在全區新型農村合作醫療工作動員會議上的講話

同志們：今天這次會議，是在我區新型農村合作醫療試點工作取得階段性成果的基礎上召開的又一次工作動員會，主要目的是動員全區各級各部門迅速行動起來，紮紮實實地推進新型農村合作醫療實施工作，切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實，真正讓羣眾從中得到好處、得到實惠。剛才，x區長傳達了《關於在全區全面推行新型農村合作醫療制度的實施意見》，對試點工作的目標、任務、措施、步驟提出了要求，我完全贊同。希望各級各有關部門一定要認真領會，按照要求，狠抓落實。下面，我再強調幾點意見。 一、為什麼要推行新型農村合作醫療制度針對廣大農民朋友就醫難、看病難得實際需要，中共中央、國務院下發了《關於進一步加強農村衞生工作的決定》，要求逐步建立起由農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫療制度。省、市也都對此提出了明確要求，去年，我區被確定為市級試點縣，今年又被批准為省級試點縣，這對幫助農民羣眾抵禦重大疾病風險，提高廣大農民的健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定，具有十分重要的現實意義。

第一，推行新型農村合作醫療，是提高農民健康水平的迫切需要。近年來，雖然農村衞生條件得到很大改善，但農民的醫療保障問題一直沒有得到很好的解決，在農村，農民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出，往往一人得病，全家受窮；有的不幸患上一場大病後，往往因為救治疾病，弄得家裏一貧如洗；有的得了病，因為怕花錢，拖、扛、硬撐，不敢上醫院，對生產、生活造成影響，導致生活水平下降。在這種情況下，國家作出建立新型農村合作醫療制度的決定，採取農民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法，解決農民的健康保障問題，使患病的農民得到有效治療，使農民的身體健康得到保障，這是廣大農民羣眾的強烈願望和迫切要求。第二，推行新型農村合作醫療，是促進農村經濟社會發展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設小康社會的宏偉目標，實現這一目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康；沒有農民的小康，要實現全面小康社會就是一句空話；不建立農民基本醫療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題解決不了，農民就難以真正脱貧致富奔小康。建立和完善新型的農村合作醫療制度，形成政府引導、農民互助、合作共濟的農村醫療保障制度，解決農民的基本醫療保障和看病難問題，是穩定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是農村的一項基礎性工作，是全面建設小康社會的重要內容。第三，推行新型農村合作醫療，是實踐“三個代表”重要思想、為農民羣眾辦實事的具體體現。由於歷史和現實的原因，愚昧思想和迷信活動在廣大農村還有一定市場，有的農民患病時，不是積極地求醫就診，而是消極地求神問佛。做好新時期的農村衞生工作，實施合作醫療制度，可以有效地防止重大疾病的發生蔓延，使農民養成科學、文明、健康的生活方式，解決農民羣眾“就醫難”問題，有利於密切黨和政府與人民羣眾的血肉聯繫，有利於維護農村的社會穩定。從這個意義上説，加強農村衞生工作，建立新型農村合作醫療制度，不僅是重大的經濟問題和社會問題，而且是現實的重大政治任務，是體現“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程，必須不遺餘力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四，我區已取得初步成效，具備了全面推廣的基礎和條件。自我區被確定為市級試點縣以來，全區已在四個鎮街35個村進行了試點，累計２萬餘人蔘加了新型農村合作醫療，統籌合作醫療資金近90萬元，已有247人享受到16.3萬元的大病統籌基金補助，3000多人享受了近7萬元個人基金報銷，農民羣眾切實感受到了參加合作醫療的好處。試點工作已初見成效：一是新型農村合作醫療制度的管理和運行機制初步形成，為全面建立新型農村合作醫療制度積累了一定的經驗。二是農村醫療機構服務條件有所改善、醫護人員隊伍建設有所加強，農村醫療機構服務條件和服務質量有所提高。三是試點鎮街農民就醫狀況有所改善、醫藥費用負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎和羣眾基礎。二、怎麼樣推進新型農村合作醫療工作新型農村合作醫療是一個新事物，作為一項系統的社會改革，很艱鉅、很複雜。各級各有關部門要根據國家、省、市精神，圍繞一個體制（新型農村合作醫療體制）、兩個機制（籌資、運行機制）、三個確保（確保農民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫療服務）、四個原則（農民自願、以收定支、農民得實惠、可持續發展）的要求，慎重操作，紮實推進，確保新型農村合作醫療試點工作試出成果、試出特色、創出經驗。

