衞生院規章制度（精選25篇）

衞生院規章制度 篇1

（1）從事應急醫療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創傷、麻醉、院內感染、檢驗、藥劑科等相關專業的臨牀、醫技人員以及後勤保障人員必須參加應急救治培訓與演練。

（2）醫師主要培訓：突發公共衞生事件相關的法律、法規、政策、條例、應急預案；各項急救技術、各種急救設備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急症搶救、外科急症搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內感染等。

（3）醫療護理人員除培訓突發公共衞生事件的相關法律、法規、政策、條例、應急預案外主要培訓常用急救技術、常規護理技術、常用急救設備的使用、護現新技術及新項目等。

（4）應急領導小組及其辦公室等衞生應急管理人員，通過培訓應熟練掌握與運用突發公共衞生事件的相關法律、法規、政策、條例、預案，同時要學習掌握：辦公自動化、指揮系統應用、.通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。

（5）全院工作人員要學習掌握急救和重點傳染病防治基本知識。

（6）培訓應按每年的培訓計劃進行安排，做到時間、內容、授課人、培訓對象四落實。培訓結束後組織考試，並與有關獎懲和晉級掛鈎。

（7）定期組織相關應急醫療救援的演練或演練評價，以提高戰時的反應能力。

衞生院規章制度 篇2

為貫徹“預防為主、單位負責、突出重點、保障安全”的安全方針,切實把預防工作和安全隱患排查整改制度落到實處,強化崗位安全責任,確保集體財產和人員安全,特制定本制度。

一、預防與排查:

1、崗位安全責任:

各單位主要領導為本單位安全第一責任人,對本單位安全工作負全面責任;應落實崗位職責中的安全責任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。

2、安全大檢查:

定期(每月一次)或不定期,院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應對本科室安全隱患進行自我排查。

二、報告與整改

1、安全隱患報告:

(1)醫院的每一位職工均有發現、報告和處置(能力範圍內)安全隱患的義務。

(2)排查出來的安全隱患,應及時報告安委會或責任科室,安委會和責任科室應及時、妥善處置,消除安全隱患。

2、安全隱患通報與整改:

(1)安全隱患必要時可以通報的形式,予以通告。

(2)安全隱患通告的責任科室應及時整改被通告的安全隱患。

(3)對經常出現或較嚴重的安全隱患,安委會應對科室負責人下發安全隱患整改通知書,並督促限期整改。

三、處罰與獎勵:

1、安全隱患被通報,情節輕微,:視情節對責任人或科室按20-50元/次予以處罰。

2、安全隱患嚴重,下發整改通知,未予整改或及時整改:視情節對責任人或科室按50-200元/次予以處罰。

3、安全責任事故:視情節按200-500元/次予以處罰。嚴格執行“一票否決”制,主要責任人,責任科室及主要負責人取消當年度評先資格。

4、安全教育及安全責任落實,安全隱患排查到位並整改有力,全年未發生安全責任事故和被處罰的單位負責人,醫院將予以表彰和獎勵。

衞生院規章制度 篇3

為切實抓好醫院各項管理工作，緊緊圍繞轉變服務觀念、提高服務質量、控制醫藥費用、減輕羣眾負擔等重點問題，經院務會研究決定進一步加強醫院的醫德醫風和勞動紀律的管理工作，具體如下：

1、全院職工每人假期：4天/月。其中5月、10月多1天假（五一節、國慶節），春節所在月4天假（臘月年前3天至年後4天調休不計事假）。1個月內，可以連續休假4天，也可以分開休假。半脱產學習增加4天假，職稱等各項考試增加2天假，特殊情況除外。白班上班人員不允許調班。上班後半小時以到崗按遲到計算，超過半小時按曠工半日處理。下班提前半小時離崗按早退計算，超過半小時按曠工處理。每月上班遲到、早退超過6次，按曠工一日處理，以後每遲到、早退一次按半日處理。

2、超假：每超假一天扣除當月工資總額的1/26，當月超過4天無當月月獎和當月年終獎。如果超假天數過多，仍是扣當月工資，至當月工資扣完為止。

3、請假：護士請假，經護士長批准；醫生、後勤人員請假，院辦公室主任批准；辦公室主任、副院長請假，經院長批准；院長請假需經衞生局領導批准。經批准後，請假人需要提前一天在掛號室登記請假起止時間和天數，假期完畢後在掛號室消假。未經批准休假，按照曠工處理。

4、凡下列情況均以曠工論（曠工按超假處理）：

（1）用不正當手段，騙取、塗改、偽造休假證明；

（2）未請假或請假未批准，不到單位上班；

（3）不服從工作調動，經教育仍不到崗；

（4）被公安部門拘留；

（5）打架鬥毆、違紀致傷造成休息。

5、婚、喪假：

（1）職工本人結婚或職工的直系親屬（父母、養父母、配偶和子女）死亡時，可以根據具體情況，由本單位行政領導批准，酌情給予一至三天的婚喪假（晚婚15天）。

（2）職工結婚時雙方不在一地工作的，職工在外地的直系親屬死亡時需要職工本人去外地料理喪事的，可以根據路程遠近，另給予路程假。

（3）在批准的婚喪假和路程假期間，職工的工資照發，途中的車船費等，全部由職工自理。

產假：

(1)單胎順產者，給予產假九十天，其中產前休息十五天，產後休息七十五天（產前十五天如放在產後休，由本人提出申請，經家屬簽字同意，並保證不影響工作，自負一切後果的情況下，經批准同意）。(2)難產者，增加產假十五天；多胞胎生育者，每多生育一個嬰兒，增加產假十五天。男職工的`妻子生孩子產假6天。女職工生育無人照顧，經女方單位出據證明，可酌情給男方15天以內的假期，按計劃生育假考勤。男方使用的天數應衝減女方產假天數。（3）產假需提供的證件：身份證、結婚證、準生證、出生證。

（4）女職工計劃外生育，其休息時間以事假論。各種節育、絕育手術按醫務部門的休假證明准假。一年內做兩次人工流產，其中一次按事假。

（5）在規定的天數內領基本工資，超假按曠工處理。

6、上班時間：5月1日~9月30日，上午7:30~11:00；下午2:00~5:30；10月1日~第二年4月30日，上午8:00~11:30；下午1:30~5:00。各位職工，除特殊行業（燒鍋爐供應開水者、清潔工人、門房工人、手術室供應人員、食堂工作人員）人員外，上班時一律提前5分鐘到崗，下班時晚5分鐘離崗（不在單位住的上午推遲10分鐘考勤，下午提前10分鐘考勤）。上班時間，脱崗（半小時）、看小説、做女紅、聽音樂、睡覺、吃飯（除中班人員）等，凡是與工作無關的事拿到工作崗位上做，發現一次罰款20元。

7、病假：必須首先經本院兩個醫生診斷並證明；如果受條件限制，不能到本院診斷，必須有上級醫院的證明和輔助檢查診斷。

8、集體活動無故缺席、遲到、早退按曠工半天處理。

9、本院職工不得搬弄事非、造謠、中傷、謾罵、誹謗他人，影響他人工作，干擾領導或職能部門的正常工作，妨礙執行公務，擾亂醫院秩序。如有上述情況發生，視情節輕重罰100-300元，必要時給予行政處分。

10、加強政治和業務學習，樹立正確的“三觀”意識，禁止賭博行為發生，經舉報查處屬實者每人扣100元，年終考核不合格。

11、嚴禁班前酗酒，不得在工作時間飲酒，如飲酒影響正常工作，發現一次扣罰當事人100元，並在全院通報。

12、本院職工(包括家屬、子女)無故損壞醫院設施、私拿醫院物資，所造成的損失照價賠償，並給予在院職工1一5倍處罰，情節嚴重者交公安、司法機關處理。

13、本制度未盡事宜按上級有關規定執行，原規章制度自行終止。

衞生院規章制度 篇4

一、上班人員必須衣帽整潔，精神飽滿，佩帶上崗證。

二、熱情接待病人，一切為病人着想，儘量滿足病人要求；杜絕生硬語言，不知道、不曉得、不耐煩、不關我的事等生硬語言不允許出現在醫務人員口頭；真正做到“三好一滿意”（服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意）。

三、實行“病人無錯”制度，醫院職工無論任何原因和理由與病人發生爭吵一次處罰金100元，並寫出書面檢查，不願作出書面檢查者處罰金200元。

四、上班時間禁止玩遊戲、看電視、看電影、織毛衣、做針線活等與工作無關的事情，發現一次處罰金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加處罰（職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。

五、科室自行排班，當班人員有事或生病必須提前一天向科室負責人請假（行政班人員提前一天到辦公室請假），違者造成脱班按曠工論處，曠工一天扣發三天全額工資（罰金80%獎勵代班人員）。職工請事假，每月不得超過三天，超過三天扣日均勞務提成或日均綜合獎；婚、喪假按相關規定執行。

六、兩天以上事假必須書面申請，註明請假事由、起止日期；病假須出具疾病證明，並提供病歷等相關資料；以欺騙手段騙假，一經查實按曠工處理。

七、醫護人員嚴格執行交接班制度，查房制度，危重、疑難病人會診制度；堅決杜絕病人無醫生看望、提着輸液瓶四處找人的現象，違者造成醫療事故責任自負；病人或家屬舉報一經查實，當班人員處罰金100元。

