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活動醫療保障工作總結範文(精選20篇)

活動醫療保障工作總結範文(精選20篇)

活動醫療保障工作總結範文 篇1

為着力做好常態化疫情防控,切實做好疫情的監測、管控和救治工作,切實扛起政治責任,堅持把人民羣眾生命安全和身體健康放在第一位,把做好疫情防控作為當前最重要的工作來抓,做到抓早、抓準、抓嚴、抓實,黔西南州在常態化疫情防控中多措並舉,着力加強對重點人羣的管控監測。

活動醫療保障工作總結範文(精選20篇)

加強入境人員、疫情較重地區入州返州人員的監測。全州發熱門診是發揮疫情監測最重要的前沿哨點,要及時做好新冠肺炎疑似病人、無症狀感染者的處置、救治,特別是要提高核酸檢測效率和篩查速度,對入境人員來州及疫情較重地區來州人員等7類人員的核酸檢測,要第一時間採樣,第一時間檢測,按照平戰結合的原則加強項目建設,做好建設符合生物安全二級以上標準的臨牀檢驗實驗室的申報工作。

加強無症狀感染者的發現和管控。通過社會防控組的管控及發熱門診流行病學調查等,及時發現無症狀感染者。一但發現無症狀感染者在2小時內進行網絡報告,第一時間採集標本,開展核酸檢測,第一時間出具結果,在24小時內完成流行病學調查和密切接觸者的判定,確實做到及時發現、快速處置、精準管控、有效救治,一旦轉成確診病例,嚴格按照標準進行處置和治療。

繼續開展愛國衞生運動。充分利用好愛國衞生運動宣傳月,每個縣市都要開展一個明確主題的愛國衞生宣傳活動,積極宣傳疫情防控相關知識,提高廣大人民羣眾的知曉率,增強他們對新冠肺炎疫情的自我防範意識。

開展常態化的醫療服務。全州各衞生醫療機構都要做到應開盡開、應治盡治、應收盡收,充分利用省、州、縣、鄉四級遠程醫療作好常態化疫情防控工作。

持續做好出院患者跟蹤管理。對已經治癒出院的確診患者、無症狀感染者等必納入家庭醫師簽約服務範圍,由屬地定點救治醫院和基層醫療衞生機構對其進行為期一年的醫療觀察,每14天進行一次核酸檢測,定期開展隨訪複診,健康監測,康復醫療,定期體檢。

開展整治和健康監測的全閉環管理。一但出現異常情況立即報告並送有關醫院進行治療。要減少復陽患者的密切接觸者,要認真做好宣傳工作,減少人員接觸。

加強衞生健康的執法力度。在常態化疫情防控工作中,對安排的一系列措施,各級各部門是否按要求抓好落實、是否落實到位,衞生健康執法支隊要加強對各醫療機構的落實情況進行督導,加大對此項工作的執法力度。

活動醫療保障工作總結範文 篇2

一直以來,在院領導的關心、支持和指導下,在各部門和科室全體同仁的支持、配合下,我始終圍繞醫院的中心工作,立足本職,勤奮工作,以院為家,在科室人員少、工作量大的情況下,想方設法克服一切困難,圓滿地高質量地完成了各項工作任務,為醫院上等達標和發展建設做出了應有的貢獻。現將幾年來我的工作總結如下:

一、加強學習,不斷提高自身素質

作為一名中共黨員,一直以來,我在思想、政治、行動上始終與黨中央保持高度一致,與院方保持一致。一是加強理論學習。採取和集中學習的方式,按照院黨委的統一部署要求,認真學習了黨的十九大精神及有關文件,通過學習,使自己的思想覺悟和政治理論水平有了進一步提高。同時,堅持用科學發展觀指導自己的實際工作。二是加強業務知識及國家有關法規及政策的學習,通過學習不斷提高自己的工作能力和業務素質,進一步增強法制意識和法制觀念,有效地指導了自己的日常工作。

二、嚴於律已,不斷加強作風建設

在工作中,我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、捨得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地埋頭苦幹上。以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守各項,模範遵守醫院的勞動紀律,堅持出滿勤,幹滿點,從不遲到、早退。經常加班加點,從不計較個人得失。尊重領導,團結同志,,無私奉獻,始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不苟的工作作風,受到領導和同志們的一致好評。

三、盡職盡責,圓滿完成工作任務

辦公室工作瑣碎、繁雜,隨機性、綜合性較強,很多工作無法預測也難以量化,但辦公室工作無小事,事事關形象,容不得半點馬虎。幾年來,我誠實敬業,甘於奉獻,始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工、服務好患者”的工作理念,本着高度的責任感和事業心,以一絲不苟的工作作風和積極熱情的工作態度完成了領導交給的各項工作任務,為院領導決策提供了科學、準確的依據,發揮了辦公室參謀的作用。

1.辦文工作。幾年來,我負責承辦上級單位來文,下發醫院行政文件、辦公室文件。安排組織院行政查房、院領導接待日,對行政查房和院領導接待日所發現的問題及時向院領導及相關科室進行反饋,督導問題的落實情況並認真做好記錄,定期進行分析總結,及時準確記錄了醫院的大事記,認真做好辦公室的工作,每年年初對上年度辦公室各種文件資料進行整理、立卷、歸檔。

2.辦會工作。組織安排好各種會議,並認真做好會議記錄和會務保障,協調並督辦會議精神、會議的貫徹執行。

3.辦事工作。認真做好醫院行政查房計劃安排,做好總值班室的管理,落實安排總值班以及節假日的排班,定期對值班人員的值班情況及值班補助進行彙總與統計。對各種來電、來信及上級機關下發的各項通知、工作要求等,及時向領導彙報並傳達到相關科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。同時,負責院務公開有關資料和醫院宣傳資料。

4.印章管理工作。對於印章的管理,一方面,工作上我做到了隨叫隨到,不分晝夜,不分節假日;另一方面,對於印章的使用,我總是慎之又慎,嚴格管理,不謀私事,不送人情,即使為此而得罪了有些職工,我也從不違反制度和原則

5.制度修訂工作。配合醫院三甲工作,20xx年在辦公室人員少、任務重的情況下,對醫院的制度職責進行了組稿並彙編成冊。新領導上任後,要求各部門完善各項工作制度,我根據自己的工作體會,參與修訂了《食堂管理制度》《車輛管理制度》《物資招標採購管理》等。同時,具體承擔物資項目辦的日常工作。

總之,在工作中,我勇挑重擔,盡職盡責,在做好本職工作的同時,力求為醫院多操一份心,多出一份力,力求為領導多分一份憂,為職工多辦一點事。一份耕耘,一份收穫,連續三年,醫院進行的專業技術人員年度考核我都是優秀,都被評為“先進工作者”,20xx年被醫院黨委授予“優秀黨務工作者”稱號。但我深知,繁忙的工作讓自己忽略了業務方面的學習和研究,忽略了政治理論學習的深度和廣度。“知不足而奮進是我的追求,行不止塑品德是我的目標”,未來的日子裏,我會以更加昂揚的精神和百倍的努力去幹好自己的本職工作,為醫院的發展做出新的更大的貢獻!

活動醫療保障工作總結範文 篇3

一、主要指標

(一)利潤

20xx年利潤計劃xx萬元,比20xx年預計xx萬元增加xx萬元,增長%。

(二)營業收入

20xx年營業收入計劃xx萬元,比20xx年預計xx萬元增加xx萬元,增長%。

(三)工資總額、人數

20xx年計劃工資總額為xx萬元,較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年人員總數為xx人;人均創利水平由20xx年預計的xx萬元增長為20xx年的xx萬元。

(四)人均營業收入、坪效

20xx年人均營業收入為xx萬元,較20xx年預計的xx萬元增加%;20xx年營業面積xx平方米,坪效由20xx年預計的xx萬元增長至20xx年的xx萬元。

(五)會員發展目標

20xx年會員銷售xx萬元,較20xx年預計的xx萬元增加%;會員銷售佔比%,較20xx年預計的%增加%;發展會員xx人,較20xx年預計的xx人增加%;活躍會員xx人,較20xx年預計的xx人增加%;睡眠會員xx人,較20xx年預計的xx人減少%。

二、指導思想

20xx年連鎖店將以顧客需求為經營核心,以公司制度為保障,以程序化、規範化、科學化管理為基礎,強化店內人員素質提升、知識水平、銷售能力、責任意識等管理為重點,細化門店的各項工作管理。以適時調整商品結構,正確提報要貨計劃,跟進斷檔品種管理,滿足消費者需求為目標;以豐富多彩促銷活動,細化品類分析,增強市場競爭意識,全力挖掘增效空間。同時,充分利用每月會員日、慢性病特惠日,讓利銷售的活動契機,確立市場競爭力,有效搶佔市場銷售份額,確保20xx年銷售指標和利潤指標的完成。

三、重點工作

20xx年工作中存在不足:

1、專業化服務水平較低。

2、忠實顧客培養沒有具體措施。

3、庫存結構不合理,沒有療程用藥藥品儲備,常用品種缺少。

4、免費送藥活動存在欠缺。

提升措施:

1、培訓店員專業知識(店長每天利用早會時間培訓病症並且結合病症來聯合藥品學習,並且填加銷售技巧)。對來店時間較短的營業員每天進行貨位考試。

2、培養忠實顧客的實施:

(1)把長期用藥患者的電話及用藥品名及用藥結束日期記錄下來,會員日或店內有活動時打電話通知。

(2)加強店員對顧客親情化服務,店長每日在店內進行巡視,對服務不夠完善的顧客在顧客走後進行及時指導,並在每月評選出服務標兵,在店裏進行公示,提高員工服務熱情。

(3)增加療程用藥藥品儲備,增加必備品種,合理庫存,並在每天安排2名營業員負責對斷檔品種進行調撥,避免因門店人為斷檔而影響銷售。

(4)每週利用週三中午交接班時間帶領店員對周邊的小區、商鋪、學校等發放免費送藥卡片,並在卡片上標明營業員海典碼,根據其回收率在每月評選出一名優秀人員給予一定獎勵。

(一)周邊市場分析

1、競爭對手優劣勢分析

(1)優勢:xx店周邊主要競爭對手有三家。經過調研,競爭對手主要優勢如下:

1)xx大藥房:xx大藥房位於交匯處,現有人員7人,經營品種3000多種,為市醫保定點藥店,日均銷售6000元,xx大藥房主要優勢如下:

①位置優勢:xx大藥房位於麥當勞快餐對面,在路口處,路過的顧客較為明顯的能夠看到,地處商圈核心區域,每日流動客流較多。

②開架式經營:門店採用開架式經營,由於藥店地處商圈,年輕顧客較多,開架式銷售模式對年青人來講較為新鮮、隨意,刺激年青人的購買慾。

③人員推薦藥品特點:xx大藥房在向顧客推薦藥品時以推薦名優廠家的品種為主,例如兒童AD,店員主推山東達因伊可新,買六味地黃丸,店員主推同仁堂廠家的,品牌品種的首推讓顧客較為信賴。

④門店常年開設免費檢測鈣鐵鋅等微量元素的活動;器械類如浴足盆、血糖儀等都可免費試用,深得老年顧客喜愛。

2)xx大藥房:

①品牌優勢:xx大藥房為百年老店,在百姓心中有一定的口碑,店內中草藥、細貴品種齊全,配備中醫坐堂大夫,前來看病抓方的顧客很多,並且能夠代煎中藥。

3)xx大藥房:

①促銷優勢:xx大藥房為新增競爭對手。xx大藥房自20xx年8月開業以來大型買贈促銷活動不斷,禮品誘人,例如:大米、豆油、自行車、白麪。

②價格優勢:xx大藥房無論在品牌品種還是其他品種上價格都較低,中草藥及精緻飲片的品種也低於周邊藥房價格。

③地理位置優越,位於交匯,藥店對面。地處紅旗街商圈核心區域。

(2)劣勢:

