞生保健水平。

三是強化衞生執法監督，醫政和食品衞生管理成效明顯。進一步加大了醫療市場的整頓，開展了以清理非法行醫為主的醫療市場專項整治工作。對各級醫療單位各項醫療規章制度及醫療操作技術進行檢查，規範了我縣的醫療秩序，淨化了我縣醫療市場。全年取締和處罰了2個無證非法醫療執業人員，並對全縣以科室承包等形式開設的性病、肝病專科進行了清理，全部予以關停。對食品衞生實行分級量化管理，努力提高食品衞生安全。以縣城五大衞生監督為重點，加強對學校衞生的監督管理、全面啟動餐飲業量化分級管理，認真開展節日期間的執法檢查。全年收繳不合格食品234.5公斤，取締非法食品生產經營單位2户。紮實開展了衞生系統民主評議行風工作，對醫療衞生單位行業糾風實行目標管理；舉行“我承諾：拒收紅包、拒絕開單提成、拒絕回扣”的宣誓和萬人簽名活動，收到了良好實效。

四是疾病控制、婦幼保健、狂防、義務獻血等各項工作深入推進。疾病控制工作成效顯著，全年無甲類傳染病發生，無傳染病暴發流行，傳染病發病率比03年下降了33.02%。兒童計劃免疫四苗接種率達98%以上，乙肝疫苗全程接種率達90%；碘缺乏病的各項指標已達到消除標準；婦幼保健鞏固了“降消”項目成果，強化了兩個系統管理，孕產婦系統管理率和兒童系統管理率逐年上升，全年無新生兒破傷風發生，五歲以下兒童死亡率得到有效控制。中醫突出專科特色，通過優化資源配置，調整人才結構，多種渠道融資添新設備，業務量較往年同期有了大幅度增長。狂防工作代表省、市交叉檢查受到好評。全面完成義務獻血任務，共組織開展義務獻血10次共710人次，無償獻血150000毫升。

五是衞生重點項目進展順利。縣人民醫院積極爭創”二甲”醫院,並順利通過了驗收。我縣傳染病區建設和縣疾控中心國債項目建設經批准立項，正在積極的籌建中。中醫院新醫技大樓建成並投入使用。

二、2005年的衞生工作

2005年，是全面建設小康社會的重要一年，也是實現新一屆人民政府提出的宏偉目標的重要一年。為做好新一年的工作，我講幾點意見。

（一）認清形勢，切實增強發展衞生事業的緊迫感和責任感

衞生事業是一項重要的社會公益事業，在加快經濟建設步伐、推進小康社會建設進程中具有十分重大作用和歷史地位。近幾年來，全縣衞生事業通過深化改革，各項衞生工作取得了輝煌的成績，為保障全縣人民健康做出了積極的貢獻，但是，我們還應當清醒認識到，全縣衞生工作還處於比較艱難困苦的發展階段，主要表現在：一是公共衞生十分薄弱，保障人民健康的防線十分脆弱。一些傳染病、地方病、職業病對全縣國民經濟社會發展和人民身體健康構成了威脅。二是醫療衞生事業發展緩慢。醫療單位基礎建設仍顯落後，設備缺乏；衞生醫技人員中，醫療骨幹人才缺乏。三是思想不夠解放，觀念比較陳舊。部分醫療單位管理不到位，部分職工工作積極性、主動性不高，極少數院長工作信心不足，缺乏發展長遠規劃，甚至管理缺位。醫療衞生單位服務水平和質量效益提高不快，醫院發展資金支持不夠，發展動力不強。

當前，我縣的衞生工作也面臨着難得的發展機遇。一是隨着全縣社會經濟的發展，人民生活水平的不斷提高，醫療衞生需求市場不斷擴大，為衞生事業的發展提供了可作為的空間。二是中省市各級黨委政府日益重視衞生事業的發展，新的若干重大政策措施的調整和出台，對我們做好全縣衞生工作，全面推進衞生的快速發展提供了堅實的政策保障。三是前一階段實施的鄉鎮衞生院上劃管理、新型農村合作醫療試點工作，為下一步衞生事業的發展打下了有利的基礎。對此，我們一定要把貫徹中省市衞生政策精神和我縣衞生工作實際緊密結合起來，認真學習，深刻領會，特別要抓住衞生改革、公共衞生、農村衞生、新型農村合作醫療等政策機遇和項目扶持，解放思想、開拓進取，加快衞生工作的推進和落實，解決一些長期困繞衞生工作發展問題。