八、醫生每週至少到藥房巡視一次，藥房人員必須積極配合，熟悉藥品尤其是新藥品規格劑型，杜絕處方藥品規格劑型寫錯，否則合醫辦審減金額由開方醫生承但。

九、藥房每次進藥後將新劑型及新藥品規格、含量、用途書面告知當班醫生，當班醫生及時將信息張貼在診斷室醒目處（至少保存一週），並報告醫療組長，通過交接班轉告所有醫生。

十、藥房應將有效期在半年內的藥品書面告知醫生，內容包括藥品名稱、數量、規格，以便及時處理，否則造成損失由藥房負責。

十一、公衞、防疫、婦保、衞監工作接受上級相關部門檢查、督導、考核，考核不合格或考評60分以下（不含60分），從工資中扣除季度、半年或全年綜合獎，不參加半年或全年績效考核。連續兩次不合格或不及格待崗學習三個月，待崗期間發基本生活費（崗位工資80%），待崗學習期滿由本人寫出崗位申請，經院務會研究決定上崗。

十二 、私自收費：實行獎勵舉報制。私自收費一經查實，處收費金額100倍的罰款，罰金80%獎勵舉報人。

十三、實行24小時電話暢通制：1小時內電話不通扣當月電話費60元（聘用人員同等），1—3小時扣100元，超過3小時記曠工一天，扣發三天全額工資。

十四、遲到、早退、中途脱崗：超過10分鐘按曠工半天處理，造成醫療事故責任自負（病人、職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。

十五、團結協作：同事之間互相尊重、互相關心、互相幫助、互相愛護、互相理解，絕不允許互相刁難、互相扯皮、互相抵毀，甚至口出髒話、粗話、吵架、打架，堅決杜絕不利於團結的語言和行為；多幹工作，少議論別人。

十六、以上罰金作食堂生活補助。

十七、設立監督舉報電話並上牆公佈

舉報電話：院長136xx88、政府分管領導xx鎮 長18xx93，嚴格保護舉報人。

十八、本制度xx年9月28日經全院職工會討論通過（試行），xx年1月8日全院職工會修正執行。

衞生院規章制度 篇5

(一)分級診療和轉診基本程序。參保患者需住(轉)院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衞生院和社區衞生服務中心或一級定點醫療機構(首診醫療衞生機構)→二級定點醫療機構→三級定點醫療機構”分級診療和轉診的程序。無鄉鎮中心衞生院或社區衞生服務中心的鄉鎮(社區)，由統籌地區或縣(市、區)經辦機構根據實際確定參保職工和居民住院首診醫療衞生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經相應的醫療機構認定且通過職工和城鄉居民醫保經辦部門審批。

(二)轉診審批程序。參保職工和居民在首診醫療衞生機構就診，經醫生確認無法診治的疾病，首診醫療衞生機構出具《青海省職工和城鄉居民醫保分級診療審批表》(以下簡稱《審批表》)，並經鄉鎮衞生院院長或社區衞生服務中心主任簽字、單位蓋章後轉往二級醫療衞生機構。在二級醫療衞生機構無法救治的疾病，由二級醫療衞生機構出具《審批表》，經二級醫療衞生機構主管院長簽字、單位蓋章，經縣(區、市)級職工和城鄉居民醫保經辦機構審批出具《審批表》後轉往三級醫療衞生機構(《審批表》見附件)。

(三)特殊情況住院審批程序。離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉(社區)醫療衞生機構確認必須向上級醫療機構轉診的特殊、急、危、重症參保患者，參保的異地就讀大學生，參保的外地務工農民工，參保職工和居民在出差、旅遊、探親途中突發急、危、重症患者可以先按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應在72小時告知當地職工和城鄉居民醫保經辦機構，並在7個工作日內由家屬憑醫生開具的急診(或病重、病危)通知書到統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦機構辦理備案和審批手續。

(四)省外住院轉診審批程序。對於在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫療機構出具《審批表》，並經本統籌地區職工和城鄉居民醫保經辦部門審批後出省治療。實行省外轉診患者個人需先承擔符合規定醫療費用10%。

(五)實行雙向轉診制度。轉入上一級醫療衞生機構的患者，對診斷明確，經治療病情穩定，可在下一級醫療衞生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫療衞生機構。

衞生院規章制度 篇6

一、會議制度

1、院務會：

由院長、副院長、科主任組成，每月召開一次，必要時隨時召開。

研究討論衞生院發展規劃和重大的業務、財務工作以及突發公共衞生事件事宜。傳達上級工作安排，小結上月工作，安排佈置本月工作。

解決預防、保健、醫療和治理工作中存在的主要題目，研究制定對策措施。

2、全體職工會：

全體職工參加，每月召開一次，必要時隨時召開。

傳達學習上級工作指示和文件精神，公佈本院上月工作情況，安排佈置下月工作。

3、工作座談會：

每季度召開一次，由院長主持，邀請醫護職員、鄉村幹部、鄉村醫生、門診住院病人蔘加，徵求對衞生院工作的意見和建議，增進團結，改進工作。

以上會議均應有會議記錄，記錄內容包括時間、地點、主持人、記錄人、參加職員、會議議題、發言內容和會議結論。

二、請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領導、縣(市)衞生行政部分或鄉鎮政府請示報告

1、嚴重工傷、重大交通事故、中毒、甲乙類傳染病以及必須動員全院氣力搶救的病人時；

2、凡有重大手術、首次開展的新手術、新療法、新技術時；

3、發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失醫療設備和珍貴及毒、麻、劇、限藥品，發現藥品變質失效時；

4、收治涉及法律題目以及有自殺跡象的病人時；

5、發生房地產與周邊單位居民爭執和糾紛，發生自然災難危險和安全題目時

6、財務開支，藥品、衞生材料和設備採購，房屋維修、基本建設時；

7、補充、修改衞生院規章制度、技術操縱常規時；

8、工作職員因病、事請假、因公出差、院外會診、接受院外任務時。

三、學習制度

1、政治學習：

每一週或二週利用工餘時間集中學習一次，由院長(或科室主任)主持，全院或全科職工參加，學習貫徹黨的路線、方針、政策，學法普法，進行形勢教育。

2、業務學習：

每一週或二週利用工餘時間集中學習一次，分別根據衞生院或科室業務學習計劃進行，並根據不同專業組織職工參加，定期考試考核。

四、衞生制度

1、把愛國衞生運動列進衞生院工作的議事日程，衞生院應成為衞生模範單位。

2、認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，按規定做好一次性醫療用具的毀形、消毒和銷燬處理，防止污染和交叉感染。

3、堅持突擊與經常相結合的衞生清潔活動，建立逐日清掃和每週大清掃的衞生制度，要認真搞好室內外環境和個人衞生。

4、認真抓好衞生檢查、競賽、評選，定期公佈檢查結果。

5、有計劃地種草、植樹和栽花，綠化美化環境。

五、賠償制度

1、院長或工作職員因工作失職瀆職、不負責任或違反操縱規程，致使衞生院財產損壞、損毀或造成經濟損失的.，根據情節給予批評教育、部分賠償或全部賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病人時損壞之器材，經有關職員證實可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或黴爛，藥品失效、蟲蛀時，應調查原因，按責任大小和情節，部分賠償或全部賠償。

衞生院規章制度 篇7

1、從事疫苗免疫接種工作的人員都必須經過計劃免疫專業培訓，能正確掌握接種象、疫苗性質、接種部位、劑量、方法和禁忌症，接種反應的判斷和處理方法，具備預防接種安全注射的基本知識和操作技能。

2、預防接種所使用的生物製品必須由衞生防疫機構逐級調撥分發，嚴禁使用非正常渠道購進疫苗。並在相應的温度條件下貯存。

3、根據衞生部規定的兒童免疫程序，檢查兒童預防接種證、卡，核對兒童姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次接種對象和接種何種疫苗。

4、向兒童家長或其監護人詳細詢問兒童近期的健康狀況，既往疾病史，過敏史和接種疫苗的反應史，必要時測量體温和進行體檢，凡有禁忌症的對象不予接種或暫緩接種，並在預防接種證、卡上做好記錄。

5、認真核對要接種的疫苗品種，檢查外觀質量，凡過期、變質、污染、發黴、有搖不散的凝塊或異物，無標籤或標籤不清，安瓿有烈紋或受凍結的液體疫苗（甲肝除外），一律不得使用。

6、嚴格執行無菌操作規程，嚴格實行“一人一針一管一用一消毒”制度。無菌和使用過的注射器、針頭要分開存放。

7、積極推行使用合格（有生產許可證、衞生許可證、檢驗合格證和標明廠名、廠址）的一次性無菌塑料注射器，用後要立即毀形、回收集中銷燬，嚴禁再次使用。

8、接種卡介苗的注射器、針頭要專用，且有明顯標記。

9、按疫苗使用説明規定的接種方法、部位和劑量接種疫苗。

10、及時在預防接種證、卡上正確記錄所接種疫苗的年、月、日及批號、接種者簽名。

11、接種對象接種後留在現場觀察15~30分鐘，並向家長或監護人告知接種可能出現的接種反應和注意事項。

12、發生預防接種意外或事故必須及時搶救，並以最快的通信方式上報縣衞生防疫站。

衞生院規章制度 篇8

為了進一步規範本衞生院財務管理工作，根據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務管理制度》、《醫院會計制度》以及相關財經法規，制定本財務管理制度。

