工人傷殘鑑定委託書（通用3篇）

工人傷殘鑑定委託書 篇1

委託人：_____

委託人：_____

工傷鑑定不需要提交委託書。 勞動能力鑑定是勞動者因工負傷後，勞動鑑定機構根據國家鑑定標準，運用有關政策和醫學科學技術的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進行綜合評定，是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件。 職工遭受工傷事故傷害，經過治療傷情相對穩定，存在殘疾、影響勞動能力的，工傷職工或者其用人單位應當及時向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定申請。勞動能力鑑定不需要提交委託書，應當填寫勞動能力鑑定申請表，並提交下列材料：_____

1、《工傷認定決定書》原件和複印件;

2、有效的'診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定複印或者複製的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;

3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和複印件;

4、勞動能力鑑定委員會規定的其他材料。

《工傷保險條例》 第二十一條職工發生工傷，經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑑定。 第二十二條勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定。 勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級：_____生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 勞動能力鑑定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衞生行政部門等部門制定。 第二十三條勞動能力鑑定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑑定委員會提出申請，並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

工傷鑑定書是需要由本人領取，如果本人不能領取是可以授權給代理人領取的。但是授權代理需要有本人簽名的委託書，還需要有本人身份證複印件。 委託他人代表自己行使自己的合法權益，委託人在行使權力時需出具委託人的法律文書。而委託人不得以任何理由反悔委託事項。被委託人如果做出違背國家法律的任何權益，委託人有權終止委託協議，在委託人的委託書上的合法權益內，被委託人行使的全部職責和責任都將由委託人承擔，被委託人不承擔任何法律責任。

一般委託是格式如下：_____ 法律委託書

委託人：_____

受託人：_____

________年____月____日

工人傷殘鑑定委託書 篇2

委託人：______________________律師事務所

被委託人：______________________所

委託事項：______________________

1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構成傷殘及傷殘等級進行鑑定;

2、請求對__________的護理人數和護理期限進行評估; 3、請求對__________的`後期治療費進行評估。

送檢材料：______________________

1、__________的診斷;

2、__________的住院證;

3、__________的出院證;

4、__________的住院病歷、_____光照片

5、__________的身份證複印件

送檢日期：______________________年月日時分

__________律師事務所

__________年__________月__________日

工人傷殘鑑定委託書 篇3

委託人：

法定代表人：

地址：

受託人：

委託鑑定事項：

一、請求對當事人的傷殘作出等級鑑定；

二、請求對當事人的後續治療費作出鑑定；

三、請求對當事人的.生活護理費作出鑑定。

事實和理由：

我所接受當事人委託，辦理其人身損害賠償糾紛一案的訴訟代理業務。現為了查明案情，維護當事人的合法權益，必須對當事人的傷殘等級作出司法鑑定，以便於法庭審理時計算當事人的殘疾賠償金、後續治療費和生活護理費等賠償費用。為此，特向遵義市第一人民醫院法醫司法鑑定所提出司法鑑定申請，敬請作出鑑定為謝！

委託人：

日期：