工傷的勞動仲裁申請書（通用19篇）

工傷的勞動仲裁申請書 篇1

申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，

住址：______市______區______路______號。聯繫電話：____________。

被申請人：____有限公司，住所地：____市____區______路______號。電話：______。

法定代表人：______職務：______

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金________元(月平均工資________元_2)。

二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經濟補償金__________元;2、休息日加班費元及經濟補償金________元;。

以上合計：______元。

事實與理由：

(可簡單闡述一下籤訂勞動合同的時間，具體的職務，加班的事實以及計算方式等。)

綜上所述，被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於________年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

______市勞動爭議仲裁委員會

申請人：______(簽名)

________年____月____日

工傷的勞動仲裁申請書 篇2

申請人：___，男，漢族，1976年1月10日生，原系成都地奧醫藥連鎖有限公司職工，住址：四川省邛崍市， 電話：

被申請人：成都__醫藥連鎖有限公司，地址：成都市高新區 電話：

法定代表人：___電話：

企業負責人：___ 電話：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元(3381元/月_12月_2倍)

2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補足工資共計7125元(20_年5月1日-20_年8月24)。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，並承擔由此引起的申請人未能領取失業保險金的損失共計25200元。

事實與理由：

申請人於20_年 1 月 1 日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲 一職，工作地點在 成都。被申請人安排申請人在成都市高新區被申請人的配送中心上班，20_年6月30日後，被申請人的配送中心關閉，並沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人註冊地址報道才發現，被申請的辦公場所並不在該地址。被申請人於20_年7月20日通過快遞向被申請人發出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川__醫藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人於20_年8月24日通過快遞單方面向申請人發出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

被申請人從20_年5月-7月沒有足額發給申請人工資，20_年8月未發工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關係的通知。

申請人認為：

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規定，被申請人發出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川__醫藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫藥貿易郵箱公司執行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，並且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據勞動合同法規定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據公司員工守則屬於重大公司制度，並沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，並不能作為處罰員工的依據。

5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關係的通知違法。

基於以上事實和理由，根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇3

申請人：張三，男，漢族，1988年1月2日出生，身份證號碼：___，住_，聯繫電話：。

被申請人：揚州__有限公司，住所地在揚州市邗江區瘦西湖路126號 ，法定代表人李四，系該公司總經理，聯繫電話：_____。

請求事項：

1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差_元(__元/月x11月=_X元);

2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金__元(__元/月x_月=__元);

3.裁決被申請人向申請人支付加班費__X元;

4.裁決被申請人向申請人支付20_、20_年防暑降温費__元;

5.裁決被申請人向申請人支付20_年4月份工資__元;

6.裁決被申請人返還申請人工作服押金_X元。

事實和理由

申請人張三20_年2月份入職被申請人揚州__有限公司從事_X工作，由於被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動合同，支付加班費、支付防暑降温費等原因，申請人在20_年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關係通知，要求與其解除勞動關係。並要求其支付相應的經濟補償、加班費等。

為了維護申請人的權益，至此向貴委提出上述勞動仲裁請求，還望得到貴委支持。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇4

申請人：____，男，__年X月X日出生，__族，住址：____，聯繫電話.

被申請人______X，住所地________X。

法定代表人____，校長，聯繫電話____X.

申請事項：

1.請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金59400元(2700元/月×11個月×2);

2. 請求裁決被申請人為申請人補繳20__年4月-20__年9月的養老保險金;

3. 請求裁決被申請人支付申請人失業保險金17856元(930元/月×80%×24個月)。

4. 請求裁決由被申請人承擔本案全部仲裁費用。 事實與理由：

20__年4月1日，申請人____被招聘進被申請人____X學校工作，教授計算機課，而後又兼任後勤部主任，一直工作到20__年10月26日，每月平均工資2700元。在將近11年的工作時間裏，申請人在崗位上兢兢業業，對工作認真負責，從未違反過被申請人的規章制度。然而，20__年10月26日，被申請人卻以學校領導與申請人關係不和為由口頭告知申請人其已被辭退，既未提前一個月告知，也未以書面形式告知。被申請人將申請人辭退後也未支付任何經濟賠償。另外，被申請人在申請人工作期間沒有為申請人繳納20__年10月以前的養老保險金。

從上述事實可知，申請人沒有嚴重違反用人單位的規章制度，不 1

存在任何《勞動合同法》第三十九條、第四十條規定的用人單位可以單方解除勞動合同的情形，被申請人無故解除勞動合同違反了《勞動合同法》的規定，依法應當按照《勞動合同法》第八十七條之規定向申請人支付賠償金，金額為59400元。依據《社會保險法》的相關規定，用人單位自用工之日起應當為勞動者繳納社會保險金中屬於用工單位應當繳納的部分，但被申請人從20__年4月到20__年10月都沒有為申請人繳納養老保險費，被申請人應當補繳。被申請人因違法解除勞動合同行為導致申請人失業，依據《失業保險條例》第十七條、湖南省實施《失業保險條例》辦法第十條之規定，應當支付申請人失業保險金17856元。

