2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書（通用18篇）

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇1

申請人:

聯繫電話:

請求事項

請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。

事實與理由

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇2

申請人：

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。

事實和理由：

原告______自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。

根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇3

申請人：

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實和理由：

申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇4

申請人:

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

20xx年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽台上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇5

申請人：

監護人：

被申請人：

申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由：

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。

申請人：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇6

申請人：

申請事項：傷殘等級鑑定

事實與理由

貴院依法受理的申請人與X公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇7

xx人民法院：

申請人:，男，xx年xx月xx日生，漢族，農民，。

聯繫電話:。

請求事項

請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。

事實與理由

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。

此致

敬禮

申請人：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇8

____勞動能力鑑定委員會：

申請人：，女，____年2月13日生，漢族，身份證號碼：____。住____。

手機：____

申請事項

請求對申請人進行傷殘等級及三期鑑定。

事實和理由

20__年7月20日、僱傭申請人到其家做鐘點工，在陽台上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委託相關鑑定機構進行傷殘等級及三期鑑定。

此致

敬禮

申請人：

20xx年xx月xx日

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇9

一、先到（市）縣、區勞動和社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表，並詳細填寫表格，其中包括要求所在企業蓋章同意傷者進行工傷。

二、因工傷申請勞動能力的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委託的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力委員會提出申請：

（一）醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結後三十日內提出申請；

（二）醫療終結後作出工傷認定的，應當在作出工傷認定後三十日內提出申請；

（三）申請舊傷復發的，應當在病情發生後治療終結前提出。

三、申請因病致殘或非因工緻殘的等級評定和其他的，按照相關規定的時限提出申請。

四、自勞動能力結論作出之日起一年後，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力委員會申請勞動能力複查。

被人或其近親屬提出申請的，被人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定；

用人單位單獨申請的，被人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。

受傷嚴重的，還可以由社會保障科介紹，到勞動能力委員會進行傷殘。根據工傷結果，傷者可以得到因工傷引起的有關損失補償。

此致

敬禮！

申請人：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇10

勞動能力鑑定委員會：

本人是(用工單位)的員工，身份證號碼：。於20xx年xx月xx日因工負傷。經治療並醫療終結後，現申請勞動能力鑑定，請給予辦理。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇11

申請事項:

申請重新對周傷情進行司法。

事實與理由

案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結賬時，發覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老闆週上前推搡申請人，藉故與申請人發生爭執。當時申請人因飲酒無力，。無法掙脱，為了擺脱他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周。周藉機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，並掐住申請人的脖子往牆上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衞。周仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而後，周逃離現場，申請人等待警察來處理。警察來到現場後，申請人如實陳述案件經過。經機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑藉周傷勢證明，周為輕傷。20xx年12月17日，依公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，並先支付周醫藥費1500元。案發後，申請人為治療共花費元。

申請人認為，周傷情依法不構成輕傷，理由如下:

1、依照《人體輕傷標準（試行）》第三條，"損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及後果為依據，包括損傷當時的傷情、損傷後引起的併發症和後遺症等，全面分析，綜合評定。"周做時，傷情不確定、後果無法預測。

2、依照《人體輕傷標準（試行）》第四條第2款，"人有權瞭解案情、調閲案卷、病歷和勘驗現場，有關單位有責任予以配合。"機構沒有了解案情、查閲病歷、勘驗現場，僅僅憑藉周傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。

綜上所述，申請人根據《公安的機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，"公安機關應當將用作證據的結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批准後，可以補充或者重新。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周傷情重新進行司法，以維護申請人的合法權益。

此致

敬禮！

申請人:

20xx年xx月xx日

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇12

申請事項:

申請重新對周傷情進行司法鑑定。

事實與理由

案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結賬時，發覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老闆週上前推搡申請人，藉故與申請人發生爭執。當時申請人因飲酒無力，。無法掙脱，為了擺脱他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周。周藉機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，並掐住申請人的脖子往牆上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衞。周仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而後，周逃離現場，申請人等待警察來處理。警察來到現場後，申請人如實陳述案件經過。經鑑定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑藉周傷勢證明，鑑定周為輕傷。20xx年12月17日，依*公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，並先支付周*醫藥費1500元。案發後，申請人為治療共花費元。

申請人認為，周傷情依法不構成輕傷，理由如下:

1、依照《人體輕傷鑑定標準(試行)》第三條，"鑑定損傷程度,應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及後果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷後引起的併發症和後遺症等,全面分析,綜合評定。"周*做鑑定時，傷情不確定、後果無法預測。

2、依照《人體輕傷鑑定標準(試行)》第四條第2款，"鑑定人有權瞭解案情、調閲案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合。"鑑定機構沒有了解案情、查閲病歷、勘驗現場，僅僅憑藉周*的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。

綜上所述，申請人根據《公安的機關辦理刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，"公安機關應當將用作證據的鑑定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑑定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批准後，可以補充鑑定或者重新鑑定。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周傷情重新進行司法鑑定，以維護申請人的合法權益。

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇13

申請人：

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑑定。

事實和理由：

原告______自行委託有關機構對其進行傷殘級別鑑定，鑑定結論為九級傷殘。

根據《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑑定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑑定。

此致

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇14

xx人民法院：

申請人:

聯繫電話:

請求事項

請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。

事實與理由

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。

申請人：

日期：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇15

申請人：

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實和理由：

申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的.原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

申請人：

20xx年xx月xx日

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇16

XX人民法院：

申請人：

請求事項：請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。

事實和理由：申請人與交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。

申請人：

日期：20xx年xx月xx日

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇17

勞動能力鑑定委員會：

本人是(用工單位)的員工，身份證號碼：。於20xx年xx月xx日因工負傷。經治療並醫療終結後，現申請勞動能力鑑定，請給予辦理。

申請人：

2023律師事務所委託傷殘鑑定申請書 篇18

申請人：張三，男，XX年X月X日出生，漢族，X公司職員，住北京市豐台區X路X號樓3單元X號。

電話：159

申請事項：

請求人民法院依法委託鑑定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑑定。

事實與理由：

申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業經你院受理，該案正在審理中。鑑於申請人傷情嚴重（骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷後神經反應……），但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

現根據相關法律規定，申請人依法申請人民法院委託鑑定機構對申請人進行相關鑑定。

此致

北京市豐台區人民法院

申請人：張三

20xx年X月XX日