1)xx大藥房

①門店無夜售,不方便顧客夜間購藥,且門口為台階式,冬季下雪門店路滑,對顧客進店買藥造成不便,特別是老年人。

②店內人員是從社會上直接招聘,人員專業水平較低;店內人員服務缺標準化流程,隨意性較大。

③店內無中藥飲片。

2)xx大藥房

①xx大藥房西藥品種較少,且價錢較高,如前列舒通膠囊,大藥房為57。5元,同仁堂為59元,造成顧客退貨現象。

②由於店內面積較小,中草藥儲備量滿足不了日常銷售,到貨不及時,經常造成缺貨現象的出現,導致顧客流失到本店。

③抓方時間較長,顧客抓方需排隊3個小時左右,要是煎藥的話要到隔日在取,對一些外地顧客造成相當大的不便。

3)xx大藥房

①專業知識差。xx大藥房現有營業員4人,飲片營業員1人,經過暗訪調研,其營業員專業知識水品較低。

②品種不全。xx大藥房xx店銷售品種以飲片及廣告藥品為主。其普藥、臨牀開方品種較少。

(3)提升措施:

1)20xx年,針及地理位置優越的特點,門店每月結合開展的促銷活動,每月至少發放1000張送藥卡片,主要針對周邊商鋪及都等進行發放,增強門店影響力。

2)20xx年加強對競爭對手廣告品的調研,及時反饋公司,補充廣告品種。

3)針對競爭對手應加強店內營業員專業知識培訓,利用每天中午交接班時間學習病症,並在第二天進行考核,每週學習2—3種病症,以達到門店營業員知識的補充,從而提高門店知名度。

4)每月對三家競爭對手進行調研,瞭解他們商品推薦價位,加強xx小區店品類分析,在同等創利情況下策重大品牌品種的推薦,增強顧客認可度。

5)結合顧客需求,制定促銷活動計劃,培養忠實顧客,提高門店銷售。

6)對中草藥斷貨品種進行及時的提報和到周邊思想,急顧客之所急。

活動醫療保障工作總結範文 篇4

為進一步規範強化秋冬季新冠肺炎疫情常態化防控工作,提高防範和應急處置能力,提升應對新冠肺炎防範意識和應急水平。我院規範預檢分診、發熱門診各項工作,守住疫情防控大門,有條不紊的開展核酸檢查篩查工作,積極開展疫情防控各項演練工作,確保築牢疫情防控屏障。

一、關口前移,守住疫情防控大門。

在醫院大門入口安裝了入院測體温、登記、出示健康碼的聲音提示,定期安排人員24小時門口預檢值班,讀卡器讀身份證進行登記,額温搶、温度計測温。對體温異常者提醒體温複核,坐車進入醫院就醫人員,由預檢分診值班醫務人員叫停車輛並用測温槍給車內人員測温,所有進入醫院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩,掃驗健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態是否符合防控要求。

發熱門診升級改造,加強發熱門診規範化擴建升級改造,改造後的發熱門診分區設置合理,流程佈局規範,符合三分區,專用通道的設置要求;標識清楚醒目,採取了全封閉的就診流程,可“一站式”完成掛號、就診、繳費、採樣、取報告、取藥。對發熱門診患者需進行影像檢查時,進行錯時安排,避免人員交叉,做到一用一消毒,嚴防交叉感染。

二、做好核酸檢測工作。

對新住院患者及陪護人員、醫院工作人員(包括後勤保潔、護工、保安等)等重點人羣進行核酸檢測。制定了重點科室人員核酸檢測方案,根據要求該院每週對預檢分診、發熱門診等重點科室醫護人員和標本運送人員進行新冠肺炎病毒核酸檢測。做到檢測標本每日及時送人民醫院進行檢測。

三、定期組織新冠肺炎疫情防控實戰演練。

醫務科、院感辦、護理部、質控辦、預檢分診、發熱門診、檢驗科、放射科、藥房、後勤、公衞等相關科室人員參加演練。

制定多個演練腳本,演練從醫院大門口預檢分診處開始,從預檢分診到各相關科室立即採取的應對防控措施。信息登記、複測體温、詢問病史及旅居史、電話通知值班醫生、預檢分診人員帶領患者到發熱哨點診室、抽血化驗、CT檢查、採集咽拭子、留觀、會診、轉診、終末消毒,疫情防控做到規範有序、環環相扣。

活動醫療保障工作總結範文 篇5

新型農村合作醫是由政府組織、引導和支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度,是黨和政府為農民辦的一件實事、好事。根據衢州市人民政府《關於建立農村合作醫療制度意見》,我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農村合作醫療制度。自啟動此項工作以來,x市市各級各部門做了大量的工作,收到了較好的社會效果。但調查資料表明,新型農村合作醫療工作在推進過程中仍存在一些問題,不少農民對新型農村合作醫療政策缺乏足夠的瞭解,對參加新型農村合作醫療有顧慮,持觀望、等待、甚至不信任態度,自願參加的積極性很低。

為了更好地推進新型農村合作醫療工作,把“要求農民參加”變成“農民要求參加”,x市衞生局從改變農民羣眾的思想觀念入手,突出宣傳重點,改變宣傳手段,創新宣傳載體,多管齊下,做足宣傳發動文章,營造了濃厚的氛圍,積極引導農民羣眾自願參加新型農村合作醫療。

一、突出宣傳重點,不斷提高宣傳的深度

20xx年的新型農村合作醫療政策在吸取前一年好的做法基礎上,調整了政策,增加了新的內容。所以今年的宣傳活動,在去年宣傳的基礎上,重點是新型農村合作醫療20xx年政策調整部分。為了讓農民羣眾容易接受,編成了順口溜 “三不變,三增一降一取消”,朗朗上口,通俗易懂。同時圍繞市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作會議,組織好專題宣傳,大力宣傳政府在新型農村合作醫療的大動作、大做法。在具體宣傳過程中,做到了三個講透:一是講透實施新型農村合作醫療制度的目的、意義,讓羣眾知道好處;二是講透這項制度的具體內容,讓羣眾掌握政策;三是講透政府的支持和資金管理、報銷程序,讓羣眾解除疑慮。因為針對性強,受到了廣大農民羣眾的熱烈歡迎,同時讓農民羣眾明白,政府是在真心的為農民羣眾辦實事、辦好事,消除了農民羣眾的顧慮,提高了農民羣眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉一些農民怕吃虧的想法,教育、引導農民自願參加新型農村合作醫療。

二、改變宣傳手段,不斷提高宣傳的廣度

在宣傳形式上,改變了過去由衞生局“自拉自唱”、“包打天下”的傳統習慣。在市委宣傳部的牽頭下,整合、協調、組織廣播電台、電視台、今日等各方面、各層面的力量,形成全社會重視、支持、關注、參與新型農村合作醫療宣傳的“大合唱”,營造社會化宣傳的強勢、大勢和優勢。在宣傳方法上,改變了過去單一的文字和聲音宣傳。利用參保和沒參保受到截然相反待遇的典型事例來展開宣傳,讓農民羣眾從身邊的人、身邊的事受到啟發;由市四大班子、衞生局、鄉鎮等領導把大額報銷款直接送到參保農户家中的方式來擴大影響,讓農民羣眾親身參與其中展開宣傳;通過市領導深入基層瞭解情況,和農户拉家常,向農民羣眾説明新型農村合作醫療的好處來進行宣傳。多部門、多形式、多角度的宣傳,使新型農村合作醫療政策、好處、做法家喻户曉,深入人心,大大增強了農民羣眾參保的自覺性和主動性。

三、創新宣傳載體,不斷提高宣傳的效果

宣傳效果的好壞,關鍵在於宣傳載體的好壞。x市衞生局從x市的實際出發,因地制宜,在宣傳載體上,改變了過去主要以牆頭標語、廣播的宣傳載體,不斷創造大小兼顧、多平台、多層次的全新載體,從單一的灌輸、空泛的説教和雷同的形式中解放出來,形成了硬載體和軟載體的聯動、傳統載體與現代載體的聯動、大眾載體與專門載體的聯動。根據農民羣眾反映宣傳單易丟失的問題,增加了宣傳內容,將其擴展為宣傳手冊,發放到全市農村的每家每户;和廣播電台合作,將宣傳手冊的內容製作成錄音帶,下發到每個鄉鎮,規定其在籌資期間每天黃金時間裏進行高強度的播放;要求各鄉鎮的新型農村合作醫療辦公室及時將工作推進過程中的好人、好事、好的做法上報到市合醫辦,編成簡報在衞生信息網上進行宣傳;與電視台緊密合作,在體育與健康欄目中開展新型農村合作醫療專題宣傳,每週三次對新型農村合作醫療的有關政策、制度、知識進行滾動播出;組織人員創作了小品《參保》,在中國()蜜蜂節進行專場演出,並送戲下鄉寓教於樂;出動宣傳車走街串巷進行流動宣傳。與此同時,各鄉鎮也充分利用生動活潑,農民羣眾喜聞樂見的形式開展宣傳教育活動,擴大了宣傳活動的覆蓋面,增強了宣傳的吸引力、感染力和影響力。農民對新型農村合作醫療的知曉率空前提高,都踴躍要求參加新型農村合作醫療,出現了農民自己直接到新型農村合作醫療辦公室要求參保的現象。截止到12月28日,x市參加新型農村合作醫療人數為46.3萬人,參保率達到88.3%,遙居衢州各縣市之首。

活動醫療保障工作總結範文 篇6

1、高度重視市區醫保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫療保險政策規定:做到規範執行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,合理用藥。嚴格掌握出入院標準,做到不掛牀,不冒名頂替,嚴格杜絕違規事件發生。順利通過20xx年市區醫保辦日常工作督查。並獲得了漯河市醫保先進兩點過單位稱號,受到了市區醫保中心以及我院領導職工的一致好評。

2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每週2—3次查房,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

3、加強制度建設,認真履行醫保兩定單位《服務協議》;為了貫徹落實好醫保政策,規範醫療服務行為,醫保辦不定期到科室與醫務人員學習醫保政策和《服務協議》,制定醫保工作管理制度,如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實現醫療費用的合理控制,因病施治,在保證醫療安全的前提下,首選費用低廉的治療方案,儘量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產不用進口的,能用甲類藥品不用乙類藥品,合理使用抗生素,降低醫療費用。這些制度對規範醫保醫療服務行為起到了合理性作用,可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定,一方面受到了醫保病人的好評。

4、協調未開通縣區醫保醫保病人報銷,增加我院收入。因我院還有其他縣區未開通醫保收費系統。對所有來我院住院的病人和醫生家屬溝通,讓病人先住院,由本人向所在轄區醫保辦進行協調報銷,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。

5、通過個人努力協調市居民醫保門診統籌定點報銷,在全市率先開展居民醫保門診統籌報銷,並印製醫訊彩頁以及版面深入校區進行宣傳,讓學生徹底瞭解在我院看病的優惠政策,從而增加我院的經濟收入。

6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下:20xx年全市醫保住院病人共1893人,總收入9824195.76元(包含門診費用)人均住院費用為3800餘元。普通門診病人為24856人次,慢性病為1845人次。20__年全市醫保住院病人共1597人,總收入6547957.82元(包含門診費用)人均住院費用為3100餘元。普

通門診病人為23126人次,慢性病為1216人次。總收入6547957.82元,較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績,在20xx年工作中繼續發揚優點。改正工作中存在的不足,在新的一年裏我們要發揚優點,查找不足,大力宣傳醫保有關政策、規定,不斷完善醫療服務管理,強化內部管理,層層落實責任制度。為參保患者提供優質服務。為我院的發展做出貢獻,是我院的經濟更一步提高。

20xx年工作努力方向:

1、市區醫保總收入較去年增長40%。

2、協調好非定點醫保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,一切為病人着想。

3、重點加強病例書寫規範,用藥合理,檢查合理,做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規範的罰款,減少醫院經濟負擔。

4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫保,減少病人報銷麻煩,增加醫院收入。

5、對新來院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。

6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。

7、每月按時報送市直和各縣區醫保資料及病歷,並及時要回醫保款。

8、加強聯繫和組織外單位來我院健康體檢。

活動醫療保障工作總結範文 篇7

20xx年,我區城鎮居民基本醫療保險工作在區委、區政府的領導下,在市人社局的精心指導下,突出宣傳引導,合理分配力量,及時調度推動,經過組建機構、調研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴面等六個主要階段,全區鄉鎮、街道、殘聯、住建委、教育系統共有104775人蔘保,完成率達101.72%,超額完成市下達的10.3萬人的目標任務。現將有關工作情況彙報如下:

