醫患糾紛協議書

近年來，醫患糾紛時有發生，那麼，以下是本站小編給大家整理收集的醫患糾紛協議書，供大家閲讀參考。

醫患糾紛協議書1

甲方:×××醫院乙方:××××(患者或其家屬)

鑑於患者**曾於*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;故，甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法;

甲方同意向乙方補償下述款項:

醫療費:

交通費:

住院伙食補助費:

殘疾賠償金:

死亡賠償金:

後續治療費:

殘疾輔助器具費:

精神損害賠償金:

其他:

第二條甲方同意於本協議生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

第三條在甲方依本協議約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據;

第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日

醫患糾紛協議書2

甲方:_______________醫院

乙方(患方):____________

患者基本情況:

姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________

住院號:_______________________

調解人:______________律師事務所 律師:______________________

患者_______於_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊癒。

乙方認為___________________是甲方造成的。

甲方認為_______________________________。

經過調解人調解，雙方就該爭議自願達成如下賠償協議:

一、甲乙雙方同意不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

二、甲方自願賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

三、賠償款給付時間:____________________

四、甲乙雙方放棄基於該債權債務關係的一切訴訟權利。

五、____________(死亡患者)存放於太平間的屍體必須於______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

六、違約責任:本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衞生局一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

調解人:___律師事務所

律師:_______________

_____年_____月_____日