仲裁申請書(加班工資,社會保險等)（通用27篇）

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇1

_____申請書(加班工資,社會_____等)

_____申請書

申請人：張_________，男，1955年4月2日生，漢族，住南京市_________

被告：南京_________機電有限公司

地址：南京市_________

申請請求：

1、請求依法裁決被申請人支付申請人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元;

2、依法裁決被申請人支付申請人_________年2月份工資960元;

3、依法裁決被申請人自_________年3月起每月按960元支付申請人生活費直至被申請人安排申請人工作止;

4、依法裁決被申請人補足申請人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元;

5、依法裁決被申請人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應由被申請人繳納的社會_____費2600元;

6、依法裁決被申請人為申請人補交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會_____。

事實與理由：

此致

區勞動爭議_____委員會

申請人：

年?月?日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇2

申請人：_________________設計有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

被申請人：_________________房地產開發有限公司

住所：_________________

法定代表人：_________________

請求事項

1、裁決被申請人立即向申請人支付設計費____________萬元。

2、裁決被申請人按每日發生的違約金為欠款總額的千分之二向申請人支付逾期付款違約金，暫計至為____________元，違約金總額從逾期付款之日計至實際付款日。

3、裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實和理由

申請人與被申請人於____________年____________月____________日簽訂了《建設工程設計合同(一)》(下稱原合同，見證據2)，約定：_________________被申請人委託申請人承擔安置用房項目的工程設計。原合同對設計內容、收費標準、雙方權利義務做出了規定，並規定了違約責任及違約金的計算方法(即原合同第7.2款：_________________每逾期一天，應承擔支付金額千分之二的逾期違約金。)。原合同第8.7款還約定：_________________本合同發生爭議，雙方當事人同意由zz仲裁委員會仲裁。

原合同簽訂後，申請人依約履行了設計義務並將工程方案及工程施工圖交付予被申請人，工程方案及工程施工圖亦經相關主管部門及審查所審查合格。(見證據3)

申請人________________________

__________年__________月__________日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇3

申請人：______________，男，漢族，_____________年_____月__________日生，身份證號碼________________，住__________市___________________，電話________________

被申請人：_____________有限公司

地址：_________________市________________

法定代表人：______________電話：_____________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇4

工傷勞動書面_____申請書

申請人申請_____應當提交書面_____申請，那麼作為申請人的我們怎麼樣寫工傷勞動書面_____申請書請看下面：

工傷賠償勞動_____申請書【1】

申請人：楊某，男，漢族，_____1年2月2日出生，駕駛員，身份證號：_____10202_________，住連雲區宿城鄉寶山村寶山_________號，

被申請人：連雲港XX公司，住連雲港市宋跳工業區振興_________號?。

法定代表人：徐_________。

請求事項：

1、請求被申請人為申請人補辦_________年3月至勞動終止日的社會_____。

2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑑定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。

事實與理由：

申請人於_________年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，並於上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會_____事宜，20_________年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到，並經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。

致申請人受傷，後申請人被送到解放軍一四九醫院治療，期間花費醫療費等費用近60000元，被一四九醫院診斷為：右股骨幹骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。

導致申請人不能_____正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩定後申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20_________]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20_________年5月17日連雲港市勞動能力鑑定委員會作出連勞鑑通【20_________】578號勞動能力鑑定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。

由於被申請人沒有為申請人辦理社會_____事宜，致使申請人在受傷後不能得到相關_____待遇，為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。

此致

連雲港市勞動人事爭議_____委員會

申請人：楊某

20_________年?9月?12日

工傷勞動_____申請書【2】

被申請人:_________藥業集團公司。

法定代表人：:_________。

性別：男。

年齡：26。

職務：總經理。

地址：北京市。

電話：_________?_________。

郵編：100001

案由：工傷待遇爭議

申請人：_________。

性別：男。

年齡:26。

工作單位：_________藥業集團公司。

用工性質：聘任制。

住址：北京市_________區_________路。

電話：?_________。

郵編:100000被申請人:_________藥業集團公司。

法定代表人：:_________。

性別：男。

年齡：26。

職務：總經理。

地址：北京市。

電話：_________?_________。

郵編：100001

勞動_____請求事項:

1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人醫療費4962.1元;

2、請求裁決先予執行被申請人支付申請人扣發的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;

7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.

