勞動能力鑑定的申請書（精選28篇）

勞動能力鑑定的申請書 篇1

申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。

委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________

請求事項：_________________

請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。

事實與理由：_________________

_____年_____月_____日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於_____年_____月_____日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至_____年_____月_____日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。

此致

__________勞動能力鑑定委員會

申請人：_________________王__________

20__________年__________月__________日

以上就是勞動能力鑑定申請書範本的內容，可根據自身的情況條件自行修改使用。

勞動能力鑑定的申請書 篇2

本協議一式三份，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。

男方：(簽名) 女方：(簽名)

____年__月__日　 ____年__月__日

自願離婚協議書範本文庫二

男方：______，男，漢族，___年___月___日生，現住浙江省樂清市清江鎮西沿村，身份證號碼：

女方：：______，女，漢族，：___年：___月：___日生，住浙江省樂清市清江鎮西沿村，身份證號碼：

雙方於年月日在鎮政府登記結婚，婚後於年 月 日生育一女兒名：_________。現夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：

一、男女雙方自願離婚。

二、子女撫養、撫養費及探望權：

女兒夏子怡由男方撫養，隨同男方生活，撫養費(含託養費、教育費、醫療費)由男方全部負責，(女方在自身經濟條件允許下可不定期給與支持。)在不影響孩子學習、生活以及與男方溝通的情況下，女方可以探望男方撫養的孩子。

三、夫妻共同財產的處理：

1、夫妻婚後存款及現金等均歸男方所有(作為女方提供撫養女兒的費用)。

2、現居房屋歸男方所有(作為女方提供撫養女兒的費用)。

3、現家中電器、傢俱(附清單)等均歸：______所有，男方不得以任何名義變賣、轉送。

4、女兒______的首飾暫由女方保管，待其 8週歲後歸還。

5、其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。

四、債權與債務的處理：

雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

五、協議生效時間的約定：

本協議一式三份， 一份二張，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。

男方：(簽名) 女方：(簽名)

____年__月__日 ____年__月__日

勞動能力鑑定的申請書 篇3

________工業局鎮企管負責同志：

你們好！我叫，男，________年生，現年58歲，漢族，家住。

________年我高中畢業後，在大隊當民辦教師，________年公社搞三牀一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿後進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產後，企業辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由於建站，領導安排自謀生路，從此幹起了個體户。

20多年的企業生活，我是勤勞苦幹，踏實工作，技術精湛。________年代我研製的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕製產品，暈倒在地，住進醫院。

現我年近六旬，由於原來從事電焊職業，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業工作的補償，現根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮户口，但我獨生女大學畢業，落户長沙，也可隨女入户，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業職工養老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！

申請人：_________

________年____月____日

勞動能力鑑定的申請書 篇4

葉*縣農村信用合作聯社信用社：

本人姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，家庭詳細住址，住宅電話，移動電話，現有房屋地產套，價值約計為：元，其餘資產：牛：；羊：；豬：；樹木：；耕地：機器：其他資產：，以上總計價值元；主要經營項目，月工資收入元，月其他收入元，月收入合計元，負債情況為。配偶姓名，有效身份證件名稱，證件號碼，工作單位，單位電話，移動電話月固定收入元，月其他收入元，月收入合計元。借款申請人向貴社申請貸款，人民幣元（大寫），期限月，用途為，擔保方式為：保證擔保□抵押擔保□其他□。

我自願為借款人做借款擔保，本人及配偶保證按借款合同規定承擔責任，我（或我倆）承諾：已知曉擔保人應承擔的法律責任及義務，如借款人不能按時歸還借款本金及利息，作為共同連帶擔保人我倆願將自有財產全部交由你社處置，處置等值於借款金額以及所欠利息，直至還清貸款的本息及相關費用。本人已瞭解擔保人借款的有關事宜，並聲明不存在以採用欺詐，脅迫等手段使本人在違背真實意思的情況下承擔共同債務或連帶責任擔保。若本人不履行本承諾書義務，則自願接受人民法院的強制執行，放棄任何抗辯的權利。

