醫療糾紛賠償協議書

近年來，發生了不少醫療糾紛，那麼下面是小編給大家分享的醫療糾紛賠償協議書，供大家閲讀與參考。

醫療糾紛賠償協議書1

甲方：*****醫院

乙方：******(患者或其家屬)

鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;故，甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 本協議相關數據如下：

******職工平均工資： 元

******城鎮居民平均生活費： 元

******城鎮居民最低生活保障金： 元

第二條 補償項目及計算方法

甲方同意向乙方補償下述款項：******

第三條 甲方同意於本協議生效後*日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協議作為其主張權利的依據。

第五條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

醫療糾紛賠償協議書2

甲方： ——

地址： —— 聯繫電話：——

乙方： 性別： 年齡： 身份證號碼：

住址： 聯繫電話：

與患者關係： 郵政編碼

□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬：

甲乙雙方就患者 (身份證號碼： )於 -年-月-日因診斷 ——在甲方門診發生的醫療糾紛，乙方認為甲方造成本人醫療傷害，現經雙方友好協商一致，自願達成如下協議，以便共同遵守。

一、

二、甲方同意一次性補償乙方人民幣—— 元，並全免乙方在我院——年-月-日至-年-月-日之間行相應處理的費用人民幣——元醫療費用。

三、甲方在調解書生效後十日內，根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用，乙方收到甲方給付補償費後應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。

四、乙方承諾本協議生效後，自收到甲方所給付的——元人民幣補償款之後，此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的責任，並承諾不會從事或者散佈任何可能影響甲方名譽的行為。

五、甲方如果違反本協議的約定，應向乙方支付上訴賠款的十倍 人民幣的違約金;乙方如果違反本協議的約定，則除退還其依據本協議所取得的——元 人民幣的補償費外，還應向甲方支付 該費用的十倍人民幣的違約金。

六、本協議一式貳份，甲、乙雙方各持一份，貳份協議書具有同等法律效力。

七、本協議自甲、乙雙方簽字(蓋章)起生效。

甲方：(蓋章) 乙方：(簽字)(患者本人)

年 月 日 年 月 日

見證人：(簽字)

年 月 日

醫療糾紛賠償協議書3

甲方：××××××××醫院

乙方(患方)：

患者基本情況：

姓名：　性別：　年齡：　住址：

住院號：

患者　於　年　月　日在甲方住院,診斷為:⑴　⑵　。住院　天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊癒。

乙方認為　是甲方造成的。

甲方認為　。

經過協商，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議：

一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計　元。

三、賠償款給付時間：

四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切訴訟權利。

五、(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於年月日從醫院運出自行處理。

六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金　元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報　衞生局一份。

甲方：　乙方：

見證律師(或公證):

年　月　日