一、預算管理

1、衞生院年初要根據事業計劃和工作任務，結合以往年度預算執行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。

2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。

3、衞生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會審議通過。

二、收入管理

1、必須按照國家規定的收費政策、收費範圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

2、各項收入必須堅持由衞生院財務收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。

3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或税務部門統一印製的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格進行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關條款進行處理。

4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。

5、健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發生。

三、支出及成本費用管理

1、衞生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務制度、開支標準和開支範圍等財經法規、紀律以及衞生院年度收支計劃。

2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經濟業務發生的時間、經濟業務的內容、單價、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，並且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實反映衞生院的經營成果。

4、本衞生院要按月足額提取社會養老保險和醫療保險費用，並及時足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的後顧之憂。

四、應收款項的管理。

各單位要建立健全各項應收款項的管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生；再次就是對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時催收，並經常核對餘額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責，有效控制壞帳的產生。

五、會計機構和會計人員的管理

1、本衞生院設置會計機構和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經過培訓合格，並要按時參加會計人員繼續教育培訓。

2、會計工作要實行迴避制度。單位領導人的直系親屬不得擔任單位會計機構負責人、會計主管人員、出納等工作；會計機構負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納、實物保管、收費等工作。

3、建立會計機構內部監督機制。會計、出納、實物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。會計主管不得經管現金、有價證券及實物保管。

3、本衞生院保正會計人員工作的穩定性，會計主管調動要嚴格按規定辦理移交手續。

4、會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衞生局。

5、會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閲會計檔案，必須嚴格辦理借閲手續；銷燬巳到保管期限的會計檔案，應由本單位會計機構提出銷燬意見，並編制會計檔案銷燬清冊，列明銷燬會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷燬時間等內容。

本財務管理制度自20xx年1月1日起實施。

衞生院規章制度 篇9

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目註冊登記，期刊雜誌、報紙、合訂本、宣傳摺頁、海報等均須統一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，並定期檢查其質量變化情況。

五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，並配備相應的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衞生工作服務，其他人員均可借閲有關資料，但必須履行以下手續：

1、每借閲一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續資料也只能依次歸還後再續借。

2、每次借閲期限不得超過一星期，如因工作需要繼續借閲者必須辦理續借手續。

3、孤本資料或數量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發現有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閲人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

5、所有人員不得以任何藉口為別人借閲本單位的資料。

6、聲像資料其版權所有，借閲人不得翻版，如有未經許可私自翻錄的，責任自負。

7、外的部門或人，如因工作需要借閲資料的，必須經領導批准，並辦理正常的借閲手續。

8、宣傳資料收發做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

衞生院規章制度 篇10

一、範圍

本標準規定了我院空氣淨化的管理及衞生學要求、空氣淨化方法和空氣淨化效果的監測。

二、規範性引用文件

下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用於本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用於本文件。

GB 15982 醫院消毒衞生標準

GB 50333 醫院潔淨手術部建築技術規範

公共場所集中空調通風系統衞生規範 衞生部

公共場所集中空調通風系統衞生學評價規範 衞生部

公共場所集中空調通風系統清洗規範 衞生部

三、術語和定義

（一）空氣淨化

降低室內空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。

（二）潔淨手術室

採取一定空氣潔淨技術，使空氣菌落數和塵埃粒子數等指標達到相應潔淨度等級標準的手術部(室)。

（三）自然通風

利用建築物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。

（四）集中空調通風系統

為使房間或封閉空間空氣温度、濕度、潔淨度和氣流速度等參數達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。

（五） 空氣淨化消毒裝置

去除集中空調通風系統送風中微生物、顆粒物和氣態污染物的裝置。

四、空氣淨化方法

（一）通風

1、自然通風

應根據季節、室外風力和氣温，適時進行通風。

2、機械通風

（1）工作原理

通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉產生的動力，使空氣流動。

（2）通風方式

A 機械送風與自然排風適用於污染源分散及室內空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。

B 自然送風與機械排風適用於室內空氣污染較重的場所。室內排風口宜遠離門，宜安置於門對側牆面上。

C 機械送風與機械排風適用於衞生條件要求較高的場所。根據通風的需要設定換氣次數或保持室內的正壓或負壓。

3、注意事項

（1）應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衞生條件和室內外的環境因素，選擇通風方式及室內的正負壓。

（2）應定期對機械通風設備進行清潔.遇污染及時清潔與消毒。

（二）集中空調通風系統

1、集中空調通風系統應加強衞生管理，並符合國家有關規定。

2、集中空調通風系統的衞生要求及檢測方法應符合《公共場所集中空調通風系統衞生規範》的規定。

3、集中空調通風系統的衞生學評價應符合《公共場所集中空調通風系統衞生學評價規範》的規定。

4、集中空凋通風系統的清洗應符合《公共場所集中空調通風系統清洗規範》的規定。

（三）空氣潔淨技術

1、設計要求

潔淨手術室和其他潔淨場所的設計應遵循GB50333的要求。

2、維護與保養要求

（1）空氣處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔。

（2）新風機組粗效濾網宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每週檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發現污染和堵塞及時更換。

（3）末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經使用3年以上時宜更換。

（4）排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發現污染和堵塞及時更換。

（5）定期檢查迴風口過濾網，宜每週清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，並用消毒劑擦拭迴風口內表面。

（6）專門維護管理人員遵循設備的使用説明進行保養與維護；並制定運行手冊，有檢查和記錄。

（四）紫外線消毒

1、適用範圍

適用於無人狀態下室內空氣的消毒。

2、消毒方法

紫外線燈採取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應≥1.5W/m3，照射時間≥30min。

3、注意事項

（1）應保持紫外線燈表面清潔，每週用75％～80％乙醇棉球擦拭一次。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。

（2）紫外線燈消毒室內空氣時，房間內應保持清潔乾燥，減少塵埃和水霧。温度40℃時，或相對濕度>60％時，應適當延長照射時間。

（3）室內有人時不應使用紫外線燈照射消毒。

（五）循環風紫外線空氣消毒器

1、適用範圍

適用於有人狀態下的室內空氣消毒。

2、消毒原理

消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統組成，可以有效殺滅進入消毒器窄氣中的微生物，並有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

3、使用方法

應遵循衞生部消毒產品衞生許可批件批准的產品使用説明，在規定的空間內正確安裝使用。

4、注意事項

（1）消毒時應關閉門窗。

（2）進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。

（3）用濕布清潔機器時，須先切斷電源。

（4）消毒器的檢修與維護應遵循產品的使用説明。

（5）消毒器應取得衞生部消毒產品衞生許可批件。

（六）化學消毒法-薰蒸法

（1）適用範圍

適用於無人狀態下的室內空氣消毒。

（2） 消毒原理

利用化學消毒劑具有的揮發性，在一定空間內通過加熱或其他方法使其揮發達到空氣消毒。

（3）消毒方法

採用0.5％～1.0％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/

m3)或二氧化氯(10mg/ m3～20mg/ m3)，加熱蒸發或加激活劑；或採用臭氧(20mg/ m3)燻蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產品的使用説明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。

（4）注意事項

A消毒時房間的温度和濕度應適宜。

B盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。

五、不同部門空氣淨化方法

（一）手術室可選用下列方法淨化空氣：

1、安裝空氣淨化消毒裝置的集中空調通風系統；

2、空氣潔淨技術；

3、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣消毒器；

4、紫外線燈照射消毒；

5、能使消毒後空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的其他空氣消毒產品。

（二）產房、新生兒室、燒傷病房、重症監護病房等，可選用下列方法淨化空氣：

1、通風；

2、安裝空氣淨化消毒裝置的集中空凋通風系統；

3、空氣潔淨技術；

4、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣消毒器；

5、紫外線燈照射消毒；

6、能使消毒後空氣中的細菌總數≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的其他空氣消毒產品。

（三）兒科病房、母嬰同室、婦產科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法淨化空氣：

1、通風；

2、集中空調通風系統；

3、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣消毒器；

4、 紫外線燈照射消毒；

5、化學消毒；

6、能使消毒後空氣中的細菌總數≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的其他空氣消毒產品。

六、不同情況下空氣淨化方法

（一）有人情況下可選用下列方法：

1、普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜採取機械通風；

2、集中空調通風系統；

3、循環風紫外線空氣消毒器或其他獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣消毒器；

4、空氣潔淨技術；

5、獲得衞生部消毒產品衞生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產品。

（二）無人情況下可採用以下方法：

1、可選用（一）的空氣淨化方法；

2、紫外線燈照射消毒；

3、化學消毒；

4、其他獲得衞生部消毒產品衞生許可批件、適宜於超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產品的使用説明。

（三）呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：

1、可採用通風，包括自然通風和機械通風，宜採用機械排風；

2、安裝空氣淨化消毒裝置的集中空調通風系統；

3、使用獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣淨化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用説明。

（四）普通患者出院或死亡後病室可選用以下方法：

1、通風；

2、紫外線燈照射消毒；

3、使用獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣淨化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用説明。