一、工作開展情況

(一)強化組織領導,形成推進合力。區委、區政府始終把推行城鎮居民基本醫療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據工作需要和人事變動,及時調整充實了工作領導小組,進一步明確職責分工。各鄉鎮街道、有關部門也相應成立了組織,做到單位主要負責人親自抓、負總責,分管同志具體抓,一級抓一級、層層抓落實,形成了上下齊心協力、共同推進工作的新格局,全力以赴做好城鎮居民基本醫療保險工作。為確保市裏下達我區10.3萬人參保目標任務的完成,區政府分別與15家責任單位簽訂了責任狀,將目標任務進行了分解下達,量化、細化,實行劃片包乾、專人負責,形成了工作推進合力。

(二)加大考核投入,夯實工作基礎。區裏高度重視醫保工作人員配備和資金投入,每個鄉鎮、街道、社區都配備了專項協管員充實醫療保險工作隊伍。區、鎮(鄉)兩級財政加大資金投入,用於購買、維修電腦、打印機及相關辦公設備,為建立網絡聯接和信息採集錄入提供了必要的資金支持,區人社局還為全區基層所有400多名工作人員製作了工作牌,配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結合工作開展情況,我局適時成立考核組,深入街道社區,對所有公益性崗位209名協管員的工作情況進行考核,嚴格兑現獎懲,調動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經辦人員的業務素質和工作能力,我們分兩批舉辦全區城鎮居民基本醫療保險業務骨幹培訓班,邀請市有關部門專家對所有一線工作人員進行政策、經辦業務、微機操作等全方位培訓。經過培訓,廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關政策、工作流程及工作方法、技巧,方便了居民參保,保證了城鎮居民基本醫療保險工作高效、順暢進行。

(三)健全制度保障,量化操作規程。在精心準備的前提下,我區於5月13日提前啟動醫療保險參保工作,並通過一系列制度保障,推進醫保工作任務落實。一是建立聯繫點制度。針對任務重、拆遷範圍大、外出務工人員較多的實際情況,局裏要求全體機關工作人員都要深入一線,與鄉鎮、街道及有關單位建立聯繫點,分片包乾,每週至少深入基層3次,指導和督查醫保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每週召開一次局機關工作例會,每兩週召開一次社保所長調度會,要求工作人員對掌握的基層醫保進展情況進行通報和反饋,並要求基層每天上報醫療保險參保進度表並進行排序。對工作先進單位及時給予通報表揚,將好的做法和經驗在全區推廣,對工作滯後單位進行督查調研,幫助理清工作思路,及時解決發現的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進一步提高工作人員的積極性和工作效率,我們制定醫保工作獎懲制度,以工作實績論英雄,如對全區完成參保任務前三名的社區分別獎勵3000元、20__元、1000元;對未能完成任務的社區、社保所給予通報批評,並將結果與協管員年終考核掛鈎。健全的制度保障,嚴格的制度落實,保證了我區社區居民醫保工作順利推進。

(四)廣泛宣傳發動,營造良好氛圍。針對不少羣眾不缺參保費用,而少政策知曉的情況,我們把宣傳工作作為城鎮居民基本醫療保險工作的突破口。在動員階段,利用多種方式,開展集中宣傳活動。如在做好散發宣傳單、設置宣傳欄等常規宣傳攻勢的同時,在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕,設立醫保宣傳專欄,全天候滾動式播出居民醫保待遇內容和申報繳費時間、地點;開通諮詢電話,及時解答居民醫保政策諮詢;創辦醫保工作專刊,及時反映全區醫保工作部署、進展情況及基層工作動態。進入實施階段,動員各方面力量,積極開展醫保宣傳"六進活動",即進社區、進家庭、進校園、進醫院、進企業、進工地,面對面宣傳,點對點對接。通過多形式、全覆蓋的宣傳活動,真正做到了醫保宣傳村不漏户、户不漏人、家喻户曉、人人皆知,城鎮居民參保踴躍,為參保任務如期完成創造了條件,奠定了基礎。

二、幾點體會

(一)領導重視是關鍵。區委、區政府高度重視城鎮居民醫療保險工作,認真貫徹落實市政府的動員會議精神,從實踐科學發展觀的高度,切實解決居民"看病難"問題,把城鎮居民醫保工作納入區政府重要議事日程,為開展城鎮居民醫保工作提供了良好的組織環境。從實際工作推進來看,哪裏的單位領導重視到位,措施得力有效,工作開展就有聲有色,任務完成就更加順利。

(二)宣傳發動是基礎。"城鎮居民醫保"是民生工程,更是民心工程。因此,廣泛宣傳,深入發動,正確引導,取信於民,限度地取得羣眾的認可,讓儘可能多的居民自願參加,是搞好這項工作的基礎。只有通過宣傳,使廣大羣眾對城鎮居民基本醫療保險的重要意義、參保的相關程序和所享受的優惠政策等有一個全面的瞭解,進一步擴大政策影響力,提高政策透明度,營造良好輿論氛圍,才能實現廣大羣眾主動參保、自覺續保。

(三)協同配合是保障。積極主動與相關部門聯繫,做好溝通工作,在制度方案制定前廣泛徵求鄉鎮、街道、教育、殘聯等部門意見,獲得相關部門的大力支持和配合。做到既各司其職,又密切配合,步調一致,形成合力,有效推進各項工作的落實。

活動醫療保障工作總結範文 篇8

為有效保障我市廣大人民羣眾身體健康和生命安全,確保人民羣眾過一個安定祥和的春節,根據我國肺炎疫情流行情況和研究進展,通遼市疾病預防控制中心採取多舉措積極應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。

一、建立組織體系,強化領導分工。

疾控中心高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,成立了專項應對肺炎疫情防控工作領導小組,分工明確、職責清晰、落實到人。明確了專家組、流調組、檢驗檢測組、消殺組、後勤保障組的成員及責任。

二、加強物資儲備,做好後勤保障。

及時訂購了確診新型冠狀病毒感染的肺炎多重核酸檢測試劑。針對火車站、機場客流量大的公共場所訂購了紅外人體表面温度快速篩檢儀,能有效監測到體温異常的流動人員,為及時發現可疑患者提供了有效的保障。對儲備的應急物資進行認真的梳理,儲備口罩、消毒液等物資,保障疫情處置的需要。

三、加強疫情監測,嚴格應急值守。

疾控中心按照國家、自治區的要求,採取更嚴格的措施,強化疫情監測應對,密切關注疫情上報信息,做到早發現、早報告、早處置。時時保持備戰狀態,隨時迎戰。

四、強化培訓,規範疫情處置。

1月21日,開展了新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作和新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室生物安全培訓。對新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案、個案調查表、實驗室檢測方案、消毒技術方案、實驗室生物安全知識等內容開展培訓,進一步細化工作流程,確保各項防控措施有效落地。

五、宣傳科學疫情防疫知識,維護社會大局穩定。

加強宣傳工作,將有關新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識通過多途徑向社會公佈和講解,強調正確引導,宣傳科學防控,不信謠、不傳謠。講清疫情特點、防治要點,讓羣眾安心。市疾控中心專家隊伍,春節期間在崗值守,時刻準備着打贏這場沒有硝煙戰爭。

在疫情防控期間,市疾控中心衝在前,做表率,切實發揮了先鋒模範作用。

活動醫療保障工作總結範文 篇9

xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,在鄉黨委、政府的高度重視,人大、政協等部門的關心、支持和幫助,在主管部門的正確領導和經辦機構的共同努力下,本着“政府組織引導、農民自願參加、以大病統籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則,全鄉新型農村合作醫療工作紮實推進、平穩運行、態勢良好,再次取得了顯著成效。

一、基本情況

1、參合情況

20xx年,全鄉有25847人蔘加新型農村合作醫療,參合率達95.05%。

2、補償情況

截止20xx年6月30日,全鄉共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,佔總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉衞生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,佔總補償金額的18.11 %,人均補償340.50元。縣境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,佔總補償金額的37.54 %,人均補償2329.10元。

3、工作情況

20xx年,我鄉新型農村合作醫療工作,繼續本着“一切為了參合農民的利益、取信於民、惠及於民”的服務宗旨。嚴格執行縣委、政府制定的及其相關文件,具體工作如下:

1、機構組織

進一步完善了三個組織:一是以鄉長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療領導小組;二是以鄉長任主任,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療監督委員會;三是以鄉長任組長,相關部門負責人為成員的新型農村合作醫療資金管理領導小組,使全鄉的新型農村合作醫療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標,按照:宣傳內容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細緻性的原則,採取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農村合作醫療相關政策、調整方案。使新型農村合作醫療工作做到了家喻户曉,大大提高了農民自願參加新型農村合作醫療的積極性和主動性。

3、資金管理

自新型農村合作醫療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專户儲存、專賬管理、專款專用的原則,及時下發,無一截留農民補償報銷資金。

4、內部管理

站內實行定期理論和業務學習,要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關政策和制度。

5、醫療機構管理

要求各定點醫療機構必須積極配合新農合工作的開展,繼續設置專門的新型農村合作醫療結算窗口,落實了專職人員,制定並公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農民一目瞭然。設立新型農村合作醫療意見箱,廣泛接受社會各界和人民羣眾的監督,嚴格執行相關藥品目錄和價格。

6、監管工作

為保證定點醫療機構用最低廉的價格為新型農村合作醫療患者提供最優質的服務,不定期對各定點醫療機構進行督查。協調衞生院加強醫務人員素質教育培訓28人次,建立和完善了醫療機構年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農村合作醫療制度推行過程中,農民最關心的是醫療費用補償兑現的公開、公平問題。為加強對定點醫療機構的審核和督查工作,嚴格實行“三級審核”制度,即:定點醫療機構負責人初審、衞生院、合醫站分別複核,縣合醫局終審制度。加大對醫療機構的醫療服務行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合羣眾真正得到優質、高效、便捷、價廉的醫療服務。

二、存在的問題

我鄉新型農村合作醫療工作雖然取得了較好的成績,但隨着人民羣眾醫療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫站工作經費嚴重不足,不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫療機構的監管、指導力度。

2、村級衞生服務人員水平低,能力弱,難以滿足農民的基本醫療服務需求。

3、微機管理系統尚未建立,工作現代化程度低,給新型農村合作醫療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉的新型農村合作醫療工作,將按照縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的總部署,在鄉人大、政協的監督指導下,在合醫局的領導下,以提高參合農民受益面和提高合作醫療服務質量為目標,努力實現“政府得民心、衞生得發展、農民得實惠”,紮實推進我鄉新型農村合作醫療工作開展。

1、積極配合完成新型農村合作醫療信息系統建設,實行網上審核。

2、加大監管力度,不斷規範定點醫療機構服務行為,嚴格執行醫療規範及操作流程,嚴格執行及不斷規範服務行為,努力提高服務質量。

活動醫療保障工作總結範文 篇10

x年xx區醫保局黨組在區委區政府的堅強領導下,全面貫徹落實黨中央、省市、區重要會議精神,堅持不懈落實區委“一二三四五六”總體戰略部署,恪守“做好全民醫療保障,守護百姓身體健康”工作理念,着力保基本、惠民生、促改革、強監管,初步實現醫療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標,人民羣眾醫療保障的獲得感和幸福感進一步提升,各項工作初顯成效。現將x年工作總結如下。

一、基本情況

區醫療保障局於x年x月x日正式掛牌組建成立,機關內設x個行政股室,下設x個醫療保險服務中心,現有在編在職人員xx名。截至目前,協議管理定點醫藥機構家,數量佔全市定點醫藥機構總數的%。截止xx月xx日,x年全區參保總人口萬人,城鎮職工基本醫療保險收入合萬元,支出萬元;城鄉居民基本醫療保險基金收入萬元,支出萬元。基金滾存結餘萬元。向上爭取資金到位資金萬元。

