傷害鑑定申請書（精選15篇）

傷害鑑定申請書 篇1

本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。

20xx年12月9日上午，本人應王小寶本人的委託為其聘請的上海市公義律師事務所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區看守所會見了王小寶。

據趙海根律師介紹，王小寶在整個約30分鐘的會見過程中，一直情緒非常激動，一再説：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進監獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規定和權利義務等，表示無法記住大概內容，律師提問的以往服用的藥品何處等問題，也表示不知道。整個會見過程中，王小寶無法與律師交流的狀態，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產生的肢體扭曲等動作。在律師會見結束後，偵查人員要求提審王小寶時，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態不適合提審。

王小寶長期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫院均留有診療記錄(見附件)，其本人也患有心臟疾病，對此，本人在取保候審申請書中也已作了説明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責任能力，及早變更強制措施，對其取保候審，早穩定其精神狀態，地貴局查明案情。

本人讓王小寶取保候審期間司法機關的調查工作。

王大寶20xx年12月12日

申請人：於某，男，X年X月X日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤區X鎮X村

申請

請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

事實與理由

申請人與被告人鄭某系夫妻關係。鄭某因涉嫌故意傷害罪，於6月10日由唐山市公安局豐潤區分局逮捕，現押於豐潤區看守所。20xx年8月25日，唐山市豐潤區檢察院依法向豐潤區法院提起公訴。

1988年，經人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結婚，婚後一年生育女兒周A。年秋季，周某患上了嚴重的精神病，不但不知道過日子，還動輒對鄭某拳腳相加，有一次還差點將年僅一歲的女兒周A掐死。因無法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，後被人送至醫院搶救了。周某的精神病最後發展到將家裏僅三間平房一把火燒燬。萬般無奈之下，鄭某與周某離了婚。

在女兒周A六歲時，經人介紹，申請人與鄭某相識，並登記結婚，女兒周A也改名為於A。很不幸的是，於A在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑鬱症，無法學業，休學在家。在家休學期間，於A對鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴重的抑鬱症，每天只能服用安眠藥入睡。

迫於生計，申請人與鄭某湊錢在豐潤區寶泰鋼廠對面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時鄭某的精神不太，逢人就説和女兒都有神仙附體。在做生意的過程中，申請人與鄭某經常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負。20xx年11月16日，楊某之女於B、於C，女婿劉A、劉B毆打鄭某。20xx年7月6日，唐山市豐潤區法院依法(20xx)豐民初字第528號民事判決，判決於B、於C、劉A、劉B等人賠償鄭某醫藥費等經濟損失合計4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑鬱症越來越嚴重。20xx年5月26日，在楊某及其兩個女兒辱罵並毆打她時，她將楊某扎傷。

鄭某的母親劉某也曾有過精神病史，年代久遠，無從尋找病歷。

申請人，鄭某在案發時，患有精神病，事實有鄭A、鄭B、鄭C、劉C、劉D、尚某等證人證言予以證實。

幫助法院依法查明案情，保護當事人合法權益，公正判決，特依據《共和國刑事訴訟法》的規定，請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

此致

唐山市豐潤區法院

申請人：於某

20xx年9月29日

傷害鑑定申請書 篇2

委託鑑定申請書

申請人：寧炳南，男，1985年11月25日出生， 漢族，江西省修水縣馬坳鎮青板橋村八組，身份證號 碼3604248

現住：瑞安市莘塍街道周田村

申請人於20xx年8月應聘至温州好來居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下， 造成左髕骨骨折，住院治療後，遵醫囑於十八個月後 住院拆除內固定。特申請作“誤工期、護理期、營養 期”三期鑑定，請求法院特批為謝!

此致

瑞安市人民法院

申請人：

二〇xx年十月十六日

傷害鑑定申請書 篇3

申請人：王志，男，19xx年10月24日出生，漢族，住西市上海花苑11號，身份證號碼：35190 聯繫電話：134802

被申請人：韓，男，19xx年日出生，漢族，住西市青島路1，身份證號碼：3519021508。

請求事項：

對被申請人提交的起訴書關於“韓”的手印指紋進行鑑定。 事實和理由：

貴院已受理的申請人與被申請人民間借貸糾紛一案中，名義上被申請人提交實際完全是是偽造的，被申請人在起訴書中無本人親筆簽名，僅有手印，申請人與被申請人多次溝通其均表示無奈，起訴並非其本意，表示並沒有在起訴書上籤過字並暗示手印也沒按捺過，更何況實際情況是被申請人已經通過陳收回了借給申請人的50萬元借款，所謂的“被申請人”為達到非法目的公然偽造被申請人按捺的手印，其行為已嚴重干擾了本案的司法審判，應追究行為人其相應的法律責任。同時為查清本案的客觀事實及依法維護申請人的合法權益，特向貴院提出以上申請，請予以准許!