（五）呼吸道傳染病患者出院或死亡後病室可選用以下方法：

1、紫外線燈照射消毒；

2、化學消毒；

3、使用獲得衞生部消毒產品衞生許可批件的空氣淨化設備，操作方法、注意事項等應遵循產品的使用説明。

七、空氣淨化效果的監測

（一）監測部門

對感染高風險部門如手術室、產房、重症監護病房、新生兒室、母嬰同室等空氣淨化與消毒質量進行監測。

（二）監測要求

1、監測頻度

對感染高風險部門每季度進行監測；潔淨手術室及其他潔淨場所，新建與改建驗收時以及更換高效過濾器後應進行監測；遇醫院感染暴發懷疑與空氣污染有關時隨時進行監測，並進行相應致病微生物的檢測。

2、監測方法及結果判定

A潔淨手術室監測方法及結果的判定應符合GB50333的要求。

B未採用潔淨技術淨化空氣的部門，其監測方法及結果的判定應符合GB15982的'要求。

衞生院規章制度 篇11

一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、採用強行通過方式，路線不逆行。

二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

四、包布容器保持清潔、乾燥、完整、一用一洗。

五、各種消毒包應有明顯滅菌標誌，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標誌不清，記錄不全均不得發放。

六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作

人員手、物體表面、消毒液培養。

八、每天一次紫外線照射，燈管二週一次95%酒精擦拭。

九、一次性用品及醫療廢物管理

1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取並進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

2、使用後由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

4、回收點保持環境衞生，堆放整齊，門窗加固防盜。

衞生院規章制度 篇12

一、建立傳染病管理制度發現傳染病人或疑似傳染病者應轉到指定醫院就診。嚴格採取相應的消毒處理措施，並及時報告疫情。

二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。

三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面濕室清掃。

四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫院感染管理要求：

1、室內佈局合理，清潔區、污染區分區明確，標誌清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘並登記，每週用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，枱面、門把手等易傳播區每日用含氯消毒液消毒，室內地面早晚各拖一次，拖完後將拖把消毒晾乾。

2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。

3、無菌物品滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體註明時間，超過2小時後不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好採用小包裝。

5、碘酒、酒精應密閉保存，每週更換二次，容器每週滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換並滅菌；置於無菌儲

槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。

6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置後嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。

8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重複使用，用後與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統一回收到指定部門進行無害化處理。醫用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。

9、使用後的鋭器應及時放入鋭器盒內，達到容量3/4時立即封口，日產日清。

10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內感染率≤10%；院感漏報率≤20%。

五、急診搶救室及平車、輪椅、診察牀等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

衞生院規章制度 篇13

一、疫苗使用要有計劃性，根據每月接種日安排，準確合理地制定用苗計劃。

二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費。

三、疫苗領發手續要完備，使用要有詳細登記，包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等，帳目要清楚，帳物要相符。

四、疫苗領用一般每月一次，接種門診用苗有剩時，如冷藏條件具備，在效期內轉下次使用。

五、疫苗使用應嚴格執行有關規定，活疫苗開啟半小時，滅活疫苗開啟1小時，即應廢棄。

六、疫苗應按規定的温度貯存和運輸。

七、疫苗應由專人管理，按品名、批號效期，分類整齊存放，短效期先用，長效期後用。

八、接種現場要求一苗一冷藏，即一個冷藏包只冷藏

1. 對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種，並宣傳免疫預防知識。

2. 建立兒童預防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國-家-信-息管理平台。

3. 檔案應長期妥善保管。

4. 疫苗專人管理，制定需求計劃，從規定渠道購入。

5. 疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。

6. 做好領發登記，及時掌握使用量及耗損量。

7. 疫苗過期疫苗登記後上交。

8. 疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

9. 建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。

10. 合理安排疫苗接種門診週期，設成人接種日。

11. 接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

12. 及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預約接種。

13. 做好常規查漏補種和強化免疫工作。

14. 做好接種率監測與常規接種月報表統計，定期評價疫苗接種情況。

15. 對預防接種異常反應做好登記、調查，並及時處理、上報。

衞生院規章制度 篇14

1、手術室佈局合理，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標誌明確。

2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標誌，並靠近手術室入口處。

3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

4、使用後手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔乾淨，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔乾淨，再消毒滅菌。

5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，乾燥保存，濕化液應用滅菌水。

6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關採用感應式。採用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鍊，頭髮不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術枱，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

8、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

9、嚴格執行衞生，消毒制度，必須濕式清潔，每週五下午為固定衞生日。

10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。

11、隔離病人手術通知單上應註明感染情況，嚴格隔離管理，術後器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。

12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，鋭利刀片、縫針等物品裝入鋭器盒內，封閉運送，無害化處理。

13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。

衞生院規章制度 篇15

為貫徹落實《關於開展20xx年65歲以上老年人健康關愛行動的通知》（衞老健〔20-〕3號）等文件精神，進一步做好全區老年人健康管理工作，現結合全區實際，制定本方案。

一、工作目標

落實國家基本公共衞生服務項目，開展老年人健康體檢，全面完成市級確定的65歲以上老年人健康體檢任務數，健康管理率達72%以上，老年人中醫藥健康管理率達65%以上。

二、工作內容

（一）健康管理對象

轄區內65歲及以上常住居民（1956年12月31日之前出生）。

（二）健康管理內容

1.建立健康檔案。對未建立檔案的老年人及時建立檔案，已建立的及時更新、完善檔案。

2.健康體檢。體檢醫院按照服務規範要求開展生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、中醫藥健康管理和健康指導，並將檢查情況如實規範記錄在體檢表上。

（1）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評，瞭解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（2）體格檢查。包括體温、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

（3）輔助檢查。檢查項目包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）。對肺結核疑似患者開展X光胸透檢查。

3.中醫藥健康管理服務。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題採集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，並將辨識結果告知服務對象。根據不同體質，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，並通過中醫體質辨識儀開展體質辨識服務。

4.健康指導。告知評價結果並進行相應健康指導。

對發現已確診的原發性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期複查或向上級醫療機構轉診；進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導；告知或預約下一次健康管理服務的時間。

（三）體檢機構

各鄉鎮（街道）衞計服務中心根據購買服務協議選擇有資質和能力的醫療機構開展老年人健康體檢。其它醫療機構，需經區衞生健康局批准，方可開展健康管理服務。

三、組織實施

（一）調查摸底階段（3月31日之前）。各鄉鎮（街道）衞計服務中心積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人組織對轄區65歲及以上老年人進行調查、摸底、登記、發放《健康體檢通知單》，告知體檢醫院、體檢時間和體檢項目，留存被告知人簽字回執。

（二）全面實施階段（4月1日—9月30日）。各鄉鎮（街道）衞計服務中心、體檢醫院、村居衞生機構按照各自職責，有序、規範開展體檢工作。健康體檢以預約集中體檢為主，6月底前務必完成體檢任務50%以上，9月底前完成年度體檢任務，為保證體檢質量，原則上各單位每日體檢人數不超過100人，同時做好疫情防控工作。

（三）彙總考核階段（11月20日之前）。健康體檢結束後，各鄉鎮（街道）衞計服務中心負責對健康體檢工作進行考核、認定、彙總並報至局老齡和家庭發展科。老齡和家庭發展科將組織相關人員對各鄉鎮（街道）健康體檢工作進行復核，並根據複核結果撥付國家基本公共衞生服務補助經費。

四、工作要求

（一）統一思想，提高認識。各單位要統一認識，切實加強組織領導。區衞健局成立老年人健康管理專項工作領導小組，各鄉鎮（街道）衞計服務中心和體檢醫院要明確責任人，細化目標任務和完成時限。

（二）明確職責，加強協作。局老齡和家庭發展科：牽頭負責全區老年人健康管理工作的組織實施、日常管理和監督考核等工作。

區疾控中心：負責業務培訓及老年人健康體檢督導工作。確保健康管理工作質量和數量達到基本公共衞生服務項目要求，健康管理工作結束後及時撰寫分析報告。

各鄉鎮（街道）衞計服務中心：積極配合各鄉鎮（街道）項目負責人對健康體檢的統籌協調、宣傳發動工作。負責業務督促、指導、考核等工作。項目負責人積極參與醫院體檢工作，對體檢單位資質、檢查流程、檢查項目、體檢進度及體檢對象年齡等進行監督管理，嚴防出現流程不規範、體檢項目不全、超範圍體檢等行為；負責收集體檢信息移交各村居醫療機構進行建檔或信息更新。各鄉鎮（街道）衞計服務中心依據村居調整、人員居住密集等情況安排體檢報告反饋工作，原則上要求由體檢對象或監護人到各衞計中心指定的地點自行領取報告；每個村居體檢結束後20日內完成體檢信息反饋工作，對於個別檢查結果顯著異常的患者應及時安排所在村居衞生機構告知體檢對象。

村居衞生機構：協助開展本轄區體檢工作宣傳發動、摸底登記和體檢告知等工作；配合體檢醫院做好體檢現場組織工作，負責將體檢信息錄入電子健康檔案，補充、完善健康檔案，對於沒有建立個人健康檔案的，及時建立健康檔案，將新發現的慢性病患者納入健康管理。

