工傷認定委託書(精選5篇)
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工傷認定委託書 篇1
勞動和社會保障局:
我單位職工_______於_______年____月____日因______________發生事故,現委託(身份證號碼:______________;聯繫電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。
委託事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項:
委託人簽章:_______公司
受委託人簽章:______________
_______年____月____日
工傷認定委託書 篇2
委託人:_______性別:_______住址:______________聯繫電話:______________
被委託人:_______性別:_______工作單位:______________聯繫電話:_____________身份證號:______________
委託事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定 ,特全權委託用人單位經辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委託期限:自委託之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認定委託書 篇3
______________人力資源和社會保障局:
本人_______,於_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委託_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委託人姓名:______________
性別:_______
聯繫電話:______________
工作單位及職務:______________
經常居住地:______________
委託權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委託人:______________
日期:_______年____月____日
受委託人:______________
日期:_______年____月____日
工傷認定委託書 篇4
X人力資源和社會保障局:
關於 _工傷認定一案,依照法律規定,特委託_ (性別__,年齡__,工作單位,住址,聯繫電話)為我方的代理人。
委託代理權限如下(以畫圈或打鈎方式確認代理權限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關法律文書;
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委託權限內的代理行為,委託人均予承認,並承擔法律責任。
委託人: (印章) 受委託人: (簽名或蓋章)
年 月 日
工傷認定委託書 篇5
現委託 參加辦理 (單位)的 (受傷害職工)工傷認定事宜,代理權限:
全權代理,代領法律文書。
委託人: (公司簽章)
受委託人: (簽字、手印)
年 月 日
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