特此聲明！望*社給予批准為盼。

擔保申請人：

年月日

勞動能力鑑定的申請書 篇5

申請人：____________

住址：____________________

被執行人：________有限公司

住址：_______________________號

請求事項：

撤回對________勞仲裁字____第________號仲裁裁決的執行

事實與理由：

申請人與被執行人勞動爭議糾紛一案，申請人依據已經生效的海勞仲裁字第547號仲裁裁決書，於________年____月向貴院申請執行，貴院於________年____月____日依法作出秀執字(________年)第43號執行裁定書。本案在執行過程中，當事人雙方就全部執行事項達成和解協議，且被執行人已經履行完畢和解協議所約定的全部義務，故申請人申請撤回對於本案的執行，敬請貴院予以批准。

此致

________市________區人民法院

申請人：

________年____月____日

勞動能力鑑定的申請書 篇6

申請人：_________________(姓名，性別，民族，年齡，職業，住址，聯繫方式;法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)

被申請人：_________________(名稱，地址，聯繫方式，法定代表人姓名，職務)

申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政複議。

複議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：________________

___________________

主要事實和理由：________________

___________________

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

勞動能力鑑定的申請書 篇7

申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號碼________________。

被申請人：_________________，性別：_________，民族：_________，__________年_____月_____日生，住_________________________，身份證號碼________________。

請求事項：

1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行(_______)_______民初__________號民事調解書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案，經______________區人民法院於_______年_____月_______日作出(_______)_______民初_______________號民事調解書，判令被申請人____________，____________年__________月_____日之前歸還申請人__________依據___________________________________。該調解協議現已生效，但被申請人仍拒不履行調解協議確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

________________人民法院

申請人：_______________

________年_____月_____日

勞動能力鑑定的申請書 篇8

申請人：_________________蘇__________，__________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人賀某偵查階段的辯護人。

通訊地址：_________________合肥市廬陽__________________律師事務所。

申請事項：

對犯罪嫌疑人賀某變更強制措施為取保候審

事實理由：

犯罪嫌疑人賀某因涉嫌組織、領導傳銷罪，於20__年3月15日被刑事拘留。申請人應賀某及其近親屬的要求，為賀某申請取保候審。賀某是一名大學剛畢業的學生，之前沒有犯罪前科，是傳銷受害人，在看守所每日痛哭流涕，已經深刻反省。如果對賀某變更為取保候審，不具有發生社會危險性。懇請貴局對賀某變更強制措施為取保候審，賀某家屬願依法交納保證金或提供保證人。

現依據《刑事訴訟法》相關規定，特向貴局申請對賀某變更強制措施為取保候審。若貴局不同意變更強制措施，懇請書面告知申請人，並説明不同意的理由。

此致

__________縣公安局

申請人：________________

日期：________________

勞動能力鑑定的申請書 篇9

您好!

感謝您在百忙之中抽出時間審閲我的辭職報告。

我是__________，今天懷着複雜的心情寫下這份辭職報告。__________行的是我職業生涯中珍貴而十分有意義的開端。在領導、同事的關懷指導和幫助下，使我成為一名具有一定實際工作能力和處理日常事務能力的銀行從業人員。我十分感激幫助和見證我成長的各位領導、同事。正是剛入行時領導與同事們不遺餘力地教導，才使我迅速掌握業務，從而在崗位上做好本職工作;正是迷茫失落時同事的關心幫助，才使我振奮精神，以積極的姿態投入到工作和生活中去。你們的教誨指導與幫助，我將永遠銘記!

我十分珍惜在__________行的這段歲月。高節奏的工作要求，培養鍛鍊了我辦理業務的速度;明確的規章制度，使我養成了按章辦事的良好習慣，這些都使我受益匪淺。__________行，讓我牢記着在競爭激烈的當下，逆水行舟、不進則退，必須具備較高的專業素質才能成為一名優秀的的銀行人員。__________行的這一年，我收穫了很多，__________行歲月的一年，會成為我人生中值得回味的一年!

銀行工作對於年輕人而言，是一個很具有挑戰性與適合發展自我的平台。然而由於我是家中的獨子，為了能更好的照顧家庭，我思慮再三後決定回家鄉。為此，今我特向領導遞交我的辭職報告，辭去當下銀行的這份工作。我知道這會給行裏帶來許多不便，在此我深表歉意!