二、主要工作開展情況

(一)堅持推動機構職能優化協同高效。一是優化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫療保險管理局、發改局、民政局共xx人的轉隸工作,面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發《機關幹部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度,努力實現“x+x>x”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度,努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx餘篇工作動態信息,從就醫保障等方面反映了醫保全新面貌,在全區學習強國工作進展通報中,三項指標醫保多次名列第一。

(二)做細做實醫療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重症報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的%)。截至x月底,基本醫療保險醫保聯網結算住院享受待遇x人次,門診支付x人次,定點藥店劃卡結算x人次。今年以來,無一單結算錯漏,無一起羣眾投訴。

(三)始終保持查處欺詐騙保高壓態勢。自x月中旬開始,完成了全區家協議管理定點醫藥機構全覆蓋檢查,發現問題率%,可停機處理率%。截止目前,共查處違法違規定點醫藥機構家,停機整改家,解除協議家,移送司法機關x家。處罰金額高達x餘萬元,追回基金實際到賬x餘萬元。

(四)科學編制總額控制指標。根據《x市x年基本醫療保險總額實施方案》(醫保發號)《x市醫療保障局關於做好x年度基本醫療保險總額控制年中調整工作的通知》(醫保辦號)文件精神,x年市醫保局下達xx區基本醫療保險總額控制指標萬元,其中:城鎮職工醫療保險萬元;城鄉居民住院萬元;城鄉居民門診統籌萬元。x年我區實施總額控制的定點醫療機構,城鄉職工住院和城鄉居民住院家;城鄉居民門診統籌的家。依據要求結合實際,全區下達城鎮職工住院醫保基金萬元,城鄉居民門診統籌基金萬元,城鄉居民住院總控指標萬元。

(五)織密困難羣眾醫療救助網。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難羣眾醫療救助工作。截至xx月,全區共救助困難羣眾x人次,救助金額累計萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統發放醫療救助x人次,金額累計萬元;醫療救助建檔立卡貧困對象x人次,金額累計萬元。

(六)把好基金管理入口關。規範執行醫療保險定點准入,公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示,切實為醫保基金安全把好入口關。截至xx月共收取申報定點醫藥機構資料家,簽署醫療保險服務協議家。

(七)用情用力推進脱貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫保支付合規費用%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內住院結算x人次,傾斜支付萬元,醫保+大病保險支付.x萬元;門診慢性病結算x人次,醫保報銷萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫不貴。

(八)持續推動醫保改革工作高質量發展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有x餘人成功備案,開始享受門診慢性病醫保待遇,辦理時長較往年提速%。二是主動接受社會監督、輿論監督,辦理人大代表建議x件、政協委員提案x件,辦理市長熱線、網絡理政件。三是穩步推進異地就醫直接結算。三級醫院異地轉診實現在院直接辦理,真正實現辦理備案業務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫備案x餘人次。x月底清算數據顯示,我區參保人員異地就醫直接結算x人次,指導市人民醫院等五家醫療機構結算異地來住院x人次,異地就醫在院結算率顯著提升;開通家定點醫藥機構(含x家三級醫院門診、家定點藥店)為省內異地個人賬户劃卡結算x人次,發生金額萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環境聚力增效。

(九)紮實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶幹部、幹部帶羣眾,層層立標杆、作示範打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次,觀看黨風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體幹部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名幹部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。

三、存在的主要問題

一是新機構組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監管方面,還面臨查處力度不夠、監管手段缺失、管控辦法不多、部門聯動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數計算與醫療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。

四、下一步工作打算

(一)持續強化幹部隊伍建設。在廣泛借鑑周邊縣市區經驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化幹部思想政治、專業知識培訓,探索研究專業人員職級晉升道路,充分激發幹部幹事創業內生動力,錘鍊一支有新氣象、新擔當、新作為的醫保幹部隊伍。

(二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區x年基本醫療保險總控下達指標方案,於一季度開始試運行,實時監控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達後,進一步細化調整我區基金總額控制指標分配方案,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。

(三)築牢基金安全網。一是探索建立基金監管聯席會議制度。加快健全完善醫保基金聯查聯審長效機制,健全基金監督行政執法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衞健、市場監管、發改、公安等部門協調配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態勢,讓違法違規行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理髮現的問題為導向,深度剖析,舉一反三,x年將進一步完成對定點醫藥機構全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強羣眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢。三是推動互聯網+監管建設。依託互聯網發展,強化監管平台建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事後監管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。

(四)持續加強系統行風建設。堅持以人民為中心的發展思想,按照深化“放管服”改革決策部署,結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續推進醫療保障系統行風建設,推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優良、清正廉潔的醫療保障工作隊伍,提供優質、便捷、高效的醫療保障服務,不斷增強人民羣眾的獲得感、幸福感、安全感。

(五)醫療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫療救助制度。增強醫療救助託底保障能力,積極探索與基本醫保、大病保險銜接更為緊密的醫療救助機制,使三項醫療保障制度有機銜接、精準發力,實現梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等信息的互聯互享,積極對上反映問題,力爭通過醫保信息系統全面實現救助對象的“一站式”結算,達到資源協調、信息共享、結算同步。

(六)推動醫保事業持續發展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業資源支持,為醫保發展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉居民待遇保障穩步提升,醫療保障扶貧縱深推進,醫保基金平穩運行。二是做好退役士兵醫保接續工作。研究借鑑其他縣區經驗,思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫保接續醫療保險關係轉續及時、順暢、高效。三是持續提升公共服務水平。配合税務部門做好醫療保險費徵管職責劃轉工作,優化經辦流程,提高服務質量,全面推進基本醫療保險、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作,優化結算方式,改善服務質量。四是開展定點醫藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫藥機構數量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人羣覆蓋等多種類型的全覆蓋醫保知識培訓,傾力打造醫保套餐,更好滿足不同參保人羣醫保需求。

x年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脱貧攻堅戰的重要節點,xx區醫保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民羣眾“病有所醫”的初心和使命,始終堅持“做好全民醫療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從思想到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監管、一流的服務、優異的業績向區委區政府和廣大參保羣眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫醫保工作新篇章。

活動醫療保障工作總結範文 篇11

地處x縣南部山區,距縣城xx公里,平均海撥x米,是連接南部的交通重鎮,北鄰xx鎮,西與、毗鄰,南與xx鄉接壤,東鄰xx鄉及xx縣xx鄉,國土面積x平方公里,居住着漢、布朗、白、回等xx個民族,下轄xx個村民委員會,x個自然村,x個村民小組,全鎮共有x人,其中農業人口x人,共有農户x户,其中農業户x户。在縣委、政府及鎮黨委、政府的正確領導下,在縣委工作組的指導幫助下,新型農村合作醫療工作取得了較好的成績,現將工作情況總結

一、統一思想,提高認識

新型農村合作醫療是一項民心工程、德政工程,是緩解當前農民“因病致貧,因病返貧”的惠農政策。為了在全鎮內提高對新型農村合作醫療工作的認識,統一思想,鎮黨委、政府召開了全鎮新農合工作會議,把籌資工作提到當前工作的重要議事日程,指定專人負責,層層抓好落實,確保參合農民達到縣委、政府要求的目標。

二、加強領導,建立健全機構

為了確保新型農村合作醫療工作的順利開展,鎮黨委、政府於x年xx月xx日研究決定,成立了以鎮長為組長,分管衞生的副鎮長為副組長,衞生院、宣傳、中心學校、財政所及民政辦等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

三、加強宣傳,全民動員

根據縣新型農村合作醫療工作會議部署精神,鎮黨委、政府採取了有力措施,於x年xx月xx日召開了全鎮動員大會,傳達了縣委新型農村合作醫療工作會議精神,在會上進行了業務培訓,全鎮領導幹部全力以赴,主要領導分別掛村,抽調xx個工作組,加大對新型農村合作醫療工作的宣傳,深入到羣眾中做工作,發放了份公開信,擴大社會知曉度,力爭做到家喻户曉,解除農民的擔心,提高農民自我風險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。

四、突出重點,統籌兼顧,任務完成情況

新型農村合作醫療工作時間緊,任務重,為確保籌資任務按時完成,鎮黨委、政府做到突出重點,統籌兼顧,狠抓落實,抽調了工作隊員進村入户,要求工作隊員處理好籌資工作和其他工作的關係,紮實工作,做到“兩不誤,雙促進”。

在近一個月的時間裏,通過鎮黨委、政府的領導和全鎮幹部職工的共同努力,加強協調配合,認真工作,克服重重困難,到x年xx月xx日止,全鎮共籌集資金x元其中實收正常參合款x元,各級代繳參合款,參合率%,參合農户x户,户參合率%。

活動醫療保障工作總結範文 篇12

我辦新型農村合作醫療工作在市合管委及辦黨委的正確領導下,我辦高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作當作解決“三農”問題,實現城鄉統籌發展,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象,惠及全辦農民的一件好事、實事來抓。一年來,我辦通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作,新型農村合作醫療工作進展順利,取得了可喜的成績。20xx年度,我辦參加新型農村合作醫療的農民15058人,參合率為%。截止到11月底,共有462人次享受了住院補助,5人享受了病補助,共計補助金額近30萬元,參合農民從中得到了實實在在的實惠,獲得了廣農民的一致好評。

一、加強領導,完善工作機制。

我辦成立了由辦事處主任擔任組長、分管衞生工作的領導擔任副組長的新型農村合作醫療管理領導小組,下設辦公室,成員由農業、民政、財政、衞生等部門抽調人員組成。全年共相繼召開了5次關於新型農村合作醫療工作的專題會議,研究部署新型農村合作醫療工作,確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開,廣泛宣傳,營造良好氛圍;易就是從思想覺悟好,容易説服的羣眾入手,以點帶面;重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負責,責任到人,辦點幹部包村、村幹部包組、黨員及組長包户,做到了村不漏組,組不漏户,户不漏人,切實提高覆蓋面。

二、盡職盡責地做好了以下工作:

(一)認真造好參合農民花名冊,確保參合農民信息準確無誤。

造好參合農民花名冊保證花名冊的質量,是一件非常重要的基礎性工作。花名冊字跡是否工整、內容是否正確、格式是否規範、名單是否齊全,直接關係到參合農民的電腦錄入工作能否順利完成,關係到農户的切身利益。我們組織精幹力量對各村參合農民的花名冊進行了核對、修改和完善,保證了參合農民信息的電腦錄入工作的順利進行。

(二)突出抓好宣傳發動工作。

如何把好事辦好,實事辦實,達到農民自願參加的目的,宣傳工作是關鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫療補助的參合農民花名冊,及時將補助情況進行了公示,同時利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行了廣泛宣傳。將五千多份新型農村合作醫療知識問答資料發放到了農户家中,在主要地段張貼了宣傳標語500餘張,懸掛了宣傳橫幅15條,使合作醫療的政策達到了家喻户曉,使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。

(三)組織培訓,提高機關幹部及村幹部的業務水平。

要搞好新型農村合作醫療工作,業務過硬是關鍵。我們在年初及村支兩委換屆後舉辦了兩期培訓班,對辦點幹部及村幹部進行了合作醫療政策及相關業務知識培訓,使他們熟悉政策及業務,能更好地做好合作醫療的宣傳與解釋工作,為提升我辦的合作醫療工作水平打下紮實的基礎。

(四)深入調查,及時掌握參合農民對合作醫療工作的意見,並向市合管辦反饋。

辦事處合作醫療領導小組不定期組織人員對各村的合作醫療工作進行檢查,並上門到農户家瞭解農民對合作醫療的意見。在姜村和石子嶺村分別召開了村組幹部、部分農民代表參加的座談會,聽取他們對合作醫療的意見和建議。總體來講反映較好,但也有一些值得重視的問題,如醫療衞生機構在農民住院時,醫生不應該問及病人“是否參加了合作醫療”等無關的問題,使參合農民心生疑惑。還有農民反映醫院的補助報銷時間長,報銷比例偏低等。

(五)力配合,做好參合農民的免費體檢工作。

根據市合管委的統一安排,我辦與市第三人民醫院緊密配合,由辦點幹部帶隊和醫生一起到各村免費為參合農民進行了體檢,得到了參合農民的歡迎和好評。由於組織得力,措施得當,我辦參合農民的體檢率居全市前列。

