村醫療保障工作總結（精選16篇）

村醫療保障工作總結 篇1

一、所開展的主要工作

（一）完成職能劃轉，加快角色轉化

按照市機構改革工作總體部署，市發改委的醫藥價費管理職能和市衞健委的藥品採購職能劃轉到我局。職能劃轉到科裏後，科裏嚴格對市發改委掌管的醫藥價費文件資料進行了接收，對劃轉的職能認真地學習研究，明確審批權限和管轄範圍，進一步理清工作思路，為下一步科學管理醫藥價費和做好藥品採購工作及指導各縣區及醫院的業務工作奠定了良好的基礎。代太治和周麗敏這兩名同志到科裏工作後，積極適應新的工作環境，加快熟悉自身職責和科裏工作職能，在工作中始終做到價費及藥品採購工作與醫保基金支付及參保人員承受能力通盤考慮，兼顧“醫療、醫保、醫藥、醫價”四醫聯動因素，較快地完成了角色轉換。

（二）理順垂直管理體系，建立順暢的管理體制

省市縣醫保局相繼成立後，我科就價費管理、藥品採購、異地就醫等醫藥服務相關職能與省價採處和醫藥服務管理處及各縣醫保、本級醫療機構進行了對接和溝通，對相關職責進行了明確，指定了負責人，建立了微信業務羣，明確上下聯繫方式，促進了科學有效地管理。

（三）履行自身職責，高效辦理本職業務

本級職能重要，自身職責重大，與醫療機構、人民羣眾的切身利益息息相關，容不得半點馬虎。認真履行職責，高標準地完成工作任務。一是下發了《關於各醫療機構報送相關信息數據的通知》，對各醫療機構相關信息數據的收集、報送工作進行了安排部署和細化，整理歸檔一批系統完善的醫療信息數據，為價費、藥採、醫保的科學化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申請上報了我市新增醫療服務價格項目，促進醫療服務水平的提高。三是跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量採購運行後25種藥品價格的管理工作，確保價格政策的貫徹執行，使人民羣眾用上質優價廉的藥品。四是及時答覆市長熱線及羣眾的價費諮詢事宜，為羣眾答疑釋惑。上半年以來，共答覆市長熱線政策諮詢6起，羣眾價費諮詢10人次，均給予滿意的解答。五是按照《河北省醫療服務價格改革數據調查通知》，組織各醫院填報醫藥服務收費數據，向省局上報了各醫院20xx年和20xx年收入情況、耗材收入情況，為年底調整醫療服務價格做準備。

（四）推動基本醫療保險支付方式改革，把更多救命、救急的好藥納入醫保。一是完善制度體系。按照“以收定支、收支平衡、略有結合”原則，大力推行以總額控制為基礎，按病種、按人均基金支出定額、按人頭等多種方式相結合的醫保支付方式改革。健全了基本醫療保險基金收支預算管理制度，完善了醫保付費總額控制辦法、與總額控制相適應的考核評價體系，嚴格執行超定額風險預警制度，全面提高醫保基金使用效率。二是確定總額控制指標。根據定點醫療機構牀位數量、醫療服務項目和服務能力等情況，結合人次均醫保基金支出、轉院率等指標，合理核定了定點醫療機構的年度總額指標，並按月進行月度分解定額結算。三是制定年度醫保支付管控標準。嚴格按照“年終決算、超支分擔、結餘結轉”原則，對各醫院20xx年總額控制情況進行決算，研究制定20xx年醫保支付管控標準,設定統籌內住院率、轉診轉院率、百元醫療收入耗材佔比等考核評價指標，並在定點協議中進行了明確；單獨確定考核指標，防止醫院年終推諉、拒收病人。四是協同推進醫聯（共）體建設。出台了《關於鼓勵支持城市醫聯體建設、實行醫保基金按人頭打包支付的實施方案（試行）》，按照醫保基金“總額控制、結餘留用、合理超支分擔”原則，根據參保人籌資金額，預留調劑金、風險金、大病保險基金、意外傷害保險基金等補充醫保基金後，按月按人頭打包支付給醫聯體單位，積極推動市中醫院、雙灤區人民醫院、營子區第六人民醫院、灤平縣醫院、隆化縣中醫院、隆化縣醫院及15家社區衞生服務中心（站）醫聯體建設。

（五）完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推動跨省異地就醫直接結算。一是夯實參保擴面工作基礎。在經辦機構開設税務繳費窗口，建立協同聯動機制，確保徵管體制改革期間徵繳工作不受影響。通過優化參保繳費服務流程，延長參保繳費期延長等舉措，引導城鄉居民穩定參保。截至目前，全市城鄉居民參保292.74萬人，參保率保持在96%以上，其中建檔立卡貧困人口參保率達到100%。二是調整完善政策體系。出台了《進一步調整完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險政策措施的通知》，將城鄉居民大病保險籌資標準由60元提高至75元，起付線標準下降到城鄉居民人均收入的50%,報銷比例提高至60%，進一步減輕大病保險和困難羣眾醫療負擔。全面做好醫療救助對象的參保資助救助、門診救助、一般住院救助、重特大疾病救助等醫療救助政策，確保困難羣眾及時便利享受基本醫療權益。同時進一步完善了醫保結算系統，實現大病保險、意外傷害保險出院即時結算。截止目前，全市累計為6.59萬人次落實大病保險待遇1.63億元；全市享受意外傷害待遇1.6萬人次，支出基金0.81億元。三是有序擴大異地就醫直接結算範圍。在完善省異地就醫直接結算系統的基礎上，按照國家異地就醫直接結算平台相關數據標準，對異地就醫直接結算系統進行了升級改造，為納入國家異地就醫直接結算的定點醫療機構提供接口數據。截止目前，全市城鄉居民定點醫療機構納入省內及跨省異地就醫結算平台達到60家（新增9家），每個縣（市、區）至少有1家跨省定點醫療機構，實現跨區域就醫結算“一卡通”；通過異地就醫平台，全市累計為1.04萬人次落實醫療保障待遇0.88億元。

（六）加強民心工程建設，把31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷範圍

31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷範圍列為新局成立後首要抓好的重點民心工程，成立了推進落實工作領導小組，具體負責組織實施、督導檢查工作。制定下發了《推進落實方案》，明確了目標要求及完成時限，牽頭領導、責任科室和責任人。出台了抗癌藥特殊門診管控辦法，完成了系信息系統改造，組織召開了定點醫療機構工作部署會議。4月1日，已正式將31種抗癌新藥列入門診特殊病用藥報銷範圍，患者門診就醫，只要符合相關規定就可按比例報銷醫藥費用，並實現門診特殊病費用報銷系統即時結算。截至到目前，已確定10家特藥門診定點醫療機構，辦理特藥審批439人，為4689人次報銷醫保基金2535.6萬元。

二、明年工作謀劃

（一）密切關注取消耗材加成醫藥價格調整後價格機制運行情況，加強跟蹤管理，確保價格秩序穩定。

（二）加強對各縣區業務指導工作力度，強化醫藥價費動態管理。

（三）繼續跟蹤我市跟進國家4+7藥品集中帶量採購運行、藥品價格的管理工作，促進帶量採購工作平穩運行。

（四）強化為羣眾服務的意識，積極為羣眾答覆和解決羣眾醫藥價費方面的問題，提升我局的公信力。

村醫療保障工作總結 篇2

一年來，我中心在上級部門的正確和關心下，在社會各界大力配合下，按照年初要求，深入開展優質服務，牢固樹立為參保人服務宗旨，團結一致，克服困難，發揚無私奉獻，做了大量工作，取得了一些成績。下面就全年工作如下：

一、工作成效

1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人，完成任務數的117.6%。其中：在校學生參保55013人，城鎮居民9659人。累計徵收醫保基金429.6萬元；享受醫療待遇737人，統籌報銷支付基金191.1萬元。

2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個，參保人數28801人，完成任務數的102.9%；醫療保險基金共徵繳2486.9萬元，其中個人帳户徵繳941萬元，統籌基金徵繳1333.8萬元，社會救助基金徵繳212.1萬元，完成總任務130.9%；醫療保險基金共支出2244.1萬元，其中個人帳户支出1120.2萬元，統籌支出998.2萬元，社會救助基金支出125.7萬元。年全縣國企退休人員參保1738人，累計徵繳基金811.59萬元。