一要深入開展宣傳培訓工作。實施好新型農村合作醫療試點，關鍵在於羣眾的認識是否到位，政策宣傳是否到位，發動工作是否到位。現在農民羣眾議論最多，也是最關心的主要有三個問題：一是要交多少費用；二是有多少好處，也就是能報銷多少醫藥費；三是報銷審批是否方便。正因為農民羣眾對這項工作的認識和各項政策的瞭解還有一個過程，所以有些農民甚至少數黨員幹部，有等待觀望的心理，積極性不可能很高，工作上也會遇到一些困難和問題，這是正常的。但我們有試點的經驗，並且有部分農民已經享受到了實惠，因此，要通過宣傳，讓他們真正瞭解政策、看到實惠、感受到好處。首先，要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式，向農民講清新型農村合作醫療的參加辦法、參加後的權利與義務、合作醫療經費的籌集、使用和報銷等實際問題，消除農民羣眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得着的典型事例的宣傳，使農民認識建立這項制度的意義和好處，提高農民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣，降低了個人繳納的資金和報銷的起點，提高了報銷的比例，對此要進行大力宣傳。其次，要深入發動。要進村、入户，面對面做好思想動員，真正讓每户農民聽明白、搞清楚，引導他們積極主動參加合作醫療。再次，要努力加強培訓工作。要重視和加強對基層幹部和衞生人員的培訓，全面理解和掌握新型農村合作醫療的有關政策。要引導農村黨員和幹部發揮帶頭示範作用，帶動普通羣眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫療基金籌集工作。農民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環節。在前階段的試點工作中，各試點鎮街採取了多種方式進行收繳，但不管採取哪種辦法，都必須堅持農民自願，做到手續健全，責任清楚，確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農村醫療機構服務質量。要把服務質量作為一項基礎性工作來抓，把建立新型農村合作醫療制度作為推動農村衞生改革的突破口，抓住機遇，加強農村衞生機構建設和農村衞生技術人員的培養。定點醫療機構要從農民的切身利益出發，更新服務觀念，轉變服務模式，規範服務行為，向農民提供價格合理、優質安全的基本醫療服務，支持新型農村合作醫療。區衞生行政部門要加強對定點醫療機構的監管，大力推行藥品集中招標採購，確保藥品質量，價格合理。要認真執行《山東省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，控制目錄外用藥範圍，為農民羣眾提供優質服務。 　四要不斷加強農村合作醫療經辦機構能力建設。要解決好經辦機構和工作經費問題，做到有人辦事，有錢辦事。要把責任心強、素質高的人員充實到經辦機構中來，優化人員結構，既要有懂管理、具備會計資質的人員，也要有懂臨牀知識、懂業務的人員。要加強對經辦機構人員的培訓，提高其政策水平和管理能力，為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農村合作醫療工作順利開展一要成立組織，加強領導。區委、區政府已經成立了全區新型農村合作醫療工作委員會，負責相關的組織、協調、管理和指導工作。希望各級各有關部門按照區委、區政府的要求，儘快組建經辦機構，抽調一批素質好、能力強的幹部，組成合作醫療資金籌集工作組，深入到各行政村，做好宣傳和資金籌集工作。同時，區合作醫療辦公室要加強對鎮街人員基本政策、辦事規則以及具體操作方法的培訓，確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任，密切配合。各鎮街作為農村合作醫療的具體組織實施者，主要領導要親自組織，親自安排，親自過問，分管領導要具體落實。通過班子成員包片，機關幹部包村，全力以赴，快速推進。區衞生部門要對定點醫療機構加強監督管理，為農民提供便捷、高效的醫療衞生服務。財政部門要按照實際參加人數，及時劃撥合作醫療補助資金。新聞部門要充分發揮輿論導向作用，形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監察、審計部門要做好資金使用情況的監督工作，嚴防截留、挪用合作醫療基金現象的發生。三要加強督查，推動工作開展。在向農民籌集資金過程中，必須堅持公平、公正、公開的原則，經辦機構要定期向管理委員會彙報基金的收支、使用情況，同時採取張榜公佈等形式，定期向社會公佈，保證參保農民的參與權、知情權和監督權。區新型農村合作醫療工作委員會將定期檢查、監督基金使用和管理情況，同時健全審計制度，強化審計監督，確保基金安全。總之，各級各有關部門要強化督導，層層抓好落實，確保新型農村合作醫療制度實施工作取得圓滿成功。