關於做好新型農村合作醫療試點工作的電視講話

廣大農民朋友們：

黨中央、國務院站在實踐“三個代表”重要思想的高度，為保護農村生產力，振興農村經濟，提高農民健康水平，維護農村社會發展和穩定，確立了農村衞生工作主導思想和目標，即到2010年在全國農村基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村社會經濟發展水平的農村衞生體系，特別是要建立以大病統籌和貧困醫療救助為主的新型農村合作醫療制度，切實解決農民因病致貧、因病返貧問題，使億萬農民人人享有初級衞生保健，這對廣大農民朋友來説是一件關係到生活質量和脱貧致富達小康的好事。新型農村合作醫療是由政府組織、引導、支持,農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。旗委、政府經過努力爭取、積極籌備，於2004年2月19日正式啟動了新型農村合作醫療試點工作。

一、實施新型農村合作醫療的重要意義

當前我旗農村經濟相對薄弱，農民羣眾享受衞生服務的條件相對較差，相當一部分羣眾因為經濟條件所限患病得不到有效及時的救治，農民看病難和因病致貧、因病返貧現象時有發生。2003年我旗農民2周患病率為13.4%，但到醫療機構就診的只佔到發病人數的20%到30%，一年內每百人就有3.6人生大病住院，還有很大一部分人因為經濟條件所限未能接受住院治療，嚴重威脅着農民的健康和生產生活。建立和完善新型農村合作醫療制度，可以幫助農民提高抵禦疾病風險的能力，解決農民看病難問題，既是廣大農民羣眾的願望，也是保障農民健康、提高農民素質、保護農村生產力的一件好事，對促進農村經濟社會發展具有重大意義。

二、新型農村合作醫療資金籌集辦法

我旗新型農村合作醫療資金籌集的原則是政府資助、集體扶持、社會捐助和個人繳納相結合。資金籌集的渠道是中央財政補助10元，自治區財政補助4元，市財政補助5元，旗財政補助11元，參與合作醫療的農民個人繳納不少於10元。由於市財政和旗財政補助資金比國家規定標準分別提高了2元和8元，使我旗農民合作醫療資金達到每人每年40元，總數上比國家確定的標準超出了10元，這充分體現了市旗兩級政府對此項工作的重視。目前，中央、自治區財政補助款已劃撥到市財政，旗政府已將補助資金作為專項資金，列入財政預算。因此，希望廣大農民朋友儘快行動起來，積極參加新型合作醫療工作，於4月初完成個人資金繳納任務，達到早參加早受益的目的。為保證弱勢羣體享受到同等的合作醫療待遇，旗人民政府決定，農村五保户和年均收入500元以下的農村特困人口的合作醫療個人統籌部分由旗財政承擔。我們將要求鄉鎮和有關部門本着對旗委、政府負責，對人民羣眾負責的態度，認真做好這部分人的調查核實工作，特困户名單必須張榜公佈，如羣眾無異議才可最終確定。

三、參與新型農村合作醫療的方法

農民承擔的10元以户為單位繳納，即家中有3口人繳30元，有4口人繳40元，由鄉鎮統一收取後通過鄉鎮的合作醫療管理辦公室移交到旗合作醫療管理辦公室，旗合作醫療辦公室收到農民的繳費後按户發放合作醫療證。農民看病憑合作醫療證就可以減免醫藥費用。

四、新型農村合作醫療資金分配方式和報銷比例

合作醫療資金分配方式是：15元納入繳費農民個人帳户（獨生子女户、雙女結紮户、三結合户個人帳户為17.5元），用於門診治療費用減免，23元為全旗住院大病統籌金，2元作為合作醫療風險基金，合計共40元。

報銷比例和封頂線：參合農民門診醫藥費按30%在個人帳户中直接減免報銷，報完為止。長年患慢性病的參合農民門診醫藥費可以納入大病統籌給予補償，具體疾病名錄由旗合作醫療管理委員會辦公室制定；每人每年大病住院統籌補償與門診減免醫藥費用總和封頂線為4000元。大病住院補償採取分段計費累加支付的方式給於支付；對住院分娩的產婦不設起付線；農村獨生子女户、雙女結紮户、三結合户報銷比例在相應檔次上提高5個百分點；大病住院統籌起付線、報銷比例、封頂線確定標準和補償金分鄉級、縣級和縣級以上，起付線為200元，報銷比例最高為50%，封頂線為4000元。

五、主要工作措施

一是加強資金管理。嚴格執行合作醫療的有關規定和管理辦法，本着公開、透明、簡化程序、易於操作、監控有力的原則進行資金的籌集、使用和管理。實行全旗統籌、專户管理、專人審批、分類設帳的管理機制和收支分離、管理分離、用撥分離及專款專用、專户儲存使用的原則，禁止擠佔挪用，切實提高基金管理的安全性和使用效率。二是堅持方便農民的原則。簡化和規範報帳程序，農民朋友不必用多長時間，不必東奔西走，只需到自己户籍所在地的鄉鎮合作醫療管理辦公室即可報銷。三是認真履行職責。制定和完善新型農村合作醫療相應的規章制度和配套管理辦法，嚴格合作醫療工作規程。認真履行合作醫療定點醫療機構及合作醫療管理辦公室職責，嚴格審核程序，認真執行減免報銷或補償比例及起付標準，準確界定減免和報銷補償範圍，讓農民羣眾對新型合作醫療工作認可和放心。我們將對村衞生室、鄉鎮衞生院、旗直醫院實行統一藥品和醫療服務收費價格，避免農民名義上享受了醫藥費用減免，而實際上因為藥品價格和醫療服務收費價格過高，使農民沒有得到實惠。四是對合作醫療制度進行監督和審計，我們將對合作醫療資金的籌集、使用和管理定期進行監督和審計，同時向社會公開，接受羣眾監督，確保資金的正常運行，合理使用，真正做到取之於民、用之於民，保證參與合作醫療的農民享有知情權和監督權。

廣大農民朋友們，新型農村合作醫療是一件為民利民的大好事，可以解決看不起病的問題，防止農民因病致貧、因病返貧現象的發生，希望你們為自己身體健康着想、為家人身體健康着想，積極參與新型農村合作醫療，早日得到醫療保障。