此致

20xx年x月x日

傷害鑑定申請書 篇4

尊敬的團委領導：

您好!

作為一名團幹部，我本着為全班同學服務的理念，希望憑藉自己的力量為這個温暖的班集體獻一份自己的愛心。我相信憑藉着自己求真務實、積極努力的態度和不服輸的性格，我一定可以將工作儘量做到最好，不僅要讓我滿意，還要讓老師和同學們都滿意。

學習方面：

學習態度嚴肅認真，學習目的明確，態度端正，這一年來在做好本職工作的同時，我也從不放鬆自己的理論知識學習。我上課認真聽講，課後及時完成作業，從無遲到、早退、曠課等現象。另外，我還利用空閒時間積極閲讀其它專業的書籍和資料擴大自己的知識面，為給將來就業和繼續深造打下堅實的基礎。

工作和生活方面：

在日常生活上，與室友、同班同學關係良好，大家互幫互助，團結一致。作為團幹部，知道以身作責，以大局為重，毫不吝惜犧牲個人時間。工作踏實肯幹，具有熱心和責任心，配合團支部書記做好學校團的工作，此外還認真參加每次團會，並做好記錄。準時收團費，不拖拉，不為學校拖後腿，在做好自己的本職工作的同時，帶領支部積極參加開展工作響應學院要求召開了“大學生心理健康”主題班會以及“學雷鋒活動”“志願者服務月”：等等的活動。這些活動提高了同學們的思想意識鼓勵大家積極向黨組織靠攏。並讓我支部獲得了“優秀團支部”的稱號。我們深信我們會在今後的工作、學習中取得更好的成績。當然成功的背後凝結着全班同學的汗水，我們將更加團結一致、鋭意進取，齊心協力。

思想方面：

思想上，有着較高的覺悟。對於自身各方面有着充分的認識和思考，有着崇高的理想和遠大的目標並對於前進道路上的困難能夠有足夠的勇氣迎難而上，克服一個又一個困難。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛團組織，有較強的集體榮譽感和是非觀念，平時處處以高標準嚴格要求自己，積極要求進步。認真學習馬列主義，毛澤東思想和鄧小平理論及“三個代表”的重要思想。

作為共青團員是光榮的，成為一名優秀團幹部更為光榮。我將繼續努力，勤奮學習，積極工作，向黨組織靠攏。所以我要積極進取爭當優秀團員幹部，以更高的標準要求自己。以後我會更加努力的工作，更加全心全意地為大家服務。我堅信在賦予新的活力和經過更大的努力之後中文091班團支部將再創輝煌!

申請人：

日期：XX年XX月XX日

傷害鑑定申請書 篇5

保證書(證人、鑑定人出庭作證用)

姓名：朱儁

性別：男

年齡：41歲

民族：漢

職業及工作單位：知北市益豐房地產開發公司總經理

與本案當事人關係：大學同學

我作為本案的'證人(或者鑑定人)，保證向法庭如實提供證言(或者説明鑑定結論)。如有意作偽證或者隱匿罪證(或者作虛假鑑定)，願負法律責任。

______________(簽名)

_____年_____月______日

傷害鑑定申請書 篇6

____市中級人民法院：

申請人因不服____市____區人民法院對申請人與李____宅基地使用權糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書，上訴至你院，案件目前正在審理中。

在本案一審過程中，被告李____向法院出示了土地使用權證和土地使用權轉讓協議。土地使用權證上載明使用權主體是李____，轉讓協議載明是申請人與李____所籤。但是申請人從未與李____簽過任何轉讓土地使用權的協議，其出示協議的行為顯然十分荒謬，沒有根據，純系造假行為。根據有關法律，土地使用權轉讓過户務必以雙方協議和身份證件等為憑據才能現場進行。申請人從未與李____簽過任何轉讓協議，更不可能和其一道辦理產權過户登記，因此其產權證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是，一審人民法院並未對以上兩項文書證件進行科學鑑定，而直接予以判決。為查明事實，申請人請求人民法院對李____出示的土地使用權證的真偽和土地使用權轉讓協議上的簽名筆跡等進行鑑定，以利於人民法院公正判決，維護申請人的合法權益。

申請人：_____(簽章)