3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196户，參保人數12890人，完成任務的117.2%，基金徵繳205.43萬元，徵繳率達256.8%，其中農民工參保5590人；生育保險參保人數14028人，完成總任務100.2%，基金徵繳169.07萬元，支出47.9萬元。

二、主要做法

（一）出台居民醫保新政策，讓民生工程真正惠及羣眾

我縣是於年最初出台並執行城鎮居民醫療保險政策的，原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關政策，起到一定成效，但是原政策對居民參保對象範圍、報銷比例方面規定門檻較高，沒能實現真正意義上的居民參保“廣覆蓋”的目標。今年年初，經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改，拿出了三套可行呈報縣政府審定，縣政府於第47次縣長辦公會議討論通過，此辦法的出台標誌着我縣城鎮居民醫保真正實現了全覆蓋目標。居民醫保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點，參保繳費、續保優惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。

（二）建設醫療保險服務大廳，打造高效便民服務平台

我縣醫保業務辦理自機構成立以來，一直在辦公室內操作，沒有統一規範的便民服務平台。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務，所有醫藥費由單位集中報銷影響不大，但隨着城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來，廣大羣眾對業務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因，給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況，在縣局的深切關心下，5月份，投資20萬元、面積100餘平方米的醫療保險服務大廳正式建成並投入使用，大廳設10個窗口，有12位工作人員，所有業務均在大廳內集中辦理，實行了“一站式”服務，各項業務經辦流程規範、科學，窗口服務態度優質，各種人性化提示明顯，極大方便了廣大參保職工和居民，真正體現了高效、便民、以人為本的服務宗旨。

（三）推進工傷、生育保險擴面工作，保障參保職工應有權益

工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以説是走在全市前列的，參保人數及參保率均名列前茅。我縣建築企業工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作，全縣絕大部分在建建築企業都能參加工傷保險，工傷保險資金徵繳及時，工傷、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一，是維護職工生育權益的一項保險，近年來，我縣生育保險一直處於蓬勃發展態勢，生育保險擴面工作開展較好，到年底我們超額完成了任務，全縣大部分參保單位都參加此項保險，生育保險業務經辦流程規範，基金支付工作及時，廣大參保職工對此反映較為滿意。

（四）穩步推進職工醫療保險，為參保單位及參保人優質服務

城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作，此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨着《勞動合同法》的出台，用人單位參保意識在不斷增強，今年全縣新增參保機關、企事業單位29户。在推進國有改制企業、民政優撫對象參保等方面，我們多次主動與相關主管單位加強聯繫，深入企業及有關人員中宣傳解釋參保政策，併為其參保優質服務。另外，我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷等工作，做到隨到隨辦，方便快捷。

（五）嚴格執行內部控制制度，維護基金安全運轉

我們在日常工作中嚴格執行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監督辦法》的有關規定，規範業務流程，合理設置崗位，明確工作職責，建立崗位之間相互監督制約機制，加強對基金收、撥、支各主要環節的監督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則，實行責任追究制。對業務經辦和財務管理加強監管，並與財政、地税、人行、開户行、參保單位及定點醫療機構、藥房等部門加強溝通和協調。定期對本部門內部監控制度執行情況進行自查，積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設，制定絡管理員職責和數據備份制度，配備刻錄機定期備份參保數據，維護絡的安全，確保絡暢通。

（六）加強定點醫療機構及藥店監管，確保醫保基金合理支出

為保證醫保基金合理支出，加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫院，進行了醫保病人住院病案的抽查，並進行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度，減少基金無故流失，並經常到鄉鎮和縣外的'醫療機構核查醫藥費，杜絕虛開發票，堵塞漏洞。在藥店管理方面，我們在與其簽定協議的基礎上，還注重加強日常監督工作。下半年，我們多次對全縣醫保定點藥店進行專項檢查，查處了一批違規經營藥店。8月中旬，我縣召開了全縣醫保定點零售藥店管理工作會議，出台了《醫療保險舉報獎勵制度》，我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監督與社會監督等有效方式，使藥店經營得到全方面監控，從而進一步規範了全縣醫保定點藥店經營行為，維護了醫保基金的合理支出，確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

（七）加強政治業務知識學習，提高窗口服務水平

隨着醫保事務的大廳化辦理，中心窗口化服務功能突顯，需要服務的參保人越來越多，大廳工作人員言行和服務水平關係整個單位形象。為切實提高服務質量和水平，我們首先注重加強職工政治業務知識的學習，在珉政治業務知識學習的同時，中心內部還經常召開會議學習醫保、工傷、生育保險有關政策知識，力爭做到人人熟悉政策，人人瞭解政策，人人能夠正確答覆參保人所提問題。另一方面，我們還注重培養提高職工的道德修養和服務意識，從狠抓內部建設和管理入手，按高起點、高標準、高質量的要求，情繫患者，真誠各種人性化服務，實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規章制度。

三、存在問題

（一）高危行業工傷保險參保積極性不高，特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業的工傷保險參保工作推進速度慢，企業職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是：縣裏及有關部門重視力度不夠，僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展；另外，人員及經費的不足，也是影響此項工作開展原因之一。

（二）任務重、壓力大，工作人員偏少，這是我中心面臨的現實問題，隨着城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加，加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險，參保人已達10餘萬人，工作任務越來越重，人員又得不到及時補充，全體職工因此深感壓力大。

（三）醫保軟件技術含量不高，系統出現問題較頻繁。醫保聯在一定程度上減輕了中心的工作量，方便了參保人，但由於該套系統技術含量不高，經常會發生一些技術方面問題，對醫保基金支出和正常的上結算造成一定不便，消耗了我們一些人力和精力。

（四）基金徵繳與地税部門不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的徵收均由地税部門負責，但目前我們在與地税的溝通上還不是很協調，有不少單位反映捧着錢交不出去，相關部門在服務態度也還不夠理想，希望基金徵繳能夠成立專門機構集中徵繳，最好是勞動部門自己內部機構負責徵收。

（五）工傷保險參保稽核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前，我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格，部分企業存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣，報銷待遇相對偏低，這都需要加以調整，要讓參保人享受到更多實惠，提高他們參保的積極性。

四、下一年工作思路

1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作，推動居民參保人數再上新高。

2、進一步加大工傷保險擴面力度，力爭將餐飲服務業、中小民營企業納入工傷保險範圍。

3、強化三項基金管理，擴大三項基金徵繳稽核工作。

4、積極探索定點醫院、定點藥店管理新路子。

5、調整職工醫療保險政策（提高統籌支付、社會救助最高支付限額；減少大病病人如癌症、血透病人、器官移植病人個人負擔比例；增加慢性病病種）。

6、規範生育保險經辦流程，支付範圍和支付比例與巢湖市保持一致。

村醫療保障工作總結 篇3

地處x縣南部山區，距縣城xx公里，平均海撥x米，是連接南部的交通重鎮，北鄰xx鎮，西與、毗鄰，南與xx鄉接壤，東鄰xx鄉及xx縣xx鄉，國土面積x平方公里，居住着漢、布朗、白、回等xx個民族，下轄xx個村民委員會，x個自然村，x個村民小組，全鎮共有x人，其中農業人口x人，共有農户x户，其中農業户x户。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領導下，在縣委工作組的指導幫助下，新型農村合作醫療工作取得了較好的成績，現將工作情況總結

一、統一思想，提高認識

新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程，是緩解當前農民“因病致貧，因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的認識，統一思想，鎮黨委、政府召開了全鎮新農合工作會議，把籌資工作提到當前工作的重要議事日程，指定專人負責，層層抓好落實，確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

二、加強領導，建立健全機構

為了確保新型農村合作醫療工作的順利開展，鎮黨委、政府於x年xx月xx日研究決定，成立了以鎮長為組長，分管衞生的副鎮長為副組長，衞生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

三、加強宣傳，全民動員

根據縣新型農村合作醫療工作會議部署精神，鎮黨委、政府採取了有力措施，於x年xx月xx日召開了全鎮動員大會，傳達了縣委新型農村合作醫療工作會議精神，在會上進行了業務培訓，全鎮領導幹部全力以赴，主要領導分別掛村，抽調xx個工作組，加大對新型農村合作醫療工作的宣傳，深入到羣眾中做工作，發放了份公開信，擴大社會知曉度，力爭做到家喻户曉，解除農民的擔心，提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