綜上，被申請人無故解除與申請人的勞動合同，違反了勞動合同法的規定，侵害了申請人的合法權益，依法應當賠償申請人的相關損失77256元，並補繳養老保險金，但被申請人卻拒不賠償和補繳。為此，申請人特向貴委申請勞動仲裁，望裁如所請。

此 致

岳陽市勞動仲裁委員會

申請人：

20__年11月1日

工傷的勞動仲裁申請書 篇5

申請人 於 年 月 日向 勞動人事爭議仲裁委員會提出的仲裁申請，現提出撤回。

撤回仲裁申請理由：

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

工傷的勞動仲裁申請書 篇6

申請人：，男，漢族，1X年XX月XX日出生，，現住X市X區路號。聯繫電話：。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區路號。電話：。

法定代表人： 職務：

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：X元。

事實與理由：

申請人於x年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(20__年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：(簽名)

年 月 日

工傷的勞動仲裁申請書 篇7

申請人焦__，女，__x年6月20日出生，漢族，現住__省__市__路5號

被申請人核工業第七研究設計院。地址：__市__區並__路西一巷五號。

法定代表人 劉__ 院長。

仲裁請求：

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至__市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

事實與理由：

申請人原系被申請人員工，__x年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。__x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有着落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在__市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至__市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

__市__區勞動仲裁委員會

申請人：焦__

__x年七月十九日

工傷的勞動仲裁申請書 篇8

申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢

住址 上海市___

電話 __ 郵編 __

被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __

法定住所 上海市__ 郵編 __

法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資20__元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20__年9月至20__年6月)

4.裁決被申請人為申請人補辦20__年6月各類養老保險

5.裁決被申請人賠償從20__年9月至20__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於20__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20__年9月的9家店鋪增長為20__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

20__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於20__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於20__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇9

申訴人：__，女，出生__年__月，現住____號，身份證號碼：__聯繫電話：____委託代理人(特別代理)：__，男，__年__月__日出生，身份證號碼：___，聯繫電話：____。

被申訴人：___ 住所地：____ 聯繫電話：____ 法定代表人：__，系公司___

仲裁請求：

1.請求裁決被申訴人支付拖欠的基本工資1800_125%=2250元。

2.請求裁決被申訴人支付經濟補償金0.5_3000=1500元。

3.請求裁決被申訴人支付拖欠的加班工資2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。

4.請求裁決被申訴人支付未依法簽訂勞動合同的雙倍工資3000+3000+1200=7200元。

5.請求責令被申訴人為申訴人補繳20__年7月1日-20__年10月__日期間的社會保險費用。

事實與理由

我叫__，我是20__年7月1進入被申訴人__公司(以下簡稱新興公司)工作的，20__年10月__日提出辭職，期間的工作情況大致如下：1、新興公司沒有依法與我簽訂書面勞動合同，也沒有按照法律規定為我購買任何社會保險。2、雙方只是口頭約定工資3000元/月，實行每週工作6天、每天工作7.5小時的工作制度(法定每週工作5天，每天8小時)，而新興公司實行該綜合計算工時工作制又沒有通過勞動行政部門的審批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申訴人不僅沒有及時支付基本工資，還在約定的工作日外安排我加班7天，也沒有給我支付任何加班工資。

20__年10月__日，鑑於被申訴人新興公司遲遲沒有依法與我簽訂勞動合同和為我繳納任何社會保險，我感到自己的權利嚴重地受到侵害，於是向被申訴人新興公司提出了辭職，但在離開新興公司的那天，新興公司既沒有按照《工資支付暫行條例》第九條、第十三條之規定及時支付基本工資和加班工資，也沒有按照《勞動合同法》第四十七條之規定及時支付經濟補償金，只是一個月後向我補發了2400元的基本工資，尚欠基本工資1800元、加班工資4827元，對經濟補償的事更是隻字不提。

綜上所述，被申訴人相應的違法行為已經嚴重侵犯了我的合法權益，今特依據相關勞動法律法規的規定向貴院提起訴訟，懇請貴院能為我主持公道，謝謝!

此致

申訴人：

年 月 日

工傷的勞動仲裁申請書 篇10

申請人：__，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人：___公司

地址：__

法定代表人：__，電話：___

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20_0元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元( 20_年1月至今)

事實與理由：

申請人於20_年x月x日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為, 根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金, 同時, 根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資. 為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇11

申 請 人： __

地 址： __

法定代表人： __x

被申 請 人：__x 女，漢族 __ 年

申請撤銷事項：

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由__x市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理並作出x勞仲案 第仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

事實與理由：

一、適用法律不當

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為__年 月 日至__年月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規定　“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認定的不超過一個月，因此仲裁委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

二、違反法定程序

申請人__有限公司於__年月x日收到仲裁委的應訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

二、仲裁裁決書認定事實不清沒有證據支持

本案在仲裁過程中，本案被申請人(原審申請人)__年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人(即原審被申請人)__x有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論(見裁決書第2頁第5段前三行)並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