____年____月_______日

傷害鑑定申請書 篇7

扶溝縣教體局：

韭園鎮董村國小位於我鎮東部，距離311國道約2.5公里。學校從學前班到三年級共有四個班，共有教職員工5人。

董村國小部分圍牆於去年進行了簡單維修，教育教學環境有了簡單改觀，但與實際教學需求相比差距還很大，學校的各項配套設施極為簡陋。

一、原有六間土木結構瓦房教室建於19xx年，建造時受經濟條件的制約，施工質量不夠好，並且年時已久，由於長期失修，瓦房教室橫樑鬆動、目前下雨天漏雨嚴重，因漏水的長期腐蝕，屋頂竹簾已腐朽，屋頂瓦片塌陷甚至跌落，內粉刷牆壁脱落，隨時有瓦片掉落的危險。亟待解決。上級規定的圖書室、體育室、儀器室由於缺乏場地只能安置在校園這六間房內，而老屋狹小、光線暗淡，長此以往必將對師生的身心造成損害;

二、學校牆體由於長期失修，牆體出現了裂縫，東邊及北邊牆體已倒塌，其餘牆體隨時有倒塌的危險。加上我校地勢較低，每逢雨天牆體安全隱患尤其讓人擔心;

三、學校廁所牆體裂縫較大，屋頂結構為石棉瓦，由於年久失修，環境衞生特別差，對廣大師生的學習生活產生嚴重影響，且存在安全隱患必須進行改建;

四、我校校園地面多為泥土，亟待綠化及硬化。

五、我校供電線路年久失修，老化現象非常突出，安全隱患較大，亟待維修整改線路。

鑑於以上實際情況，具體改造項目如下：

1、重新修建280米圍牆，根據當地水泥、磚塊和工價，約需資金6萬元。

2、抬高地勢，整修校園(約5168平方米)路面、硬化及綠化(花壇、花帶建設)環境，修建設施。約需資金5萬元。

3、重新修建教師、學生廁所，根據當地水泥、磚塊和工價，約需資金2萬元。

4、6間教室粉刷、換頂、門窗更新約需資金4萬元。

5、現有線路改造約需資金5000元。

6、後排教室及辦公室(14間)走廊嚴重漏水，需維修，約需資金1.5萬元。

7、學校大門年久失修，需要更新改造，約需資金2萬元。

鑑於以上情況，我校改造預計共需資金21萬元。為此特呈文請求縣政府解決校舍維修改造資金21萬元。

x國小

20xx年xx月xx日

傷害鑑定申請書 篇8

申請人：__電器有限公司

申請事項：

通知天津市質量管理協會鑑定人員出庭作證。

申請理由：

申請人與天津市___電子工程有限公司貨款糾紛一案，經貴院委託，由天津市質量管理協會對原告供應的樓宇對講(可視)系統進行產品質量鑑定。天津市質量管理協會於20__年4月30日作出__號鑑定結論。申請人認為，鑑定人不具備鑑定資質，現場勘驗過程流於形式，缺乏專業水準。申請人對其作出的鑑定結論有異議。根據《民事訴訟法》第一百二十五條、《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第六十條之規定，特申請人民法院通知鑑定人出庭接受質詢。

申請人：__電器有限公司

代理人：

20__年5月7日

傷害鑑定申請書 篇9

申請人：____，____律師事務所律師，聯繫電話：____，系____的辯護律師。

申請事項：申請對被告人____是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責任能力作出認定。

事實與理由：____

我作為____案被告人____的辯護律師。通過會見被告人並聽取其親屬的陳述，認為____的行為及精神狀況，患有精神疾病之可能性。基於被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑑定。為此，本律師特提請____人民法院對____是否患有精神疾病，作案時是否具有刑事責任能力作出認定。

理由一：申請人會見被告人時，發現其邏輯非常混亂，表述不清，七拼八湊，答非所問，異於常人; 理由二：被告人的父親稱____曾因為頭痛導致一隻眼睛失明，醫院認為這種情況無法控制，時隔多年，辯護人認為其腦部神經很有可能患有疾病。

綜上所述，____的行為和其以往的病史，如不對他作精神病司法鑑定，就有可能會造成刑加精神疾病患者的嚴重後果。

最後，懇請貴院接受司法鑑定申請，依法啟動司法鑑定程序，為____作刑事責任能力鑑定。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