四、突出重點，統籌兼顧，任務完成情況

新型農村合作醫療工作時間緊，任務重，為確保籌資任務按時完成，鎮黨委、政府做到突出重點，統籌兼顧，狠抓落實，抽調了工作隊員進村入户，要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關係，紮實工作，做到“兩不誤，雙促進”。

在近一個月的時間裏，通過鎮黨委、政府的領導和全鎮幹部職工的共同努力，加強協調配合，認真工作，克服重重困難，到x年xx月xx日止，全鎮共籌集資金x元其中實收正常參合款x元，各級代繳參合款，參合率%，參合農户x户，户參合率%。

村醫療保障工作總結 篇4

長春鎮20xx年的新型農村合作醫療工作，在區合醫辦和當地政府的領導下，採取切實措施，精心組織實施，加強組織領導，加大宣傳力度，農村合作醫療工作起步良好，管理水平進一步提高，緩解了農民因病致貧和看病難的問題，減輕了農民的醫療費用負擔，促進了農村衞生事業發展，把黨和政府對廣大農民羣眾的關心落到了實處。現將20xx年的農村合作醫療工作情況總結如下：

一、參合及補償情況

（一）參合情況

我鎮（包括工業園）應參合農業人口數為37153人，通過政府補助、集體扶持、農民自願的方式，全鎮共參合作37239人，佔全鄉總農業人口的100.23%。已完成上級下達的參合任務。

（二）補償情況全年門診補償37239人次，金額744780元。住院補償3333人次，補償金額2517966元，其中普通住院補償2857人次，金額1853776元；精神病人補償476人次，金額664200元（其中區外住院補償20人次，金額14200元）。孕產婦補償469人，金額317950元。（注：住院補償指標至本年度11月份截止。）

二、主要工作

（一）加強宣傳，引導農民轉變觀念，增大影響力。

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農村合作醫療的影響力。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫療機構公示進行廣泛宣傳。在受理參合農民醫療費用補償過程中，我辦工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶着不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療辦公室不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

（二）強化管理，努力為參合農民提供優質服務。

經辦機構工作效率好壞、定點醫療機構服務水平高低的直接影響到農民參加新型農村合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的`重中之重。我們堅持努力提高鄉新型農村合作醫療辦公室的服務管理水平。在新型農村合作醫療推行過程中，廣大農民最關心的是醫療費用補償兑現問題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨作為行為準則，本着公開、公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關，積極響應上級主管部門有關政策，對報銷人數、金額等張榜公佈

通過參加農村合作醫療，廣大農村羣眾增強了健康意識，改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農民因病致貧、因病返貧問題；進一步密切了農村黨羣關係和幹羣關係；農村合作醫療已進入規範化管理軌道；農村羣眾對合作醫療的支持度較好，農村合作

醫療工作在我鄉農村已深入人心，家喻户曉，得到羣眾的擁護。

三、在具體實施過程中存在的不足

（一）參保農民期望值較高

1、我區新型農村合作醫療報銷範圍採用的是基本醫療保險有關規定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農村合作醫療資金合理有效使用，我區患者住院實行定點醫療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫院的權利。

3、新型農村合作醫療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時，兼顧“小病（門診）”。部分農民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優越性。

4、經濟條件比較差的參合農户在患大病時因付不起大額醫療費用而享受不了新型農村合作醫療的優惠政策，只能放棄治療，這體現不了新型農村合作醫療公平的原則，建議上級合醫辦出台新的政策，在市級、省級醫療機構也能實行現場減免醫藥費用。

（二）基層醫療衞生資源有待進一步激活

由於我鎮衞生院醫療環境相對較差，技術水平受到一定製約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫需求。

醫院的“轉診證明”具有侷限性，必須逐級上轉，醫務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答覆，部分患者家屬不理解，從而對合作醫療政策產生了不滿情緒。

四、今後的具體措施和工作安排

1、通過報銷實例，繼續加大新型農村合作醫療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。

2、完善定點醫療機構服務管理規範。加強醫療機構管理，改善鄉級醫療機構的就醫環境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發病，用優質低廉的醫療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。

3、總結經驗，分析數據，為今後的工作進一步完善打下基礎。新型農村合作醫療制度是政府的一項民心工程，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善和執行好新型農村合作醫療的各項制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。

村醫療保障工作總結 篇5

年，我分局在區委、區政府的下，貫徹落實中央、國務院關於做好年全面推進鄉村振興重點工作的'決策部署，推動我分局掛點鎮（街）鄉村振興工作發展，現將我分局年推進鄉村振興工作如下：

（一）強化駐鎮（街）幫扶工作。

為貫徹落實區委區政府鄉村振興工作部署，我分局自年10月起，選派1名年輕幹部到南海街道實行全脱產駐鎮(街道)幫扶工作。

（二）制定計劃迅速開展工作。

與南海街道工委、南海街道辦對接，圍繞駐鎮幫鎮扶村工作明確的目標任務，聚焦鞏固拓展脱貧攻堅成果和銜接推進鄉村振興,研究制定幫扶五年規劃和年度幫扶計劃，細化幫扶措施，迅速開展工作。年12月3日，我分局到南海街道辦事處開展調研工作，聽取南海街道鄉村振興工作進展，共同研究幫扶工作，大力支持南海街道鄉村振興工作，並資助30000元開展鄉村振興工作，助力完成年度重點任務茂名市電白區農村人居環境整治鞏固提升村村過關“百日攻堅戰”行動。

（三）充分發揮醫保部門的業務優勢。

我分局結合醫保重點工作，如城鄉居民醫保擴面徵繳、醫療救助等，緊盯羣眾“急難愁盼”的看病就醫問題，認真抓好醫保各項惠民政策如異地就醫、門診共濟等宣傳引導；做好睏難人員的資助參保工作，確保應保盡保，一人不漏，減輕困難人員的就醫負擔，助力推動各項幫扶措施、項目落地落細。

村醫療保障工作總結 篇6

為守護百姓身體健康”工作理念，着力保基本、惠民生、促改革、強監管，初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、風廉政建設零舉報的“三零”目標，人民羣眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升，各項工作初顯成效。現將xx年工作如下。

一、基本情況

區醫療保障局於xx年x月x日正式掛牌組建成立，機關內設x個行政股室，下設x個醫療保險服務中心，現有在編在職人員xx名。截至目前，協議管理定點醫藥機構家，數量佔全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日，xx年全區參保總人口萬人，城鎮職工基本醫療保險收入合萬元，支出萬元；城鄉居民基本醫療保險基金收入萬元，支出萬元。基金滾存結餘萬元。向上爭取資金到位資金萬元。

二、主要工作開展情況

（一）堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作，面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度，努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度，努力在認識、工作部署、政策落實上與上級委部署要求保持同頻共振。截至目前，xx餘工作動態信息，從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌，在全區學習強國工作進展通報中，三項指標醫保多次名列第一。

（二）做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策，將心、肺移植納入門診重症報賬，提高腎功衰患者門診透析報賬比例（最高可報至總費用的%）。截至x月底，基本醫療保險醫保聯結算住院享受待遇xx人次，門診支付x人次，定點藥店劃卡結算x人次。今年以來，無一單結算錯漏，無一起羣眾投訴。

（三）始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始，完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查，發現問題率%，可停機處理率%。截止目前，共查處違法違規定點醫藥機構家，停機整改家，解除協議家，移送司法機關x家。處罰金額高達xx餘萬元，追回基金實際到賬xx餘萬元。

（四）科學編制總額控制指標。根據《x市xx年基本醫療保險總額實施》（醫保發號）《x市醫療保障局關於做好xx年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》（醫保辦號）文件，xx年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標萬元，其中：城鎮職工醫療保險萬元；城鄉居民住院萬元；城鄉居民門診統籌萬元。xx年我區實施總額控制的定點醫療機構，城鄉職工住院和城鄉居民住院家；城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際，全區下達城鎮職工住院醫保基金萬元，城鄉居民門診統籌基金萬元，城鄉居民住院總控指標萬元。

