《黃帝內經素論》第四十三篇：痺論（三）

C1204其成伏樑、唾血、膿者，死不治。

筋病已成伏樑病、唾血、流膿者，不治之死症。

‖LS13—C1207‖→‖LS13—C1204‖→‖SW43‖LS13—C1207【名曰季冬痺也】。

十二月之痺名叫季冬痺。

C1205經筋之病，寒則反折、筋急;熱則筋弛、縱不收、陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。

經筋之病，遇寒就會反折、筋膜緊急;遇熱就會筋膜弛緩、伸縱不收、陰器痿而不用。陽筋縮緊急就反折，陰筋緊急就俯身不伸。

‖LS19—Q0105、Q0103‖→‖LS13—C1205‖→‖SW43‖LS19—Q0105著痺不去，久寒不已，卒取其三裏。【骨為幹】，

著痺附而不去，寒氣久留不愈，焠刺足三裏穴。以骨骼為幹，

LS19—Q0103【轉筋於陽】，治其陽;轉筋於陰，治其陰。皆【卒】刺之。

轉筋於骨幹外側，治其外筋;轉筋於骨幹內側，治其內筋。都用燔針劫刺。

C1206焠刺者，刺寒急也;熱，則筋縱不收，無用燔針。

燔針劫刺，是刺受寒時筋之緊急的;受熱時，就會筋膜伸縱不收，無需用燔針劫刺。

C1301足之陽明、手之太陽筋，急則口目為僻，眥急不能卒視，治皆如【右方】也。

足陽明、手太陽之筋，筋膜緊急就會口歪眼斜，眼周緊急不能猝然視物，治法都如前方所述。

SW43—Q0301五臟皆有【合】，【病久】而不去者，內舍於其合也：

岐伯説：五臟都有合器，痺病久留不愈，是入駐在相應五臟：

Q0302故骨痺不已，復感於邪，內舍於腎;

就是説骨痺病久不愈，再度感染邪氣，入駐在腎臟;

Q0303筋痺不已，復感於邪，內舍於肝;

筋痺病久不愈，再度感染邪氣，入駐在肝臟;

Q0304脈痺不已，復感於邪，內舍於心;

脈痺病久不愈，再度感染邪氣，入駐在心臟;

Q0305肌痺不已，復感於邪，內舍於脾;

肌痺病久不愈，再度感染邪氣，入駐在脾臟;

Q0306皮痺不已，復感於邪，內舍於肺。

皮痺病久不愈，再度感染邪氣，入駐在肺臟。

Q0307所謂痺者，各以其時，重感於風、寒、濕之氣也。

所謂痺，是指五臟各在其五行時，再度感染風、寒、濕三氣。

Q0308凡痺之客五臟者：肺痺者，煩、滿、喘而嘔;

凡是有痺氣客居五臟之症狀：肺痺的，煩悶、撐滿、氣喘而嘔;

Q0309心痺者，脈不通、煩則心下鼓、暴上氣而喘、嗌幹、善【噫】、【厥氣上則恐】;

心痺的，血管不通，心煩就心下鼓動、急劇上氣而氣喘、咽喉幹、易喛氣、寒氣上移就會恐懼;

Q0310肝痺者，夜卧則驚、多飲、數小便、【上為引，如懷】;

肝痺的，夜晚睡覺就會受驚、多飲、尿頻、上腹牽引脅肋，如懷孕之狀;

Q0311腎痺者，善脹、【尻以代踵、脊以代頭】;

腎痺的，易脹、臂部坐地以代腳踵、背脊駝聳以代頭部;

Q0312脾痺者，四肢解、墮、發咳、嘔汁、【上為大塞】;

脾痺的，四肢鬆懈、沉墜、發咳嗽、嘔汁液、上湧形成大塞;

Q0313腸痺者，數飲而出不得、【中氣喘爭】、時發飧泄;

腸痺的，多飲而尿不得出、腸內之氣喘動交爭、時發飧泄;

Q0314胞痺者，少腹、膀胱，按之內痛、【若沃以湯】、澀於小便、上為清涕;

胞痺的，小腹、膀胱，按壓時深處有痛、如灌熱湯、小便滯澀、上流清涕;

Q0316【淫氣】喘息，【疾】聚在肺;

大量邪氣令人喘息，痺氣聚集在肺;

Q0317淫氣憂、思，痺聚在心;

大量邪氣令人憂鬱、思慮，痺氣聚集在心;

Q0318淫氣遺、溺，痺聚在腎;

大量邪氣令人遺精、溺尿，痺氣聚集在腎;

Q0319淫氣乏、竭，痺聚在肝;

大量邪氣令人力乏、筋疲，痺氣聚集在肝;

Q0320淫氣肌絕，痺聚在脾。

大量邪氣令人肌肉消蝕，痺氣聚集在脾。

Q0321諸痺不已，【亦益內也】。

各種痺症不能治癒，也會深入五臟。

Q0322其風氣勝者，其人易已也。

其中風氣偏勝的，其痺症易愈。

D0401帝曰：痺，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也?

黃帝問：痺症，其時有死亡的，有久疼的，有易愈的，什麼緣故?

