藥店醫療保障工作總結範文（精選15篇）

藥店醫療保障工作總結範文 篇1

一、主要指標

(一)利潤

20xx年利潤計劃xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。

(二)營業收入

20xx年營業收入計劃xx萬元，比20xx年預計xx萬元增加xx萬元，增長%。

(三)工資總額、人數

20xx年計劃工資總額為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年人員總數為xx人;人均創利水平由20xx年預計的xx萬元增長為20xx年的xx萬元。

(四)人均營業收入、坪效

20xx年人均營業收入為xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年營業面積xx平方米，坪效由20xx年預計的xx萬元增長至20xx年的xx萬元。

(五)會員發展目標

20xx年會員銷售xx萬元，較20xx年預計的xx萬元增加%;會員銷售佔比%，較20xx年預計的%增加%;發展會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;活躍會員xx人，較20xx年預計的xx人增加%;睡眠會員xx人，較20xx年預計的xx人減少%。

二、指導思想

20xx年連鎖店將以顧客需求為經營核心，以公司制度為保障，以程序化、規範化、科學化管理為基礎，強化店內人員素質提升、知識水平、銷售能力、責任意識等管理為重點，細化門店的各項工作管理。以適時調整商品結構，正確提報要貨計劃，跟進斷檔品種管理，滿足消費者需求為目標;以豐富多彩促銷活動，細化品類分析，增強市場競爭意識，全力挖掘增效空間。同時，充分利用每月會員日、慢性病特惠日，讓利銷售的活動契機，確立市場競爭力，有效搶佔市場銷售份額，確保20xx年銷售指標和利潤指標的完成。

三、重點工作

20xx年工作中存在不足：

1、專業化服務水平較低。

2、忠實顧客培養沒有具體措施。

3、庫存結構不合理，沒有療程用藥藥品儲備，常用品種缺少。

4、免費送藥活動存在欠缺。

提升措施：

1、培訓店員專業知識(店長每天利用早會時間培訓病症並且結合病症來聯合藥品學習，並且填加銷售技巧)。對來店時間較短的營業員每天進行貨位考試。

2、培養忠實顧客的實施：

(1)把長期用藥患者的電話及用藥品名及用藥結束日期記錄下來，會員日或店內有活動時打電話通知。

(2)加強店員對顧客親情化服務，店長每日在店內進行巡視，對服務不夠完善的顧客在顧客走後進行及時指導，並在每月評選出服務標兵，在店裏進行公示，提高員工服務熱情。

(3)增加療程用藥藥品儲備，增加必備品種，合理庫存，並在每天安排2名營業員負責對斷檔品種進行調撥，避免因門店人為斷檔而影響銷售。

(4)每週利用週三中午交接班時間帶領店員對周邊的小區、商鋪、學校等發放免費送藥卡片，並在卡片上標明營業員海典碼，根據其回收率在每月評選出一名優秀人員給予一定獎勵。

(一)周邊市場分析

1、競爭對手優劣勢分析

(1)優勢：xx店周邊主要競爭對手有三家。經過調研，競爭對手主要優勢如下：

1)xx大藥房：xx大藥房位於交匯處，現有人員7人，經營品種3000多種，為市醫保定點藥店，日均銷售6000元，xx大藥房主要優勢如下：

①位置優勢：xx大藥房位於麥當勞快餐對面，在路口處，路過的顧客較為明顯的能夠看到，地處商圈核心區域，每日流動客流較多。

②開架式經營：門店採用開架式經營，由於藥店地處商圈，年輕顧客較多，開架式銷售模式對年青人來講較為新鮮、隨意，刺激年青人的購買慾。

③人員推薦藥品特點：xx大藥房在向顧客推薦藥品時以推薦名優廠家的品種為主，例如兒童AD，店員主推山東達因伊可新，買六味地黃丸，店員主推同仁堂廠家的，品牌品種的首推讓顧客較為信賴。

④門店常年開設免費檢測鈣鐵鋅等微量元素的活動;器械類如浴足盆、血糖儀等都可免費試用，深得老年顧客喜愛。

2)xx大藥房：

①品牌優勢：xx大藥房為百年老店，在百姓心中有一定的口碑，店內中草藥、細貴品種齊全，配備中醫坐堂大夫，前來看病抓方的顧客很多，並且能夠代煎中藥。

3)xx大藥房：

①促銷優勢：xx大藥房為新增競爭對手。xx大藥房自20xx年8月開業以來大型買贈促銷活動不斷，禮品誘人，例如：大米、豆油、自行車、白麪。

②價格優勢：xx大藥房無論在品牌品種還是其他品種上價格都較低，中草藥及精緻飲片的品種也低於周邊藥房價格。

③地理位置優越，位於交匯，藥店對面。地處紅旗街商圈核心區域。

(2)劣勢：

1)xx大藥房

①門店無夜售，不方便顧客夜間購藥，且門口為台階式，冬季下雪門店路滑，對顧客進店買藥造成不便，特別是老年人。

②店內人員是從社會上直接招聘，人員專業水平較低;店內人員服務缺標準化流程，隨意性較大。

③店內無中藥飲片。

2)xx大藥房

①xx大藥房西藥品種較少，且價錢較高，如前列舒通膠囊，大藥房為57。5元，同仁堂為59元，造成顧客退貨現象。

②由於店內面積較小，中草藥儲備量滿足不了日常銷售，到貨不及時，經常造成缺貨現象的出現，導致顧客流失到本店。

③抓方時間較長，顧客抓方需排隊3個小時左右，要是煎藥的話要到隔日在取，對一些外地顧客造成相當大的不便。

3)xx大藥房

①專業知識差。xx大藥房現有營業員4人，飲片營業員1人，經過暗訪調研，其營業員專業知識水品較低。

②品種不全。xx大藥房xx店銷售品種以飲片及廣告藥品為主。其普藥、臨牀開方品種較少。

(3)提升措施：

1)20xx年，針及地理位置優越的特點，門店每月結合開展的促銷活動，每月至少發放1000張送藥卡片，主要針對周邊商鋪及都等進行發放，增強門店影響力。

2)20xx年加強對競爭對手廣告品的調研，及時反饋公司，補充廣告品種。

3)針對競爭對手應加強店內營業員專業知識培訓，利用每天中午交接班時間學習病症，並在第二天進行考核，每週學習2—3種病症，以達到門店營業員知識的補充，從而提高門店知名度。

4)每月對三家競爭對手進行調研，瞭解他們商品推薦價位，加強xx小區店品類分析，在同等創利情況下策重大品牌品種的推薦，增強顧客認可度。

5)結合顧客需求，制定促銷活動計劃，培養忠實顧客，提高門店銷售。

6)對中草藥斷貨品種進行及時的提報和到周邊思想，急顧客之所急。

藥店醫療保障工作總結範文 篇2

一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報!如下：

思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規範自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週，走上街頭!採取諮詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。

在今後的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。

藥店醫療保障工作總結範文 篇3

回首-xx年，是播種期望的一年，也是收穫碩果的一年，在上級領導的正確指導下，在公司各部門的通力配合下，在我們全體同仁的共同發奮下，取得了可觀的成績。作為一名店長我深感到職責的重大，多年來的工作經驗，讓我明白了這樣一個道理：對於一個經濟效益好的零售店來説，一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做後盾;三是要有一套良好的管理制度。積極去觀察，積極去與顧客交流，你就能夠做好。