我對__________行懷揣着深厚的感情。將來無論什麼時候，我都會為自己曾經是__________銀行的一員而感到榮幸。日後我看到“__________銀行”這四個字時，會有一種油然而生的親切感。對於我的離職給行裏帶來的不便，在此我再次向領導表示歉意!同時我也希望行領導能諒解我個人的實際情況，對我的申請予以批准。

最後，祝__________行的領導和同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮!

申請人：______________

__________年_____月_____月

勞動能力鑑定的申請書 篇10

申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地xx市xx區楊柳鎮雙樂村元灣組25號。

被申請人：，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區楊柳鎮新龍村談三組29號。

申請事項：

1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關係鑑定；

2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒有關聯性的用藥及醫療費用鑑定。

事實與理由：

被申請人訴申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一併治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關係，醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫療費用與交通事故沒有關聯性。據此為查明本案事實，現申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關係及被申請人醫療費中與交通事故損害沒有關聯性用藥鑑定（含醫療費關聯性審查）

請予准許。

此致xx市xx區人民法院

申請人：_________

日期：_________年____月____日

勞動能力鑑定的申請書 篇11

__________市公安局__________派出所：

本人_______________，__________歲，身份證號：_____________，__________省__________市__________縣__________鎮__________村人，20__________年__________月__________日在貴轄區__________大道__________號__________小區購買了一套_______________m2的商品房(房產證編號：__________________),並於20__________年__________月__________日實際入住。根據__________市户籍管理相關規定和本人需要，特申請將在__________鎮__________村處的本人及妻子_______________(身份證號：_____________)和孩子__________(身份證號________________)的户口遷移到貴轄區__________大道__________號__________小區__________棟_______________室。

望早日批覆!

申請人：______________

勞動能力鑑定的申請書 篇12

營銷經理助理辭職申請書

各位領導好：

本人於今日願辭去營銷中心經理助理及銷售內勤一職。具體原因，煩閲如下：

一、主觀原因：隨着年齡增長，家庭的責任越來越重，需有更多的時間去照顧老人和孩子。而目前崗位使我無法為家裏分擔更多的時間和精力。

二、客觀原因：市場競爭激烈進行，產品、企業、個人都要不斷進步。客户的要求和服務也越來越高。而我公司從技術、質量到生產，進步的腳步未見加快，卻時有倒退之象。做為一名銷售客服，沒有一系列緊密配合的後盾做為支柱，在工作中常感形單力薄，心身疲憊，更為無法滿足客户需求而深感愧疚。當然，也有自身能力不足之因素，所以，願辭去職務，換做更適合之人來彌補。

本人20xx年入職至今，在崗6年，工作雖不才，卻也勤勉踏實。對領導：雖不算好助手，卻一心恭敬，盡淺薄之力為領導分憂。與同事相處：雖談不上融洽，卻一向周而不比。幸得一二知已，只是談天説地，從未結黨營私。23歲至30歲，是人生中最為珍貴的時光。在這一時光中能與輝龍共同成長，深感榮幸，萬分感激。因非聖賢，雖常有過失，卻仍無悔於這一段彌足珍貴的時光，更無愧於這段時光中陪我一起成長的每個人。

不敢奢望領導念其6年的苦勞，更知無任何功勞可言。望領導念其目前家庭困難，將其在職期間的暫扣款、工資、業務工資一併結算，將不勝感激。

辭職人：

X年X月X日

勞動能力鑑定的申請書 篇13

申請人：___________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人___________的委託律師。

取保候審對象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌組織、領導傳銷活動罪，被___________公安局立案偵查，現處於拘留期間。

申請事項：對涉嫌組織、領導傳銷活動罪犯罪嫌疑人___________申請取保候審。

主要事實與理由：

本人系犯罪嫌疑人___________的委託律師，現依據犯罪嫌疑人___________及其家屬的請求，結合其個人身體狀況面臨的實際困難以及其犯罪的具體的社會危害性，根據相關法律的規定，特為犯罪嫌疑人___________提出取保候審申請，法律依據和理由如下：

一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，一直在進行治療，近期病情有所變化(相關病歷資料附後)。《刑事訴訟法》第六十五條第三款規定：“患有嚴重疾病、生活不能自理，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女，採取取保候審不致發生社會危險性的”，可以取保候審，故依法可對___________採用取保候審的辦法。