事實與理由:申訴人於20_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節嚴重受傷。

20_________年8月1日至14日在北醫三院住院治療，20_________年11月22日由tt區勞動和社會保障局認定為工傷，20_________年12月29日經tt區勞動鑑定委員會鑑定為傷殘六級。

由於被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫療費4962.1元(見醫療_____手冊及有關的醫藥_________)。

《工傷_____條例》第十七條明確規定,"用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。

申請人工傷治療期間，被申請人於20_________年3月扣發了申請人工資564.42元(税後)、20_________年8至11月份扣發了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存摺本)。

在勞動保障部門作出工傷認定結論後，被申請人遲遲不予補發，拖欠申請人工資至今。

根據《_________市工資支付規定》的有關規定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。

根據《工傷_____條例》第三十四條的規定，"職工因工緻殘被鑑定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。

_____申請書應包括哪些內容【3】

_____申請書應當載明下列事項：

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)_____請求和所根據的事實、理由;

(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，並告知對方當事人。

_____申請書的寫法

_____申請書是爭議的一方當事人(申請人)根據_____協議將已發生的爭議正式提交_____委員會申請裁決以保護其合法權益的法律文書。

可以説_____申請書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。

一、首部。

應當依次寫明下列事項：

(一)文書名稱，即"_____申請書"。

(二)申請人的身份。

包括申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。

申請人是法人或者其他組織的，應寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務。

如有委託代理人的，應寫明委託代理人的身份事項。

(三)被申請人的身份，基本與申請人的事項相同。

二、正文。

是_____申請書的主體部分，包括_____的請求和事實理由。

(一)_____請求。

主要是請求_____委解決糾紛的具體事項，即申請人通過申請_____所要達到的目的。

如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時給付貨款，並承擔違約金的責任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的'數額和_____費用的承擔等內容。

_____的請求應明確、具體、合法合理，同時應注意不要遺漏。

第?1?頁

另外，申請人如要申請財產或證據保全的，則要另寫申請書。

(二)_____請求所依據的事實和理由。

這裏所説的事實是當事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權的事實和證據。

事實的具體內容主要有：

1.當事人之間的法律關係;

2.爭議的發展過程;

3.爭議的焦點和主要內容;

4.對方(即被申請人)應承擔的責任。

所依據的事實要如實陳述，具體清楚，實事求是，有理有據。

所陳述的事實需要有證據支持。

申請人負有舉證的責任，可在敍述事實中，用括號加以註明;也可在敍述事實之後，再寫明證據。

申請人舉證時要注意：

1.列舉證據名稱、內容及證明的對象;

2.説明證據的來源和可靠程度;

3.寫明證人的姓名和住所;

4.提交證據的原件及複印件。

在事實陳述清楚之後，應概括地分析糾紛的性質、危害、結果和責任，同時要提出_____請求所依據的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。

三、尾部。

依次寫明：致送_____委的名稱、_____申請人簽章、_____申請時間和附件名稱。

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇5

買賣合同_____申請書

_____申請書

申請人：_________股份有限公司

法定代表人：李_________?職務：董事長

被申請人：中國XX公司?法定代表人：王_________

住所：貴州省六盤水市_________路_________號，編碼：553000?聯繫電話：_________

_____請求：

1.?裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB?176,960.00元。

2.?裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。

3.?由被申請人承擔本案的'全部_____費用。

事實與理由：

被申請人自_________年開始_________年止，先後向申請人採購了總金額為240,960元的ADSL終端設備。申請人已經履行了全部合同義務，被申請人於_________年11月20日支付了64,000元，此後再未付款，至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。

此致

上海_____委員會

_________股份有限公司?法定代表人：

年?月?日

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仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇6

申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________

被申請人：______________，漢，_____年_____月_____日出生，住所：________________

申請執行依據：_________________省__________市__________區人民法院(200_____)_____________號民事調解書

申請人：_________________

日期 ：_________________

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇7

申請人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________

出生：_______________________年____月____日原籍：_________________

現住址：_________________聯繫電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________

委託代理人：_________________(姓名)性別：_________________民族：_________________

出生：_______________________年____月____日原籍：_________________

工作單位：_________________職務：_________________

現住址：_________________聯繫電話：_________________

被申請人：_________________

法定代表人：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________聯繫電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________聯繫電話：_________________

仲裁請求：_________________

1、

2、

事實和理由：_________________

附件：_________________1、《仲裁申請書》副本份;

2、證據清單及有關證據材料份。

申請人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇8

申請人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。

被申請人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：_________________

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經濟補償金_______元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年_________月至_________年_________月社會保險費.

