工傷鑑定申請書集合（精選3篇）

工傷鑑定申請書集合 篇1

申請人：，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：湖北省襄陽市長征路春風巷47號，身份證號：，是襄陽市動物衞生監督所職工。聯繫電話13647。

被申請人：襄陽市動物衞生監督所，地址：襄陽市襄城區虎頭山路5號。

法定代表人：胡玉兵，任黨總支書記、所長職務聯繫電話：

請求事項：

請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

事實與理由：

申請人劉志兵是襄陽市動物衞生監督所職工，於20xx年7月進入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衞生監督工作。申請人於20xx年11月3日上班時間，在執法工作中遭到經營户暴力，致使申請人劉志兵頭部左額部一長約。5釐米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節油附着，全身多處松節油附着，申請人受傷後，在襄陽市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫藥費19253元。後因腦外傷反應強烈於20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷後綜合症。花費醫藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫藥費：19544.8元。

根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定，申請人的受傷屬於工傷，鑑於被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，並依法認定本人此次受傷為工傷。

為此，特向襄陽市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝！

此致

申請人(簽字)：

工傷鑑定申請書集合 篇2

申請人：____________

申請事項

一、對申請人的`傷殘狀況作出傷殘等級鑑定；

二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑑定；（部分地區不給鑑定，南方有的地區有鑑定的）

事實與理由

_________訴_________一案，經住院治療_________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20___年___月______日事故發生以來，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委託鑑定機構對請求事項給予鑑定，以維護申請人的合法權益。

此致

______市______區人民法院

申請人：王______

20___年6月15日

工傷鑑定申請書集合 篇3

首先要端正思想，提高思想覺悟水平。在學習和生活上樹立起作為共青團員應該起到帶頭和模範作用，其次積極參與學校組織的各項團員活動，在活動中學習理論，在活動中實踐理論，這樣才能做到學以致用，也符合馬克思的理論與實踐相結合的原則。再者按時繳納團費，不拖後腿，爭取為團的事業作出自己的微薄之力。此外，努力提高自身思想素質，弘揚社會主義道德風尚，嚴於律己，揚善抑惡、求實創造、與時俱進，將優秀的中華民族傳統美德發揚光大。認真遵守學院各項規章制度，認真學習《團的章程》，自覺履行團員的義務，執行團的決議，遵守團的紀律，完成團組織交給的任務，發揮團員的模範作用也是一個團員應盡的責任。