一、具體歸納為以下幾點：

1、認真貫徹公司的經營方針，同時將公司的經營策略正確並及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋樑作用。

2、做好員工的思想工作，團結好店內員工，充分調動和發揮員工的積極性，瞭解每一位員工的優點所在，併發揮其特長，做到量才適用。增強本店的凝聚力，使之成為一個團結的羣眾。

3、通過各種渠道瞭解同業信息，瞭解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數，有的放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。

4、以身作則，做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發。

5、靠周到而細緻的服務去吸引顧客。發揮所有員工的主動性和創作性，使員工從被動的“讓我幹”到積極的“我要幹”。為了給顧客創造一個良好的購物環境，為公司創作更多的銷售業績，帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每一天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環境;其次，積極主動的為顧客服務，儘可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識，並以發自內心的微笑和禮貌的禮貌用語，使顧客滿意的離開本店。

6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，並以積極的態度去解決。

此刻，門店的管理正在逐步走向數據化、科學化，管理手段的`提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業務將幫忙我們實現各項營運指標。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們華東店。

二、應對明年的工作，我深感職責重大。

要隨時保持清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：

1、加強日常管理，個性是抓好基礎工作的管理;

2、對內加大員工的培訓力度，全面提高員工的整體素質;

3、樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業，顧全大局，一切為公司着想，為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。

4、加強和各部門、各兄弟公司的團結協作，創造最良好、無間的工作環境，去掉不和諧的音符，發揮員工最大的工作熱情，逐步成為一個最優秀的團隊。

藥店醫療保障工作總結範文 篇4

xx區有大小近三百家藥店，絕大多數是一些個體經營藥店，領導性的品牌還不多見。顯而易見，消費者進私人藥店圖的是低價和便利，選擇品牌連鎖更看重的是質量，信譽及專業。

應當説，在當前整體動盪的經融危機背景下，此刻的零售藥店市場面臨一個難得的機遇，醫藥分家政策的出台，為藥品市場供給了一個快速發展的機遇，如何抓住這個機遇調整經營策略呢在宜昌市場部實習了近一個星期，我跟市場專員們跑過終端，做過促銷，也在街邊擺攤點賣過產品。拿安琪近期努力在市場上維護的零售價格統一切入開來談，之所以產生目前這種混亂的價格局面，原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細分析，不難發現其根源所在——尋求短期的利益回報。

個體藥店進貨渠道豐富，受經銷商制約有限，只要有利潤哪怕一瓶一瓶賺兩三個點也賣。而連鎖藥店相對受其各自醫藥公司監控力度大些，但在應對遍地開花的個體店時，價格的調整也是參差不齊。業務員過來要求統一調價，當面改了；業務員一走，價格立刻又被還原。

我認為，安琪作為大廠，必須在零售市場起到掌控大局的作用。對個體店，要更徹底的杜絕串貨源頭，加強各級經銷商貨品流向的監管，併為批零價格的統一創造一個良性的市場環境。

讓個體經營者能看到調價帶來的長期穩定的利潤回報；而對品牌連鎖店，除了繼續給予優惠統一的政策，還要在提高安琪高水平，專業化服務上多做努力。消費者的購買因素無非是質量，療效及用藥指導和價格等，可是消費者對藥品普遍不瞭解。所以，現場的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店營業員具備專業的諮詢講解能力呢？

首先我們安琪市場人員就應當專業，熟悉所有安琪幾十種產品每一種的針對人羣，產品賣點，與同類產品的差別等。然後，是與營業員的`溝通。經過這兩天與終端的接觸，我發現很多營業員不大願意理會我們這些廠家的市場人員，而我們當遭到別人的冷麪孔時候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過四五次，甚至更多次的店，業務員不明白藥店營業員姓誰名誰，對方當然也不明白你了。不明白你自然對銷售你的產品會大大的打個折扣。

銷售產品首先應當銷售自己。不是你認識誰，而是誰認識你。銷售產品之前，要先銷售自已這個品牌，客户認同你，也會購買你的產品。該如何讓客户認同你的個人品牌呢個人品牌的銷售，就是和客户從生活談起，當遭到牴觸的時候，不要再和他談產品，要談他一切感興趣的事，讓他理解你並和你交朋友。

做不做其實沒關係，最重要的是交了你這個朋友。在宜昌市場部實習的一個星期，我對如何維護終端市場有了一個初步的瞭解。但目前對所有的產品瞭解度也不算高，對具體到與終端的談判細節也存在一些不明確的地方。上頭的觀點很多是出於一個安琪的旁觀者的眼睛，難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端，搞促銷做活動，擺攤點的同事。他們讓我學到了很多東西，生活中也給予了很大的幫忙。安琪產品不難賣，市場其實不難維護，叢叢容容應對，紮紮實實做好每個細節。我為能成為一個安琪人而驕傲。

藥店醫療保障工作總結範文 篇5

醫保審核股是一個工作非常繁雜、任務比較重的部門。作為審核股一員肩負着領導助手的重任，不論在審核報賬還是在處理問題時，都得慎重考慮，做到能獨擋一面，這些都是審核股人員不可推卸的職責。20xx年以來，在局領導的親切指點和廣大同事的熱心幫助下，我認真貫徹醫療保險有關政策規定，立足崗位，安心做好本質工作，一心一意為參保人員提供優質的服務，牢固樹立了“審核股無小事”的思想，盡職盡責，努力工作，取得了一定的進步，同時存在一些很明顯的不足之處，現將總結如下：

一、主要表現

(一) 認真學習，注重提高。

20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之餘，我還閲讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關於醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局裏的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨幹、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。

(二)腳踏實地，努力工作 審核股工作的好壞，直接影響和決定了醫保工作的整體。審核股的工作性質，給股室人員提出了強烈的能力要求和專業素養，我深知工作之難，責任之大。為此，認真制定工作計劃，一是端正工作態度。按照崗位基本要求，我努力到“五勤”、誠心當好“四員”。五勤就是眼勤、耳勤、腦勤、手勤、腿勤，四員就是為領導當好參謀員、信息員、宣傳員和服務員。秉承一貫真誠務實做人的作風，踏實細心的工作態度，以高度的責任感和事業心來為單位服務，希望把自己所學到的書本經驗用在實踐工作中，認真努力做好工作。二是落實工作任務。審核股對全局工作的正常運轉起着重要的作用。因此，在工作中，我堅持做到“四個不讓”，即：不讓領導佈置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的事項在我手中積壓，不讓前來辦事的參保人員在我這裏受到冷落，不讓任何小道消息從我這裏傳播。努力做到工作不拖沓，認真保證工作高效完成。三是維護工作形象。我始終牢記自己是醫保局的一員，是領導身邊的一兵，言行舉止都注重約束自己，對上級機關和各級領導做到謙虛謹慎、尊重服從;對同事做到嚴於律己、寬以待人;

對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。

(三)轉變作風，擺正位置。

我始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實上，腳踏實地埋頭苦幹。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關係，堅持甘於奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維繫好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。

二、存在問題

20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在着一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脱自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。

三、今後打算

(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關祕密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。

(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。

(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任夥伴。

(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。

(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時彙報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。 總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收穫很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!