(六)精心組織,超額完成市合管委下達的20xx年度合作醫療參合率91%的目標任務。

8月5日,辦事處合作醫療工作領導小組召開各村辦點幹部及村幹部會,對20xx年度的新型農民合作醫療籌資工作進行安排和部署,明確提出參合率達到95%的目標,要求各村採取切實有效的措施,集中人力、物力、財力做好籌資工作,確保參合任務的完成。辦、村幹部做了量艱苦細緻的工作,真正做到了“舍小家顧家”,不管白天還是黑夜,上門到每家每户,把新型農民合作醫療的有關政策宣傳到位,積極動員農民羣眾參加。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面,到10月份我辦按時並超額完成了參合任務,取得了顯著的成績,參合率名列全市第二。在明年的工作中,我們將進一步加對新型農村合作醫療的管理力度,多層次、多側面地進行宣傳,為更好地服務參合農民、服務農村而不懈努力。

活動醫療保障工作總結範文 篇13

根據市委市政府的部署,我局於xx年x月xx日正式掛牌運作,整合了市人力資源和社會保障局城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責,市發展改革局藥品和醫療服務價格管理職責,市民政局醫療救助職責。我局內設辦公室、政策法規科、醫藥服務管理科、基金監督科四個科室,行政編制xx名。設局長x名,副局長x名;正科級領導職數x名,副科級領導職數x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下,我局堅持以人民為中心的發展理念,堅持“千方百計保基本、始終做到可持續、迴應社會解民憂、敢於擔當推改革”的指導思想,深化醫療保障制度改革,加強醫保基金監管,加大“三醫聯動”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進,積極主動化解矛盾,確保工作順利推進、銜接順暢,推動了我市醫療保障事業持續健康發展。

一、工作推進情況

(一)鞏固和擴大基本醫療保險覆蓋範圍

xx年至目前止,參保人數達x萬人,其中:城鄉居民醫療保險達x萬人,城鎮職工醫保達x萬人,參保率達鞏固在%以上。

(二)穩步提高醫保待遇水平,減輕看病負擔

1、城鎮職工醫療保險待遇

(1)住院報銷比例:社區衞生服務中心住院報銷比例退休人員%,在職職工%,一級醫院退休人員%,在職職工%;二級醫院退休人員%,在職職工%;三級醫院退休人員%,在職職工%。

(2)城鎮職工高額補充醫療保險賠付標準是:在一個保險年度內,被保險人住院和特殊門診就醫(不分醫院級別)發生的符合xx市基本醫療保險政策規定範圍內的醫療費用,個人自付累計超過xx元(不含起付線)以上的費用,按%的比例進行賠付,最高賠付xx萬元。

城鎮職工醫保政策範圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮職工基本醫療保險特殊門診病種種。

2、城鄉居民醫療保險待遇標準

(1)住院報銷比例:一級醫院報銷提高到%,二級醫院報銷提高到%,三級醫院報銷提高到%。起付線:一級醫院xx元,二級醫院xx元,三級醫院xx元,市外住院xx元。城鄉居民醫保政策範圍內統籌基金最高支付金額達到xx萬元(基本醫療保險統籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元)。城鄉居民基本醫療保險特殊門診病種種。

(2)完善城鄉居民大病保險政策。一是我市城鄉居民大病保險政策按自付費用高低,分段設置支付比例,大病保險起付標準為xx元,參保人在一個年度內符合政策範圍的住院費用個人自付費用累計達到xx元至xx元報銷比例為%,xx元以上最高報銷%。二是大病保險政策適當向困難羣體傾斜。對困難羣體下調大病保險起付標準,並提高報銷比例,不設年度最高支付限額。其中,特困供養人員、孤兒起付標準下調%,報銷比例達到%;建檔立卡的貧困人員等困難羣眾起付標準下調%,報銷比例達到%。

(三)有序推進醫療救助職能移交工作

印發了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫保通〔〕號),擬定了《xx市醫療救助“一站式”結算工作實施規程》(徵求意見稿),開設了醫療救助基金銀行專户,成功搭建基本醫療信息系統,xx年x月x日在市內、省內實行醫療救助“一站式”結算。xx年,我市醫療救助資助參加基本醫療保險人數x人,支付資金xx萬元;至目前止,住院救助人次xx人,門診救助人次xx人;住院救助資金支付xx萬元,門診救助資金支付xx萬元。

(四)做好xx年城鄉居民醫保宣傳發動參保工作

xx年城鄉居民醫保宣傳發動參保工作從xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束,個人繳費xx元/人.年。為擴大基本醫療保險覆蓋範圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉居民基本醫療保險。

(五)加大財政投入,穩定籌資機制

一是提高財政補助標準,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

二是提高大病保險籌資水平,由xx年xx元/人.年提高到xx年xx元/人.年。

(六)做好xx年市本級基金預算工作

xx年城鄉居民基本醫療保險市本級配套資金預算計劃x萬元,醫療救助市本級配套資金預算計劃x萬元。

(七)穩步推行公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革工作。一是按照省推廣藥品集團採購工作有關文件要求,我局紮實推進我市藥品集團採購各項工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區域聯合集團採購領導小組,統籌協調推進藥品集中採購工作;結合本市實際,於x月xx日以市政府印發了《xx市人民政府關於印發xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中採購工作,全面貫徹落實國家組織藥品集中採購試點工作決策部署,增強藥品供應保障能力,降低藥品採購價格,減輕羣眾藥費負擔,xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中採購經驗和做法;xx月xx日市醫保局、市衞健局、市財政局、市市場監管局聯合印發《xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區域聯合集中採購和國家組織藥品集中採購和使用試點擴大區域範圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作會議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購業務培訓班,同時,聯合市衞健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監管局印發《xx市落實國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作的通知》。

(八)落實公立醫院取消醫用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫療保障局以來,我局在市發改局、市衞生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯合印發的《xx市公立醫院醫療服務價格調整方案》(陽發改收費〔〕號)基礎上,會同各有關單位、相關公立醫療單位認真貫徹執行醫療服務價格,緊緊圍繞深化醫藥衞生體制改革目標,使醫療服務價格調整體現醫務人員技術勞務價值,進一步理順醫療服務項目比價關係。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關於加快推進深化醫藥衞生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔〕x號)及《x省醫療保障局關於做好全省醫療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,我局選定了間醫院作為我市的樣本評估醫院,參加取消醫用耗材加成後全省醫療服務價格調整政策效果評估工作。

(九)深化醫保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點,試點工作已於x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際,制定醫共體醫保支付改革工作實施細則,按照基本醫療保險基金“以收定支、略有結餘”的原則,探索緊密型醫共體實行總額付費、結餘留用、合理超支分擔的醫保支付方式,提升基層醫療衞生機構能力,優化醫療資源合理配置,促進醫共體從以治療為中心向以健康為中心轉變,讓老百姓享受就近就地就醫的優質醫療服務,更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫療保險參保人的醫療保險權益,合理控制住院醫療費用,進一步完善基本醫療保險支付制度,提高醫保基金使用效率,根據《關於開展基本醫療保險付費總額控制的意見》(人社部發〔〕號)、《關於全面開展基本醫療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔〕號)精神,借鑑先進地區經驗並結合我市xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況,對《xx市基本醫療保險定點醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發〔〕號)進行了修訂完善,形成了《xx市基本醫療保險定點醫療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。

(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統計上報工作。xx年,根據省醫保局轉發國家醫保局文件要求,認真做好第一批種談判藥品有關情況報送工作,並且每月按要求將種談判抗癌藥支付情況彙總統計上報省醫保局;同時,按照國家和省政策有關要求,將第一批種談判藥品及種抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍,並要求醫保經辦機構按要求做好醫保報銷工作。

(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理,強化基金監管工作

根據《xx市醫療保障局關於xx年開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作方案》,我局組織各縣(市、區)醫保、社保部門分別對轄區內定點醫藥機構進行專項檢查。

x-x月份在全市範圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動:一是充分利用各類現代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫療保障現場諮詢活動,三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會,營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來,全市各類定點醫療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語多條,懸掛橫幅多條,通過電視台、電台以及大型户外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻多時次。共計發放宣傳冊子和宣傳單張份,接受現場諮詢人數近xx人次。

(十二)開展xx年度醫療服務行為檢查,提升我市醫保監管能力

為規範我市醫療服務行為,控制醫保基金不合理支出,根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關於推廣隨機抽查規範事中事後監管的通知》(國辦發〔〕號)和《關於做好醫療保障基金監管工作的通知》(醫保發〔〕號)等有關法律法規、政策和文件精神,省醫保局於x-x月派出專家組協助我市對全市定點醫療機構xx年醫療服務行為進行全面檢查。檢查發現我市醫療機構普遍存在違規醫療服務行為有:輕症入院、過度檢查和過度用藥、不規範用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過雲操作和大數據應用系統、現場抽查病例資料等方式對我市部分醫保問題較為突出的醫療機構進行了全面細緻的檢查,並對檢查中發現的問題進行了集中反饋,提出了針對性的意見和建議,取得較好的成效。

二、存在問題

(一)人員編制不足,日常工作超負荷運轉。基金支出必須實行“三級審核”,但經辦機構在編人員少,一些業務科室必須要經常加班才能完成工作任務。新組建的醫保局,有些只劃轉了職能,但沒有相應劃轉編制和人員,因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文祕、財會、醫學、計算機等相關專業人員的缺乏成了制約我局事業發展的瓶頸。

(二)現醫保行政機構與醫保經辦機構分離,醫保經辦機構為市人社局下屬部門,造成經辦工作溝通不順、協調不暢,特別是各縣(市、區),問題尤為突出。而醫保部門各項工作的開展,更多要依託經辦機構,長此以往,可能會造成責任不清,運轉不靈,不但會造成部門之間產生矛盾,而且會影響參保人的利益。

(三)醫療救助“一站式”結算系統對象信息更新時間較長,每月由省政數局更新一次,影響了新增救助對象“一站式”結算工作。

三、下一步工作計劃

(一)按照省的統一部署,推進整合職工基本醫療保險和生育保險、推進城鄉基本醫療保險一體化。

(二)按照省的統一部署推進基本醫療保險省級統籌等各項工作。

(三)資助貧困人員參加城鄉居民醫療保險。

(四)擬調整家庭醫生的服務費、城鄉居民醫保市外就醫報銷比例和規範乙類藥品報銷辦法等政策制度。

(五)推進完善公立醫院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際,繼續按省政府加快推進深化醫藥衞生體制改革政策落實有關文件精神,並按《x省醫療保障局關於做好全省醫療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,配合省醫保局做好取消耗材加成後我市醫療服務價格調整政策效果評估結果,會同市有關單位進一步共同推進我市醫療服務價格改革各項工作。

(六)進一步深化醫保支付方式制度改革,並結合工作實際,完善我市按病種分值付費實施方案,繼續規範經辦管理,強化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監管體系,按省醫保要求,做好陽西縣醫共體醫保支付方式綜合改革試點工作。

(七)繼續按照省有關加快推進跨省異地就醫直接結算工作要求,積極擴大全市各相關醫療機構上線直接結算覆蓋範圍。

(八)根據市政府印發《xx市人民政府關於印發xx市推進公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫療機構藥品跨區域聯合集中採購改革試行方案要求,積極推進全市公立醫療機構藥品集中採購各項有關工作。落實平台遴選工作,並與所選平台進行藥品集中採購上線運行對接工作,儘快實現藥品集中採購信息聯網對接,確保上線運行等相關工作,紮實推進我市藥品集團採購各項相關工作。

(九)按照國家和省醫保政策有關要求,及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況彙總統計工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品醫保報銷工作。

(十)開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,建立長效工作機制,同時,結合本次省專家組對我市xx年度醫療服務行為的檢查,重點加強對逐利行為突出的定點醫療機構的監督檢查,進一步強化定點醫療機構和參保人員的法制意識,不斷提高監管水平和監管效能,建立健全醫保基金的長效監管機制,提升我市醫保監管總體能力,切實保障參保人合法權益,控制醫保基金不合理支出,防範基金欺詐風險,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,營造全社會關注醫保、共同維護醫保基金安全的良好氛圍,確保醫保基金用在真正有需要的患者身上。