各體檢醫院：配置滿足體檢需求的設備，按照規範要求認真開展體檢工作，不得缺項、漏項；安排專人登記，尤其是對是否符合體檢對象、領取報告形式和地點等要履職到位，對參與體檢的所有醫務人員進行培訓；根據檢查結果做出相應的健康評價、健康指導；規範填寫體檢表，並將相關輔助檢查單據粘附在體檢表相應處，整理完善體檢表。每個村居體檢結束後10日後要將所有體檢信息形成紙質報告，並將體檢報告和信息上報所在衞計中心。對於個別檢查結果顯著異常的患者應及時告知所在衞計中心項目負責人，便於及時管理。

市中醫院：負責提供在本單位體檢的機關離退休幹部、企事業單位退休職工等人員的體檢信息。

局辦公室、督查室、宣傳科：分別負責本次健康管理工作後勤保障、督查巡查、宣傳報道等工作。

（三）提升能力，保證質量。各鄉鎮（街道）衞計服務中心、體檢醫院主要負責人要親自安排和協調健康體檢工作，認真做好老年人健康管理信息台賬登記，登記項目包括姓名、性別、年齡、村（居）、聯繫電話、體檢時間、體檢結果、結果是否告知、是否健康指導等。紙質體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉鎮（街道）衞計服務中心要將健康體檢與家庭醫生簽約服務、健康檔案規範完善、健康素養促進等工作有機結合，真正發揮健康檔案的作用。

（四）督導考核，強化問責。業務指導組和督導巡查組採取定期、不定期方式對全區健康管理工作開展情況進行業務指導和督查。各衞計中心要加強履職，制定專項考核方案。對村級衞生機構信息錄入不及時、不規範以及體檢率不達標等問題要制定詳細的考核方案；對醫療機構在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項目不全、質量不高等問題要加強督促和考核，視情核減體檢費用，情節嚴重的移交紀檢部門追究相關單位和人員責任。

衞生院規章制度 篇16

各部門制度細則

包括：後勤部工作制度

行政查房制度污水處理站崗位制度技術工人培訓複訓制度·水工安全工作制度電工工作制度物資採購制度物資報廢、回收、處理制度房屋、集體宿舍管理制度基建管理制度洗衣房工作制度洗衣機保養制度烘乾機維修保養制度食堂管理

制度

後勤部工作制度

1、後勤部要牢固樹立為笫一線服務的思想，堅持下修、下送、下收、上門服務的態度，提高工作質量。

2、及時迅速、保質保量地組織好醫院的財務管理、物質供應、設備維修、房屋修建，院容衞生等工作，保證醫、教、研、防工作的順利進行。

3、制定年度、月度工作計劃、檢查督促落實情況。

4、每月召開科務會議，討論工作計劃，研究後勤部的重大問題。；

5、每週下病區至少一次，及時瞭解醫療第一線

對總務工作的要求。

6、每半月進行一次全院安全檢查，發現問題及時解決。

後勤部行政查房制度

1、每週由後勤部主任帶領有關人員深入各病區巡視查房。

2、徵求病區護士長對後勤部工作的意見和要求，並做好計錄。

3、通過查記需解決的問題應儘快落實或限期解決，一時難以解決的應向病區説明情況。

4、在查房中經常向病區工作人員宣傳加強各類設施的管理，做好節水、節電、愛護公物的宣傳教育工作。後勤部技術工人培訓複訓制度·

1、從事技術工作工人均應進行崗位培訓，經考試合格後持證上崗。

2、後勤部應推薦工作表現較好，符合條件的技術工人進行等級工培訓。

3、從事特殊工種的技術人員均須按國家勞動人事部門有關規定持證上崗，並定期複訓，具體複訓如下：電工、電焊工每審核複訓一次，高壓爐消毒工每四年複訓一次。

水工安全工作制度

一、適用範圍

本規程適用於管道水工維修操作

二.操作規程

（一）作業前

1·上班必須穿戴好本崗位所發放的勞動保護用品，不準赤膊、赤腳、穿拖鞋上崗操作；

2·做好檢修前工具的檢查，確認工具完好安全。

（二）作業中

1·用扳手裝卸螺栓螺母時，要緩慢旋轉，防止扳手脱口傷人。

2·二人以上檢修時，必須有一人負責指揮，互相配合呼應。

3·在易燃易爆場所檢修前，應事先做好安全防護措施。未經安全、消防同意，不準使用電鑽和敲擊摩擦易產生火花的工具。

4·老虎鉗夾小物件時，防止手指被夾進，搖手柄脱落砸上腳。夾大或長的物件時，要考慮互相照顧，防止物件傷人。

5·使用鑿子時，鑿子尾部的翹要經常磨掉，防止敲擊時濺出傷人。

6·鋸割水管時，必須用手扶着被鋸下來的部分。對較重的水管應用支架支撐，防止鋸下部分落下砸上腳。

7·焊接水管時，必須辦理動火手續，清理場地易燃物體，精加工零件必須蓋好；

8·使用電動工具、電焊機要做好防漏電措施，戴好防護眼鏡。

9·供水設備試啟動時，應有電工在場，先檢查機器各部裝配，潤滑油情況，肯定電機轉動方向，然後進行盤車檢查，確無問題時，有專人指揮，方可啟動。

10·供水設備上的安全防護裝置未安裝好之前，不準啟動。

11·檢修管道、閥門時，嚴禁帶壓檢修。

12·安裝閥門、管子、法蘭等，不準用手指伸入摸測對孔，防止轉動割斷手指。

13·安裝高層管道必須做好安全措施，施工人員佩戴安全帽，設置警戒線，無關人員，車輛不得穿過警戒區。

14·使用板牙套絲，進出板牙時要防止脱落傷人，割斷管子時不要用力過猛。

（三）作業後

1·清掃工作場所，整理及收齊工具，用具，剩餘材料和安全用具等。 2·現場負責人須在巡視一週，檢查有無餘物。

電工工作制度

1、負責全院供電、照明工作。

2、管好配電間發電房。嚴格執行供電局勞動局有關高、低壓運行的操作規程和醫院的各項規章制度。按規定經常巡視配電房、變壓器的高壓運行情況，並做好詳細記錄。

3、照明線路、醫療線路、動力線路應令分路輸送，避免互相干擾。

4、備用發電機應經常保持完好待用狀態，每週試運行一次。如遇停電，立即進行發電，保證不致因斷電而影響工作。對電動機電器設備要定期維修，保證正常運行。

5、建立安全用電管理制度，對工作人員進行用電安全教育，嚴防發生事故。

6、做好線路、照明設備、動力機電設備的安裝、改裝、維修以及其他有關電器的維修工作，一般維修任務要做到及時、迅速、牢固、美觀並注意節約用料，如遇維修任多務較多，要區別輕重緩急合理安排維修工作。

醫院物資採購制度

1、物資採購必須根據部門需求，按申請計劃採購。

2、各部門必須按月向醫院提出申請物品計劃，並根據部門的要求，填寫好物品名稱、數量、規格、質量、價格等。交倉庫保管員統計，由主管院長審批後，交後勤部採購員採購。

3、物資採購計劃必須是當月必要的用品，不得超數量以免造成擠壓和浪費。

4、急需用品由部門領導填寫好急需物資申請表，並寫明原因，申請數量、規格、大約價格等，交主管領導審批後交後勤部解決。

醫院物資報廢、回收、處理制度

1、所有部門物資需要圾報廢，必須由部門領導提出書面申請，將物資報廢的名稱、規格、型號、數量、價格等填寫好。經有關部門驗證後方可報廢。

2、報廢物資必須填寫好醫院物資圾報廢單一式三份，經相關部門簽名，院領導審批，報廢單交財產會計處理。

3、物資報廢后聯同物資審批單一塊交給物資倉庫回收

4、基建、維修等其它過期不能用的廢舊材料和物品，一

衞生院規章制度 篇17

一、鄉鎮衞生院是直接向所在社區居民羣眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衞生事業機構，是農村三級醫療衞生網的中間層次，是連接縣級醫療機構和村衞生室的樞紐。

二、鄉鎮衞生院技術上接受縣級醫療衞生單位的指導；受鄉鎮政府和縣衞生局委託，對村衞生室進行管理和指導。

三、鄉鎮衞生院的任務是：樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想，全心全意為所在社區羣眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括：

1.發動羣眾，開展以除害滅病為中心的愛國衞生運動。

2.採取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中國小生、家庭主婦和老年人等特殊人羣普及衞生知識。

3.做好計劃免疫的組織實施和衞生監督管理。

4.在醫療康復方面要認真做好社區內羣眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病牀的醫療服務，提高醫療質量和服務質量，對一些複雜的急、危、重、難病人，及時護送轉院治療，向羣眾普及急救知識水平，開展社區康復醫療服務，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。

四、鄉鎮衞生院的設置應從本地實際情況出發，本着合理佈局，方便羣眾，有利生產的目的，原則上一個鄉鎮設置一所衞生院。

五、建設規模要根據當地羣眾的衞生服務需求和防病治病的任務大小來確定，一般可按每千人設一張病牀、一張牀配備1.3個工作人員的比例計算。

六、在衞生服務方面，要堅持防治結合，發揮整體服務功能，發展適宜技術，實施綜合服務，防止盲目與城市醫院攀比，任意擴大規模，發展不適宜技術。

衞生院規章制度 篇18

1、衞生院感染管理制度

一、為認真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫院感染管理辦法>、<消毒技術規範>、<消毒管理辦法>有關規定，我院成立醫院感染管理小組，全面領導我院感染管理工作。