二、犯罪嫌疑人___________不具有社會危害性，其家屬願意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人___________提供保證。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名為組織、領導傳銷活動罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社會危害性，屬於我國《刑事訴訟法》第六十五條第二款規定“可能判處有期徒刑以上刑罰，採取取保候審不致發生社會危險性的”情形，根據我國《刑事訴訟法》的各項規定，___________家屬願意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人提供保證。

保證人保證隨時向執行機關報告被保證人的情況並且保證監督犯罪嫌疑人嚴格遵守有關規定，保證犯罪嫌疑人___________做到：

(1)遵紀守法;

(2)保證隨傳隨到;

(3)不干擾證人作證;

(4)不作毀滅、偽造證據和串供的行為;

(5)保證不離開自己所居住的縣市。

綜上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社會危害性，因此，懇請___________公安局考慮犯罪嫌疑人___________的實際困難，對為其提出的取保候審申請予以批准為謝。

此呈

__________縣公安局

申請人：_________________

_______年_______月_______日

勞動能力鑑定的申請書 篇14

________銀行支行：

因我單位（________建築有限責任公司________項目部）賬號：________________。在________銀行支行開設的臨時賬户已到期，特申請撤銷。

望批覆

申請單位：________建築有限責任公司

________年____月____日

勞動能力鑑定的申請書 篇15

借款單位名稱：

企業性質：

主管部門：

單位負責人：

財務負責人：

經辦人：

______年____月____日填制

┃借款項││批准文件名稱│批准機關│批准時間│文號┃

┃目名稱│├──────┼────┼─────┼─────────┨

┃││項目建議書│││┃

┃申請借款金額萬元│貸款期限│______年____月____日至______年____月____日┃

┃資金來源││其中：┃

┃（萬元）├───┼─────┬────┬───────┬───┬────┬───┬───┬───┨

┃│總投資│預算內資金│企業自籌│建行技改貸款│││││┃

┃借款用途│┃

┃借│概況│建廠時間││職工人數│人│技術人員│人┃

┃款│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃企││固定資產原值│萬元│固定資產淨值│萬元│佔地面積│┃

┃業│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃現││自有流動資金│萬元│流動資金貸款│萬元│建築面積│┃

┃狀│├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃││原有產品│││││┃

┃││生產能力│││││┃

┃│近三年經濟│年度│產值│利潤│税金│折舊│創匯（萬美元）┃

┃│效益（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃││年│││││┃

┃││年│││││┃

┃││年│││││┃

┃│固定資│負債總額│建行貸款│其他銀行貸款│集資││┃

┃│產負債（萬元）├────────┼─────┼──────┼───┼────┼───────┨

┃│其他│┃

┃企業主管部門意見│財政部門審查意見│税務部門審查意見┃

┃（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日│（簽章）______年____月____日┃

┃貸款銀行│經辦行意見│（簽章）______年____月____日┃

┃審查意見├────────┼──────────────────────────────────┨

┃│管轄行意見│（簽章）______年____月____日┃

┃│貸款審批行意見│（簽章）______年____月____日┃

勞動能力鑑定的申請書 篇16

尊敬的學校領導、各位老師：

認真的考慮這次作弊事件中我所犯下的錯誤，第一個錯誤：我在那麼多人的幫助下，沒有將老師所教授的課程學習好;第二個錯誤：在沒有學好專業課的情況下，我不是通過努力補習而是採取投機取巧的方式來應付考試，忽視學校的校規校紀。

在認識到自己的錯誤後，我深深的譴責着自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學習的態度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學們的希望在努力着，並在生活上和學習上向着那些優秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，常和優秀的同學交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態度進行着大學生涯的每一步。

現在的我已經在一家單位進行實習，更是深刻的感受到老師的良苦用心。要是沒有老師及時的發現，沒有老師的諄諄教誨，沒有同學們老師們的監督和幫助，我想此刻我的很難勝任這份工作，我的前途將一片黑暗!