藥店醫療保障工作總結範文 篇6

1、留住老顧客

（1）我們零售藥店可以給老顧客免費辦理會員卡，只要他們拿着這張卡到我們的藥店買藥或其他東西，都可以享受折扣優惠（特別是敏感藥品）。這樣一來，我們基本上就擁有了一部分固定客源，從而可以有機會逐步樹立企業的良好口碑。

（2）我們一定要站在顧客的位置上多替他們着想，這些老顧客一般都有長期服藥史，對藥品的價格比較敏感，來到我們這裏一定要首先是讓他們有效，其次才是謀求利潤，給他們一種安全感，不要讓他們有受欺騙的感覺，讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱，看似在無利經營，實則賺了信任，賺了口碑，“欲擒故縱”方能獲得長遠利益。

2、發展新顧客，我們可以通過幾種方法來增加新的顧客

（1）若是我們的附近有醫院，我們可以拜訪名醫並與他們達成協議，讓他們的一部分處方由我們的藥店來調配，因為我們的藥價比他們那裏肯定實惠得多，通過這個我們可以贏得一些潛在的顧客。

（2）我們可以搞一些健康宣傳，聘請已退休執業醫師坐堂，這樣一來我們可以為廣大的羣眾進行健康諮詢，免費測血壓等，針對附近的學生進行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”，在他們有需要的時候，肯定會首先想到我們。

（3）我們可以在藥店裏樹立一塊健康或美容信息牌，不斷地更新信息內容，以吸引更多的人來獲取健康或美容信息，以此來促進藥品和保健品以及中藥的銷售。

（4）我們可以經常給顧客發一些有吸引力的信息傳單，讓他們在得到信息的同時對我們更加信任和依賴，必要時在售出藥品後對他們進行電話回訪，一來了解一些藥品的確切療效，二來對他們進行心理溝通，顧客的信任是我們成功的基石。

3、多增加一些業務培訓，提高藥品推銷技巧

藥店營業員專業知識的培訓和合理推薦藥品技巧的培訓是零售藥店提高店員素質和專業水平的重要手段。我們也應該加強這方面的培訓，比如：

（1）我們零售藥店可以根據自身的實際情況，定期組織內部培訓，讓店長或其他優秀員工進行藥品推銷方面的經驗介紹，把一些顧客反饋回來療效較好的藥品隨時記下來並加以總結，把這些資源共享，讓每個員工在給顧客推薦藥品時更有自信、更專業，由此增加顧客對我們的信任感。

（2）我們零售藥店可以充分利用生產企業的營銷資源，讓產品的生產企業協助藥店進行店員的定期培訓。這個好處我有切身體會，初到藥店工作時，在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業務員給我介紹這些產品前，我基本上沒有推薦過這兩種藥，也就是在聽了他們對這些藥的介紹後，我才充分了解了這些藥的確切療效，也就是因為這個我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現在市場上同一功效的藥品種類繁多，更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多，如何從眾多的.藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢，這不單純是營銷技巧的問題，更有業務水平在其中，各生產廠家比我們更瞭解他們的產品，聯合生產企業進行店員專業知識和銷售技巧的培訓，既增進了與生產企業的聯繫和溝通，又讓我們公司自身獲得了利益。而對生產企業來説，能夠與零售藥店通過培訓等手段，得到藥店的支持和理解，增進合作並有效傳達公司產品信息，也是求之不得的好事。

總之，要想讓零售藥店在激烈的市場競爭中立於不敗之地，並能發展壯大，提高藥店的盈利水平，決不僅僅是銷售高利潤產品所能做到的，還必須有效提高門店店員的基本素質和專業知識水平，並在合理推薦藥品的技巧上下功夫，做好銷售年終工作總結，鎖定穩定的客源，發展新的客源，才能讓企業象滾雪球一樣越做越大。本人於x年xx月xx日來到分店上班，於xx月xx日正式轉正。自從我在藥店工作以來，在各店長跟各位同事的關懷幫助下，在工作中，不斷積累跟拓寬工作經驗，這一年來業務水平不斷提高。

藥店醫療保障工作總結範文 篇7

x年，x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下，嚴格按照市醫保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章，不斷增強人民羣眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將x年工作開展情況及x年工作思路報告如下：

一、x年工作開展情況

（一）民生為本，提高醫療保障水平。一是加強部門協作，抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮（街道）協作，全力推進城鄉居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助託底，抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫療救助待遇一卡通發放於x月順利實施，城鄉困難羣眾在基本醫療保險報銷後政策範圍內費用救助比例達.%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫療服務價格動態調整，切實提高參保羣眾醫保待遇水平。x-xx月，全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為x人；城鄉居民基本醫療保險參保人數x人，參保率達%以上；共有x人次享受城職醫保待遇萬元；x人次享受城居醫保待遇萬元；x人次享受生育保險待遇萬元，x人次享受長照險待遇萬元；x人次享受醫療救助待遇萬元。

（二）服務為先，提升醫保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫療保險費用徵繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區政府名義出台《關於進一步加強醫療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網，方便羣眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋，開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至家，共有異地參保人員x名在我區醫療機構直接結算醫療費用萬元，x人次在我區定點藥店刷卡個人賬户萬元。三是搭建便民平台，提升服務水平。整合醫保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫保業務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等xx項業務通過x醫保微信平台辦理，並與天府市民雲x專區對接，已有x餘人通過微信平台申請辦理醫保業務。

（三）監管為主，確保基金安全有效。一是構建監控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》，構建以區級醫保部門為主導，鄉鎮（社區）醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規範醫保服務行為。二是建立監控系統，實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統，對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析，建立醫保審核、稽核聯動機制，按月對比分析異常數據，為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制，科學實施醫保總額預算管理，深入推進醫保醫師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化，全年共追回違規金額萬元，扣減保證金萬元，中止定點醫藥機構服務協議x家，對x人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理，約談定點醫藥機構家/次。

（四）改革為重，引領醫保創新發展。一是紮實推進藥品集中採購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中採購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區家試點醫療機構已完成中選藥品採購.萬盒，佔中選藥品採購總量的.%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依託微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平台，切實夯實隊伍建設，規範評估行為，提升評估水平。

二、經驗做法及亮點

（一）推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務窗口，實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兑。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心，實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規範服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度，制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區域與本地業務事項同質化管理，專櫃管理跨區域業務檔案，嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制，開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管，組建大港區第三方專家庫，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分佈不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫保服務協議x家；開展專家交叉評審x次，審減不合理費用萬元，扣減違約金萬元。

（二）推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣，通過試點先行，確定了一個總額、結餘留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路，被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衞生共同體建設實施方案（試行）》（青委發〔〕號）文件採納，將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制，也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。

三、存在問題及困難

（一）醫保行政執法問題：醫保行政執法尚無具體流程和規範化執法文書，建議市局儘快出台醫療保障行政執法相關流程和文書模板並進行培訓。

（二）數據共享問題：由於數據向上集中，區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據雲空間，向區縣提供大數據查詢和使用接口。

（三）區外醫療救助未實行聯網結算問題：目前醫療救助區外住院費用仍採用參保羣眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫療救助全市聯網結算，方便參保羣眾。

（四）門特期間住院費用聯網結算問題：參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付後到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。