傷害鑑定申請書 篇10

本人於20xx年x月x號進廠，從來公司的第一天開始，我就把自己融入到我們的這個團體中，不知不覺已經三個多月了，現將這三個月的工作情況總結如下：

一、非常注意的向周圍的老同事學習，在工作中處處留意，多看，多思考，多學習，以較快的速度熟悉着公司的情況，較好的融入到了我們的這個團體中。

二、在工作中，善於思考，發現有的單據在處理上存在問題，便首先同同事進行溝通，與同事分享自己的解決思路，能解決的就解決掉，不能解決的就提交上級，同時提出自己的意見提供參考。

三、熱心回答同事詢問的問題。我認為大家的能力都提高了，我們的公司才會整體提高。

總之，經過三個月的試用期，我認為我能夠積極、主動、熟練的完成自己的工作，在工作中能夠發現問題，並積極全面的配合公司的要求來展開工作，與同事能夠很好的配合和協調。在以後的工作中我會一如繼往，對人：與人為善，對工作：力求完美，不斷的提升自己的水平及綜合素質，以期為公司的發展儘自己的一份力量。

申請人：

日期：20xx年XX月XX日

傷害鑑定申請書 篇11

本人王大寶，系貴局辦理的涉嫌走私毒品案件犯罪嫌疑人王小寶的胞兄。

20__年12月9日上午，本人應王小寶本人的委託為其聘請的上海市公義律師事務所趙海根律師在貴局工作人員的陪同下，前往某區看守所會見了王小寶。

據趙海根律師介紹，王小寶在整個約30分鐘的會見過程中，一直情緒非常激動，一再説：“你們槍斃我算了!”、“我受不了的折磨!”、“你們直接把我送進監獄去算了!”等等，律師向其介紹的法律規定和權利義務等，表示無法記住大概內容，律師提問的以往服用的藥品何處等問題，也表示不知道。整個會見過程中，王小寶無法與律師交流的狀態，且一再表示心臟受不了，一直出因身體不適而產生的肢體扭曲等動作。在律師會見結束後，偵查人員要求提審王小寶時，看守人員也告訴貴局工作人員，王小寶的身體和精神狀態不適合提審。

王小寶長期患有精神疾病，且一直在服藥治療，在上海和某市的醫院均留有診療記錄(見附件)，其本人也患有心臟疾病，對此，本人在取保候審申請書中也已作了説明。上述情況，本人要求貴局及早依法，以王小寶刑事責任能力，及早變更強制措施，對其取保候審，早穩定其精神狀態，地貴局查明案情。

本人讓王小寶取保候審期間司法機關的調查工作。

王大寶20__年12月12日

申請人：於某，男，_年_月_日出生，漢族，家庭住址：唐山市豐潤區_鎮_村

申請 請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

事實與理由

申請人與被告人鄭某系夫妻關係。鄭某因涉嫌故意傷害罪，於6月10日由唐山市公安局豐潤區分局逮捕，現押於豐潤區看守所。20__年8月25日，唐山市豐潤區檢察院依法向豐潤區法院提起公訴。

1988年，經人介紹，鄭某在遼寧喀左縣與鄰村周某結婚，婚後一年生育女兒周a。年秋季，周某患上了嚴重的精神病，不但不知道過日子，還動輒對鄭某拳腳相加，有一次還差點將年僅一歲的女兒周a掐死。因無法忍受生活和精神的巨大，鄭某幾次自殺，有一次吞下了30片安乃近藥片，後被人送至醫院搶救了。周某的精神病最後發展到將家裏僅三間平房一把火燒燬。萬般無奈之下，鄭某與周某離了婚。

在女兒周a六歲時，經人介紹，申請人與鄭某相識，並登記結婚，女兒周a也改名為於a。很不幸的是，於a在十八歲那年，高中剛上了半年，就患上了抑鬱症，無法學業，休學在家。在家休學期間，於a對鄭某非打即罵，鄭某患上了嚴重的抑鬱症，每天只能服用安眠藥入睡。

迫於生計，申請人與鄭某湊錢在豐潤區寶泰鋼廠對面蓋了兩間小房，做小吃生意，此時鄭某的精神不太，逢人就説和女兒都有神仙附體。在做生意的過程中，申請人與鄭某經常被楊某夫婦及其女兒、女婿欺負。20__年11月16日，楊某之女於b、於c，女婿劉a、劉b毆打鄭某。20__年7月6日，唐山市豐潤區法院依法(20__)豐民初字第528號民事判決，判決於b、於c、劉a、劉b等人賠償鄭某醫藥費等經濟損失合計4653.86元。上述四人至今也受到治安管理處罰。情況下，鄭某的抑鬱症越來越嚴重。20__年5月26日，在楊某及其兩個女兒辱罵並毆打她時，她將楊某扎傷。