二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染髮病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

三、分析評價醫院感染病例報告資料，及時採取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在≤10%以內。

四、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。

五、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和諮詢;加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。

六、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。

七、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，採取相應的控制措施積極控制。

2、醫院感染培訓制度

一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。

二、全院醫務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動;

三、不定期對全院醫務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動。

四、感染管理專職人員必須加強醫院感染的業務學習。

五、臨牀科室不定期進行醫院感染知識的業務學習，時間不少於1學時，根據各科室的醫院感染髮生情況和特點，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染髮病率。

六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進行檢查考核。及時發現問題，針對薄弱環節再進行有針對性的培訓。

3、醫院感染病例監測、報告制度

一、各臨牀科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測。

二、明確診斷後，由經治醫生於24小時內報告醫院感染管理小組，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，並且認真填報“醫院感染病例報告卡”。

四、感染管理小組於每月30日後到各臨牀科室收集情況並簽收。

五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關規定進行報告。

4、洗手製度

一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:

(一)直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後;

(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後;

(三)進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後;

(四)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。

二、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節等，洗乾淨的手不得配戴飾物。

三、醫護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂乾燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

5、門診、急診消毒隔離制度

1、所有診室必須設置流動水洗手設備。

2、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療牀等每天清潔，被血液、體液污染後應及時進行擦拭消毒處理。

3、與病人皮膚直接接觸的診療牀單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每週由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，並且清潔保存。

5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用後立即用消毒液浸泡消毒，並乾燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每週更換二次，容器每週滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二週;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每週更換2次，容器每週滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程並做好自我防護。每次診療操作前後必須認真洗手、戴口罩。

8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按<中華人民共和國傳染病防治法>的規定，做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。

9、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求於24小時內報醫院感染管理小組。

10、診療過程中產生的醫療廢物的處理按<嶽西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。

6、注射室消毒隔離制度

一、佈局合理，清潔區、污染區分區明確，標誌清楚，設置流動水洗手設備或手消毒液，每次注射前後應洗手或消毒手一次。

二、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作規程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊並且必須戴口罩。

三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試)，用後必須按相關規定將注射針頭放入鋭器盒內，同時注意搞好個人職業防護，防止被針頭刺傷。

四、室內用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養，細菌總數不得超過500cfu/m3、

五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每週更換二次，容器每週滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每週壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。

七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須註明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

7、病房消毒隔離制度

一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑採取相應的隔離措施;對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須採取相應的隔離治療措施。

二、傳染病人應在指定的範圍內活動，不準亂串病室及外出。

三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒燬，對其被褥、衣服必須消毒;醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，並每出入一次必須換衣、帽、鞋並及時消毒處理。

四、病人的被套、牀單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨髒隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

五、病室內要保持環境整潔，空氣新鮮無異味，經常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時;地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

六、病牀每天濕式清掃一次，一牀一套;牀頭櫃等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用後消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾乾，每週用消毒液浸泡消毒處理。

八、血壓計袖帶應每週清洗，特殊污染後隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人後及時消毒。

九、彎盤、治療碗用後及放入消毒液進行預處理浸泡消毒後，送消毒供應室滅菌後再用;體温計用後放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗後晾乾備用。

十、患者出院、轉科或死亡後，必須進行牀單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

8、治療室消毒隔離制度

一、治療室佈局合理進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手、戴口罩。

二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執行無菌操作原則。

三、室內每日用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日1次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。

四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須註明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試);用後針頭立即放入鋭器盒內，針管及一次性輸液器應專用容器內，其它醫療垃圾嚴格按<嶽西縣醫療廢物管理辦法>進行分類收集，凡不能回收的垃圾由後勤部統一進行處理。

六、體温表應在消毒液中浸泡後沖洗甩幹備用。

七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每週更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每週壓力蒸氣滅菌2次。

9、手術室消毒隔離制度

一、嚴格劃分潔淨區與非潔淨區，二者之間需設置緩衝區。

二、凡進入手術室的工作人員必須按規定統一穿手術專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣，並換鞋或穿鞋套。

三、無菌手術應放在污染手術前做。

四、感染手術一律謝絕參觀。

五、手術室洗手、護士鋪台、刷手、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。巡迴護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

六、接送病人的手術平車必須注意及時換輪或消毒，並保持清潔，平車上的鋪單應一人一換。

七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每週更換二次，容器每週滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二週;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配製及使用方法，並可根據其效能定期檢測。

九、無菌物品的存放應嚴格按照<消毒技術規範>執行。

十、手術室清潔用具必須嚴格分區使用，不得混用。

十一、用紫外線殺菌燈消毒時，應有消毒時間、操作人員簽名等項目登記和紫外線強度監測登記。

十二、手術室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個人防護。

十三、所有手術後的垃圾，必須按照<嶽西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免迴流社會。

10換藥室消毒隔離制度

一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。

二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每週更換2次，容器每週滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換並滅菌;置於無菌儲槽內的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃，有專用拖把及抹布，用後消毒。每日紫外線照射消毒。

四、室內禁止放其它無關物品。

五、無菌傷口與污染傷口必須分區換藥。

六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內，每日作為醫療垃圾及時清運。

衞生院規章制度 篇19

為規範收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衞生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。

一、收入管理

衞生院收入是指衞生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

（一）實行收入預算管理

單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，併為編制和執行下年度預算提供依據。

（二）嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理

鄉鎮衞生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重複收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職（或兼職）物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。

收費票據分為財政部門統一監製的票據和自制票據。鄉鎮衞生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監製的收費票據；單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用於經營性收費。

（三）單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。

衞生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票於當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，並將“收費日報表”及附件（收支票據存根聯等）送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，並在憑證上加蓋“現金收訖”章。

嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衞生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。

（四）加強對醫院收入的控制

衞生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等；藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致；是否嚴格使用財政部門統一監製的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。

（五）為合理擴大衞生院業務收入尋找途徑

業務收入是衞生院補償消耗的`主要手段，衞生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高單位的社會效益和經濟效益。

衞生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響着手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。

二、支出管理

衞生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衞生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。

（一）預算管理

支出預算的編制應本着既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

衞生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衞生規模可將預算分解成部門預算，並加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。

衞生院要嚴格遵守國家規定的成本開支範圍，正確劃分費用支出（正常業務開支與資本性支出）的界限，不屬成本範圍的支出不應計入成本。

（二）專項資金支出管理

專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衞生院對專項資金支出，要根據量入為出、專款專用的原則。

凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衞生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，並按有關規定程序報批，辦理相關手續；各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衞生院應開展投資項目效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，並按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

衞生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用於職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，並要充分發揚民主，接受羣眾監督。

（三）嚴格控制支出，提高資金使用率

衞生院應制定資金收支審批制度，並嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關係的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。

衞生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資（即職務工資、事業津貼、崗位津貼）的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衞生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。

衞生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時瞭解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中佔有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。

衞生院規章制度 篇20

為了加強收款票據的管理和監督，保障醫院各項收入納入財務統一管理的軌道，堵塞漏洞，防患於未然，維護醫院經濟秩序，特制定本制度。

一、收款票據的種類及使用範圍

（一）財政部門統一監製的收款票據

行政事業性收款票據分為統一票據和專用票據兩大類。醫療單位進行醫療業務活動對外收費必須使用財政部門統一監製的收款票據。

1、統一票據是指能夠適應一般的收款需要，具有通用性的收款票據（如：行政事業性收費統一票據和往來款收款收據）。

2、專用票據是指統一票據不能滿足收費的`特殊需要，根據收費特點，特別製作的票據（如：掛號收據，門診、住院收款收據等）。專用票據分為定額票據和非定額票據兩種。

（二）醫院財務科監製或購買的收款票據

指與服務對象及醫院內部發生經濟往來，在醫院內部使用的收款憑證。包括住院病人預交款收據、就餐券、洗澡票及其他收款收據等。

二、收費票據的購領與核銷

（一）收費票據的購置

1、醫療單位使用的行政事業統一票據和專用票據，須由財務部門派專人，持省以上權限部門批准的收費文件和收費許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦理《票據準購證》。單位每次憑《票據準購證》核准的種類、數量及購票方式，向財政局綜合處票據管理中心領購票據；票據用量較少的鎮衞生院可憑事業法人登記證、組織機構代碼證、收費許可證到衞生局申領財政部門統一監製的門診及住院收款收據。

2、醫療單位內部收款票據，由財務部門根據單位業務需要，提供票據種類、格式、數量等內容的印刷或購買計劃，經院領導批准，由相關科室辦理。並將樣式報衞生主管部門備案。

（二）收費票據的領用登記

1、醫療單位購入票據後，應由財務部門驗收入庫，並由專人登記收費票據的購入日期、名稱、起止編號、規格及數量，並註明購入渠道。

2、收款員領取收費票據時要填寫《收票票據登記冊》的有關內容並簽字，票據保管員要按人設分户帳。

3、行政事業性統一票據只能由出納領用。

（三）收費票據退費、作廢、重製的規定

1、收費票據退費的規定（包括藥費、檢查費、治療費等的退費）：

（1）收回原收款收據、相關科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證（如化驗單），作為退費憑證附件。