四、x年重點工作安排

（一）以服務大局為引領，立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養、醫療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發展照護市場，促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施，重點推進定點醫療機構申請提速增效，擴大照護機構定點範圍，助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發醫療集團和醫療機構內生動力，實現全區醫療服務能力水平整體提升。

（二）以基金安全為核心，立足發展促規範。一是推進醫保領域法治建設，理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界並建立有效銜接機制，推動醫保基金監管信用體系建設，發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段，通過委託會計師事務所、商保機構，夯實社會監督員和基層協管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監管體系，鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智能監控示範城市建設要求，完善智能監控預警系統，提升智能監控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫監管手段，實現基金監管關口前移、高效、精準。

（三）以創新理念為抓手，立足規範優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念，提升前端醫療服務質量，提高後端醫療保障水平，實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署，樹立醫保+商保協同發展服務理念，大力推進長照險商保委託經辦，強化大病保險商業化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略，推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展，深化金x大港區醫保融合發展，加快推進全域服務和全方位監管。

（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協作，確保x年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平台，逐步擴大網上經辦項目，做優服務羣眾最後一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算，進一步擴大個人賬户異地直接結算醫藥機構範圍，為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。

藥店醫療保障工作總結範文 篇8

今年是公立醫院改革試點工作深入推進的關鍵年，是“三好一滿意”活動鞏固提高的關鍵年，是醫療惠民行動取得重大成效的關鍵年。為深化“三好一滿意”活動和醫療惠民行動，按照縣衞生局的統一部署，我院今年開展了醫療衞生職業精神大討論活動，這對於凝心聚力、提高隊伍素質、提升服務水平、加強行風建設、樹立我院良好形象具有重要意義，現將我院關於衞生職業精神大討論活動的開展情況總結如下：

一、組織發動

根據縣衞生局對該活動的具體要求，我院高度重視，立即行動，結合工作實際，成立了由院長為組長，有關職能科室負責人為成員的.活動領導小組，具體負責各項活動的組織與落實。於今年4月27日召開了全院動員大會，會上共同學習了市衞生局《關於印發全市衞生系統“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衞生職業精神大討論”工作方案的通知》，下發了我院《“三好一滿意活動xx年工作方案、醫療惠民行動、開展醫療衞生職業精神大討論”活動的實施方案》並對活動作出詳細的安排和部署，使幹部職工認清開展醫療衞生職業精神大討論的必要性、目標要求和方法步驟，提高認識，端正態度，為開展好大討論奠定了思想基礎。

二、具體實施

1、組織進行專題教育。學習上級關於開展醫療衞生職業精神大討論的文件，深刻認識凝練體現社會主義核心價值體系的醫療衞生職業精神的重要意義，不斷增強參與大討論的自覺性。

2、組織進行理論學習。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，組織學習衞生政策性文件及關於工作作風、責任意識等方面的文件，進一步統一思想，認清形勢。

3、先進典型報告。邀請全市衞生系統先進典型代表，我院心胸外科主任付明浦同志作事蹟報告，以榜樣的力量號召廣大職工參與到活動中來，找差距，促學習。

4、觀看宣教電影。組織職工觀看《白求恩》、《雷鋒》等具有教育意義的影片，利用大家喜聞樂見的形式，促進活動的進一步開展。

5、重温誓言。以科室為單位，重温希波克拉底宣言、醫師宣言，深入學習理解宣言的內涵，凝聚精神。

6、討論凝練。通過學習體會交流，開辦演講會、座談會等多種形式，深入挖掘職工對衞生職業精神大討論活動的切身感受，提煉醫療衞生職業精神。

7、專題活動。為深入開展衞生職業精神大討論活動，我院開展了衞生職業精神大家談活動，全院職工積極參與，收集到徵文110餘篇。結合“強責任、轉作風、提效能”學習教育活動，開展了以弘揚衞生職業精神為主題的徵文比賽，收到徵文6，組織評選出1優秀作品於5月11日進行了“慶5.12國際護士節，倡衞生職業精神”演講比賽，其中腫瘤科護士徐立娜的《生命的奇蹟》獲一等獎，《因為有愛》、《無悔的選擇》、《用心服務，讓青春綻放》、《托起希望的天使》獲二等獎，另有9名同志獲得三等獎。

三、實際效果

通過開展醫療衞生職業精神大討論活動，使全院廣大幹部職工認清了開展醫療衞生職業精神大討論的必要性和重要性，積極踴躍參加以弘揚職業精神為主題的各項活動，各科室通過分析和討論，紛紛表示要以活動為契機，紮實開展“三好一滿意”活動，並把活動中煥發出來的熱情，轉化為積極進取的內在動力，為廣大人民羣眾的健康多做貢獻。

四、活動中存在的問題及建議

1、落實醫療質量、醫療安全等核心制度不夠。電子病歷書寫不規範，首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等制度未嚴格落實。

2、醫院服務流程、便民、利民措施力度不夠。

3、宗旨觀念不夠強，人性化服務和人文關懷不夠。

針對活動中發現的問題，我院將組織全體幹部職工繼續深入學習，認真整改，力爭在理想信念、醫療服務、醫療質量、醫德醫風等方面進一步提高，使醫療衞生職業精神大討論取得更好、更進一步成效。

各位領導、專家以上彙報不足之處，敬請指正。

謝謝！

藥店醫療保障工作總結範文 篇9

一、基本情況

區醫療保障局於x年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協議管理定點醫藥機構家，數量佔全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，x年全區參保總人口萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入萬元，支出萬元。基金滾存結餘萬元。向上爭取資金到位資金萬元。

二、主要工作開展情況

（一）堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx餘篇工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。

（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇x人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起羣眾投訴。

（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協議家，移送司法機關x家。處罰金額高達x餘萬元，追回基金實際到賬x餘萬元。

（四）科學編制總額控制指標。根據《x市x年基本醫療保險總額實施方案》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好x年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）文件精神，x年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮職工醫療保險萬元；城鄉居民住院萬元；城鄉居民門診統籌萬元。x年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金萬元，城鄉居民門診統籌基金萬元，城鄉居民住院總控指標萬元。

（五）織密困難羣眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難羣眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難羣眾x人次，救助金額累計萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助x人次，金額累計萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象x人次，金額累計萬元。

（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點准入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協議家。

（七）用情用力推進脱貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算x人次，傾斜支付萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算x人次，醫保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案x餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算x人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院x人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬户劃卡結算x人次，發生金額萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

（九）紮實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶羣眾，層層立標杆、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講黨課x次，觀看黨風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

三、存在的主要問題

一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

四、下一步工作打算

（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部思想政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發幹部幹事創業內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保幹部隊伍。

（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區x年基本醫療保險總控下達指標方案，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

（三）築牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衞健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，x年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強羣眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯網+監管建設。依託互聯網發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，提供優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。

（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助託底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。

（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合税務部門做好醫療保險費徵管職責劃轉工作，優化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人羣覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人羣醫保需求。

x年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脱貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民羣眾“病有所醫”的初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從思想到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保羣眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新篇章。

藥店醫療保障工作總結範文 篇10

20xx年20xx年年，x區醫保局在區委、區政府的堅強領導下，嚴格按照市醫保局總體部署，圍繞和服務國際化營商環境建設年中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創新、服務大局四篇文章，不斷增強人民羣眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感。現將20xx年20xx年年工作開展情況及20xx年20xx年年工作思路報告如下：