事實與理由：_________________

_____________年__________月，申請人經錄用進入廣州白雲_______服裝有限公司(以下簡稱_______公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動合同由其關聯公司廣州_______用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_____________年_____月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣______________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。_____________年_____月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_______________市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

___________年_______________月__________日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇9

申請人：__________________________________，法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;

2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.

事實與理由：

20__年11月，申請人經錄用進入廣州白雲運動服裝有限公司(以下簡稱白雲公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20__年6月，白雲公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20__年9月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20__年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20__年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

此致

_________________ 市勞動仲裁委員會

申請人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇10

申請人張_________，女，19_________年_________月_________日出生，漢族，住_________市_________區解放大道128號_________室，電話15869_________。

被申請人湖北發有限公司，地址_________市_________區解放大道128號，法定代表人鍾_________董事長，電話83_________。

申請事項：

一、裁決被申請人違約並向申請人支付違約金20_________.6元;

二、裁決被申請人承擔本案的受理費和處理費。

事實和理由：

20_________年6月1日，就被申請人開發的位於_________市_________區解放大道128號的金葉solo國際大廈a棟_________層_________號商品房，申請人與被申請人簽訂了《_________市商品房買賣合同》，申請人按照合同約定如期付清了全部購房款197360元。按照合同約定，被申請人未能在商品房交付使用之日起90日內將辦理兩證需由被申請人提供的全部資料報產權登記機關備案的，申請人不退房，被申請人應按已付房價款的1%向申請人支付違約金。後雙方對此事宜協商不成，為此，申請人特向貴會提出如上所請，請求依法保護。

此致

武漢_____委員會

申請人：

20_________.09.25

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇11

申請人：姓名x，性別x，________年____月____日出生，電話：身份證編號：漢族，住被申請人：x公司，住所地：，法定代表人：，電話：

仲裁請求：

1.請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及利息共計人民幣x元：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金x元；逾期辦理房屋權屬證書違約金x元；支付房屋面積差異的款項x元。前述款項利息x元。

2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

事實與理由：

申請人與被申請人於________年____月____日簽訂商品房買賣合同及補充協議，約定申請人購買被申請人開發建設的位於小區第x幢x樓x號商品房。根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在x________年x____月x____日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起____日內取得房屋所有權證書的，自買受買房流程攻略指南選房資料購買資格簽訂合同貸款流程驗收過户人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，出賣人按日計算向買受人支付全部已付款萬分之0.5的違約金，並於買受人實際取得房屋所有權證書之日起____日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定，房屋建築面積，以房管局實測為準，其參照標準為㎡，如有誤差按單價x元/㎡多退少補。

合同簽訂後，申請人根據合同約定支付房屋總價款x元，________年____月____日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，房屋面積與合同約定的參照標準誤差1.26平方米。________年____月____日申請人才取得房屋權屬證書（與合同約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金x元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金x元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款x元，以及前述三筆價款的逾期支付利息x元。

申請人基於《中華人民共和國民法典》第60條、第121條，以及《最高人民法院關於審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致仲裁委員會

申請人：

________年____月____日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇12

申訴申請人：__________________________有限公司

住址：___________________________

法定代表人：_________________電話：_____________

被申訴人：_________________

申請要求：_________________

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費___________萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實：_________________

___________年___________月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》，合同約定由申訴人聯繫美國__________大學房地產開發學院，選送被申訴人前往進修學習並支付一切費用，學成必須為公司服務8年。_______年_______月被申訴人學成回國後，未到本公司就業，而是到香港駐內地某公司工作，現根據合同要求被申訴人賠償_______萬元的損失。

此致

廣州市天河勞動仲裁委員會

___________________有限公司

________年_______月_____日

附件：1.協議一份。

2.出國證書一套。

3.費用支出票證。

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇13

關於勞動合同_____申請書範文

勞動合同_____申請書

申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號碼_________，住唐山市_________，電話_________

被申請人：河北_________有限公司

地址：唐山市_________

法定代表人：_________電話：_________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的`雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____並辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會_____，因此應承擔各項責任。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。

第三，《_____》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《_____》第十四條第三款、《_____實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《_____》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會_____，但被申請人從未給申請人交納任何的社會_____，所以應為申請人補交。

第六，《_____關於建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療_____。但被申請人從未給申請人交納醫療_____，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑑於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