（二）更新觀念，加快衞生各項事業發展

衞生事業要加快發展，就必須解放思想，更新觀念，只有樹立新的發展觀，才能加快衞生事業發展。做好當前和今後的衞生工作，我認為還應樹立五種觀念：

一是必須樹立多種所有制形式辦醫觀念。隨着市場經濟體制的不斷完善，實現辦醫投資主體的多元化是必然趨勢。要在保證公共衞生工作落實前提下，積極調動社會力量發展醫療衞生事業，充分利用社會衞生資源，調動社會資金，參與公立醫療機構改制，鼓勵符合條件人員出資舉辦民營醫療機構。要主張經營不善、效益低下鄉鎮衞生院實行股份制改造和其它形式產權制度改革，通過產權置換，盤活資源，吸引和變現資金繼續用於衞生事業投入。

二是必須樹立質量效益觀念。公共衞生要講求社會效益，醫療衞生要注重經濟效益。公共衞生效益體現在讓人們少得病或不得病，醫療衞生效益體現在搶佔醫療市場份額。公共衞生要認真貫徹落實“預防為主”的工作方針，保障人民健康，醫療衞生要依靠精湛的醫技水平和優質的醫療服務，減輕病人的痛苦。在醫療市場競爭中，各級醫療衞生單位只有狠抓醫療技術水平的提高，切實改善服務態度，合理醫療收費，打造設施環境優美的形象，才能整體提高醫療質量。也只有做到這一點，才能得到社會認可，贏得病人的信任，從而獲得好的經濟效益。

三是必須樹立“以人為本”的觀念。要全面推進我縣衞生事業跨越式發展，就必須優化衞生人力資源配置，實施人才戰略。我們必須清醒看到，人才是基礎、服務是手段。未來的醫療市場競爭將是科學技術和綜合實力的競爭，其核心是人才競爭。因此，各衞生單位必須牢固樹立人才資源是第一資源的科學觀，把人才優勢當作重要競爭優勢，緊緊抓住培訓人才、吸引人才、用好人才這個三個環節，加強衞生人才資源的開發和利用。要加快培訓、引進一批在全市乃至全省都有一定影響的專家學者和學科帶頭人，培育打造我縣公立醫療衞生特色，提高我縣公立衞生事業知名度和競爭能力。

四是必須樹立大衞生觀念。規劃、准入、監管、購買是政府管理衞生工作主要職能。衞生部門今後要從思想觀念上，從具體工作上實現職能轉變，由辦衞生向管衞生轉變，實現衞生全行業管理，把衞生局真正變成衞生系統的質量技術監督局。要突出服務職能，做到既不越位，也不缺位，切實把服務對象的積極性引導好、利益保護好。要加強對衞生政策宏觀調控管理，對不符合市場經濟要求的，束縛衞生事業發展的體制要大膽進行改革。

五是必須樹立抓落實的觀念。衞生系統要集中精力，緊緊抓住公共衞生體系建設這一重點，深化改革農村衞生，加強衞生行政管理，堅持責任到崗，任務到人，每一項工作任務都要有明確指標、完成時限和基本要求，特別是對縣政府確定一批重點衞生工作目標，要強化措施，加大工作力度，縣政府督辦室要加強督查督辦，確保目標任務按時限要求全面完成。同時要改進作風抓落實，衞生系統廣大幹部職工一定要帶着對人民羣眾深厚感情，以求真務實的作風狠抓工作落實，促進各項工作任務完成。

（三）繼續深化鄉鎮衞生院管理體制和運行機制改革

一是要繼續深化鄉鎮衞生院人事和分配製度改革。把鄉鎮衞生院上劃縣衞生局統一管理，其目的是為了便於政府管理，便於政府根據各鄉鎮服務人口、工作項目調整佈局，進行衞生資源重組和改制，實現管事和管人相統一。去年縣上已經完成了對鄉鎮衞生院的上劃任務。上劃後的建制鄉鎮衞生院要堅持預防保健工作與醫療服務相結合的方向，確保公共衞生工作的落實，提高基本醫療服務水平，充分發揮“政府舉辦”醫院的作用。下一步，縣衞生局要繼續完善對鄉鎮衞生院院長實行的公開選拔和招聘制、衞技專業人員全員聘用制，嚴格任期目標責任管理，實現衞生人員能者上、平者讓、庸者下的動態用人機制，增強醫務人員崗位危機感和緊迫感，徹底解決人浮於事問題。在分配製度上，要深化量化管理的綜合目標管理責任制，打破分配上平均主義，實行檔案工資與執行工資分離，建立管理靠合同、分配靠貢獻的用人分配機制，充分調動衞生工作者特別是骨幹人員積極性。要健全制度，強化鄉鎮衞生院對村衞生室的指導和監督作用，實行鄉村一體化管理，提高鄉村衞生組織的綜合服務能力。