（五）織密困難羣眾醫療救助。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層，加強困難羣眾醫療救助工作。截至xx月，全區共救助困難羣眾xx人次，救助金額累計萬元；通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助xx人次，金額累計萬元；醫療救助建檔立卡貧困對象xx人次，金額累計萬元。

（六）把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點准入，公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示，切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家，簽署醫療保險服務協議家。

（七）用情用力推進脱貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前，建檔立卡縣域內住院結算xx人次，傾斜支付萬元，醫保+大病保險支付.x萬元；門診慢性病結算xx人次，醫保報銷萬元，有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

（八）持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xx餘人成功備案，開始享受門診慢性病醫保待遇，辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督，辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件，辦理市長熱線、絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理，真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底，各種就醫備案xx餘人次。x月底清算數據顯示，我區參保人員異地就醫直接結算xx人次，指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院xx人次，異地就醫在院結算率顯著提升；開通家定點醫藥機構（含x家三級醫院門診、家定點藥店）為省內異地個人賬户劃卡結算xx人次，發生金額萬元，切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

（九）紮實推進風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起，向我看齊”，帶頭落實風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手，形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶羣眾，層層立標杆、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍；開展書記講課x次，觀看風廉政警示教育微視頻x次，定期學習研討反腐敗案例，教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風，引導全體幹部履行一崗雙責，牢記法律風險。機關組建以來，無一名幹部作風被投訴，無一項承辦工作被問責。

三、存在的主要問題

一是新機構組建方面，還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面，還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面，還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

四、下一步工作打算

（一）持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上，不斷完善考核機制，多種途徑強化幹部政治、專業知識培訓，探索研究專業人員職級晉升道路，充分激發幹部幹事內生動力，錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保幹部隊伍。

（二）周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區xx年基本醫療保險總控下達指標，於一季度開始試運行，實時監控運行情況，做好定量分析，及時收集問題建議，待市級指標正式下達後，進一步細化調整我區基金總額控制指標分配，確保指標分配公平公正公開，基金不合理支出得到有效遏制。

（三）築牢基金安全。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制，健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制，加強與相關機關案情通報和信息共享，與審計、財政、衞健、市場監管、發改、公安等部門協調配合，不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢，讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向，深度剖析，舉一反三，xx年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查，對外公開欺詐騙保社會舉報電話，增強羣眾參與度，緊盯線索挖掘大案要案，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯+監管建設。依託互聯發展，強化監管平台建設，用好政策工具、管理方式和技術手段，推動事後監管向事前、事中延伸，注重過程管控，強化依法治理。

（四）持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展，按照深化“放管服”改革決策部署，結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，持續推進醫療保障系統行風建設，推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革，構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系，打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍，優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。

（五）醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助託底保障能力，積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制，使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力，實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享，積極對上反映問題，力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算，達到資源協調、信息共享、結算同步。

（六）推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇，謀求市級資金技術、專業資源支持，為醫保發展注入更大活力，促進支付方式改革全面啟動，城鄉居民待遇保障穩步提升，醫療保障扶貧縱深推進，醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗，認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準，確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合税務部門做好醫療保險費徵管職責劃轉工作，優化經辦流程，提高服務質量，全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作，優化結算方式，改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上，推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人羣覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓，傾力打造醫保套餐，更好滿足不同參保人羣醫保需求。

xx年是全面建成小康社會的關鍵之年，是決勝脱貧攻堅戰的重要節點，xx區醫保局班子將帶領全局上下，守護好保障人民羣眾“病有所醫”的`初心和使命，始終堅持“做好全民醫療保障，守護百姓身體健康”的工作理念，從到行動，從工作謀劃到方式方法，用實實在在的行動、踏踏實實的工作，把參保人員的每一分錢管好用好，把醫保對象的每一件事做實做細，以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保羣眾交上一份滿意的時代答卷，奮力譜寫醫保工作新章。

村醫療保障工作總結 篇7

一年來，我村在六街鎮黨委、政府的正確領導下，在村“兩委”的精心指導下，通過紮實工作，使我村的合醫工作取得了一定成績，但工作中也有新情況、新問題，現將一年來的工作情況總結如下：

一、領導重視、責任明確

村委會對合醫工作高度重視，於20xx年2月26日召開了全村農村新型合作醫療工作動員大會，對20xx年的合醫工作進行周密部署，制定了《青菜村關於開展新型農村合作醫療工作計劃》，要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識，並明確相應的責任，制定了可行的激勵措施。

二、廣泛宣傳、營造氛圍

我村把新型農村合作醫療知識宣傳貫穿於為農民提供醫療衞生服務的全過程，充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發放宣傳資料、進村入户面對面介紹等形式開展宣傳動員工作，把開展農村新型合作醫療工作補償辦法、優惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到户到人，讓農户瞭解開展農村新型合作醫療的目的、意義，羣眾知曉率

達100%。

三、加強管理、強化監督

1、加強對定點醫療機構的審核與監督。一是進一步規範補償審核把關，嚴格審核紀律，確保審核質量，做到審核不出差錯，不出問題。二是加強門診補償的監督與管理。嚴格依照合醫相關管理規定，對合醫運行過程實行全程監督，嚴防合作醫療定點機構抬高收費標準的行為，從而讓農民羣眾真正感受到新農合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度，特別是相關政策及補償情況及時公示到村，接受羣眾監督。四是加強稽查巡查、督導檢查，入基層調查，發現問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫資金的非法行為。

2、嚴格基金管理，確保基金運行安全。合作醫療基金實行專户管理，封閉運行，專款專用，真正做到管錢的不用錢，用錢的不見錢，確保基金每一分錢用到參合農民身上。

四、青菜村20xx年度參合情況

20xx年參合率達100%，20xx年應參合人數為768人，已參合人數768人、參合率為100%；

五、取得的成效

（一）改善了衞生人員的服務態度，提高了醫療質量。合作醫療管理制度規定，參保人員可以在全鎮範圍內任何一家合作醫療定點醫療機構看病，有效地調動了廣大醫務人員的積極性，有力促進了鎮衞生院及村衞生室的健康發展。

（二）解決了農民就醫難的問題。從實施合作醫療前的情況看，廣大農民看不起病，“小病過挨，大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫療後，我鎮農民羣眾求醫保健積極性逐漸高漲。

（三）新型農村合作醫療加快了農村衞生改革和發展。實施新型農村合作醫療，使定點醫療機構得到全面的發展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

村醫療保障工作總結 篇8

20xx年我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下，我辦高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作當作解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象，惠及全辦農民的一件大好事、大實事來抓。一年來，我辦通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，新型農村合作醫療工作進展順利，取得了可喜的成績。20xx年度，我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人，參合率為83.2。截止到11月底，共有462人次享受了住院補助，5人享受了大病補助，共計補助金額近30萬元，參合農民從中得到了實實在在的實惠，獲得了廣大農民的一致好評。

一、加強領導，完善工作機制。

我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衞生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫療管理領導小組，下設辦公室，成員由農業、民政、財政、衞生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關於新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署新型農村合作醫療工作，確立了“全、易、重”的`工作方針。全就是全面鋪開，廣泛宣傳，營造良好氛圍；易就是從思想覺悟好，容易説服的羣眾入手，以點帶面；重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責，責任到人，辦點幹部包村、村幹部包組、黨員及組長包户，做到了村不漏組，組不漏户，户不漏人，切實提高覆蓋面。

二、盡職盡責地做好了以下工作：

（一）認真造好參合農民花名冊，確保參合農民信息準確無誤。造好參合農民花名冊保證花名冊的質量，是一件非常重要的基礎性工作。花名冊字跡是否工整、內容是否正確、格式是否規範、名單是否齊全，直接關係到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成，關係到農户的切身利益。我們組織精幹力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善，保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。

（二）突出抓好宣傳發動工作。如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自願參加的目的，宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊，及時將補助情況進行了公示，同時利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問答資料發放到了農户家中，在主要地段張貼了宣傳標語500餘張，懸掛了宣傳橫幅15條，使合作醫療的政策達到了家喻户曉，使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。

（三）組織培訓，提高機關幹部及村幹部的業務水平。要搞好新型農村合作醫療工作，業務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆後舉辦了兩期培訓班，對辦點幹部及村幹部進行了合作醫療政策及相關業務知識培訓，使他們熟悉政策及業務，能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作，為提升我辦的合作醫療工作水平打下紮實的基礎。