鄭某的母親劉某也曾有過精神病史，年代久遠，無從尋找病歷。

申請人，鄭某在案發時，患有精神病，事實有鄭a、鄭b、鄭c、劉c、劉d、尚某等證人證言予以證實。

幫助法院依法查明案情，保護當事人合法權益，公正判決，特依據《共和國刑事訴訟法》的規定，請求法院委託鑑定機構對被告人鄭某精神病司法鑑定。

此致

唐山市豐潤區法院

申請人：於某

20__年9月29日

傷害鑑定申請書 篇12

__鄉人民政府：

我係__鄉__村__屯農民，全家(幾)人，現有泥磚房_間，約__平方米，其中一間廚房，一間房間。

自建房至今，已有_年，加上年久失修及連續幾年遭遇風雨自然災害。自(年份)年起，房屋出現了許多裂縫，房頂上的瓦片經常出現漏水現象。目前房屋已經搖搖欲墜，牆體開裂、傾斜、樑柱黴爛脱節、房頂透亮，瓦片脱落，險象環生，已經成了危房，不能住人了，危及全家生命安全。所以想我是多麼想把我家的住房改造一下，可以讓我的家人住進比較安心的房子，不必要每天擔心房子倒塌的問題。

我全家(你還可以把自己家裏的具體情況寫上去，還可以加上自己的想法，等等)，家中十分貧困，是貧困户，一年除了種地收成和我一個人外出打工，沒有什麼經濟來源。老父老母已八十高齡，年老多病，已不能下地勞動上山幹活。兒女現在雙雙讀書，供讀艱難。可是由於家裏真的十分困難，沒有多餘的錢來改造我家的住房，我自己是心有餘而力不足，沒有經濟條件來改善我家的住房條件，讓家人住的安心，由於經濟困難，無法重新建房。

現欣聞政府的農村危房改造工程和有關惠民政策，及保護人民羣眾的生命財產安全，讓多少風雨飄搖中擔驚受怕度日的危房户遠離危險，喜極而泣!所以我想請求補助，懇請村委及鄉政府及時核查危房險情，幫助向上級申請給予危房改造救助資金為盼。我保證，我申請的補助只是為了改善我家的住房問題，絕對不進行其他與這無關的事情，懇請領導批准!特此申請。

申請人：___

20__年__月__日

傷害鑑定申請書 篇13

申請人：，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，。

聯繫電話：。

請求事項：

請求人民法院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級、出院後的護理人數、護理天數、後期營養費、後續治療費進行鑑定。

( 本站 )

事實與理由：

申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑑定事宜。

20xx年x月x日

傷害鑑定申請書 篇14

申 請 人：廣州市裝飾設計有限公司 住所：廣州市海珠區東曉南路號 法定代表人：洪 職務：總經理

請求事項：

請求人民法院依法指定司法鑑定機構對申請人與廣州市投資擔保有限公司、廣州市XX酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的現場簽證78614.3元、鋼結構樓梯及附屬工程172933.69元、水電安裝工程277405.25元、通風工程31687.29元項目的工程造價進行鑑定。

事實和理由：

20xx年7月24日，申請人與廣州市投資擔保有限公司簽訂《XX酒店改造工程裝修合同》。合同簽訂後，申請人按時按質按量完成了合同約定以及被告增加的合同以外的土建、裝修、水電安裝工程，工程造價也由約定的799000元增加至1338986.45元，但廣州市投資擔保有限公司在支付了976552.83元后即拒絕支付剩餘的工程款。申請人認為，現場簽證和增加的鋼結構樓梯及附屬工程、水電安裝工程、通風工程項目是經發包方指示和同意施工的，且有簽證、圖紙、預決算文書等證據證實，原告也交付了勞動成果，被告理應支付該增加部分工程款。

此致

越秀區人民法院

申請人：

年 月 日

傷害鑑定申請書 篇15

___人民政府：

申請人：___，男，漢族，現住__鎮__社區_組，身份證號碼_______________。

申請事由

我家現有_人，現住__鎮___社(小地名：___)，現居住房屋修建於1983年，全家世代一直居住於此。該房屋屬磚混結構，因年代久遠，牆壁大部分磚風化，現已徹底成了危房，恰逢今年雨水較多導致房屋四處漏水，特別是經過_月__日的暴雨襲擊，現房屋徹底成了危房，隨時都有垮塌的危險，已嚴重危及到了家人生命安全，無法再繼續居住。現申請政府相關部門能到現場進行考察核實，進行危房的相關鑑定，望各位領導能及時給予辦理為盼!

特此申請

申請人：___

20__年__月__日