一、20xx年20xx年年工作開展情況

（一）民生為本，提高醫療保障水平。一是加強部門協作，抓好醫保籌資。加強與相關區級部門和鄉鎮（街道）協作，全力推進城鄉居民籌資工作，全面落實免收重特大疾病參保費用、降低大病互助補充保險繳費基數和費率等降費減負惠民政策。二是強化救助託底，抓好醫保扶貧。認真落實扶貧攻堅三年行動計劃，積極開展兩不愁、三保障回頭看，醫療救助待遇一卡通發放於x月順利實施，城鄉困難羣眾在基本醫療保險報銷後政策範圍內費用救助比例達20xx年.20xx年%。三是做到精準施策，抓好待遇落實。積極落實基本醫療、大病保險、互助補充、重特大疾病保險待遇，認真貫徹落實藥品、耗材零加價惠民政策，推進醫療服務價格動態調整，切實提高參保羣眾醫保待遇水平。x-20xx年月，全區城鎮職工基本醫療保險參保人數為20xx年20xx年20xx年人；城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年20xx年20xx年人，參保率達20xx年%以上；共有20xx年20xx年20xx年x人次享受城職醫保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年20xx年人次享受城居醫保待遇20xx年20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年人次享受生育保險待遇20xx年20xx年.20xx年萬元，20xx年20xx年人次享受長照險待遇20xx年x.20xx年萬元；20xx年20xx年人次享受醫療救助待遇20xx年x.20xx年萬元。

（二）服務為先，提升醫保服務能力。一是理清職能邊界，夯實部門職責。主動與涉改部門對接，做好醫療保險費用徵繳、工傷保險、醫療救助、醫療服務及藥品價格等職能職責劃轉，以區政府名義出台《關於進一步加強醫療保障工作的實施意見》，夯實部門職責，確保醫保惠民工程順利推進。二是推進異地聯網，方便羣眾就醫。我區已實現定點醫院異地就醫聯網結算全覆蓋，開通門診異地就醫直接結算的定點藥店和診所擴大至20xx年x家，共有異地參保人員20xx年20xx年名在我區醫療機構直接結算醫療費用20xx年.20xx年萬元，20xx年20xx年x人次在我區定點藥店刷卡個人賬户：xx年x.20xx年萬元。三是搭建便民平台，提升服務水平。整合醫保內部資源，實現基本、大病、補充、救助一站式服務、一窗口辦理；深化醫保業務網上通辦服務模式，目前，已有異地就醫備案、個體醫療退休、新生兒參保、個帳返還等20xx年項業務通過x醫保微信平台辦理，並與天府市民雲x專區對接，已有20xx年x餘人通過微信平台申請辦理醫保業務。

（三）監管為主，確保基金安全有效。一是構建監控體系，強化內控管理。研究制定了《稽核管理工作規程》和《審核管理辦法》，構建以區級醫保部門為主導，鄉鎮（社區）醫保協管力量聯動、相關區級部門互動、定點機構強化履約、第三方專家評審、媒體監督、社會監督員為補充的醫保監督體系，打造三崗定責、三權分離、一窗進出審核內控體系，規範醫保服務行為。二是建立監控系統，實施精準稽核。開發醫保智能預警監控分析系統，對定點醫藥機構進銷存、結算、總控等運行數據進行監控分析，建立醫保審核、稽核聯動機制，按月對比分析異常數據，為醫保監管方向提供準確指引。三是加大檢查力度，嚴格協議管理。建立打擊騙取醫療保險基金聯席會議機制，科學實施醫保總額預算管理，深入推進醫保醫師管理，按照日常巡查輻射全域，專項檢查重點稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫療保險基金使用情況、醫療保障基金專項治理、醫療亂象專項整治、門診血液透析專項檢查等專項行動，確保醫保監管全天候、全覆蓋、常態化，全年共追回違規金額20xx年.20xx年萬元，扣減保證金20xx年.20xx年萬元，中止定點醫藥機構服務協議x家，對20xx年x人次存在違反服務協議的醫保醫師給予扣分處理，約談定點醫藥機構20xx年x家/次。

（四）改革為重，引領醫保創新發展。一是紮實推進藥品集中採購與使用試點。按照國家、省、市對x+x國家組織藥品集中採購和使用試點工作要求，成立工作推進小組，制定工作方案，按月細化工作任務，全面收集、及時協調解決工作推進中存在的問題。轄區20xx年家試點醫療機構已完成中選藥品採購20xx年.20xx年萬盒，佔中選藥品採購總量的20xx年x.20xx年%。二是深入推進長期照護保險制度試點。在全市率先建立長期照護保險評估人員管理x+x+x制度體系，依託微信公眾號搭建長照險論壇評估人員學習、交流平台，切實夯實隊伍建設，規範評估行為，提升評估水平。

二、經驗做法及亮點

（一）推進金x大港區醫保協同發展。一是設立大港區醫保便民服務窗口，實現醫療費用申報、異地就醫備案、城鄉居民參保登記業務大港區通存通兑。二是搭建大港區醫保業務數據交換中心，實現業務事項影像受理資料、醫保審核數據等高效傳輸和即時辦理，規範服務行為。三是建立大港區服務事項內控管理制度，制定《大港區醫保便民服務一窗辦理實施方案》，實施跨區域與本地業務事項同質化管理，專櫃管理跨區域業務檔案，嚴格做好業務風險防控。四是建立三地醫保監管聯動機制，開展檢查內容統一、檢查人員聯動、檢查結果互認的聯合監管，組建大港區第三方專家庫，建立專家抽調機制，解決第三方評審專家資源分佈不均、技術差異和風險防控等問題。自三地簽訂醫保事業協同發展協議以來，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額x.20xx年萬元，扣減保證金x.x萬元，暫停醫保服務協議x家；開展專家交叉評審x次，審減不合理費用x.20xx年萬元，扣減違約金20xx年.20xx年萬元。

（二）推進醫共體建設醫保支付方式改革試點。作為全市首個醫共體建設醫保改革試點區縣，通過試點先行，確定了一個總額、結餘留用、超支分擔、共同管理醫保總控改革工作思路，被x區委、區政府《x區推進緊密型縣域醫療衞生共同體建設實施方案（試行）》（青委發〔20xx年20xx年〕20xx年號）文件採納，將改革醫保支付方式作為醫療集體化改革重要運行機制，也為x市醫共體建設積累了醫保改革經驗。

三、存在問題及困難

（一）醫保行政執法問題：醫保行政執法尚無具體流程和規範化執法文書，建議市局儘快出台醫療保障行政執法相關流程和文書模板並進行培訓。

（二）數據共享問題：由於數據向上集中，區縣自行建立的預警監控分析系統數據來源不夠及時、全面、準確，不能自主運用大數據分析實現醫保精準監管。建議在市級層面建立醫保大數據雲空間，向區縣提供大數據查詢和使用接口。

（三）區外醫療救助未實行聯網結算問題：目前醫療救助區外住院費用仍採用參保羣眾全額墊付手工結算方式，程序繁瑣、報費時間長，建議實行醫療救助全市聯網結算，方便參保羣眾。