（2）退費前先檢查收款收據、相關科室出具的同意退費依據和原蓋有“收費專用章”的交款憑證及收款收據等資料，要求病員姓名、收費項目、金額相符，並把附件粘附於退費票據後。

（3）若出現部分退費的情況，操作流程如上，把原收據作全額退費處理，並重開實收收據。

（4）退費票據連同收款日報表交財務部門。

2、收費票據作廢的規定作廢票據要求一式三聯齊全，並且必須是當天結帳前發生的事項。作廢後必須在票據上簡單説明作廢原因。

3、掛號收據作廢、退號的規定要求收回就診聯、報銷聯，且檢查號碼、姓名是否一致，只有當天的可以作廢、退號。作廢、退號的掛號收據粘貼在掛號員報送的結帳單上一起交財務部門。

（四）收費票據的核銷

1、交回的收款收據存根聯，票據核銷員必須及時辦理註銷登記。銷號時必須以存根聯（或記帳聯）及日報表為依據，具體依據如下：

（1）門診收款收據：以審核後的門診收費員結帳單（經確認已繳款，下同）中的收款收據區間號碼及日報表為依據。

（2）住院收費收據：以經審核後的住院收費員日報表中的收款收據區間號碼及日報表為依據。

（3）掛號收據：以經審核後的掛號收據使用區間及結帳單為依據。

（4）行政事業單位統一收款收據：以領用人交回的存根聯為依據，並與記帳聯金額逐張核對。

2、醫療單位自制定額票據銷號時，以票據存根及經確認已收款的憑證為核銷依據。

3、領用收款票據未核銷的，除特殊原因外，不得再予領取；對領用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據，核銷員要查明原因。

4、對發生退費、作廢、重置票據等情況，核銷人員應逐張逐項審查、核對，確保收款的正確性。

三、收款票據的管理

（一）收款票據由單位指定專人負責驗收、保管、核銷。根據內部牽制原則出納不得兼保管或核銷。

（二）醫療收費票據只限於在醫院進行醫療服務時使用，不得用於非醫療商業活動，不得向外單位轉讓、借用、代開，不得偽造收費票據，不得私刻監製章，未經財政部門批准不得自行銷燬收費票據存根。

（三）票據保管員對收費票據的庫存數要每月核對一次，每季編報收款票據收、發、存報表和已領未銷號收票據明細報表（按類別和領用人分別列示）。領、發、存帳表按規定存檔。至少保存5年。

（四）使用收費票據的單位，遺失、短少票據或存根的，應及時向衞生主管部門、財政部門報告，必要時應當在報刊上聲明作廢。

（五）未用完的訂本式收據不得跨年使用，年度終了財務部門應收回票據並對空頁逐張蓋“作廢”戳記。

四、責任追究

單位與個人違反財政票據管理規定的行為，根據《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）相關規定進行處罰。

（一）單位應對票據管理制定切實可行的崗位責任制，對領用後未能妥善保管，而致使票據遺失的（包括已開票據，未按規定銷燬存根行為），視情節輕重，責成相關責任人書面檢查、在本系統內通報批評、警告等處分。

（二）應領用財政部門統一監製的門診及住院收款收據的單位，不得自行印製醫療票據對外收費，違反規定的將視情節輕重，追究法人責任，根據《財政違法行為處分條例》（國務院令第427號）第十六條進行處罰，並責相關責任人書面檢查、在本系統內通報批評、警告等處分。

（三）醫療單位未按規定使用收款票據，出讓、出借、代開票據的，衞生行政部門將違規行為在當地主流媒體上公開披露，根據《財政違法行為處分條例》進行處罰，並按幹部管理權限，對直接責任人給予行政警告、記過、解除職務等處罰，違反法律的依法追究法律責任。

衞生院規章制度 篇21

1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。

2、產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便於管理。

3、佈局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標誌明顯，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物區、衞生間、車輛轉換處。

4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用後的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。

5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要是載手套。

6、建立清潔消毒制度和每週衞生日製度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯製劑擦拭，分娩後進行常規擦拭消毒和紫外線照射。

7、母嬰室內每張產婦牀位的使用面積應不少於5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張牀位，佔地面積不應少於0.5-1平方米。

8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。

9、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最後沐浴，並做好相關消毒處置。

11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。

12、嚴格探視制度，探視者應着清潔服裝，洗手後方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

13、母嬰出院後，其牀單、保温箱等應徹底終末消毒。

衞生院規章制度 篇22

為保證敬老院正常的生產、生活秩序，保護五保老人的人身安全，杜絕人為安全事故的發生，根據全縣敬老院的實際情況，制定本規定，要求各敬老院認真貫徹執行。

一、進一步加強對敬老院安全工作的領導和管理

1、成立安全工作領導小組，院長是敬老院安全工作的第一責任人，制定敬老院安全責任制和各方面安全措施，敬老院所有人員應樹立安全第一、安全無小事的思想。

2、敬老院定期採用多種形式對院民進行安全知識教育，發現問題應及時進行安全教育。

3、建立重大事故報告制度。敬老院出現的重大傷亡事故要立刻報告院領導，並按程序逐級上報。

4、實行院領導值班制度，填寫值班登記表。

5、建立安全工作檢查制度，院長要經常檢查院內安全設施情況，排除安全隱患。

二、門衞的安全管理

院民外出必須嚴格履行請假手續，自覺服從門衞管理，任何人不得強行進出敬老院。

三、設施安全管理

1、院長負責敬老院內設施設備的安全性能。

2、安全工作領導小組每半月進行一次全院性安全工作大檢查。

3、配備一定的消防器材和應急照明燈，確定專人管理。

四、食堂安全管理

1、食堂人員和參與飲食的工作人員，必須定期體檢，身體狀況不符合要求者，一律不得從事食堂工作。

2、嚴格執行食堂有關操作規範，切實做好消毒工作。按崗位責任制要求，搞好環境和個人衞生，消滅廚庫、倉庫和配食間的害蟲。

3、嚴禁採購和加工腐爛、變質的食品原料，嚴格把關，防止疾病傳染、食物中毒。

五、舍務安全管理

1、未經敬老院工作人員同意，任何人不得隨意進入老人宿舍。

2、嚴禁在老人宿舍點明火，嚴禁使用炭爐，嚴禁個人私拉亂接，防止失火、觸電等安全隱患的發生。

衞生院規章制度 篇23

一、預算管理

1、衞生院年初要根據事業計劃和工作任務，結合以往年度預算執行情況，詳實編制年度收支計劃，提交全院職工代表大會審議通過。

2、編制收支計劃必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，不得編制赤字預算。

3、衞生院必須嚴格執行年度收支計劃，不得隨意調整，如有較大調整，要提交職工代表大會審議通過。

二、收入管理

1、必須按照國家規定的收費政策、收費範圍、收費項目、收費標準收費，堅持不超收、不漏收、不亂收的原則。

2、各項收入必須堅持由衞生院財務收取，必須堅持統一管理，統一核算，統一分配，統一使用，任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及帳外帳。

3、加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門或税務部門統一印製的票據，嚴禁使用自制票據或白紙條收費，嚴禁收費不開票。票據必須專人保管，要嚴格進行票據登記、繳銷制度。各種票據不得轉借，不準虛開、多開或套開金額，一經發現以上行為，按黨紀政紀及法律法規相關條款進行處理。

4、收費處要當日繳存各項收入，單位及個人不得坐支和挪用。

5、健全收入管理監督機制，收費處所報的各項收入，財務部門必須與各科室進行認真核對，杜絕收入不報、瞞報或少報的現象發生。

三、支出及成本費用管理

1、衞生院的支出及成本費用要嚴格執行國家方針政策、財政規章制度、財務制度、開支標準和開支範圍等財經法規、紀律以及衞生院年度收支計劃。

2、各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備經濟業務發生的時間、經濟業務的內容、單價、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收人簽名等必備要素，並且必須堅持一支筆簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。

3、在支出核算中，要嚴格劃分收益性支出和資本性支出，確保成本核算準確，真實反映衞生院的經營成果。

4、本衞生院要按月足額提取社會養老保險和醫療保險費用，並及時足額繳納養老保險和醫療保險金，使職工老有所養，病有所醫，解除職工的後顧之憂。

四、應收款項的管理。

各單位要建立健全各項應收款項的'管理制度，對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理。首先嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生；再次就是對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”要及時催收，並經常核對餘額；對“應收醫療款”、“其他應收款”應實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責，有效控制壞帳的產生。

五、會計機構和會計人員的管理

1、本衞生院設置會計機構和專職會計人員，為會計人員安排合適的辦公場所，添置必備的辦公設備和用具。報賬員必須經過培訓合格，並要按時參加會計人員繼續教育培訓。

2、會計工作要實行迴避制度。單位領導人的直系親屬不得擔任單位會計機構負責人、會計主管人員、出納等工作；會計機構負責人、會計主管人員的直系親屬不得在本單位會計機構中擔任出納、實物保管、收費等工作。

3、建立會計機構內部監督機制。會計、出納、實物保管崗位要嚴格分設，出納人員不得兼任稽核、會計檔案、實物保管和收入、支出、費用、債權債務帳目的登記工作。會計主管不得經管現金、有價證券及實物保管。

3、本衞生院保正會計人員工作的穩定性，會計主管調動要嚴格按規定辦理移交手續。

4、會計人員必須依法進行會計核算，不得造假帳，提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。本單位按月核算，每月及時報送會計資料至縣衞生局。