此致

唐山市_________勞動爭議_____委員會

申請人：_________

_________年_________月_________日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇14

最新的勞動合同仲裁申請書

申請人：______________，男，漢族，現年_____歲。

申請人：______________，女，漢族，1系_______________妻子

請求事項：_________________

1、請求對申請人住房損失進行鑑定。

2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。

事實及理由：_________________

申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至 _______ 人民法院，貴院已經立案。本案的被告_______________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇15

仲裁申請書

申請人：_________________(姓名)性別：_________________

出生：_________________年月日民族：_________________

户籍所在地(或外國人註明國籍)：_________________

現住址：_________________聯繫電話：_________________

確認有效的通訊地址：_________________郵政編碼：_________________

被申請人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯繫電話：_________________

第三人：_________________

法定代表人(主要負責人)：_________________(姓名)職務：_________________

住所：_________________

聯繫電話：_________________

仲裁請求：_________________

1.

2.

事實和理由：_________________

此致

某某勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本份;

2.證據清單及有關證據材料份。

申請人：_________________

__ 年 ___ 月 ___ 日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇16

勞動合同_____申請書精品範文

範文一：

申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號碼_________，住唐山市_________，電話_________

被申請人：河北_________有限公司

地址：唐山市_________

法定代表人：_________電話：_________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____並辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會_____，因此應承擔各項責任。

第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。

第三，《_____》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《_____》第十四條第三款、《_____實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《_____》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會_____，但被申請人從未給申請人交納任何的社會_____，所以應為申請人補交。

第六，《_____關於建立城鎮職工基本醫療_____制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療_____。但被申請人從未給申請人交納醫療_____，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑑於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

此致

唐山市___勞動爭議_____委員會

申請人：_________

_________年_________月_________日

範文二：

申請人：_________市鋼窗廠。住所地：_________市_________區_________大街_________號。

法定代表人：張_________，廠長，電話：_________

委託代理人：王_________，_________市_________律師事務所律師。

被申請人：_________省_________市_________房地產開發公司。

法定代表人：李_________，經理。

案由：購銷合同糾紛。

_____要求：

一、立即支付貨款_________元。

二、賠償損失費_________元。

事實與理由：

20_________年13月2日，被申請人_________省_________市房地產開發公司與我廠在_________市簽訂銷合同一份，採購我廠生產的鋼窗_________副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19_________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。由於_________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到_________省_________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。

此致

______________委員會

申訴人：_________市鋼窗廠

_________年11月18日

附：1、本_____申請書副本1份

2、證據目錄和主要證據複印件2份

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇17

申請人：_________________

被申請人：_________________

住址：_________________

法定代表人：_________________

調解請求：_________________

按規定足額發放申請人產假期間工資共計人民幣1__________元

事實與理由：_________________

申請人自年月入職被申請人處，擔任一職，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申請人因懷孕待產獲批三個月的產假，但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。

被申請人雖為申請人購買了部分社會保險，但並未購買生育保險。因此根據法律規定，產假期間的待遇由被申請人負擔。產假後，申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資，但被申請人一直不予答覆。直至今年10月9日才收到人事部經理口頭通知。通知説工廠所有產假均只發兩個月工資，而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規定的。1、我國法律明文規定，女職工產假在90天以上。而被申請人規定只發兩個月的工資。2、根據《廣東省職工生育保險規定》第十五條第一款第二項規定：_________________“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數，按規定的產假期計發。生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足。”被申請人故意規避本條“生育津貼低於本人工資標準的，由用人單位補足”的規定，一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算，生育津貼遠遠低於本人工資標準，因此被申請人應按6000元的標準支付。

為保護申請人的合法權益，維護我國和諧的勞動關係，特向貴委提出調解申請，請依法調解。

此致

__________人民法院

申請人：________________

_____________年_____月_____日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇18

仲裁申請書

申請人：______________，女，1961年7月25日出生，住__________市__________區__________村。

被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區__________村。法定代表人：______________，總經理