（四）門特期間住院費用聯網結算問題：參保人員反映在門特期間發生的住院費用需全額墊付後到經辦機構結算，辦理過程不便捷，建議開通門特期間住院費用醫院聯網結算。

四、20xx年20xx年年重點工作安排

（一）以服務大局為引領，立足保障促發展。一是深入推進長期照護保險試點，強化照護機構監管，引導照護機構提能升級，逐步建立康養、醫療一體化機構；有效釋放市場潛在需求，培育和發展照護市場，促進照護產業發展。二是貫徹落實市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個未來之城建設二十條醫療保障政策措施，重點推進定點醫療機構申請提速增效，擴大照護機構定點範圍，助力營造良好的營商環境。三是下好緊密型醫共體建設醫保支付方式改革試點這盤棋，按要求推進按病組分值付費方式改革，激發醫療集團和醫療機構內生動力，實現全區醫療服務能力水平整體提升。

（二）以基金安全為核心，立足發展促規範。一是推進醫保領域法治建設，理清協議、行政、司法醫保管理職能邊界並建立有效銜接機制，推動醫保基金監管信用體系建設，發揮聯合懲戒威懾力。二是豐富醫保監管手段，通過委託會計師事務所、商保機構，夯實社會監督員和基層協管員隊伍等，建立橫到邊、縱到底的監管體系，鞏固基金監管高壓態勢。三是按照醫保智能監控示範城市建設要求，完善智能監控預警系統，提升智能監控功能，豐富智能檢測維度，探索異地就醫監管手段，實現基金監管關口前移、高效、精準。

（三）以創新理念為抓手，立足規範優服務。一是以大醫保思維建立醫保+醫院協同發展服務理念，提升前端醫療服務質量，提高後端醫療保障水平，實現醫療和醫保服務能力雙提升。二是圍繞x國際消費中心建設推進醫保聯盟戰略部署，樹立醫保+商保協同發展服務理念，大力推進長照險商保委託經辦，強化大病保險商業化運作，積極探索有效路徑實現深度合作。三是貫徹落實省委、市委一干多支、五區協同戰略，推動成德眉資同城化發展和成巴協同發展，深化金x大港區醫保融合發展，加快推進全域服務和全方位監管。

（四）以提質增效為目標，立足服務惠民生。一是加強部門協作，確保20xx年20xx年年城鄉居民基本醫療保險參保率維持在20xx年%以上，圓滿完成扶貧攻堅、待遇保障等民生工作目標。二是提能升級醫保微信掌上經辦平台，逐步擴大網上經辦項目，做優服務羣眾最後一米。三是繼續推進異地就醫聯網結算，進一步擴大個人賬户異地直接結算醫藥機構範圍，為外來就業創業人員就醫購藥提供便利。

藥店醫療保障工作總結範文 篇11

社區防控是疫情防控最基礎、最重要、最艱鉅的工作，是推動防控措施責任落實到“最後一米”的地方。XX社區自接到上級防控疫情的命令以來，迅速進入緊張有序的工作狀態，全體工人員全力投入疫情防控阻擊戰。

一、踐行“初心”，將使命擔在肩上

根據上級工作要求成立社區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情預防控制領導小組、環境整治領導小組、宣傳物資保障組與督查問責組。按轄區區域劃分成5片責任區，由社區5名黨委班子成員分片包保，落實責任到個人。

二、踐行“細心”，將責任落到行動

24小時應對戰“疫”。連日來，社區防控組全面進入24小時運轉的狀態，全力投入疫情防控阻擊戰。防控組整合了轄區衞生服務站、社區城管中隊、派出所、轄區物業、轄區單位等成員單位的力量和資源，形成聯防聯控的強大合力。力求不留死角、不留盲區、不放過任何線索、不發生任何遺漏。

(一)每日召開全體工作人員疫情防控工作會議，從1月23日開始，社區已召開疫情防控工作會議11次，及時總結前日防控工作，佈置當天的`防控工作。

(二)開展地毯式排查，以網格為單位，首先由社區網格員在各自網格內開展一家一户電話排查，對於無法聯繫上的人員，由網格員入户進行排查，對於仍然無法聯繫上的人員，在其家門口張貼温馨提示，以便第一時間和社區取得聯繫。社區共有居民户5926户，截至目前累計電話排查4789户，上門摸排1026户，張貼温馨提示1150張，共排查由武漢回銅人員24名，均無發熱、咳嗽、氣促等急性呼吸感染症狀，無疑似病例。經向上級請示，按照規範程序發放解除居家醫學觀察告知書14份。

(三)社區城管中隊每日在轄區內逐門逐户逐個企業逐個賓館逐輛車子拉網式排查，不漏一户一企一車一人。沿街超市、賓館、藥店等重點場所的每個出入口按規範設立服務枱，每個服務枱設立2名社區職人員包保指導。

(四)建立日調度和日報送制度，將全員上班和應急值守並行，做到了分工明確、上下齊動，形成“四個全”的有效機制，即：全參與、全時段、全方位、全覆蓋。

藥店醫療保障工作總結範文 篇12

一、基金徵繳情況

截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，統籌基金收入20xx年20xx年.20xx年萬元，統籌基金支出20xx年20xx年.20xx年萬元，個人賬户收入20xx年20xx年.20xx年萬元，支出20xx年20xx年.20xx年萬元，累計結餘x.20xx年億元。

城鄉居民基本醫療保險參保人數20xx年.x萬人，統籌基金收入x.20xx年億元，統籌基金支出x.20xx年億元，累計結餘x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意願，規範基金徵繳，做到應保盡保。

二、加強基金監管，保障運行質量

醫保局全面強化基金內控工作，基金徵繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。

20xx年20xx年年以來20xx年市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查複查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，採取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查複查。

20xx年市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。

20xx年20xx年年x月以來，20xx年市紀委監委聯合醫保局、衞健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。

三、全面落實醫保政策，提高醫療保障水平

1.異地就醫直接結算工作

穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓羣眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保羣眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。

2.貧困人口慢性病、重症工作

為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人20xx年20xx年（普通慢性病20xx年20xx年人、重症20xx年x人），併發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）20xx年人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇20xx年20xx年人次、提高醫療待遇20xx年x.20xx年萬元，其中：基本醫保提高待遇20xx年20xx年人次、提高待遇20xx年x.x萬元，大病保險提高待遇20xx年x人次、提高待遇20xx年.x萬元，醫療救助20xx年x人次、救助金額20xx年.20xx年萬元。

3.嚴格落實藥品集中採購政策

積極落實國家帶量、x帶量中標藥品採購工作，規範醫療機構採購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，醫療機構在x省藥品集中採購平台採購約20xx年20xx年.20xx年萬元藥品。

藥店醫療保障工作總結範文 篇13

一、20__xx年年工作開展情況

（一）精心組織，穩步推進居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開展；深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實，流程優化強對接，積極與區衞健、民政部門橫向聯繫，確保數據準確無誤，防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困羣體、新生兒等特殊人羣的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。

截至目前，全區居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。

（二）創新方式，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調，運用大數據分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程，避免重複多次遞交材料，及時完成救助資金髮放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助台賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金髮放20xx年x萬元。

（三）廣泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑑，開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取並完成對32家定點醫藥機構的檢查，對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金並扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規範了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規，利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和户外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。

（四）發揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面紮實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，並做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。

二、存在的問題

（一）申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。

（二）醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨着醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨着欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現場監督檢查工作提出了更加規範的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。