（四）深入調查，及時掌握參合農民對合作醫療工作的意見，並向市合管辦反饋。辦事處合作醫療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進行檢查，並上門到農户家瞭解農民對合作醫療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組幹部、部分農民代表參加的座談會，聽取他們對合作醫療的意見和建議。總體來講反映較好，但也有一些值得重視的問題，如醫療衞生機構在農民住院時，醫生不應該問及病人“是否參加了合作醫療”等無關的問題，使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷時間長，報銷比例偏低等。

（五）大力配合，做好參合農民的免費體檢工作。根據市合管委的統一安排，我辦與市第三人民醫院緊密配合，由辦點幹部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進行了體檢，得到了參合農民的歡迎和好評。由於組織得力，措施得當，我辦參合農民的體檢率居全市前列。

（六）精心組織，超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91的目標任務。8月5日，辦事處合作醫療工作領導小組召開各村辦點幹部及村幹部大會，對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進行安排和部署，明確提出參合率達到95的目標，要求各村採取切實有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務的完成。辦、村幹部做了大量艱苦細緻的工作，真正做到了“舍小家顧大家”，不管白天還是黑夜，上門到每家每户，把新型農民合作醫療的有關政策宣傳到位，積極動員農民羣眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面，到10月份我辦按時並超額完成了參合任務，取得了顯著的成績，參合率名列全市第二。

在明年的工作中，我們將進一步加大對新型農村合作醫療的管理力度，多層次、多側面地進行宣傳，為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。

村醫療保障工作總結 篇9

新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民羣眾“看病難，看病貴”問題而做出的重大決策，是一項真正使農民羣眾得到實惠的民心工程，是各級政府為農民羣眾辦的事實和好事。20xx年以來，新型農村合作醫療工作在院領導的正確領導下，本着全心全意為人民服務，切實減輕農民負擔，緩解農民羣眾“因病致貧、因病返貧”問題，嚴格執行省、市、縣相關文件精神，紮實有效的開展工作，現將工作開展情況總結如下：

一、基本情況

20xx年全鎮農業人口數為51580人，參加新型農村合作醫療48472人，參合率達94%，其中五保、低保、七到十級傷殘、優撫對象及70歲以上老人蔘合率達100%。20xx年度我鎮籌集基金總額1705970元，其中農民人均繳費30元，計1273980元，鎮財政配套資金人均5元，計243710元，農村醫療救助資助188280元。全部資金已上繳縣新型農村合作醫療基金財政專户。

二、工作開展情況

（一）調整完善補償方案

按照墾利縣衞生局、民政局、財政局、農業局《關於鞏固和發展新型農村合作醫療制度的實施方案》規定，嚴格執行現場門診補償和住院補償。門診醫藥費用可補償比例為30%（醫院門診基本藥物目錄內藥品補償比例提高到35%），封頂線為每人每年補償額90元，以户為單位計算。住院補償設起伏線和封頂線，其中鄉鎮定點醫療機構起付線為100元，補償比例為60%，基本藥物目錄內藥品補償比例在原補償比例基礎上提高10%，縣級、市級、

省級定點醫療機構起付線分別為200元、300元、500元，補償比例分別為40%、35%、35%。20xx年新農合的住院補償封頂線全縣統一確定為5萬元。

（二）加強監管，確保新型農村合作醫療基金的安全使用。

1、20xx年新型農村合作醫療基金使用情況

20xx年，參合農民門診補償受益107912人次，補償金額1482754.10元，其中二院門診補償受益16874人次，補償金額253058.80元，社區服務站及診所門診補償受益91038人次，補償金額1229695.30元。住院補償受益1803人次，補償金額3275604元，其中鄉鎮醫院813人次，補償金額534418元，市級及市級以上醫院（包括外地就醫）990人次，補償金額2741186元。其中單次補償超過10000元的有64人。縣級三萬以上補償受益76人次，補償金額153360元。市級三萬以上補償受益84人次，補償金額未定。

2、新型農村合作醫療基金運行公示情況

為進一步加強和規範新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個季度對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和羣眾監督，加大了參合羣眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

（三）切實做好信息上報及管理工作

嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據的收集、統計、整理，確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。切實做好信息資料管理工作，使新型農村合作醫療材料分類歸檔。建立會計檔案，支付憑單裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。

從上述情況説明我院新型農村合作醫療工作正在逐步走向正規化運作之路，農民受益面與去年同期相比有所增長，農民對新型農村合作醫療工作的知曉率達到了100%，從住院病人的例均費用看，與去年同期持平。取得了一些成績，我們的做法是：一是廣泛深入宣傳，正確引導農民自願參加合作醫療；二是完善規章制度，確保新農合工作規範運作；三是切實加強監管，維護參合農民利益；四是嚴格財務管理，確保基金運行安全；五是加大人員培訓力度，努力提高管理水平。

今後我們將重點做好以下幾點工作：

1、嚴把住院審核關。各定點醫療機構在收治參合農民住院時，醫務人員必須嚴格執行首診負責制，嚴格核對其身份，參看其《合作醫療證》、身份證、户口薄是否相符，謹防將非參合患者納入參合住院補償。

2、規範診療行為。各定點醫療機構點在開展診療活動中，必須遵守相關的操作規程和標準，嚴格遵循用藥規定，嚴格執行山東省新型農村合作醫療基本用藥目錄（20xx）版；做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規範行為的發生，要嚴格執行物價部門核定的收費標準，確保依章收費、合理收費和規範收費。

3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻户曉，增強農民參合意識，不斷提高羣眾的就醫意識。

4、進一步建立健全各種管理制度，逐步使新型合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。

村醫療保障工作總結 篇10

xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，在鄉黨委、政府的高度重視，人大、政協等部門的關心、支持和幫助，在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下，本着“政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好，再次取得了顯著成效。

一、基本情況

1、參合情況

20xx年，全鄉有25847人蔘加新型農村合作醫療，參合率達95.05%。

2、補償情況

截止20xx年6月30日，全鄉共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，佔總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉衞生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，佔總補償金額的18.11 %，人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，佔總補償金額的37.54 %，人均補償2329.10元。

3、工作情況

20xx年，我鄉新型農村合作醫療工作，繼續本着“一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關文件，具體工作如下：

1、機構組織

進一步完善了三個組織：一是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組；二是以鄉長任主任，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會；三是以鄉長任組長，相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組，使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標，按照：宣傳內容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細緻性的原則，採取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉，大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則，及時下發，無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展，繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口，落實了專職人員，制定並公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱，廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督，嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務，不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次，建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中，農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作，嚴格實行“三級審核”制度，即：定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核，縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績，但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足，不能滿足工作需要，削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

2、村級衞生服務人員水平低，能力弱，難以滿足農民的基本醫療服務需求。

3、微機管理系統尚未建立，工作現代化程度低，給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作，將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署，在鄉人大、政協的監督指導下，在合醫局的領導下，以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標，努力實現“政府得民心、衞生得發展、農民得實惠”，紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設，實行網上審核。

2、加大監管力度，不斷規範定點醫療機構服務行為，嚴格執行醫療規範及操作流程，嚴格執行及不斷規範服務行為，努力提高服務質量。

村醫療保障工作總結 篇11

20xx年是我鄉全面實施新型農村合作醫療工作的第七年，在這七年裏，鄉黨委政府認真貫徹相關政策，新農合辦公室從強化服務意識、加強監督管理入手，不斷探索、規範和完善新農合運行機制，深入細緻開展各項新農合工作，並適時調整新農合制度實施方案，進一步加大惠民力度，極大緩解了廣大農民羣眾“因病致貧，因病返貧”的問題。合作醫療是黨中央國務院對農民的一項優惠政策，是一項親民工程。我鄉自開展新型農村合作醫療以來，在鄉黨委政府強有力的領導下，在上級業務主管部門的指導下，我鄉新型合作醫療工作認真貫徹落實了縣“三會”精神，在全鄉擴大了新農合受益面，在這七年時間裏已取得了較好的成績。同時也受到了廣大農民羣眾的擁護和支持。今年，全鄉上下齊心協力，齊抓共管合作醫療這一項工作，新農合管理體系已經全部建立，並完善了各項制度。鄉黨委政府始終將新型農村合作醫療，作為一項為民辦實事的工作來抓。黨委多次召開全鄉、村、社三級幹部會議，宣傳新型農村合作醫療對農民的實際意義，鄉政府領導多次深入農村召開黨員、村民代表大會，向農民面對面宣傳新型農村合作醫療的有關方針、政策，講清開展新型農村合作醫療保障制度的意義和目的，發動和鼓勵農民參加合作醫療，安排專人給農民講解舊農合和新農合的本質區別。在鄉黨委政府共同努力下，我鄉20xx年度新型農村合作