二是要改革鄉鎮衞生院發展模式。縣衞生局要強化指導與管理，各鄉鎮衞生院要在做好預防保健和公共衞生服務工作前提下，根據羣眾實際醫療需求，掌握好合理的醫療規模，結合新型農村合作醫療試點工作，突出做好農民急需醫療衞生服務。切實糾正不顧自身實際，上設備、鋪攤子，盲目向醫院型發展，形成衞生資源浪費，防止公共衞生和醫療衞生本末倒置和醫療市場競爭無序問題。

（三）積極推進新型農村合作醫療試點工作順利開展

新型農村合作醫療是便民、利民的大好事，是解決農村廣大農民羣眾基本醫療問題的必由之路，我們一定要把這一好事辦好，實事辦實。

一是要堅持方便羣眾，充分尊重農民的意願。要堅持農民自願參加的原則，要通過大力宣傳、講解政策，讓農民逐步感受到新型農村合作醫療的好處和實惠，自覺增強健康風險意識和自我保健意識。在具體實施過程中，要堅持方便羣眾報銷、就醫的原則，完善管理制度。各級醫療機構要轉變觀念，轉變作風，立足於為民、便民、利民，端正醫德醫風，嚴格執行診療規範和新型農村合作醫療用藥規定，深入到農民家庭開展預防保健和基本醫療服務，千方百計為農民節約合作醫療經費，使有限的資金髮揮最大的效益。要充分尊重羣眾的知情權，要以極端負責的態度，把合作醫療資金管好用好，適時公開，接受監督。資金管理要本着既方便羣眾報銷，又要嚴格資金管理，確保資金安全，從而贏得廣大農民的信任。

二是要提高服務水平，切實保障參合農民得到實惠。 縣、鄉鎮定點醫療機構要確保參加新型農村合作醫療農民的利益，為參合對象提供及時有效地治療和服務，嚴格遵守新型農村合作醫療管理制度，嚴格掌握診療原則，堅持合理用藥，執行國家物價政策 ，公佈並嚴格執行醫療收費標準，使用新型農村合作醫療統一處方及有關表冊，定期向縣服務中心報送有關資料。定點村衞生室村醫生要服務熱情，技術優良，對就診患者按户口登記，不得弄虛作假；及時、準確地填寫合作醫療經費使用報表，藥品價格、收費標準執行統一規定，並上牆公佈，接受羣眾監督；嚴格診療範圍，不準延誤患者病情，不準設立家庭病牀；完善信息登記工作，按規定提供報銷結算依據，保留相關登記處方、病歷、發票隨時備查、審驗。各級定點醫療機構要積極宣傳新型農村合作醫療的制度、政策，在各自的藥品報銷範圍內實行即醫即報，超標自理。

三是各鄉鎮人民政府要切實加強領導，負責做好對農民的宣傳、動員和組織收繳合作醫療費等工作。要明確責任，要充分發揮鄉鎮政府、村組幹部和黨團員的作用，利用多種形式廣泛深入地宣傳、動員，做到家喻户曉使農民瞭解新型農村合作醫療制度的重要意義和具體做法，讓農民積積極、主動參加新型農村合作醫療。各試點鄉鎮立管理領導組要統一領導和組織協調好本區域新型農村合作醫療制度的實施，定期向同級黨委、人大、政府報告新型農村合作醫療的工作情況。各村新型農村合作醫療小組要認真做好本村的宣傳、動員工作，並以户為單位收集合作醫療費，統一交鄉鎮財政所，同時收集反映羣眾意見及要求。各級各部門要密切配合，確保新型農村合格試點工作的全面完成。

（四）要切實加強公共衞生管理，確保全縣衞生安全

大力加強公共衞生建設，提高處理和管理公共衞生事件能力，保障人民羣眾身體健康，不僅是政府的重要責任，也是衞生部門當前首要任務和工作。重大公共衞生事件不是單純的醫療衞生問題，而是一個政治問題，對全縣的政治、經濟和社會發展有着重要的影響。要按照科學的發展觀要求，把公共衞生作為促進經濟社會協調發展的大事，擺在更加突出的位置，在發展規劃中加以體現，在工作部署中進行落實。今年，要繼續抓緊推進縣疾病預防控制中心、縣醫院傳染病區等為重點的公共衞生和醫療基礎設施建設，促進公共衞生事業發展，構建完善全縣的公共衞生防疫體系，確保公共衞生安全。同時，衞生行政執法部門要繼續深入抓好衞生行政執法工作，規範執法行為、嚴格執法程序，加強對非法行醫、遊醫等違法行為的打擊力度，規範全縣醫療市場行為，來歷查處食品衞生違法行為，切實保障人民羣眾的飲食安全。

“一年之際在於春”，當前，各單位在會議結束後要積極思考2005年的工作，明確目標，增添措施，早準備、早佈置，努力把各項工作做得更實，更富有成效。最後，向所有工作在醫療衞生戰線上的全休人員拜個早年，祝大家新年快樂，工作順利，身體健康，萬事如意！