三、20__xx年年工作計劃安排

（一）加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類型的參保羣體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的`宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作，發揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。

（二）強化責任落實，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，採取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓，全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、優化經辦流程、規範服務行為，提高城鄉醫療救助工作質效。

（三）加大監管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯動”，加強醫保基金監管，重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作，構建醫保、衞健、市監等部門聯合監管工作機制，及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題，實行聯合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

（四）加強培訓指導，增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時，加強醫保局隊伍建設，落實每週進行兩次政治和業務學習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進。

區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務，真抓實幹，努力實現打造“老工業基地產業轉型示範區、老城區更新改造示範區，早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮鬥。

藥店醫療保障工作總結範文 篇14

20xx年是我鄉全面實施新型農村合作醫療工作的第七年，在這七年裏，鄉黨委政府認真貫徹相關政策，新農合辦公室從強化服務意識、加強監督管理入手，不斷探索、規範和完善新農合運行機制，深入細緻開展各項新農合工作，並適時調整新農合制度實施方案，進一步加大惠民力度，極大緩解了廣大農民羣眾“因病致貧，因病返貧”的問題。合作醫療是黨中央國務院對農民的一項優惠政策，是一項親民工程。我鄉自開展新型農村合作醫療以來，在鄉黨委政府強有力的領導下，在上級業務主管部門的指導下，我鄉新型合作醫療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神，在全鄉擴大了新農合受益面，在這七年時間裏已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民羣眾的擁護和支持。今年，全鄉上下齊心協力，齊抓共管合作醫療這一項工作，新農合管理體系已經全部建立，並完善了各項制度。鄉黨委政府始終將新型農村合作醫療，作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉、村、社三級幹部會議，宣傳新型農村合作醫療對農民的實際意義，鄉政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會，向農民面對面宣傳新型農村合作醫療的有關方針、政策，講清開展新型農村合作醫療保障制度的意義和目的，發動和鼓勵農民參加合作醫療，安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區別。在鄉黨委政府共同努力下，我鄉20xx年度新型農村合作

醫療取得了較好的效果，我鄉農業總人口有16530人，20xx年參合人數已達到15242人，參合率達到92%，實現了大多數農民參加新型農村合作醫療的目標。今年我鄉已全面開展了鄉村衞生一體化管理體系，年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20萬多元，報費10000多人次。住院報費全鄉到現在為止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新農合政策，報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉今年報費最高的一户，合作醫療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫療報帳的最高封頂線，像這樣的事例還很多很多，就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫療已經得到了羣眾的認可和贊同，從中體現了惠民政策的真正落實，切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫療以來，我鄉被縣政府表彰為新型農村合作醫療先進單位。到目前為止我鄉已全面完成了20xx年新型農村合作醫療的籌資工作，截止今日為止已收繳基金287450.00元，參合人數已達到了6559人次，力爭20xx年參合率達到94%以上，進一步完善新型農村合作醫療相關政策及制度。

回顧一年的工作，我們着力在如下八個方面狠抓突破：

一是強化政策宣傳，深化百姓認識。新型農村合作醫療是黨中央國務院落實山區農民看病難的一項惠農政策。然而，由於百姓社會層次、理解水平參差不齊，長期受小農經濟自私自利思想的影響，對落實黨在農村的惠民政策，百姓總是存在顧慮、擔心。因此，鄉黨委政府對這些情況積極採取有力措施，通過召開黨委會、幹部會、村民代表會、院户會、辦板報、流動宣傳車、政策諮詢、印發宣傳資料等多種形式強化政策宣傳，深化老百姓認識，提高政策的執行力。

二是強化誠信服務，嚴格兑現標準。認真組織鄉村幹部和鄉衞生院和農村合作醫療站人員上門服務，落實兑現報費政策，把惠民政策落實到實處，把錢送到老百姓手中。在20xx年全年時間裏共計接待羣眾1000多人次，對來辦事和諮詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋，真正做到了對老百姓的服務。

三是開展貧困家庭醫療救助制度。我鄉在開展農村合作醫療的同時並建立了農村貧困家庭醫療救助制度。我鄉由鄉黨委政府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合，對全鄉農村貧困羣眾作深入調查，掌握貧困農民狀況，並建立農村貧困家庭醫療救助制度，落實配套資金，爭取上級資金扶持，切實解決貧困羣眾看病難問題。

四是建立了新型農村合作醫療商業理賠保險制度。自從有了新農合補充醫療保險制度以來，我鄉幹部就對參合農民宣傳此項政策的好處，此項制度是新農合創新運行機制的有益探索，也是吸納利用商業保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益，我鄉已有大多數參合農民得到了實惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用，自從有了新型農村合作醫療制度和理賠制度

這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難，看病貴的實際問題。

五是建立了慢性病門診制度。20xx年是我鄉建立新型農村合作醫療慢性病門診定額補助制度的第三年，就是對連續四年參加新型農村合作醫療的農民可享受慢性病門診定額補助，使慢性病患者當年每人可享受500元的補助，20xx年全鄉已有188人次審報了慢性病，其中已有4人次享受了此項政策，共計報費20xx.00元，從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。

六是強化鄉衞生院建設，積極改變醫療條件。鄉衞生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況，積極向上爭取項目，共投資約102萬元，新建一所高標準的鄉衞生院，加強了鄉級衞生院的建設。今年我鄉衞生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了，住院報費全鄉到目前為止共計70多人次，補償金額二萬二千多元。門診報費共計800多人次，門診補償金額一萬五千多元。醫務人員以精湛的醫術、和藹的態度對待病人，得到了全鄉人民的一致好評。

七是強化制度建設，嚴格資金管理。建立健全鄉衞生院、村合作醫療站、鄉農村新型合作醫療辦公室，崗位責任制、鄉財政管理、考核追究等各項管理制度，嚴格了專款專用，杜絕了坐支、截留、挪用的現象發生。真正做到了合作醫療基金的安全使用，使參合農民的利益得到保障。

八是定點醫療機構的管理工作。加強對定點醫療機構的監管，提供優質醫療服務是新型農村合作醫療制度順利推行的關鍵。對定點醫療機構的監管嚴格與否，定點醫療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位，直接關係到政府的扶助資金能不能發揮預期實效、能不能幫羣眾救急解難。為此，我鄉新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系；建立健全了諮詢、投訴和舉報制度，開闢了羣眾參與監督的各種渠道，從而完善了合作醫療管理制度。

新農合制度在我鄉的健康發展，切實解決了廣大農民羣眾“看病難、看病貴”的問題，為我鄉的農村醫療保障體系的建立奠定了基石，為促進農村穩定、和諧，全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在，展望未來，我們確信明年的新農合工作會更加平穩、有序、健康地發展，為我鄉深入貫徹落實黨的科學發展觀樹立一面新的旗幟。

藥店醫療保障工作總結範文 篇15

一、工作成效

（一）總體工作

完善“醫保體系”建設。

一是積極開展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作，超額完成市級下達參保率%目標任務；切實做好醫保待遇支付工作，截至目前，城鎮職工基本醫療保險支出x萬元，城鄉居民基本醫療保險支出x萬元，大病醫療互助補充保險支出x萬元。