5、會計人員要及時將會計資料進行收集、整理歸檔，要妥善保管好會計檔案，不得任意毀損會計檔案；借閲會計檔案，必須嚴格辦理借閲手續；銷燬巳到保管期限的會計檔案，應由本單位會計機構提出銷燬意見，並編制會計檔案銷燬清冊，列明銷燬會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限、銷燬時間等內容。

衞生院規章制度 篇24

1、無專業技能的護理人員應接受崗前培訓，經市級以上主管部門培訓考核後持證上崗;

2、在中心負責人領導、醫務人員指導下，按照護理等級的要求全面負責老人的健康娛樂、生活照料、心理護理、保健康復等工作。

3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。嚴格執行交接班制度，做好必要的記錄工作。

4、認真執行中心安全管理制度，按時巡視，加強對刀剪等鋭器、電、火源的管理。對有躁動、平衡功能失調等老人必要時使用安全保護措施。工作中注意做好自我防範。

5、認真執行清潔、消毒、隔離制度，做好環境衞生工作，保持環境的整齊、清潔、安全、舒適。每日一小掃，拖地、抹灰、清污物桶、打掃衞生間(走道及公用場所每日拖地兩次);每週一大掃，清潔消毒漱洗池、浴室、馬桶等，做到無污垢、無異味;每月清刷一次地面、門窗、玻璃窗、牆角牆體，做到衞生無死角;做好出院老人的終末處理。

6、負責保管好老人的被褥、起居用品等並做好登記。

7、熟練掌握各種設備、電器的使用方法，認真維護保養，保持功能完好。

8、觀察老人的身體、精神狀況，有任何異常情況及時彙報，協助老人就醫。按時喂藥。

9、熟知本中心的收費標準和服務項目，熱情接待諮詢、申請入住的老人。

衞生院規章制度 篇25

第一章 總則

第一條 為規範出差管理流程、加強出差預算的管理並做到有章可循特制定本制度。

第二條 本制度參照本公司行政管理、財務管理相關制度的規定製定。

第二章 一般規定

第三條 員工出差依下列程序辦理：

出差前應填寫出差申請單。出差期限由派遣負責人視情況需要，事前予以核定，並依照程序核實。

第四條 出差的審核決定權限如下：

1、 當日出差

出差當日可能往返，一般由部門經理核准。

2、 遠途出差

由部門經理核准，報主管副總審批，部門經理以上人員一律由總經理核准。

第五條 交通工具的選擇標準：

（1） 短途出差可酌情選擇汽車作為交通工具。

（2） 遠途出差一般選擇火車作為交通工具，特殊情況下采用汽車出行，一般火車超過六個小時可以選擇卧鋪出行，特殊情況，可向總經理申請選擇乘坐飛機。

第三章 出差借款與報銷

第六條 費用預算

堅持“先預算後開支”的費用控制制度。各部門應對本部門的費用進行預算，

做出年計劃、月計劃、周計劃，報財務部及總經理審批，並嚴格按計劃執行，不得超支，原則上不支出計劃外費用，特殊情況報總經理審批。

第七條 借款

（1） 借款的首要原則是“前賬不清，後款不借”。

（2） 需借支的出差人員依據審批後的出差申請表填制借款單，財務部門【員工差旅費管理制度】

收到經核籤的出差申請及借款單時，需再對出差費用預算進行合理性測算，若認為合理則給以辦理借支，若認為有不合理之處，可與申請人進行溝通，溝通後如未獲共識則交付總（副）經理進行裁決。

（3） 出差或其他用途需借大筆現金時，應提前向財務預約，並有總經理審批；

（4） 借款要及時清還，公務結束後3日內到財務部結算還款。無正當理由過期不結算者，扣發借款人工資，直至扣清為止。

（5） 借款額度與借款人工資掛鈎，參照出差費用標準，原則上不得超過借款人的月工資收入。

（6） 借款金額原則上限制為：普通員工借款金額在1000~20__元，主管級以上員工金額在1000~3000以內，特殊用途超過5000元等特大金額應上報到主管副總標明原因審批。

第八條 報銷程序及出差費用的報銷

嚴格按審批程序辦理。按財務規範粘貼“差旅費報銷單”→部門主管或經理審核簽字→財務部核實→總經理審批→財務領款報銷。

出差人員需於出差返回三日內向財務部門提報經部門主管籤核的該行次《差旅費報銷單》、《出差報告》，財務部門依據相關財務規定進行初次審核，同時還需對費用支出的合理性進行審核。如未按規定期限提報者，財務部直接於最近期發放工資

時扣減該員所預支之金額，且於日後報銷時，按報銷單所填金額90%予以報銷。

第四章 差旅管理

第九條 出差申請與報告

1、出差前應填寫《出差申請表》並註明出差路線、事由、計劃及出差費用預算，經主管部門經理同意並簽字確認後方可出差，否則出差費用一律不予報銷。

2、部門經理對出差申請進行審批時，除須對申請人員所填具之出差目的及時間安排進行審核外，還應對其所提出的出差費用預算進行合理性測算。

3、出差期限由派遣負責人視情況需要，事前予以核定，並依照程序核實。

4、將出差申請表送至行政部留存、記錄考勤。原則上出差出發時間在中午12點以前的可以不來公司報到；出差出發時間在中午12點以後的要來公司報到，特殊原因不來公司的必須有部門經理批准並報行政部備案。

5、出差返回時間（以機票、車票上的到達時間為準）在中午12點以前的要來公司報到；出差返回時間在中午12點以後的經部門經理批准並報行政部後可不來公司報到。

6、出差後須按《出差申請表》中擬定的時間、路線、擬計劃拜訪客户名錄等事項開展出差工作。到達當地第一時間予以報點，報點須用當地電話，由行政內勤按報點時間、地點、電話號碼、車次等內容予以登記（銷售人員交由銷售內勤登記）。出差後回公司報銷時須與報點相吻合，否則不報銷有出入的部分。

7、銷售人員出差後每天向銷售部門負責人報告工作進展及下一步工作計劃安排。

8、出差途中生病、遇意外或因工作實際，需要延長差旅時間的，應打電話向公司請示；不得因私事或藉故延長出差時間，否則其差旅費不予報銷。

9、出差人員返回後均需提報《出差報告》，出差報告中需將本次出差的任務完

成情況（包括出差目的達成情況、費用支出情況等內容）做詳細説明，同時該報告也是出差費用報銷的依據之一。

10、出差報告的審核及審批：流程同出差申請。

11、出差結束後，應於3日之內提交出差報告，併到財務部費用報銷。未按以上手續辦理出差手續或未經審批所發生的費用，公司將不予報銷。

12、銷售部門各駐外辦事處業務人員，除財務審核環節外，在辦事處內部需嚴格按前述內容執行，但與總部財務部門核銷時，根據實際情況或根據財務部門的要求進行核銷，並以財務部門的為準。

13、為強化出差費用管控及提升遠途出差（本市以外）成本效益，遠途出差人員在填具《差旅費報銷單》時，必須與相對應的《出差申請表》上所載明的預算金額相接近，如高於預算金額10%或超過300元者，則必須提出説明並經部門經理核准後超出部分始得報銷。

第十條 員工出差活動的監管

各部門經理對自己部門的員工出差活動負責進行監督管理，定期（按月）開展檢查，對檢查過程中發現的違規行為應及時處理。

違規處罰標準 ：

1、員工出差未辦理申請手續的，處罰責任人20－100元/次，期間產生的費用不得報銷入帳。

2、員工出差期間獲得的信息未按規定整理，總結上報的，處罰責任人20－200元/次，獲得的資料未按時辦理歸檔手續的，處罰責任人50－200元/次，如因此造成的直接經濟損失由責任人承擔。

3、出差人員未按時辦理費用報批手續併入賬的，處罰20－200元/次，對超期報銷的出差費用按90%報銷入賬。

4、出差費用報批存在弄虛作假的，按照作假部分的多少處罰責任人，同時做假部分的費用不得入賬，已入賬的應進行剝離。

5、財務部門未按相關規定審核報銷票據，存在違規的，處罰責任人50－200元/次，如因此造成的直接經濟損失由審核人承擔。

第十一條 出差相關規定

1、本市出差：

1）、原則上要求使用本公司交通工具，不報銷任何費用和補助；

2）、如因特殊原因未派車的，出差之交通費用憑乘車票據實數報銷，乘坐出租車需取得部門主管同意後方可；

2、市外出差：

非業務人員原則上應當天往返，若確需住宿留駐，應取得部門主管同意後方可報銷相關費用；業務人員則根據其《出差申請》進行相關時間安排；出差人員所乘交通工具及食宿標準具體按附件1的規定執行，特殊情況經主管副總及以上級別批准後執行。

3、差旅費應據實填報，如發現有虛報不實者，除將所領差旅費追回外，並視情節輕重，予以懲處。

4、差旅費報銷必須一次一清，上次不清下次不借，不能結清者，從當月工資中扣回，直至扣清。

5、出差不享受休息待遇，不得報支加班費或輪休，要保證每天工作8小時和一定的工作績效，但重大節假日（春節、元旦、勞動節、國慶節、中秋節、端午節）可酌情給以補貼。