醫療取得了較好的效果，我鄉農業總人口有16530人，20xx年參合人數已達到15242人，參合率達到92%，實現了大多數農民參加新型農村合作醫療的目標。今年我鄉已全面開展了鄉村衞生一體化管理體系，年內門診統籌報賬到目前為止已經報了20萬多元，報費10000多人次。住院報費全鄉到現在為止已接近1826617.9元了，已有976人次享受了新農合政策，報費金額已比上一年增加了40多萬元。我鄉今年報費最高的一户，合作醫療給予了他33419.90元的補償。他已經接近了今年合作醫療報帳的最高封頂線，像這樣的事例還很多很多，就不一一列舉了。從以上的事例中就可以看出新型農村合作醫療已經得到了羣眾的認可和贊同，從中體現了惠民政策的真正落實，切實解決了農民看病難、看病貴的問題。自從開展合作醫療以來，我鄉被縣政府表彰為新型農村合作醫療先進單位。到目前為止我鄉已全面完成了20xx年新型農村合作醫療的籌資工作，截止今日為止已收繳基金287450.00元，參合人數已達到了6559人次，力爭20xx年參合率達到94%以上，進一步完善新型農村合作醫療相關政策及制度。

回顧一年的工作，我們着力在如下八個方面狠抓突破：

一是強化政策宣傳，深化百姓認識。新型農村合作醫療是黨中央國務院落實山區農民看病難的一項惠農政策。然而，由於百姓社會層次、理解水平參差不齊，長期受小農經濟自私自利思想的影響，對落實黨在農村的惠民政策，百姓總是存在顧慮、擔心。因此，鄉黨委政府對這些情況積極採取有力措施，通過召開黨委會、幹部會、村民代表會、院户會、辦板報、流動宣傳車、政策諮詢、印發宣傳資料等多種形式強化政策宣傳，深化老百姓認識，提高政策的執行力。

二是強化誠信服務，嚴格兑現標準。認真組織鄉村幹部和鄉衞生院和農村合作醫療站人員上門服務，落實兑現報費政策，把惠民政策落實到實處，把錢送到老百姓手中。在20xx年全年時間裏共計接待羣眾1000多人次，對來辦事和諮詢的農民給予熱情的接待和耐心的解釋，真正做到了對老百姓的服務。

三是開展貧困家庭醫療救助制度。我鄉在開展農村合作醫療的同時並建立了農村貧困家庭醫療救助制度。我鄉由鄉黨委政府牽頭、民政、財政等有關部門積極配合，對全鄉農村貧困羣眾作深入調查，掌握貧困農民狀況，並建立農村貧困家庭醫療救助制度，落實配套資金，爭取上級資金扶持，切實解決貧困羣眾看病難問題。

四是建立了新型農村合作醫療商業理賠保險制度。自從有了新農合補充醫療保險制度以來，我鄉幹部就對參合農民宣傳此項政策的好處，此項制度是新農合創新運行機制的有益探索，也是吸納利用商業保險資源參與社會保障服務的大但嘗試。使農民真正從中受益，我鄉已有大多數參合農民得到了實惠，去年就有20多人次享受了此政策得到了20多萬元的理賠費用，自從有了新型農村合作醫療制度和理賠制度

這兩項制度的產生從而真正解決了農民看病難，看病貴的實際問題。

五是建立了慢性病門診制度。20xx年是我鄉建立新型農村合作醫療慢性病門診定額補助制度的第三年，就是對連續四年參加新型農村合作醫療的農民可享受慢性病門診定額補助，使慢性病患者當年每人可享受500元的補助，20xx年全鄉已有188人次審報了慢性病，其中已有4人次享受了此項政策，共計報費20xx.00元，從而真正解決了患慢性病患者的痛苦。

六是強化鄉衞生院建設，積極改變醫療條件。鄉衞生院辦事無地點、查病無器械、住院無條件的實際情況，積極向上爭取項目，共投資約102萬元，新建一所高標準的鄉衞生院，加強了鄉級衞生院的建設。今年我鄉衞生院已經把給參合農民報費的這一項工作開展起了，住院報費全鄉到目前為止共計70多人次，補償金額二萬二千多元。門診報費共計800多人次，門診補償金額一萬五千多元。醫務人員以精湛的醫術、和藹的態度對待病人，得到了全鄉人民的一致好評。

七是強化制度建設，嚴格資金管理。建立健全鄉衞生院、村合作醫療站、鄉農村新型合作醫療辦公室，崗位責任制、鄉財政管理、考核追究等各項管理制度，嚴格了專款專用，杜絕了坐支、截留、挪用的現象發生。真正做到了合作醫療基金的安全使用，使參合農民的利益得到保障。

八是定點醫療機構的管理工作。加強對定點醫療機構的監管，提供優質醫療服務是新型農村合作醫療制度順利推行的關鍵。對定點醫療機構的監管嚴格與否，定點醫療機構在服務中是否真正把社會效益放在首位，直接關係到政府的扶助資金能不能發揮預期實效、能不能幫羣眾救急解難。為此，我鄉新農合辦公室建立了管理精細、操作性強、懲處嚴格的制度體系；建立健全了諮詢、投訴和舉報制度，開闢了羣眾參與監督的各種渠道，從而完善了合作醫療管理制度。

新農合制度在我鄉的健康發展，切實解決了廣大農民羣眾“看病難、看病貴”的問題，為我鄉的農村醫療保障體系的建立奠定了基石，為促進農村穩定、和諧，全面建設小康社會做出了應有貢獻。立足現在，展望未來，我們確信明年的新農合工作會更加平穩、有序、健康地發展，為我鄉深入貫徹落實黨的科學發展觀樹立一面新的旗幟。

村醫療保障工作總結 篇12

一、20xx年工作開展情況

（一）精心組織，穩步推進居民醫保工作。一是組織到位，全面部署參保繳費工作，確保工作平穩、有序開展；深層次、廣角度、全方位開展宣傳活動，引導居民積極參保，努力實現城鄉居民基本醫保全覆蓋。二是重落實，流程優化強對接，積極與區衞健、民政部門橫向聯繫，確保數據準確無誤，防止出現漏保、錯保現象。三是通過集中培訓與個別指導相結合的方式，及時對全區醫保經辦人開展城鄉居民參保業務培訓，進一步提高工作效率、提升服務水平。四是全面推行“網上辦、現場辦、暖心辦”，尤其做好學生、老年人、特困羣體、新生兒等特殊人羣的參保工作，積極指導居民及時完成參保，確保做到應保盡保。

截至目前，全區居民參保共人，參保任務完成率88.5%，預計能夠超額完成0人年度目標任務。

（二）創新方式，提高醫療救助工作成效。一是加強與住建、民政、醫療機構等單位溝通協調，運用大數據分析預警功能審查把關，提高申請救助對象信息核查的真實性和準確性。二是簡化申請、審核、審批和發放流程，避免重複多次遞交材料，及時完成救助資金髮放，減輕申請家庭醫療支出負擔。三是堅持應助盡助，加強監督檢查，定期開展救助工作檢查督促，發現問題限期整改到位。定期開展救助檔案“回頭看”工作，實時掌握救助台賬、救助資金社會化發放情況。四是強化統籌推進，兜牢保障底線，將各項工作做實做細，做到見底見效全覆蓋。目前全區共救助363人次，完成救助資金髮放x萬元。