綜上，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，為維護申請人的合法權益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

此致

__中級人民法院

申請人：__x有限公司

__年7月8日

附件：裁決書複印件一份

通知複印件一份

應訴通知書複印件一份

舉證通知書複印件一份

工傷的勞動仲裁申請書 篇12

XX市區勞動爭議仲裁委員會：

我與勞動爭議一案，經XX市區勞動爭議調解委員會進行調解，雙方就勞動爭議已達成調解協議(或已達成和解協議)。現本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以准許。

申請人：

年 月 日

工傷的勞動仲裁申請書 篇13

申訴人：

被申訴人：

請求事項

1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;

3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;

4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;

5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;

6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;

8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;

9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

事實與理由

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，並簽訂勞動合同。20__年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建築安裝勞務有限公司(後變更為煙大建設集團第十六建築安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建築安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建築安裝有限公司提出解除勞動合同，並要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建築安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇14

申請人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，現住__X市__X區__X路__X號。聯繫電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區__X路__X號。電話：__X。

法定代表人：__X，職務：__X

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元_2)。[由整理]　　二、裁決被訴人向申請人支付__X年6月至__X年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。

以上二項合計：__X元。

事實與理由：

申請人於____年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人供給我的____年6月至____年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條能夠看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(____年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，____年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加

班費24893.79元(940元21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

__X市勞動爭議仲裁委員會

申請人：__X(簽名)

年月日

工傷的勞動仲裁申請書 篇15

申請人：___，男，漢族，1969年5月18日出生

住址：___

身份證號：________________

代理人：___

______師事務所 律師

聯繫電話：

被申請人：北京___科技有限公司

法定代表人：___

聯繫電話：___

聯繫地址：___

仲裁請求

1、 請求撤銷被申請人於20_年8月25日作出的的《解除勞動合同通知書》並繼續履行勞動合同;

2、 請求裁決被申請人補發從20_年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);

3、請求裁決被申請人支付從20_年1月至20_年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。

事實與理由：

被申請人於20_年與申請人建立勞動關係，但在建立勞動關係後直至20_年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

20_年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關係，並從20_年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關係期間的工資並承擔工資總額25%的經濟補償金責任。

為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇16

申請人： 姓名 _ 性別 女 年齡 _ 民族 漢

住址 上海市_

電話 _ 郵編 _

被申請人1：單位名稱 上海市_ 電話 _

法定住所 上海市_ 郵編 _

法定代表人 _ 性別 女 職務 總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資_元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(_年9月至_年6月)

4.裁決被申請人為申請人補辦_年6月各類養老保險

5.裁決被申請人賠償從_年9月至_年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於_年9月8日正式進入被申請人上海市_公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於_公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由_年9月的9家店鋪增長為_年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

_年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在_年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於_年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於_年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮!

申請人：/shenqing/

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇17

申請人：_，男，漢族，電話：_____ 住所：___________ 郵編：__

被申請人：___________住址：__________ 郵編：___法定代表： ___ 職務，總經理 電話：___

申訴請求：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_x1年x月x日到_x1年1x月x日雙倍工資計__元;

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446x元;

三、依法裁決被申請人現金支付申請人_x1年x月和_x3年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165x元

四、依法裁決被申請人現金支付申請人_x1年x月至_x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

五、依法裁決被申請人現金支付申請人_x2年12月1日至_x3年3月5日工資_61.11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人_x3年1月至2月的住房公積金_x元(每月1_)

七、依法裁決被申請人現金支付申請人_x3年年終獎2x5x元。 合計金額：224_.15元

事實與理由：

申請人於_x1年_月_日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為__元;第二個月轉正後每個月工資為25_元。直至1x月x日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_x1-_-_日到_x1-1x-_日工資計__元;

根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計446x元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2x%共計165x元。被申請人未按時支付_x2年12月1日至_x3年3月5日工資_61.11元和年終獎一個月工資2x5x元。

被申請人沒有為申請人繳納_x3年1月至2月住房公積金_x元。

根據勞動部《關於印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：

(1)用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15x%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人_x1年x月至_x3年3月加班工資256x.x4元(112小時×15.2x元/小時×1.5倍=256x.x4)

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

工傷的勞動仲裁申請書 篇18

申請人：_x（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

被申請人：_x（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業或者工作單位和職務、住址）

請求事項：

請求人民法院對被申請人的下列財產進行訴訟保全：

1、……

2、（寫明財產的位置、數量、金額等情況）

本申請人提供如下擔保：

1、……

2、……

特此申請。

此致

敬禮！

_x人民法院

申請人：_x（簽字或者蓋章）

_年x月x日

工傷的勞動仲裁申請書 篇19

申請人：________ 性別________，________ 年 ________月 ________日，漢族________，住址____________

住址：

被申請人：___________公司，

地址：_______________________

法定代表人：________ 電話：________

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業補助金17600元;

4、一次性工傷醫療補助金4400元

5、護理費10000元;

6、住院伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金 17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

申請人：

201_年 _月__日