報銷醫藥費申請書範文（精選7篇）

報銷醫藥費申請書範文 篇1

根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳户，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳户為元，實際醫療費用為元，醫療費用已超出個人帳户元，超出部分補助金報銷80%為元。

申請人(簽名)：

申請時間：年月日

報銷醫藥費申請書範文 篇2

本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20xx年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的'宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的.打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20__年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！

特此申請

申請人：

20xx年6月8日

報銷醫藥費申請書範文 篇3

由於在校內打球，導致受傷，被送往醫院後共花費錢。由於學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付範圍之類，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!

此致!

再次感謝!

申請人：學校班

申請時間：

報銷醫藥費申請書範文 篇4

x市醫保中心:

本人為城鎮職工醫療保險的參保人，於去年#月#日辦理了參保手續，並按時繳費。按照本市有關規定，本人應於#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因疾病，在醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。後附本人身份證複印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算髮票。

申請人：

日期：20xx年xx月xx日

報銷醫藥費申請書範文 篇5

深圳市社會保險基金管理局分局：

本人系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼），系本地生育醫療保險參保人（社保卡號：x；電腦號：x，20xx年x登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在X_省X_市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為x市院。本人於xx年在x省Xx市異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感！

申請人：（簽字）

申請時間：20xx年x月x日

報銷醫藥費申請書範文 篇6

保險公司：

由於在校內打球，導致什麼地方受傷，被送往醫院後共花費..元錢。由於學校在保險公司名字貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付範圍之類，現特向保險公司名字貴保險公司提出賠付，謝謝!!

此致!

再次感謝!

20xx年x月x日

報銷醫藥費申請書範文 篇7

學校領導：

根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳户，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。

具體情況為：本人醫保個人帳户為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳户xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

此致！

敬禮

申請人：

申請時間：20xx年x月x日