（三）廣泛宣傳，加大基金監管力度。一是嚴厲打擊欺詐騙保行為。結合新一輪深化“三個以案”警示教育，以太和縣醫療機構騙保為鏡鑑，開展1年區定點醫藥機構醫保違法違規行為專項治理工作，目前已完成17家一級及以下定點醫療機構和323家定點零售藥店的全覆蓋檢查。開展“雙隨機、一公開”檢查工作，隨機抽取並完成對32家定點醫藥機構的檢查，對檢查中發現存在問題的機構分別予以責令整改和報市醫保中心給予扣減違規經費，共約談和責令整改藥店15家、醫療機構5家，退還本金並扣減五倍違規金額6家共計8.7元。二是開展1年慢性病門診違規行為專項治理工作，核查醫療機構17家，檢查認定有超病情需要超量開藥等違規行為醫療機構16家，合計違規情況條，違規金額41.3元，有效規範了各醫療機構慢性病門診開藥行為。三是全面宣傳貫徹醫保《條例》。組織開展了以“宣傳貫徹條例、加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動。線上線下同步宣傳醫保相關政策法規，利用微信公眾號、公交車宣傳欄、火車站和户外大屏等，集中展示打擊欺詐騙保成果，擴大宣傳面。

（四）發揮零售藥店窗口作用，做好疫情防控工作。一是全面紮實做好“兩節”期間及重點時段疫情防控工作，對轄區藥店疫情防控工作全面督查，實行發熱、咳嗽、腹瀉類藥處方管理和實名登記。二是推進做好定點零售藥店疫苗接種工作，要求各零售藥店組織員工及時接種和報送疫苗接種信息表，並做好向顧客的宣傳工作。截至6月底，藥店工作人員疫苗按“應接盡接”，接種率已達0%，目前正在推進加強針接種工作。

二、存在的問題

（一）申請城鄉醫療救助家庭財產、收入核查準確性有待提高。一是少數申請救助家庭存在故意隱瞞家庭真實財產和收入的現象。二是醫療救助申請家庭經濟狀況核對報告不夠精準，目前我局對申請人的財產信息核對主要依據民政局對申請家庭進行的家庭經濟狀況核對報告，無法準確核實家庭安置房、存款、有價證券等真實財產收入情況。

（二）醫保監督稽查力量較弱。區醫保局承擔全區一級及以下定點醫藥機構監督管理工作。隨着醫療保險覆蓋面的不斷擴大，定點醫藥機構不斷增加，醫保監督管理工作任務日益繁重，每年僅打擊欺詐騙保工作就需要對全區0多家監管對象開展全覆蓋現場檢查、日常檢查、專項巡查等工作。且隨着欺詐騙保行為更多的轉向專業化、集團化、規模化、信息化、隱蔽化，調查取證更加困難，對監管隊伍的專業性提出了更高要求。另外醫保日常檢查已納入“雙隨機、一公開”管理，對現場監督檢查工作提出了更加規範的要求。目前區醫保局僅有在編人員4名，醫保監督稽查力量嚴重不足。

三、20xx年工作計劃安排

（一）加強組織領導，確保完成2年參保任務。一是充分利用各種宣傳方式，根據不同類型的參保羣體制定有針對、有計劃的宣傳政策，加大宣傳力度，營造良好的宣傳氛圍，提高居民醫保政策的知曉度，調動居民的積極性和主動性。在參保期間做好居民醫保參保組織實施工作，發揮各相關單位合力，確保做到應參盡參，不漏保，推動我區城鄉居民醫保參保工作平穩、有序開展。

（二）強化責任落實，做好城鄉醫療救助工作。一是加強培訓，採取集中培訓與個別指導相結合的方式，對各街鎮開發區、社區經辦人員開展培訓，全面提升業務水平。二是加強醫療救助工作效能建設，落實首問責任制、實施限時辦結制、實施服務事項公開制、實行服務承諾制，健全服務機制、優化經辦流程、規範服務行為，提高城鄉醫療救助工作質效。

（三）加大監管力度，加固基金安全防線。嚴厲打擊欺詐騙保行為，強化醫保局、街道、社區“三級聯動”，加強醫保基金監管，重點打擊定點醫療機構“三假”等嚴重欺詐騙保問題。進一步加強部門溝通、協作，構建醫保、衞健、市監等部門聯合監管工作機制，及時協調解決醫保基金監管工作中的重大問題，實行聯合懲戒，推動形成不敢騙、不能騙、不想騙的良好局面。

（四）加強培訓指導，增強醫保隊伍整體素質。在做好對各街鎮開發區、社區醫保經辦人員培訓的同時，加強醫保局隊伍建設，落實每週進行兩次政治和業務學習，不斷提升工作能力，確保醫療保障工有序推進。

區醫保局將緊緊圍繞省第十一次黨代會、市第十二次黨代會、區第五次黨代會提出的目標任務，真抓實幹，努力實現打造“老工業基地產業轉型示範區、老城區更新改造示範區，早日成為高質量發展‘千億區’”目標而不懈奮鬥。

村醫療保障工作總結 篇13

根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關於認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[20xx]12號）文件要求，結合《關於20xx年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（20xx）12號]文件精神，我院於xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現將有關情況總結如下：

新農合定點醫療機構自查項目

一、內部新農合管理組織建立情況

我院於20xx年1月1日由院辦公室下發了《關於成立新型農村合作醫療領導小組的通知》（院辦[20xx]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領導小組，並設辦公室，明確了組織成員及職責分工。

二、內部新農合相關培訓情況

檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對於上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上幹部進行了學習和培訓。

三、HIS系統與當地新農合信息系統聯網情況

我院05年已完成了HIS信息系統建設，xx年將原ADSL網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每週將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有HIS系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。

四、住院參合農民分類標記情況

新農合病人住院時，由醫保辦對相關資料進行審核後，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

五、新農合藥品目錄執行情況

我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對於新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人説明在前，並有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。

六、參合農民就診與補償流程建立情況

參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫保卡住院，出院直接兑付”，已做到家喻户曉。

七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況

所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兑付460531元，平均住院日5。5日。

八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況

參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

九、醫藥費用控制措施與執行情況

嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，週期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品説明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，實行惠民政策。

十、臨牀醫藥專家評審醫療服務規範情況

1、合理收治

嚴格住院指徵，手術指徵，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對於違反的責任人從重處罰，至今未發現一例違反原則的。

2、合理用藥

合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先後對臨牀及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規範》，對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指徵。

3、合理檢查

大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。

4、合理收費

每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對，並適當降低（降價幅度不低於10%—20%），把“讓利於民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫護人員的行為規範，做為立院之本去實行。

20xx年住院病人內部評審

20xx年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經過評審：

1、未發現超過執業範圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發生；

2、未發現無指徵輔助檢查、重複檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；

3、抗生素應用按《抗菌藥物臨牀應用指導原則》的規定在執行，《處方管理條例》執行情況較好。

4、收費價格執行嚴格，在羣眾中享有一定的口碑。

5、未發現其他違規情況，經走訪羣眾，對國家現有新農合政策均較擁護，有意見的主要是一些羣眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兑付時有意見，綜合滿意率在90%以上。

村醫療保障工作總結 篇14

新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據衢州市人民政府《關於建立農村合作醫療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動此項工作以來，x市市各級各部門做了大量的工作，收到了較好的社會效果。但調查資料表明，新型農村合作醫療工作在推進過程中仍存在一些問題，不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的瞭解，對參加新型農村合作醫療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態度，自願參加的積極性很低。

為了更好地推進新型農村合作醫療工作，把“要求農民參加”變成“農民要求參加”，x市衞生局從改變農民羣眾的思想觀念入手，突出宣傳重點，改變宣傳手段，創新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發動文章，營造了濃厚的氛圍，積極引導農民羣眾自願參加新型農村合作醫療。

一、突出宣傳重點，不斷提高宣傳的深度

20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上，調整了政策，增加了新的內容。所以今年的宣傳活動，在去年宣傳的基礎上，重點是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民羣眾容易接受，編成了順口溜 “三不變，三增一降一取消”，朗朗上口，通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作會議，組織好專題宣傳，大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中，做到了三個講透：一是講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義，讓羣眾知道好處；二是講透這項制度的具體內容，讓羣眾掌握政策；三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序，讓羣眾解除疑慮。因為針對性強，受到了廣大農民羣眾的熱烈歡迎，同時讓農民羣眾明白，政府是在真心的為農民羣眾辦實事、辦好事，消除了農民羣眾的顧慮，提高了農民羣眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度，扭轉一些農民怕吃虧的想法，教育、引導農民自願參加新型農村合作醫療。