D0401岐伯曰：其入髒者，死;其留連筋骨間者，疼久;其留皮膚間者，易已。

岐伯説：痺症深入五臟的，將死;留連在筋骨周圍的，久疼;滯留於皮膚附近的，易愈。

D0501帝曰：其客於六腑者，何也?

黃帝問：痺氣客居六腑，是怎樣?

Q0501岐伯曰：此亦其食飲、居處，為其病本也。

岐伯説：這也是飲食不節、居處不宜，是六腑痺病之根本。

Q0502六府亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也。

六腑也各有俞穴，風寒濕三氣襲擊俞穴，加上飲食不當，風寒濕三氣沿俞穴而入，分別入駐相應腑器。

D0601帝曰：以針治之，奈何?

黃帝問：用九針治痺症，怎樣治?

Q0601岐伯曰：【五臟有俞，六腑有合】，【循脈之分，各有所發】，【各隨其過】，則病【瘳】也。

岐伯説：五臟有輸穴，六腑有合穴，循其六腑經脈之分行，各有所發之部，各隨其過而刺之，就會痊癒。

D0701帝曰：榮衞之氣，亦令人痺乎?

黃帝問：營氣和衞氣，也會令人生痺嗎?

Q0701岐伯曰：榮者，水谷之精氣也，和調於五髒，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，絡六腑也。

岐伯説：營氣，是水谷中精微物質，調和於五髒，傳輸於六腑，才能進入血管。所以能沿血管上下流動，貫通五臟，聯絡六腑。

‖SW10—C0118→C0120‖→‖SW43—Q0701‖SW10—C0118故人卧，血歸於肝;【肝】受血，而能視;足受血，而能步;掌受血，而能握;指受血，而能【攝】。

所以人睡覺時，血回到於肝;肝臟受血，就能視物;足部受血，就能行走;手掌受血，就能握物;手指受血，就能攝物。

C0119卧出而風吹之，血凝於膚者，為痺;凝於脈者，為【泣】;凝於足者，為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痺、厥也。

睡後外出而被風吹，血液凝滯於皮膚，形成痺症;血液凝於血管，形成血栓;血液凝於足部，形成厥症。此三種情形，是血液流行卻無法返回原位，就成痺症、厥症。

C0120人有【大谷】十二分，【小溪】三百五十四名，【少十二俞】，此皆衞氣之所留止，邪氣之所客也，針、石【緣】而去之。

人有大肉交會如谷十二處，小肉交會如溪三百五十四處，除去十二俞穴，就都是衞氣滯留之處，邪氣客居之所，九針、砭石據此而去邪。

Q0702衞者，水谷之悍氣也，其氣慓、疾、滑、利，不能入於脈也。故循皮膚之中、分肉之間，薰於肓膜，【散於胸腹】。逆其氣則病，從其氣則愈。不與風寒濕氣合，故不為痺。

衞氣，是水谷中活躍物質，其氣輕漂、疾速、光滑、流利，不能進入血管。所以循行皮膚之內、分肉周圍，蔓延於肓膜，佈散於胸腹。違逆衞氣屬性就生病，順從衞氣屬性就得愈。不與風寒濕三氣相合，就不成痺症。

D0801帝曰：善!痺，或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或燥，或濕，其故何也?

黃帝説：説得好!痺症，有的痛，有的不痛，有的不仁，有的發寒，有的發熱，有的乾燥，有的濕潤，是什麼緣故?

Q0801歧伯曰：痛者，寒氣多也。有寒，故痛也。

岐伯説：痺症有痛，是寒氣多。有寒，所以痛。

Q0802其不痛、不仁者，病久入深，榮衞之行澀，經、絡時【疏】，故不【痛】;皮膚不營，故為不仁。

痺症不痛、不仁，是病久已入深處，營衞二氣之流動滯澀，經脈、絡脈時有疏通，所以不痛;皮膚血管不通，所以麻痺不仁。

Q0803其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。

痺症發寒，是熱氣少，寒氣多，與痺病相互促進，所以發寒。

Q0804其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，【陽遭陰】，故為痺熱。

痺症發熱，是熱氣多，寒氣少，當痺氣勝，熱氣遭寒氣封閉，所以形成痺熱。

Q0805其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

痺症多汗而濡濕，這是遭遇的濕氣太重。因為熱氣少，寒氣多，寒熱兩氣相互感應，所以汗出而濡濕。

D0901帝曰：夫痺之為病，不痛，何也?

黃帝問:這痺氣成病時，有的不痛，為什麼?

Q0901岐伯曰：痺在於骨，則重;在於脈，則血凝而不流;在於筋，則屈不伸;在於肉，則不仁;在於皮，則寒。

岐伯説:痺氣在骨，就會身體沉重;在血管，就會血凝而不流;在筋膜，就會屈而不伸;在肌肉，就會麻痺不仁;在皮膚，就會發寒。

Q0902故【具】此五者，則不痛也。

所以具備此五種情形，就不發痛。

Q0903【凡痺之類】，【逢寒則蟲，逢熱則縱】。

凡是痺症之類，遇寒就會收縮，遇熱就會弛縱。

D1001帝曰：善!

黃帝説:説得好!

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