醫患雙方賠償協議書

甲方：________________________________________（姓名，性別，出生年月，民族，工作單位，職業，住址）。

乙方：________________________________________（單位名稱(要寫全稱)，地址）。

法定代表人（負責人）：________________________（姓名，職務）。

甲乙雙方就___________________一案，關於賠償問題達成如下協議：

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交__________市衞生局一份備案，具有同等法律效力。

甲方：_________（簽字並按手印）

________年_______月__________日

乙方：___蓋章（法定代表人簽字）

_______年________月__________日