人身傷害私了賠償和解協議（精選6篇）

人身傷害私了賠償和解協議 篇1

甲方：

乙方：

在甲方保安員於__________________________________________商場門口處對乙方人身造成傷害後，甲方代表肇事保安員與乙方充分協商後，就刑事責任和民事賠償相關事宜與乙方達成和解，在雙方真實意思表示的基礎上達成如下協議：

一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產生的所有費用(包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、住院伙食補助費、精神損害撫慰金、後續治療費和整容費等)，雙方同意不經傷殘鑑定，由甲方一次性向乙方賠償(.00)元整(包括甲方先前所墊付的醫藥費元)。

二、甲方於本協議簽訂之日起七日內將剩餘賠償款陸萬捌仟(.00元)元整，以轉賬方式轉至乙方指定賬户(乙方指定賬號為)，即為付款義務履行完畢。

三、乙方對甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機關申請撤案，並不再追究其刑事責任，同時自願放棄提起刑事附帶民事訴訟的`權利。

四、乙方確認並同意不再追究甲方和相關人員及鄖陽師範高等專科學校的任何責任(包括刑事責任和民事責任)，甲方賠償到位後因本次事件導致的一切後果均由乙方承擔，並且此後不再以任何理由主張權利。

五、本協議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位後產生法律效力，賠償不到位，則本協議沒有生效。甲、乙雙方各執二份，交公安機關備案一份。

甲方： 乙方：

代理人：

年 月 日 年 月 日

人身傷害私了賠償和解協議 篇2

勞 動 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動民法典》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關於實施〈工傷保險條例〉和〈陝西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬於工傷事故。

第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫療費及後續治療費用為：__________ ;

(2)誤工費(含醫療期間及出院之後的康復期)為：__________ ;

(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為：_______________ ;

(4)前述費用計人民幣：_______________。

對於前款約定的補償款，甲方應於本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委託他人代為領取，若委託他人，應提供經公證的授權委託書。

第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止，各項社會保險關係也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續(如工作交接等)。

第五條 勞動者在本協議生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款後，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條 本協議自雙方簽章之日起生效9、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章： 乙方簽字： 時間： 時間： 見證人：

人身傷害私了賠償和解協議 篇3

甲方：乙方：

依據相關司法解釋，甲、乙雙方就人身損害賠償事宜，在平等自願、協商一致基礎上，本着人道主義和和諧社會等原則，自願達成如下協議：

一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫：)。甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫：)。

二、本協議經甲乙雙方簽字後，乙方出現任何問題均與甲方無關。

三、本協議經甲乙雙方簽字後，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，並不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

四、乙方在收到甲方全部款項後，應向甲方出具收到該款項的收條。

五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

六、乙方如違反本協議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用並承擔全部費用20%的違約金。

七、本協議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

___年___月___日___年___月___日

人身傷害私了賠償和解協議 篇4

甲方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話：_________________

乙方：_________________性別_____________民族________________年_____________月出生，住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話：_________________

_____年_____月_____日，甲方到乙處裝修施工，施工過程中甲方左眼受傷。現甲、乙雙方經充分協商，自願達成如下協議：

一、乙方一次性支付醫療費，傷殘補助費，後續治療費，誤工費人民幣元(大寫：_________________元整)給甲方__________。

二、甲方今後左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。

三、甲方今後不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日

人身傷害私了賠償和解協議 篇5

甲方：____________旅行社

乙方：_______________ (受傷者)

_______年______________在_______遊玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：

1、乙方在_______(景點當地)醫療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)1_______元整;

3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)_______元整

4、本協議得雙方簽字生效，乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。

5、本協議得雙方簽字生效。

甲方：_____________________ 乙方：_____________________

見證人：_____________________

時間：_____________________

人身傷害私了賠償和解協議 篇6

甲方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________

乙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________

丙方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________

丁方：_________年齡：_________住址：_________身份證號碼：_________

甲乙丙丁四方本着互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就_________年_________月_________日發生在工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協議如下：

一、各方確認甲方於_________年_________月_________日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方_______萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認;

二、甲方於_________年_________月_________日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認;

三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即乙方責任為_________%，丙方責任為_________%，丁方責任為_________%;

四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫：_________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫：_________萬元)，甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協議後相互之間不再有任何債權債務糾紛。

五、本協議經各方簽字或者蓋章後生效。一式_________份，甲、乙、丙、丁各方執_______份，見證人一份。

各方身份證複印件、營業執照：

甲方(簽字)：_________________

________年_______月________日

簽約地點：

乙方(簽字)：________________

________年_______月________日

簽約地點：_________________

丙方(簽字)：__________________

________年_______月________日

簽約地點：___________________

丁方(簽字)：__________________

________年_______月________日

簽約地點：____________________