活動醫療保障工作總結範文 篇14

一年來,我中心在上級部門的正確和關心下,在社會各界大力配合下,按照年初要求,深入開展優質服務,牢固樹立為參保人服務宗旨,團結一致,克服困難,發揚無私奉獻,做了大量工作,取得了一些成績。下面就全年工作如下:

一、工作成效

1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人,完成任務數的117.6%。其中:在校學生參保55013人,城鎮居民9659人。累計徵收醫保基金429.6萬元;享受醫療待遇737人,統籌報銷支付基金191.1萬元。

2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個,參保人數28801人,完成任務數的102.9%;醫療保險基金共徵繳2486.9萬元,其中個人帳户徵繳941萬元,統籌基金徵繳1333.8萬元,社會救助基金徵繳212.1萬元,完成總任務130.9%;醫療保險基金共支出2244.1萬元,其中個人帳户支出1120.2萬元,統籌支出998.2萬元,社會救助基金支出125.7萬元。年全縣國企退休人員參保1738人,累計徵繳基金811.59萬元。

3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196户,參保人數12890人,完成任務的117.2%,基金徵繳205.43萬元,徵繳率達256.8%,其中農民工參保5590人;生育保險參保人數14028人,完成總任務100.2%,基金徵繳169.07萬元,支出47.9萬元。

二、主要做法

(一)出台居民醫保新政策,讓民生工程真正惠及羣眾

我縣是於年最初出台並執行城鎮居民醫療保險政策的,原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關政策,起到一定成效,但是原政策對居民參保對象範圍、報銷比例方面規定門檻較高,沒能實現真正意義上的居民參保“廣覆蓋”的目標。今年年初,經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改,拿出了三套可行呈報縣政府審定,縣政府於第47次縣長辦公會議討論通過,此辦法的出台標誌着我縣城鎮居民醫保真正實現了全覆蓋目標。居民醫保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點,參保繳費、續保優惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。

(二)建設醫療保險服務大廳,打造高效便民服務平台

我縣醫保業務辦理自機構成立以來,一直在辦公室內操作,沒有統一規範的便民服務平台。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務,所有醫藥費由單位集中報銷影響不大,但隨着城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來,廣大羣眾對業務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因,給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況,在縣局的深切關心下,5月份,投資20萬元、面積100餘平方米的醫療保險服務大廳正式建成並投入使用,大廳設10個窗口,有12位工作人員,所有業務均在大廳內集中辦理,實行了“一站式”服務,各項業務經辦流程規範、科學,窗口服務態度優質,各種人性化提示明顯,極大方便了廣大參保職工和居民,真正體現了高效、便民、以人為本的服務宗旨。

(三)推進工傷、生育保險擴面工作,保障參保職工應有權益

工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以説是走在全市前列的,參保人數及參保率均名列前茅。我縣建築企業工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作,全縣絕大部分在建建築企業都能參加工傷保險,工傷保險資金徵繳及時,工傷、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一,是維護職工生育權益的一項保險,近年來,我縣生育保險一直處於蓬勃發展態勢,生育保險擴面工作開展較好,到年底我們超額完成了任務,全縣大部分參保單位都參加此項保險,生育保險業務經辦流程規範,基金支付工作及時,廣大參保職工對此反映較為滿意。

(四)穩步推進職工醫療保險,為參保單位及參保人優質服務

城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作,此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨着《勞動合同法》的出台,用人單位參保意識在不斷增強,今年全縣新增參保機關、企事業單位29户。在推進國有改制企業、民政優撫對象參保等方面,我們多次主動與相關主管單位加強聯繫,深入企業及有關人員中宣傳解釋參保政策,併為其參保優質服務。另外,我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷等工作,做到隨到隨辦,方便快捷。

(五)嚴格執行內部控制制度,維護基金安全運轉

我們在日常工作中嚴格執行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監督辦法》的有關規定,規範業務流程,合理設置崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、撥、支各主要環節的監督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則,實行責任追究制。對業務經辦和財務管理加強監管,並與財政、地税、人行、開户行、參保單位及定點醫療機構、藥房等部門加強溝通和協調。定期對本部門內部監控制度執行情況進行自查,積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設,制定絡管理員職責和數據備份制度,配備刻錄機定期備份參保數據,維護絡的安全,確保絡暢通。

(六)加強定點醫療機構及藥店監管,確保醫保基金合理支出

為保證醫保基金合理支出,加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫院,進行了醫保病人住院病案的抽查,並進行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度,減少基金無故流失,並經常到鄉鎮和縣外的'醫療機構核查醫藥費,杜絕虛開發票,堵塞漏洞。在藥店管理方面,我們在與其簽定協議的基礎上,還注重加強日常監督工作。下半年,我們多次對全縣醫保定點藥店進行專項檢查,查處了一批違規經營藥店。8月中旬,我縣召開了全縣醫保定點零售藥店管理工作會議,出台了《醫療保險舉報獎勵制度》,我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監督與社會監督等有效方式,使藥店經營得到全方面監控,從而進一步規範了全縣醫保定點藥店經營行為,維護了醫保基金的合理支出,確保了廣大參保職工利益不受侵犯。

(七)加強政治業務知識學習,提高窗口服務水平

隨着醫保事務的大廳化辦理,中心窗口化服務功能突顯,需要服務的參保人越來越多,大廳工作人員言行和服務水平關係整個單位形象。為切實提高服務質量和水平,我們首先注重加強職工政治業務知識的學習,在珉政治業務知識學習的同時,中心內部還經常召開會議學習醫保、工傷、生育保險有關政策知識,力爭做到人人熟悉政策,人人瞭解政策,人人能夠正確答覆參保人所提問題。另一方面,我們還注重培養提高職工的道德修養和服務意識,從狠抓內部建設和管理入手,按高起點、高標準、高質量的要求,情繫患者,真誠各種人性化服務,實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規章制度。

三、存在問題

(一)高危行業工傷保險參保積極性不高,特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業的工傷保險參保工作推進速度慢,企業職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是:縣裏及有關部門重視力度不夠,僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展;另外,人員及經費的不足,也是影響此項工作開展原因之一。

(二)任務重、壓力大,工作人員偏少,這是我中心面臨的現實問題,隨着城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加,加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險,參保人已達10餘萬人,工作任務越來越重,人員又得不到及時補充,全體職工因此深感壓力大。

(三)醫保軟件技術含量不高,系統出現問題較頻繁。醫保聯在一定程度上減輕了中心的工作量,方便了參保人,但由於該套系統技術含量不高,經常會發生一些技術方面問題,對醫保基金支出和正常的上結算造成一定不便,消耗了我們一些人力和精力。

(四)基金徵繳與地税部門不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的徵收均由地税部門負責,但目前我們在與地税的溝通上還不是很協調,有不少單位反映捧着錢交不出去,相關部門在服務態度也還不夠理想,希望基金徵繳能夠成立專門機構集中徵繳,最好是勞動部門自己內部機構負責徵收。

(五)工傷保險參保稽核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前,我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格,部分企業存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣,報銷待遇相對偏低,這都需要加以調整,要讓參保人享受到更多實惠,提高他們參保的積極性。

四、下一年工作思路

1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作,推動居民參保人數再上新高。

2、進一步加大工傷保險擴面力度,力爭將餐飲服務業、中小民營企業納入工傷保險範圍。

3、強化三項基金管理,擴大三項基金徵繳稽核工作。

4、積極探索定點醫院、定點藥店管理新路子。

5、調整職工醫療保險政策(提高統籌支付、社會救助最高支付限額;減少大病病人如癌症、血透病人、器官移植病人個人負擔比例;增加慢性病病種)。

6、規範生育保險經辦流程,支付範圍和支付比例與巢湖市保持一致。

活動醫療保障工作總結範文 篇15

xx年,地區行政服務中心黨支部在地委、行署及地直機關工委的領導下,以加強黨的思想政治建設為重點,以提高支部黨建整體水平為目標,充分發揮核心作用和戰鬥堡壘作用,羣策羣力,與時俱進,開拓創新,最大限度地調動黨員幹部的工作積極性和創造性,確保了黨支部的建設工作有了新的發展,黨員的綜合素質得到了新的提高。現將地區行政服務中心黨支部xx年度工作情況總結如下:

一、抓好政治思想建設,進一步提高黨員幹部綜合素質

今年,我中心黨支部、把加強黨員幹部學習放在突出的位置上,目的是進一步提高黨員幹部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領導也始終關心全體黨員幹部的學習和進步,在不同會議上多次強調學習的重要性和必要性,並要求全體黨員幹部要以高度的'責任感注重學習,勤於學習,善於學習,把學習始終作為我們服務中心工作的基礎和起點。年初,我們印發了中心xx年度工作人員學習計劃,每月確定一個重點內容,並提出精讀,作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上,一是抓好黨課學習。全年我們已集中2次黨課輔導,每一次內容都貼近時勢,貼近中心工作,有針對性和教育性,這對我們黨員幹部理解黨的政策方針,認識社會問題起到了一定的指導作用。二是抓好黨員幹部的業務知識學習。除正常安排黨員同志參加有關的專業知識培訓外,中心還組織人員自主授課,先後學習了《行政許可法》、《行政複議法》、電腦操作知識等。

二、充分發揮黨員幹部先鋒模範作用,積極完成各項工作任務

xx年,中心全體共產黨員都能履行自己的職責,充分發揮職能作用,積極為我區經濟建設獻計獻策,添磚加瓦,圓滿地完成了各項工作任務。一是健全各種制度,增強服務意識,改善投資軟環境,樹立對外招商良好形象。我中心根據自身工作實際,相繼制定了和完善了服務承諾制、限時辦結制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等,同時採取相關措施增強窗口工作人員的服務意識,杜絕吃、拿、卡、要,不斷完善投資軟環境,使投資者能找得到人,辦得成事,且辦事效率不斷提高,樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發揮中心的協調作用。我們本着熱情、耐心、周到的態度,對每一個來電、來訪、,網上留言都心平氣和地做好解釋、協調、疏導工作。對反映的問題,根據輕重緩急和有關政策進行分類處理。能及時處理的,做到矛盾不上交,事關緊要的問題及時彙報,在領導的指導下協調解決,力求讓羣眾滿意,讓領導放心。

三、加強黨建制度和機關作風建設,推進中心各項工作

制度化、規範化今年以來,中心黨支部認真貫徹執行黨建工作的各項制度,努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員幹部定期交心談心制度、黨員幹部警示制度、廉潔自律制度、黨員幹部學習制度、黨員考核評議等制度,使黨內生活走上了制度化、規範化管理的軌道。xx年,我們着重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度,經常組織黨員幹部學習黨的路線、方針、政策,時事政治和科學知識等,從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平,為完成黨的各項工作任務打好了堅實的基礎。同時,為了使這項制度得到很好的落實,我們還不定期的進行了檢查、督促,收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設和黨員隊伍建設的一項重要工作。年初,我們把每個黨員應交黨費印成的明細表,並指定專人定期收繳,足額上交給地直機關工委。

三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內外羣眾的評議、考核,從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的,提高了黨員幹部的整體素質。

四、加強組織建設,進一步增強黨支部成凝聚力和影響

第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會,為了切實加強對工青婦工作的領導,黨支部定期聽取工青婦工作彙報,對其活動給予了支持,經費上進行幫助,注重工青婦活動與支部活動相結合。有效地帶動了工會工作,青年工作、婦聯工作的開展。

第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動,進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。

第三、注重黨員幹部黨風廉政建設,確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政,是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律,是每一位黨員幹部必備的基本素質。

xx年,中心黨支部圍繞經濟建設中心,不斷加強黨的建設,取得了一定的工作成績,但同時也發現我們的黨務工作還存着一些不足,與上級的要求相比還有一定的差距,主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內容和形式比較單一,有待進一步改進。二是因受條件限制,黨員電教工作開展得還不夠,黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年,我們將認真總結過去的經驗得失,更好地發揮黨支部的戰鬥堡壘作用和黨員幹部的先鋒模範作用,開拓進取,為我區經濟建設添磚加瓦。

