遞交上訴狀委託書

遞交上訴狀委託書

委託單位：_________________

法定代表人：_________________職務：_________________

受委託人：_________________姓名：_________________工作單位：_________________

職務：_________________電話：_________________

姓名：_________________工作單位：_________________

職務：_________________電話：_________________

現委託上列受委託人在我單位與糾紛一案中，作為我單位的訴訟(審)代理人。

代理人的代理權限為：_________________全權代理，並特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求，協商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。

代理人的代理權限為：_________________一般代理，並特別授權收訴訟文書。

委託單位：_________________(章)

法定代表人：_________________

受託人：_________________

年 月 日