再次感謝老師們對我的教誨，我會在即將來臨的人生新階段邁出自信的第一步。希望老師能根據平時的表現，懇請老師准予撤消處分。

此致

敬禮

勞動能力鑑定的申請書 篇17

_______________派出所：

本人_______________，__________歲，户籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________户籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協議的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,並於_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市户籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人户口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人：_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________日

基於以上範文內容，處理離婚户口遷入申請書怎麼寫的問題時，可以進行相關參考，但是具體需要依據實際情況，望採納。

勞動能力鑑定的申請書 篇18

原告：_________________(寫明基本情況：_________________姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住址)

被告：_________________(寫明基本情況：_________________姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住址)

訴訟請求(主要是書寫自己要求達到的目的，包括：_________________請求判決離婚，孩子的撫養、撫養費的承擔，對方撫養時探望權的請求，財產的分割，本人生活困難時請求對方給予經濟幫助的方式或數額，對方有重婚、與他人同居的、實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員時請求損害賠償的數額等。)

如：

一、判決原告與被告離婚;

二、婚生兒子/女兒某某由原告撫養，被告一次性支付撫養費元給原告(/被告每月支付撫養費至兒子/女兒年滿18週歲止);

三、夫妻共同財產依法平均分割(/判歸原告所有);

四、被告一次性支付經濟補償金元給原告;

五、被告一次性支付精神損害賠償金元給原告。

事實和理由(陳述結婚、子女出生的具體時間，寫明訴訟請求的依據，包括離婚的理由、依據，孩子由誰撫養、撫養費承擔、探望方式的理由和依據，財產情況、分割理由及依據。)

(離婚理由：_________________應詳細敍述夫妻感情確已破裂、並無和好可能的事實和依據，主要從婚姻基礎、婚後感情、離婚原因、夫妻關係的現狀來説明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實。如有法定離婚情形時(重婚或與他人同居的;實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;有賭博、吸毒等惡習屢教不改的;因感情不和分居滿二年的)應特別指出。)

為此，原告特依法提起訴訟，請你院依法裁決。

此致

某某區/縣人民法院

____ 年 _____ 月 _____ 日

勞動能力鑑定的申請書 篇19

申請人：_________________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市________________，身份證號碼________________。

被申請人：_________________，女，漢族，19__________年_____月_____日生，住重慶市___________________，身份證號碼________________。

請求事項：

1、依法採取強制執行措施，責令被申請人履行(20__)渝0106民初1__________4號民事調解書的內容;

2、本案執行費用由被申請人承擔。

事實和理由：

申請人__________與被申請人__________因合同糾紛一案，經重慶市沙坪壩區人民法院於20__年_____月3日作出(20__)渝0106民初1_______________4號民事調解書，判令被申請人__________20__年__________月_____日之前歸還申請人__________依據……………………。該調解協議現已生效，但被申請人仍拒不履行調解協議確定的義務。無奈，申請人現依據《民事訴訟法》第212條之規定，特向貴院申請予以強制執行。

此致

_________人民法院

申請人：________

________年_____月_____日

勞動能力鑑定的申請書 篇20

户口註銷申請書

xx縣公安局xx派出所：

本人是兒子，因父親（）年老生病死亡，特申請將其户口註銷，在此提供父親（）死亡證明書一份，望貴所核實後給予辦理註銷手續。

特此申請

申請人：

x年xx月xx日

勞動能力鑑定的申請書 篇21

退房申請書本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣合同，合同號/所購房號為_________________.該合同第x條明確規定：交房期限為________年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關規定，且合同中也註明應具備“該商品房經綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。

________年____月下旬貴司在明知該商品房未經綜合驗收的情況下，向業主發出了收房通知。依據合同第x條規定，貴司的行為已構成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的合同約定交房期限已超過90天，依照合同規定，本人要求解除此商品房買賣合同，請貴司依照合同儘快辦理相關事宜。

本申明一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字後具同等法律效力。

業主簽名：_____公司簽收：_____

日期：_____日期：_____

勞動能力鑑定的申請書 篇22

申請人：_________________市__________小額貸款股份有限公司，住所地為寧波市__________.法定代表人：______________.

被申請人：______________，男，漢族，_____________年__________月__________日出生，身份證號為_________________，住寧波市_________________，聯繫方式：________________.