申請請求：

1、請求被申請人支付申請人20__年1-9月工資 ______ 元。

2、請求被申請人支付申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金 _______ 元。

事實和理由：

20__年3月1日，申請人開始在被申請人處上班，雙方沒有簽訂勞動合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請人未按時發放工資。至20__年9月10日，被申請人無故拖欠申請人20__年1-8月份工資9422元，被申請人出具一欠條。此外，對9月份工資1800元也未付給申請人。至今，被申請人共欠申請人工資合計11220元。因被申請人無故拖欠申請人工資，根據《違反和解除勞動合同的經濟補充辦法》第三條規定，被申請人除應支付拖欠的工資外，還應加發申請人相當於工資報酬25%的經濟補償金2805元。為此，申請人向貴委提起仲裁，請求貴委支持申請人的仲裁請求。

此致__________市__________區勞動仲裁委員會

申請人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇19

申請人：______________，男，土家族，_______________年09月01日生，身份證號：_____________，住所地：_________________廣東省________________

申請事項：

依法申請鑑定原告________________律師事務所向法庭提交的《協議書》中的簽名“_____________”三個字不是申請人本人所籤，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實與理由：

原告_________________律師事務所向法庭提交簽有申請人名字的《協議書》一份(協議書約定的內容：_________________甲方同意在本協議簽訂後五日內一次性向乙方支付律師代理費________________萬元整)，該協議書的內容及簽名均不是申請人所寫。協議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特徵以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看到該協議書上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。並且協議書所加蓋的公章與協議書的主體不同，該協議書應該屬於無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑑定。

此致

__________市人民法院

申請人：_________________

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇20

申請人：_________________市鋼窗廠。住所地：_________________市__________區_____________大街__________號。

法定代表人：_________________張__________，廠長，電話：________________

委託代理人：_________________王__________，__________市__________律師事務所律師。

被申請人：_________________省__________市__________房地產開發公司。

法定代表人：_________________李__________，經理。

案由：_________________購銷合同糾紛。

仲裁要求：_________________

一、立即支付貨款_______________元。

二、賠償損失費_______________元。

事實與理由：_________________

20__________年13月2日，被申請人__________省__________市房地產開發公司與我廠在__________市簽訂銷合同一份，採購我廠生產的鋼窗_____________副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19__________年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。由於__________房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到__________省__________市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。

由於上述情況，根據原合同中約定的仲裁條款，特申請__________仲裁機構予以仲裁。

此致

__________仲裁委員會

申訴人：_________________市鋼窗廠

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇21

申訴人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________區_________號。

第一被訴人：________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：_________

第二被訴人：________________有限責任公司

住所：________________

法定代表人：________________

請求事項：

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金________元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金________元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金________元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療________和生育________;

6、________費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由：

申訴人於________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同，________年________月________日合同期滿後雙方分別於________年________月和________年________月又續簽了為期3年的合同，合同於________年________月________日到期。________年________月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司_________有限責任公司工作，仍於第一被訴人保持勞動合同關係，申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關於工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。________年________月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

此致

_________市勞動爭議_____委員會

申訴人：______________

_______年_______月_______日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇22

申請人：______________興業工貿有限公司

住所：______________和平路_______________號郵政編碼：________________

法定代表人：_________________華__________總經理電話：_____________

委託代理人：________________律師事務所律師

被申請人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生

住所：_________________市__________路_______________號郵政編碼：__________________電話：_____________

案由：_________________購銷合同拖欠貨款糾紛

仲裁請求：_________________

1.裁決被申請人交付所拖欠貨款人民幣__________元;

2.裁決被申請人支付違約金人民幣__________元;

3.裁決本案仲裁費用由被申請人承擔。

事實和理由：_________________

申請人與被申請人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產品購銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)

此致

__________仲裁委員會

申請人：______________興業工貿有限公司(蓋章)

_____________年_____月_____日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇23

申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______户口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.

被申請人：_________________

法定代表(或主要負責人)：________職業：_________住所：_____________________，聯繫電話___________

(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項：

撤銷_____________勞動爭議仲裁委員會(_____________)……號裁決。

事實和理由：_________________

_____________年__________月__________日，_____________勞動爭議仲裁委員會作出……號裁決：________________(寫明裁決結果)。

……(寫明申請撤銷裁決的事實和理由)。

此致

_____________人民法院

附：______________勞動爭議仲裁委員會

申請人(簽名或者蓋章)：______________

_____________年__________月__________日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇24

工程款合同仲裁申請書

申請人：_________________張__________,男,漢族,19__________年_____月_____日出生,住__________市__________縣__________鎮__________行政村__________苗,電話___________________

被申請人：_________________市__________建安工程有限公司,住所地__________市經濟開發區__________辦事處北__________室。法定代表人：_________________李__________,系該公司總經理。