二、改變宣傳手段，不斷提高宣傳的廣度

在宣傳形式上，改變了過去由衞生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下，整合、協調、組織廣播電台、電視台、今日等各方面、各層面的力量，形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”，營造社會化宣傳的強勢、大勢和優勢。在宣傳方法上，改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳，讓農民羣眾從身邊的人、身邊的事受到啟發；由市四大班子、衞生局、鄉鎮等領導把大額報銷款直接送到參保農户家中的方式來擴大影響，讓農民羣眾親身參與其中展開宣傳；通過市領導深入基層瞭解情況，和農户拉家常，向農民羣眾説明新型農村合作醫療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳，使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻户曉，深入人心，大大增強了農民羣眾參保的自覺性和主動性。

三、創新宣傳載體，不斷提高宣傳的效果

宣傳效果的好壞，關鍵在於宣傳載體的好壞。x市衞生局從x市的實際出發，因地制宜，在宣傳載體上，改變了過去主要以牆頭標語、廣播的宣傳載體，不斷創造大小兼顧、多平台、多層次的全新載體，從單一的灌輸、空泛的説教和雷同的形式中解放出來，形成了硬載體和軟載體的聯動、傳統載體與現代載體的聯動、大眾載體與專門載體的聯動。根據農民羣眾反映宣傳單易丟失的問題，增加了宣傳內容，將其擴展為宣傳手冊，發放到全市農村的每家每户；和廣播電台合作，將宣傳手冊的內容製作成錄音帶，下發到每個鄉鎮，規定其在籌資期間每天黃金時間裏進行高強度的播放；要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦，編成簡報在衞生信息網上進行宣傳；與電視台緊密合作，在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫療專題宣傳，每週三次對新型農村合作醫療的有關政策、制度、知識進行滾動播出；組織人員創作了小品《參保》，在中國（）蜜蜂節進行專場演出，並送戲下鄉寓教於樂；出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時，各鄉鎮也充分利用生動活潑，農民羣眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動，擴大了宣傳活動的覆蓋面，增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高，都踴躍要求參加新型農村合作醫療，出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日，x市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬人，參保率達到88.3%，遙居衢州各縣市之首。

村醫療保障工作總結 篇15

一、強化組織，周密部署各項工作。

一是結合休寧縣開展的“1 +7”專項行動，制定了《休寧縣醫保局年度鞏固拓展脱貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接攻堅行動實施》，成立了縣醫保局攻堅行動小組，進一步明確了工作職責和任務分工；二是強化主體責任。局組將鄉村振興工作納入重要議事日程，同醫保主責工作同規劃、同部署、同推進、同督辦，召開專題會議研究部署基本醫療保障、定點幫扶等工作，形成了主要親自抓、分管協調抓、相關股室、局屬事業單位幫助抓的工作格局。三是增強定點幫扶力量，制定了《休寧縣醫保局年聯繫村定點幫扶》，局主要負責人多次帶隊深入定點幫扶村進行調研，召開座談會，研究部署定點幫扶工作，對困難羣眾進行走訪慰問，落實好幫扶工作。

二、加大政策宣傳，提高醫保惠民政策知曉率。

一是結合醫保基金監管集中宣傳月活動，印發醫保政策海報及問答宣傳單，將其及時發放至各鄉鎮政府、衞生院、衞生室、村委會，要求在政策宣傳欄中進行張貼，做到“一揭四貼”全覆蓋，進一步營造全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍，切實提高羣眾的醫保政策知曉率；二是動員鄉鎮醫保經辦人員聯合鄉鎮醫保基金格員、村兩委以及駐村工作人員積極入户進行醫保政策宣傳，將醫保政策宣傳到家家户户；三是通過下鄉走訪、村村響小喇叭、視聽、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對城鄉居民基本醫療保險、大病保險，醫療救助、慢特病線上申請、門診共濟等政策進行全方位宣傳。截至目前，已製作視聽版政策宣傳6期，圖文政策解讀6期，廣播宣傳2期，微信平台投放推送醫保政策30萬條。

三、落實資助參保，建立動態調整機制。

按照省、市制定的醫療救助資助參保政策，充分發揮醫療救助資金作用，確保特困人員、低保對象和監測人口等各類困難人羣應保盡保。與民政、鄉村振興部門建立信息及時交換、動態標識、登記管理制度，全面、精準掌握特殊羣體動態調整情況，及時在安徽省醫療保障信息平台做好低保、特困、監測、因病返貧等屬性調整，1--6月共調整752人。截至目前，全縣完成城鄉居民參保21.4224萬人，參保率穩定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬元，確保特困、低保、監測和脱貧人口等100%參保。因在集中徵繳期結束前，存在部分代繳人員死亡、參加職工醫保等情況，涉及資助參保人員共計115人（其中低保對象114人，監測人口1人），退費金額共計3元已全部由基金賬户退回至醫療救助賬户。

四、推進三重保障，推動惠民政策落地。

充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障制度對特困人員、低保對象和監測人口等的梯次減負作用。實行多種保障待遇“一站式”即時結算，全面推行城鎮職工和城鄉居民慢特病門診直接結算、實現慢特病線上認定，簡化辦理程序，確保貧困人口辦理慢特病證“應辦盡辦”。跟蹤醫保政策落實、待遇享受情況，監測農村居民參保及醫療費用情況，將住院和門診慢特病醫療費用經基本醫保、大病保險報銷後，個人自付合規費用超過2萬元的'人員信息反饋鄉村振興、民政等部門，及時預警可能存在的致貧返貧風險。截至目前共推送信息738條，救助19人11.94萬元。

五、優化醫保經辦服務，提升便民服務水平。

不斷增強“一窗式”受理服務，通過調整，5月起綜合窗口已增加個人賬號查詢、參保信息查詢、死亡人員賬户一次性撥付、醫保關係轉移接續4個事項，並將綜合窗口服務事項整合為八大項，為羣眾全面、便捷的醫保服務。探索實施醫保服務扁平化管理示範點創建工作，梳理醫保政務服務事項清單中的11個事項分別“下沉”至鎮、村級經辦，積極調研、謀劃、磋商，逐步將醫保服務事項下放到鄉鎮、村和社區。與一站式結算、基層服務、上辦事服務等已經開放的醫保服務一起構建成醫保一體化服務體系，讓羣眾在家門口就可以辦理醫保。

村醫療保障工作總結 篇16

切配合下，通過我院合管人員及各村醫的共同努力，我院取新型農村合作醫療取得了一定成效，現將20xx年上半年工作情況總結如下：

（一）加強宣傳

宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民真正瞭解新型農村合作醫療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。

二是在參合農民醫療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發揮窗口作用，積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶着不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。

三是定期對外公示參合農民醫療費用補償信息和公佈合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時瞭解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得着的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四利用各種形式廣泛徵求羣眾意見，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑑與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫療工作的進一步開展營造了較好的`外部氛圍。

（二）強化管理、提高服務

今年以來，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員説明去向並在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閒時間苦練基本功，提高自身業務素質，努力為羣眾提供快捷、規範、高效的優質服務。第三方面，新型農村合作醫療服務窗口工作人員本着公開、公平、公正的原則，按照農合政策和規定，嚴格把關，實行高頻率不定時查房，認真查處掛牀和冒名頂替現象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農民羣眾的切身利益。

（三）接受羣眾監督

我院在規範醫療收費、轉變服務態度、提高服務質量的同時，注重面向社會接受羣眾監督，我們設立了意見箱，公佈了投訴舉報，截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了羣眾的廣泛好評，用一流的服務贏得了社會的認可。

（四）嚴格財務管理，確保農合基金良性運轉

在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，無擠佔挪用現象。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公佈基金的收支使用情況，並建立諮詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

（五）工作業績

20xx年全鎮應參合户數 6908 户，實際參合户數6490户；應參合人數27802人，實際參合人數26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性病） 760人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，餘額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數4584人，佔20xx年小額門診總額21.43%，餘額為664473.13元；門診統籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。

(六)下半年工作要點

1.加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，使黨的惠民政策更加深入人心。

2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。