請求事項：_________________

請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產進行拍賣、變賣等方式依法變價，申請人對變價後所得價款優先受償，實現擔保物權的總金額為_______________元。

事實與理由：_________________

申請人與被申請人於__________年__________月__________日簽訂了房產抵押合同，約定為_______________在申請人處借款_______________萬元提供抵押擔保，抵押擔保期限為__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。

申請人於__________年__________月__________日對_____________發放的由被申請人提供抵押擔保的貸款人民幣_______________萬元，合同編號為_______________，合同約定貸款金額為__________萬元，貸款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止，貸款年利率為__________%，債務人於每月20日向申請人支付月利息，並應於__________年__________月__________日償還全部貸款本金，合同約定由被申請人對上述款項的清償提供不動產抵押擔保(抵押合同編號為__________號)

借款人_______________於_____________年_____月_____日開始未能依合同約定按每月20日向申請人支付月利息，且於__________年_____月__________日到期後也未按時歸還借款。

故申請人有權依合同約定要求實施或實現有關貸款的任何擔保項下的權利，特此根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規定向貴院提起申請，望准予!

此致__________市__________區人民法院

申請人：_________________

日期：_________________年__________月__________日

勞動能力鑑定的申請書 篇23

尊敬的領導：_________________

本人於_____年_____月_____日與公司簽訂為期一年的勞動合同，一年來我在領導及各位同事的關心與幫助下，嚴格要求自己，認真完成自己的本職工作，各方面有了較大的進步。現合同到期在即，經本人考慮，決定申請續訂勞動合同。現將日常的工作情況總結如下：_________________

一、日常工作作為一名行政人員，每天應對繁雜瑣碎的事務性工作，這一年來感覺自己在工作方面有一定的進步，較好地完成了領導所交給的各項工作任務。但要做到優秀，自己的能力學識還有一定距離，我將從多方面努力，進一步提高自身能力，以積極的心態面對每天的工作。

二、存在的問題本人能認真地開展工作，但也存在一些問題和不足，主要表現在：_________________經驗不足，在一些工作細節上還考慮不到位，以致於工作起來有時不能遊刃有餘，工作效率有待進一步提高。

今後我要加強學習，拓展知識面，靈活運用自己的知識，在實際工作中，優化工作質量。努力改正自身缺點，熱情、主動地做好自己的本職工作。

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動能力鑑定的申請書 篇24

申請人：(姓名，性別，民族，年齡，職業，住址，聯繫方式;法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)

被申請人：(名稱，地址，聯繫方式，法定代表人姓名，職務)

申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政複議。

複議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：

___________________

主要事實和理由：

___________________

此致

(複議機關名稱)_________________

申請人：_____________(簽名或蓋章)

________________年_______________月_____________日

附：1.申請書副本__________份

2.其他有關材料__________份

勞動能力鑑定的申請書 篇25

尊敬的領導：

我是的一名退休職工，名叫，於年退休。退休前在廠裏從事的是汽車噴漆工種。

退休後，我常感到身體不適，於年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬於職業病。後經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅1988年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠裏的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，並且承諾廠裏一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兑現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！

南*輕工機械廠退休職工：

20__年2月18日

勞動能力鑑定的申請書 篇26

提交文件、證件

2.《醫療機構執業許可證》正副本複印件

3.法人身份證複印件

4.執業總結

請校驗意見

法定代理人

______年____月____日

審查（調查核實）人員意見

簽字：______年____月____日

勞動能力鑑定的申請書 篇27

類別：_________________

初步審定號：_________________

初步審定公告期：_________________

初步審定公告日期：_________________

被異議人名稱：_________________

被異議人地址：_________________

郵政編碼：_________________

被異議人代理組織名稱：_________________

異議人名稱：_________________

異議人地址：_________________

郵政編碼：_________________

聯繫人：_________________

電話(含地區號)：_________________

傳真(含地區號)：_________________

異議人代理組織名稱：_________________

異議申請人章戳(簽字)：_________________代理組織章戳：_________________

代理人簽字：_________________

________年________月________日

勞動能力鑑定的申請書 篇28

尊敬的上級領導：

我是______村______組村民______，身份證號碼：_________________，於______年______月______日與______鄉______村村民______，身份證號碼：_________________，登記結婚，______系再婚，婚前於______年______月______日生育第一胎女孩，取名______，又於______年______月______日生育第二胎女孩，取名______，我本人是初婚初育，特向上級申請再生育指標。

申請人：_________________

_____年_____月_____日