二是持續推進生育保險和職工醫療保險合併，統一參保範圍，統一基金徵繳，規範待遇標準，生育保險享受待遇x人次；統一經辦服務，實現生育津貼申領全程網辦，統籌區內生育醫療費用出院聯網結算，共撥付費用.x萬元。

三是提高個人賬户資金使用效率，增強互助共濟能力，擴大支付範圍。

四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規範有序”的原則，完成xx項經辦業務劃轉工作。

深化“醫保改革”步伐。

一是持續深化藥械集中採購改革工作，將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中採購，藥品平均降幅%，切實減輕了患者的經濟負擔。

二是堅持控制成本、合理收治，全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革，已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫療機構考核。

三是深化“惠蓉保”普惠式商業健康保險試點，制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯動機制，積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區參保人數達萬餘人。x年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。

加快“醫保同城”進程。

一是切實做好異地就醫聯網結算工作，加強異地就醫聯網結算政策宣傳。轄區內定點醫藥機構異地就醫直接結算開通率達%，毗鄰地區參保羣眾就醫看病住院已實現一卡通行、一站結算。截至目前，共結算異地就醫人員x人次，結算費用萬元。

二是實施異地就醫備案承諾制，取消x平原經濟區八市異地就醫備案手續，簡化了成渝地區備案手續。增加線上申請渠道，推進異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，方便參保人員靈活選擇備案方式。

三是推動成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益。

四是與x市滎經縣醫保局簽訂《深入推進x平原經濟區醫療保障事業協同發展戰略協議》，在“建機制、搭平台、強業務、促創新”四個方面達成共識，將多層面、多領域深度開展合作，聯手抓好醫療保障公共服務共建共享。

推進“醫保平台”上線。

一是按照省、市醫保局上線工作總體部署成立工作專班，明確目標任務工作內容及目標。

二是成立現場督查組，按照分組包片原則，深度對接各定點醫療機構，收集存在的問題並進行現場指導、解決，全面深入督導保上線。

三是加強三級業務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓，延伸指導醫療機構開展全員培訓，夯實上線業務基礎。

四是主動協調作為。加強與人社局、衞健局進行溝通協調，保持信息互聯互通，確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線和參保高峯期的各類問題疊加，全局幹部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極採取排解舉措，確保參保羣眾的問題及時得到解決。

（二）特色亮點工作

一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性，全面激活長照協議機構點位輻射功能和社會效益，深化長照險助力社區嵌入式養老服務實踐，多渠道提供“公益十低償”特色服務，形成“政策支撐，羣眾受益，企業發展，社會參與”的成華長照模式，累計惠及x名失能失智羣眾家庭。經驗做法獲市醫保局認可，由市醫保局作為專報刊出，並得到市醫保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長照險上門服務示範點位，先後承接全國xx餘個省市區政府部門的考察調研。

二是不斷提升醫保服務能力。創建醫保服務站（點），主動延伸公共服務觸角，創新引入社會資源，創新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式，構建了“x+N”便民服務體系，為區內參保羣眾提供醫保關係轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業務。梳理服務事項清單，xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平台運行和管理，城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合櫃員制”經辦模式，為參保羣眾提供“一門式受理、一站式服務、一櫃式辦結”的醫保經辦服務。完善業務大廳功能區設置，提升適老化服務能力，打造智能設備自助辦理、綜合窗口櫃面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”，承諾服務時限，不斷推動醫保服務提質增效。多渠道多方式指導區內全部定點醫藥機構上線運行醫保電子憑證，實現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。

三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作，強化部門橫向聯動、精準識別救助對象、落實醫保兜底政策、加快待遇信息建設，最大限度地解決困難羣眾因病致貧、因病返貧問題，切實做到應救盡救。為x名低保對象發放定額門診金萬元，資助x名困難羣眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險，並對x人次困難羣眾發放住院救助金萬元。全區符合住院條件的定點醫療機構全部完成“一站式”即時聯網結算新系統上線工作。

四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎，持續開展協議監管日常監督和重點行業領域專項治理，實現對全區定點醫藥機構現場檢查全覆蓋；加強基金監管協同合作，強化全過程依法監管，制定醫保基金監管工作流程，執法程序、執法依據、處置基準全統一，推進醫保行政執法“三化”試點工作，強化內控管理，提升案件辦理質效，並實現首例行政執法。成功組織召開了“成德眉資行政執法培訓暨醫保基金監管片區案例分析會”。創新監管方式，試點建設血透智能監控系統，完善現行稽核規則，逐步實現稽核標準化、規範化。培育社會化監管力量，充分調動醫保體系內部參與者積極性，持續深化舉報獎勵制度，強化第三方協同監管，鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會參與監督，推動醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額.x萬元，醫藥機構支付違約金萬元。

二、重點工作

一是強化經辦能力建設。優化異地就醫結算管理服務，開展異地就醫醫療費用手工（零星）報銷線上服務，提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫結算服務。推進成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續工作，落實四市內實際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個人賬户結餘資金可轉移接續的政策，維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益，進一步提高醫保服務同城化水平。

二是營造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念，積極應對人口老齡化，推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，優化無障礙設施建設，推進醫保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接，實現醫療救助人員信息的精準獲取、對比，完善醫療救助內外監管機制，確保救助資金規範合理使用。持續將長期照護保險試點改革引向深入，指導照護機構開展中醫康復、健康諮詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動，深化長期照護保險助力社區嵌入式養老服務實踐。

三是醫藥服務供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度。完善與集中帶量採購相配套的激勵約束機制，落實醫保資金結餘留用政策，推動集中帶量採購成為公立醫療機構醫藥採購的主導模式。增強醫藥服務水平，充分發揮醫保槓桿作用，提升醫藥產業發展質量。

四是抓實醫保平台上線工作。上線省一體化大數據平台後在政策調整期間，及時發佈通知、公告，加強源頭預防，減少突發羣體x事件發生帶來的社會影響。堅持“統一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防範為主”的原則，積極對接市局、指導定點機構，儘快掌握情況、作出決策，避免因政策銜接、系統故障等問題引發的羣體性異常情況以及信訪問題，維護羣眾合法權益。

三、主要舉措

一是統籌實施醫保徵收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯、民政、教育、税務、街道、社區以及轄區內學校等部門溝通，完善經辦流程、暢通聯絡渠道、加強業務指導，確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業務劃轉後的醫保徵收工作，與區社保局、税務局等部門建立良好的溝通機制，做好工作人員的業務培訓，確保城鎮職工基本醫療保險經辦工作平穩過渡，推進法定人羣全覆蓋，保質保量完成參保羣眾應保盡保工作。

二是提升醫保基金使用效能。常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中採購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍。根據省市藥品集中採購結果，組織醫療機構完成藥品集採工作。加快形成鼓勵定點醫療機構合理使用中選藥品的導向，完善相關激勵機制和績效考核制度，充分調動醫療機構、醫務人員積極性，提高參保人員體驗感。

三是推動醫保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平台上線工作，規範醫保數據管理和應用權限，促進標準化和信息化融合，實現統一醫保政策、統一業務規範、統一經辦流程、統一技術水平。推進醫保服務空間場所和信息化設施建設，適應人口流動需要，做好各類人羣和醫保關係跨地區轉移接續，不斷提升異地結算服務深度，完善異地就醫直接結算服務，改善參保人員就醫體驗。