活動醫療保障工作總結範文 篇16

一、工作成效

(一)總體工作

完善“醫保體系”建設。

一是積極開展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作,超額完成市級下達參保率%目標任務;切實做好醫保待遇支付工作,截至目前,城鎮職工基本醫療保險支出xx萬元,城鄉居民基本醫療保險支出x萬元,大病醫療互助補充保險支出x萬元。

二是持續推進生育保險和職工醫療保險合併,統一參保範圍,統一基金徵繳,規範待遇標準,生育保險享受待遇x人次;統一經辦服務,實現生育津貼申領全程網辦,統籌區內生育醫療費用出院聯網結算,共撥付費用x萬元。

三是提高個人賬户資金使用效率,增強互助共濟能力,擴大支付範圍。

四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規範有序”的原則,完成xx項經辦業務劃轉工作。

深化“醫保改革”步伐。

一是持續深化藥械集中採購改革工作,將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中採購,藥品平均降幅%,切實減輕了患者的經濟負擔。

二是堅持控制成本、合理收治,全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革,已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫療機構考核。

三是深化“惠蓉保”普惠式商業健康保險試點,制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯動機制,積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區參保人數達萬餘人。x年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。

加快“醫保同城”進程。

一是切實做好異地就醫聯網結算工作,加強異地就醫聯網結算政策宣傳。轄區內定點醫藥機構異地就醫直接結算開通率達%,毗鄰地區參保羣眾就醫看病住院已實現一卡通行、一站結算。截至目前,共結算異地就醫人員x人次,結算費用x萬元。

二是實施異地就醫備案承諾制,取消x平原經濟區八市異地就醫備案手續,簡化了成渝地區備案手續。增加線上申請渠道,推進異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務,方便參保人員靈活選擇備案方式。

三是推動成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續,維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益。

四是與x市滎經縣醫保局簽訂《深入推進x平原經濟區醫療保障事業協同發展戰略協議》,在“建機制、搭平台、強業務、促創新”四個方面達成共識,將多層面、多領域深度開展合作,聯手抓好醫療保障公共服務共建共享。

推進“醫保平台”上線。

一是按照省、市醫保局上線工作總體部署成立工作專班,明確目標任務工作內容及目標。

二是成立現場督查組,按照分組包片原則,深度對接各定點醫療機構,收集存在的問題並進行現場指導、解決,全面深入督導保上線。

三是加強三級業務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓,延伸指導醫療機構開展全員培訓,夯實上線業務基礎。

四是主動協調作為。加強與人社局、衞健局進行溝通協調,保持信息互聯互通,確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線和參保高峯期的各類問題疊加,全局幹部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極採取排解舉措,確保參保羣眾的問題及時得到解決。

(二)特色亮點工作

一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性,全面激活長照協議機構點位輻射功能和社會效益,深化長照險助力社區嵌入式養老服務實踐,多渠道提供“公益十低償”特色服務,形成“政策支撐,羣眾受益,企業發展,社會參與”的成華長照模式,累計惠及x名失能失智羣眾家庭。經驗做法獲市醫保局認可,由市醫保局作為專報刊出,並得到市醫保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長照險上門服務示範點位,先後承接全國xx餘個省市區政府部門的考察調研。

二是不斷提升醫保服務能力。創建醫保服務站(點),主動延伸公共服務觸角,創新引入社會資源,創新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式,構建了“x+N”便民服務體系,為區內參保羣眾提供醫保關係轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業務。梳理服務事項清單,xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平台運行和管理,城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合櫃員制”經辦模式,為參保羣眾提供“一門式受理、一站式服務、一櫃式辦結”的醫保經辦服務。完善業務大廳功能區設置,提升適老化服務能力,打造智能設備自助辦理、綜合窗口櫃面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”,承諾服務時限,不斷推動醫保服務提質增效。多渠道多方式指導區內全部定點醫藥機構上線運行醫保電子憑證,實現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。

三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作,強化部門橫向聯動、精準識別救助對象、落實醫保兜底政策、加快待遇信息建設,最大限度地解決困難羣眾因病致貧、因病返貧問題,切實做到應救盡救。為x名低保對象發放定額門診金x萬元,資助x名困難羣眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險,並對x人次困難羣眾發放住院救助金x萬元。全區符合住院條件的定點醫療機構全部完成“一站式”即時聯網結算新系統上線工作。

四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎,持續開展協議監管日常監督和重點行業領域專項治理,實現對全區定點醫藥機構現場檢查全覆蓋;加強基金監管協同合作,強化全過程依法監管,制定醫保基金監管工作流程,執法程序、執法依據、處置基準全統一,推進醫保行政執法“三化”試點工作,強化內控管理,提升案件辦理質效,並實現首例行政執法。成功組織召開了“成德眉資行政執法培訓暨醫保基金監管片區案例分析會”。創新監管方式,試點建設血透智能監控系統,完善現行稽核規則,逐步實現稽核標準化、規範化。培育社會化監管力量,充分調動醫保體系內部參與者積極性,持續深化舉報獎勵制度,強化第三方協同監管,鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會參與監督,推動醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額x萬元,醫藥機構支付違約金x萬元。

二、重點工作

一是強化經辦能力建設。優化異地就醫結算管理服務,開展異地就醫醫療費用手工(零星)報銷線上服務,提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫結算服務。推進成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續工作,落實四市內實際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個人賬户結餘資金可轉移接續的政策,維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益,進一步提高醫保服務同城化水平。

二是營造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念,積極應對人口老齡化,推進醫保服務空間場所和信息化設施建設,優化無障礙設施建設,推進醫保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接,實現醫療救助人員信息的精準獲取、對比,完善醫療救助內外監管機制,確保救助資金規範合理使用。持續將長期照護保險試點改革引向深入,指導照護機構開展中醫康復、健康諮詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動,深化長期照護保險助力社區嵌入式養老服務實踐。

三是醫藥服務供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度。完善與集中帶量採購相配套的激勵約束機制,落實醫保資金結餘留用政策,推動集中帶量採購成為公立醫療機構醫藥採購的主導模式。增強醫藥服務水平,充分發揮醫保槓桿作用,提升醫藥產業發展質量。

四是抓實醫保平台上線工作。上線省一體化大數據平台後在政策調整期間,及時發佈通知、公告,加強源頭預防,減少突發羣體x事件發生帶來的社會影響。堅持“統一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防範為主”的原則,積極對接市局、指導定點機構,儘快掌握情況、作出決策,避免因政策銜接、系統故障等問題引發的羣體性異常情況以及信訪問題,維護羣眾合法權益。

三、主要舉措

一是統籌實施醫保徵收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯、民政、教育、税務、街道、社區以及轄區內學校等部門溝通,完善經辦流程、暢通聯絡渠道、加強業務指導,確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業務劃轉後的醫保徵收工作,與區社保局、税務局等部門建立良好的溝通機制,做好工作人員的業務培訓,確保城鎮職工基本醫療保險經辦工作平穩過渡,推進法定人羣全覆蓋,保質保量完成參保羣眾應保盡保工作。

二是提升醫保基金使用效能。常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中採購,逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍。根據省市藥品集中採購結果,組織醫療機構完成藥品集採工作。加快形成鼓勵定點醫療機構合理使用中選藥品的導向,完善相關激勵機制和績效考核制度,充分調動醫療機構、醫務人員積極性,提高參保人員體驗感。

三是推動醫保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平台上線工作,規範醫保數據管理和應用權限,促進標準化和信息化融合,實現統一醫保政策、統一業務規範、統一經辦流程、統一技術水平。推進醫保服務空間場所和信息化設施建設,適應人口流動需要,做好各類人羣和醫保關係跨地區轉移接續,不斷提升異地結算服務深度,完善異地就醫直接結算服務,改善參保人員就醫體驗。持續延伸醫保服務窗口,着力構建分鐘醫保服務圈,推動醫療保障公共服務標準化、規範化。

活動醫療保障工作總結範文 篇17

一、工作成效

(一)總體工作

完善“醫保體系”建設。

一是積極開展城鄉居民基本醫療保險參保登記工作,超額完成市級下達參保率%目標任務;切實做好醫保待遇支付工作,截至目前,城鎮職工基本醫療保險支出x萬元,城鄉居民基本醫療保險支出x萬元,大病醫療互助補充保險支出x萬元。

二是持續推進生育保險和職工醫療保險合併,統一參保範圍,統一基金徵繳,規範待遇標準,生育保險享受待遇x人次;統一經辦服務,實現生育津貼申領全程網辦,統籌區內生育醫療費用出院聯網結算,共撥付費用.x萬元。

三是提高個人賬户資金使用效率,增強互助共濟能力,擴大支付範圍。

四是做好城鎮職工基本醫療保險職能劃轉工作。按照“權責邊界清晰、工作機制健全、流程規範有序”的原則,完成xx項經辦業務劃轉工作。

深化“醫保改革”步伐。

一是持續深化藥械集中採購改革工作,將高血壓、糖尿病等常見病用藥納入藥品集中採購,藥品平均降幅%,切實減輕了患者的經濟負擔。

二是堅持控制成本、合理收治,全面推進以總控下按病組分值付費為主的支付方式改革,已完成對x年參與按病組分值付費結算的家醫療機構考核。

三是深化“惠蓉保”普惠式商業健康保險試點,制定宣傳方案、成立推進小組、明確專人負責、建立聯動機制,積極指導承保公司因地制宜開展推廣工作全區參保人數達萬餘人。x年獲評x市多層次醫療保障體系建設試點項目“惠蓉保”先進單位。

加快“醫保同城”進程。

一是切實做好異地就醫聯網結算工作,加強異地就醫聯網結算政策宣傳。轄區內定點醫藥機構異地就醫直接結算開通率達%,毗鄰地區參保羣眾就醫看病住院已實現一卡通行、一站結算。截至目前,共結算異地就醫人員x人次,結算費用萬元。

二是實施異地就醫備案承諾制,取消x平原經濟區八市異地就醫備案手續,簡化了成渝地區備案手續。增加線上申請渠道,推進異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務,方便參保人員靈活選擇備案方式。

三是推動成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續,維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益。

四是與x市滎經縣醫保局簽訂《深入推進x平原經濟區醫療保障事業協同發展戰略協議》,在“建機制、搭平台、強業務、促創新”四個方面達成共識,將多層面、多領域深度開展合作,聯手抓好醫療保障公共服務共建共享。

推進“醫保平台”上線。

一是按照省、市醫保局上線工作總體部署成立工作專班,明確目標任務工作內容及目標。

二是成立現場督查組,按照分組包片原則,深度對接各定點醫療機構,收集存在的問題並進行現場指導、解決,全面深入督導保上線。

三是加強三級業務培訓。強化內部培訓、組織機構培訓,延伸指導醫療機構開展全員培訓,夯實上線業務基礎。

四是主動協調作為。加強與人社局、衞健局進行溝通協調,保持信息互聯互通,確保參保人員在停機期間就醫及參保待遇不受影響。五是全面應對新系統上線和參保高峯期的各類問題疊加,全局幹部職工“全員備戰、全員上陣、全員接件”積極採取排解舉措,確保參保羣眾的問題及時得到解決。

(二)特色亮點工作

一是不斷增強長照試點動能。牢牢把握長照服務的民生屬性,全面激活長照協議機構點位輻射功能和社會效益,深化長照險助力社區嵌入式養老服務實踐,多渠道提供“公益十低償”特色服務,形成“政策支撐,羣眾受益,企業發展,社會參與”的成華長照模式,累計惠及x名失能失智羣眾家庭。經驗做法獲市醫保局認可,由市醫保局作為專報刊出,並得到市醫保局主要領導肯定性批示。顧連護理站作為成華區長照險上門服務示範點位,先後承接全國xx餘個省市區政府部門的考察調研。