案由：__________________糾紛

仲裁請求：_________________

1.裁決被申請人賠償申請人因停工、窩工造成的經濟損失共計人民幣__________元;

2.裁決被申請人承擔本案的仲裁費用。

事實與理由：_________________

申請人與被申請人於_____________年先後簽訂了四份協議,約定申請人承包__________苑L22、L33號樓土建及水電施工項目和__________苑L93B、L95、L96號樓墊層及基礎以及__________苑L101、L102號樓墊層及基礎工程。協議簽訂後,申請人根據協議的約定如約組織了工程施工。在協議履行過程中,被申請人多次違約。

申請人與被申請人於_____________年先後簽訂了《________________》,約定了付款和結算辦法以及停工、窩工期間的補償辦法。被申請人因違約拖欠的部分工程款、逾期付款的利息損失以及因停工、窩工造成申請人經濟損失中的部分損失,已經在__________仲裁委員會〔_____________〕_____仲裁字第__________號裁決書中予以解決。申請人因停工、窩工造成的其他經濟損失尚未得到賠償。

綜上所述,申請人為維護其合法權益,依據相關法律,特向貴院提起仲裁。請求貴院支持申請人的仲裁請求,依法及時審理。

此致

__________仲裁委員會

申請人：________________

_______________年_____月_____日

附：_________________1.《仲裁申請書》副本_____份;

2.證據清單及有關證據材料_____份。

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇25

申請人：_________________

性別：_________________

年齡：_________________身份證號碼：___________________________

民族：_________________

家庭住址：___________________________

通信地址：__________________________

聯繫電話：_________________________

被申請人：_________________市__________有限公司

性質：_________________股份制

單位地址：___________________________

法定代表人：__________________________

聯繫電話：___________________________

公司負責人：_________________總經理電話：_________________

鄧國富經理電話：_________________

辦公地點：__________________________

證明人：__________________________電話：_________________

住址：_________________________

職務：_________________施工工地帶班員

申請事項

1、申請被申請人支付__________因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用________元(￥：_________________元)。

2、申請被申請人支付__________因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費________元(￥：_________________8000.00元)。

3、申請被申請人支付__________因工傷事故住院期間__________天和出院後__________天專人護理(共________天_____元)費用________________元整(￥：_________________元)。

4、申請被申請人支付__________因工傷事故休息治療期限__________個月工資(________________元/月)________________元(￥：_________________元)。

5、申請被申請人支付__________因工傷事故營養補助費________元(￥：_________________元)。

申請被申請人合計支付__________因工傷事故總費用__________________元(￥：_________________元)。

事實和理由：________________________________________________

申請人：________________

___________年_______月_____日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇26

申請人：

身份證號碼：

住所：

聯繫電話：

申請人代理人：

通訊地址：

聯繫電話：

被申請人：

法定代表人：

住所：

電話：

郵編：

傳真：

申請仲裁所依據的仲裁協議

申請人與被申請人X年X月X日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第X條約定：“因本合同及其履行發生的爭議，任何一方均可向中國國際經濟貿易仲裁委員會(北京)申請仲裁，仲裁裁決是終局的。”

仲裁請求：

1、 裁決被申請人向申請人返還借款本金X元;

2、 被申請人向申請人支付借款利息X元;

3、 被申請人向申請人支付違約金X元;

4、 被申請人承擔本案仲裁費。

仲裁請求所依據的事實和理由：

X年X月X日，申請人與被申請人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請人向申請人借款X元整;借款期限為X日，自XX年XX月XX日起至XX年XX月XX日止;借款利息自被申請人收到上述款項之日起，每月按X%的利率計算;被申請人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應按逾期金額，支付違約金。

現借款期限屆滿，被申請人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經申請人多次催告，被申請人仍未償還，故申請人向貴委提出仲裁申請。

綜上所述，望貴委以事實為依據，以法律為準繩，依法裁決支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。

此致

中國國際經濟貿易仲裁委員會

申請人：

年 月 日

仲裁申請書(加班工資,社會保險等) 篇27

申請人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

被申請人：_________________姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

1.請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達到的目的)

2.事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的仲裁協議)

此致

_____________仲裁委員會

申請人：_________________(簽名或蓋章)

_____________年__________月__________日

附：一、申請書副本_____份(按被申請人人數確定份數);

二、證據__________份;

三、其他材料__________份。

以上的格式可以參考下