二是不斷提升醫保服務能力。創建醫保服務站(點),主動延伸公共服務觸角,創新引入社會資源,創新打造了“場景+辦理、線上+線下、窗口+自助”模式,構建了“x+N”便民服務體系,為區內參保羣眾提供醫保關係轉移、異地就醫備案等xx項高頻醫保業務。梳理服務事項清單,xx項政務服務事項全部納入省一體化政務服務平台運行和管理,城鎮職工基本醫療保險劃轉職能下沉至xx個街道。全面實行“綜合櫃員制”經辦模式,為參保羣眾提供“一門式受理、一站式服務、一櫃式辦結”的醫保經辦服務。完善業務大廳功能區設置,提升適老化服務能力,打造智能設備自助辦理、綜合窗口櫃面辦理、專人引導輔助辦理的三位一體辦理模式。大力推行“容缺辦”,承諾服務時限,不斷推動醫保服務提質增效。多渠道多方式指導區內全部定點醫藥機構上線運行醫保電子憑證,實現“卡上辦”向“碼上辦”的轉變。

三是不斷做實救助兜底工作。緊緊圍繞醫療救助工作,強化部門橫向聯動、精準識別救助對象、落實醫保兜底政策、加快待遇信息建設,最大限度地解決困難羣眾因病致貧、因病返貧問題,切實做到應救盡救。為x名低保對象發放定額門診金萬元,資助x名困難羣眾參加城鄉居民基本醫療保險及大病補充醫療保險,並對x人次困難羣眾發放住院救助金萬元。全區符合住院條件的定點醫療機構全部完成“一站式”即時聯網結算新系統上線工作。

四是不斷加強保障基金穩健運行。以法治為保障、信用管理為基礎,持續開展協議監管日常監督和重點行業領域專項治理,實現對全區定點醫藥機構現場檢查全覆蓋;加強基金監管協同合作,強化全過程依法監管,制定醫保基金監管工作流程,執法程序、執法依據、處置基準全統一,推進醫保行政執法“三化”試點工作,強化內控管理,提升案件辦理質效,並實現首例行政執法。成功組織召開了“成德眉資行政執法培訓暨醫保基金監管片區案例分析會”。創新監管方式,試點建設血透智能監控系統,完善現行稽核規則,逐步實現稽核標準化、規範化。培育社會化監管力量,充分調動醫保體系內部參與者積極性,持續深化舉報獎勵制度,強化第三方協同監管,鼓勵和支持新聞媒體輿論監督、社會參與監督,推動醫保監管共建共治共享。全年共查出追回違規金額.x萬元,醫藥機構支付違約金萬元。

二、重點工作

一是強化經辦能力建設。優化異地就醫結算管理服務,開展異地就醫醫療費用手工(零星)報銷線上服務,提供住院、普通門診、門診慢特病費用線下線上一體化的異地就醫結算服務。推進成德眉資職工基本醫療保險關係無障礙轉移接續工作,落實四市內實際繳納的職工醫保繳費年限予以互認、個人賬户結餘資金可轉移接續的政策,維護正常流動就業人員的醫療保障合法權益,進一步提高醫保服務同城化水平。

二是營造普惠共享新局面。持續踐行“醫保普惠共濟、公平共享”理念,積極應對人口老齡化,推進醫保服務空間場所和信息化設施建設,優化無障礙設施建設,推進醫保經辦窗口適老化建設改造。強化與其他機構、部門的對接,實現醫療救助人員信息的精準獲取、對比,完善醫療救助內外監管機制,確保救助資金規範合理使用。持續將長期照護保險試點改革引向深入,指導照護機構開展中醫康復、健康諮詢、心理疏導、情感照護等公益服務活動,深化長期照護保險助力社區嵌入式養老服務實踐。

三是醫藥服務供給側改革。深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度。完善與集中帶量採購相配套的激勵約束機制,落實醫保資金結餘留用政策,推動集中帶量採購成為公立醫療機構醫藥採購的主導模式。增強醫藥服務水平,充分發揮醫保槓桿作用,提升醫藥產業發展質量。

四是抓實醫保平台上線工作。上線省一體化大數據平台後在政策調整期間,及時發佈通知、公告,加強源頭預防,減少突發羣體x事件發生帶來的社會影響。堅持“統一領導、分工負責、重點突出、快速響應、防範為主”的原則,積極對接市局、指導定點機構,儘快掌握情況、作出決策,避免因政策銜接、系統故障等問題引發的羣體性異常情況以及信訪問題,維護羣眾合法權益。

三、主要舉措

一是統籌實施醫保徵收工作。做好城鄉居民基本醫療保險籌資工作。加強與區殘聯、民政、教育、税務、街道、社區以及轄區內學校等部門溝通,完善經辦流程、暢通聯絡渠道、加強業務指導,確保我區城鄉居民基本醫療保險參保登記率穩定保持在%以上。做好城鎮職工基本醫療保險業務劃轉後的醫保徵收工作,與區社保局、税務局等部門建立良好的溝通機制,做好工作人員的業務培訓,確保城鎮職工基本醫療保險經辦工作平穩過渡,推進法定人羣全覆蓋,保質保量完成參保羣眾應保盡保工作。

二是提升醫保基金使用效能。常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中採購,逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量採購範圍。根據省市藥品集中採購結果,組織醫療機構完成藥品集採工作。加快形成鼓勵定點醫療機構合理使用中選藥品的導向,完善相關激勵機制和績效考核制度,充分調動醫療機構、醫務人員積極性,提高參保人員體驗感。

三是推動醫保工作提質增效。高質完成共建共享共用的全省一體化的醫保信息平台上線工作,規範醫保數據管理和應用權限,促進標準化和信息化融合,實現統一醫保政策、統一業務規範、統一經辦流程、統一技術水平。推進醫保服務空間場所和信息化設施建設,適應人口流動需要,做好各類人羣和醫保關係跨地區轉移接續,不斷提升異地結算服務深度,完善異地就醫直接結算服務,改善參保人員就醫體驗。

活動醫療保障工作總結範文 篇18

回首-xx年,是播種期望的一年,也是收穫碩果的一年,在上級領導的正確指導下,在公司各部門的通力配合下,在我們全體同仁的共同發奮下,取得了可觀的成績。作為一名店長我深感到職責的重大,多年來的工作經驗,讓我明白了這樣一個道理:對於一個經濟效益好的零售店來説,一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做後盾;三是要有一套良好的管理制度。積極去觀察,積極去與顧客交流,你就能夠做好。

一、具體歸納為以下幾點:

1、認真貫徹公司的經營方針,同時將公司的經營策略正確並及時的傳達給每個員工,起好承上啟下的橋樑作用。

2、做好員工的思想工作,團結好店內員工,充分調動和發揮員工的積極性,瞭解每一位員工的優點所在,併發揮其特長,做到量才適用。增強本店的凝聚力,使之成為一個團結的羣眾。

3、通過各種渠道瞭解同業信息,瞭解顧客的購物心理,做到知己知彼,心中有數,有的放矢,使我們的工作更具針對性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。

4、以身作則,做員工的表帥。不斷的向員工灌輸企業文化,教育員工有全局意識,做事情要從公司整體利益出發。

5、靠周到而細緻的服務去吸引顧客。發揮所有員工的主動性和創作性,使員工從被動的“讓我幹”到積極的“我要幹”。為了給顧客創造一個良好的購物環境,為公司創作更多的銷售業績,帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每一天的清潔工作,為顧客營造一個舒心的購物環境;其次,積極主動的為顧客服務,儘可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識,並以發自內心的微笑和禮貌的禮貌用語,使顧客滿意的離開本店。

6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問題,並以積極的態度去解決。

此刻,門店的管理正在逐步走向數據化、科學化,管理手段的`提升,對店長提出了新的工作要求,熟練的業務將幫忙我們實現各項營運指標。新的一年開始了,成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們華東店。

二、應對明年的工作,我深感職責重大。

要隨時保持清醒的頭腦,理清明年的工作思路,重點要在以下幾個方面狠下功夫:

1、加強日常管理,個性是抓好基礎工作的管理;

2、對內加大員工的培訓力度,全面提高員工的整體素質;

3、樹立對公司高度忠誠,愛崗敬業,顧全大局,一切為公司着想,為公司全面提升經濟效益增磚添瓦。

4、加強和各部門、各兄弟公司的團結協作,創造最良好、無間的工作環境,去掉不和諧的音符,發揮員工最大的工作熱情,逐步成為一個最優秀的團隊。

活動醫療保障工作總結範文 篇19

一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、紮實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況彙報!如下:

思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細緻、紮實、求實、苦幹上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週,走上街頭!採取諮詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今後的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

活動醫療保障工作總結範文 篇20

20xx年,我科把做好醫保物價工作提高到維護社會公平、構建和諧社會的高度,監督力度,堅持以人為本,規範管理的方針,積極穩妥地推進我院醫保物價工作正常運行,取得了一定的成績。總結如下:

主要工作措施和開展情況

1、提高對醫療保險工作重要性的認識

為加強對醫療保險工作的領導,我院的醫保工作領導小組,明確分工,責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。醫保科組織人員認真學習醫保政策及有關文件,定期召集科主任、護士長會議安排部署醫保工作。對其它定點醫院的違規案例,從中吸取教訓,加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我約束。樹立醫保定點醫院良好社會形象。

2、完善政策,促進醫保規範化管理

醫療保險是我院醫療收入的重要組成部分,今年我們在醫療保險的基礎上,進一步完善我院醫保的各項政策和制度建設,促進醫保管理規範化。為了適應新的醫保政策形勢,開展醫保政策的宣傳,召開全院醫保知識培訓班,在全院週會等各種會議上對醫保政策進行廣泛宣傳,並在醫院內部的局域網發佈各項政策和信息。結合實際情況,我們要求各科室站在整體利益的高度上認識、做好醫保工作,醫務人員在工作中嚴格執行各級醫保定點服務協議,切實落實好各項服務內容;相關科室不斷加強醫務人員的培訓,瞭解新政策、新規定;醫院加強了對違規行為的檢查、處罰力度,確保醫保工作正常有序運行。

3、加強管理,正確協調醫、患、保三方利益關係

為了規範管理,保證醫療保險制度步入良性循環軌道,我們加強對醫、患、保三方利益關係的規範,一是繼續強化管理。二是建立醫保信息公佈制度。三是繼續抓好醫保檢查工作,醫保科工作人員通過網絡監控和不定期地病房檢查,有效的控制了違規事件的發生。

4、強化政策宣傳。

編印基本醫療保險宣傳資料,門診大廳內設置“基本醫療保險政策宣傳欄”,定期更換宣傳內容;每月、每季度進行醫保情況動態運行分析。

5加強醫保信息網絡建設,促使醫保運行便捷化、數字化。

以醫院數字化建設為契機,進行醫保信息化管理系統的網絡建設,保障醫院的信息網絡暢通無阻,對醫保業務窗口計算機操作人員進行專業培訓,使其能熟練地按規定及時錄入醫療信息,減少病人等待時間,及時排除系統出現的簡單故障,確保網絡系統的正常運行,為參保患者提供全天候的持卡就醫條件,真正達到便捷、優質服務。

20xx年截止11月,我院共計完成醫保收入3300萬元,比去年同期有了大幅增加,為醫院申請醫保預支付160萬元,有效地解決了醫保基金的支付滯後問題。在20xx年8月的新系統切換過程中,共計完成近1000餘人的出入院結算及數十人的強制結算工作。辦理異地醫保160人,醫院內部補充醫療保險共計審核176人,支出8.7萬元。合作單位結算186人次,補充保險金額近20萬元。累計民政救助完成76人次,救助金額1.7萬元。

20xx年,醫保物價科計劃堅持監督檢查力度,並加強同醫保管理結算部門的溝通協調合作,為緩解我院資金墊付問題,擬申請醫保預付款500萬元左右。並以創建三級醫院為契機,將我院的控制線結算金額進一步提高。控制人均住院費用,真正做到在診療過程中的“四個合理”。

為加強我院醫護人員的醫保政策水平,20xx年準備請醫保中心的專家就醫保政策進行專題講座,從20xx年的《醫保協議》及各類收費問題作詳細、準確的闡述。使我院的醫保及物價收費工作更加穩步有序的推進。為參保患者提供更好的就醫條件,真正享受到便捷、優質的醫保服務。

20xx年,醫保物價科將加強同地方物價、社保、醫保、藥監、信息及衞生行政部門的溝通,派遣工作人員到外地學習培訓,使我院的醫保物價工作更好的融入地方,為我院的醫保物價工作打開新局面創造良好基礎。

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