幼兒園各項管理制度範例

一 ##市托幼機構生活制度 合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利於兒童神經系統的正常發育，保護消化系統的功能，培養兒童良好的生活習慣。科學合理地生活作息制度，是完成教育任務的先決條件，有利於兒童的身心健康。 （一）合理安排一日生活作息時間 1、睡眠 年齡越小睡眠時間愈長，次數愈多，幼兒期（1-3歲）晝夜睡眠3次，學齡前兒童（3-7歲）晝夜睡眠2次，午睡時間夏季3小時左右，冬季2小時左右，夜間睡眠時間不得少於10小時。 2、進餐 幼兒期每日4-5次，學齡前期“三餐一點”，兩正餐間隔時間不宜超過4小時，午點時間安排在中晚餐之間約下午3時左右。 3、上課 學齡前期兒童注意力的發育仍以無意注意為主，穩定性差，直到5歲以後，有意注意才有逐步的發展，注意力較能夠集中，小班每節課10-15分鐘，中班20-25分鐘，大班25-30分鐘，上午9-10點之間幼兒頭腦最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排兩節作業課，下午安排遊戲或室外活動，課間要有10-15分鐘休息時間，讓眼睛和大腦得到充分的休息，消除疲勞，小班宜每日1節課，逐漸過渡到2節課，中班每天2節課，大班每天2節課。 4、户外活動 時間依地區季節而定，每天至少不少於2小時（寄宿制幼兒園不少於3小時），其中1小時為體育活動，讓幼兒充分接觸大自然，對防治上呼吸道感染，佝僂病，強壯體魄，有十分重要的意義。 （二）一日生活作息時間表舉例 時 間 內 容 7 ： 30 8 ： 00 8 ： 20 8 ： 40 9 ： 00 9 ： 30 10 ： 00 10 ： 40 11 ： 20 11 ： 30 12 ： 00 12 ： 10 2 ： 30 2 ： 50 3 ： 05 3 ： 20 3 ： 40 4 ： 10 4 ： 50 5 ： 00 5 ： 30-6 ： 00 入園 體育鍛煉 早餐 自由活動 教學活動（中、大班） 教學活動（小班） 中間操 遊戲活動 自選活動 整理 午餐 散步 午睡 起牀 午操 午點 自由活動 教學活動 遊戲活動 整理 晚餐 離園 3-7歲兒童生活作息表（全日制幼兒園） 各園（所）根據兒童不同年齡及季節，具體訂出一日生活作息制度，要有充足的户外活動時間，注意動靜結合，對兒童一日生活的主要內容如睡眠、進餐活動、遊戲和作業等每個生活環節的時間、順序、次數和間隔，給予合理安排。 二、##市托幼機構飲食制度 （一）飲食管理 1、兒童的伙食應有專人負責，民主管理，建立膳管會（院所領導、炊事人員、保健人員、保教人員及家長代表），定期開會，聽取意見和研究解決伙食問題，不斷提高質量。 2、伙食費要專用，精打細算，計劃開支，合理安排，伙食費盈虧不超過2%。 3、每月制定伙食計劃，根據季節供應情況，每兩週制定一次食譜（或帶量食譜），定期更換，根據等級幼兒園要求定期進行營養計算，保證兒童各種營養素攝入量，達到供給量要求，滿足生長髮育需要。 4、按時開飯，不提前不推遲，兒童進餐時間不應少於20-30分鐘，保證兒童舒適、愉快地進餐，嚴禁在小兒進餐時訓斥小兒。 5、準確掌握兒童出勤人數，做到每天按人按量製作主副食，不吃隔日剩飯菜。 6、食品由專人按實際需要採購，採購的食品要求新鮮優質，每天由專人驗收，並建立驗收簿。 7、主食品驗收入庫，庫存不宜過多。各類食品應按需要量領取，每月底盤庫存。庫房由專人保管，建立出入庫賬目，庫房保持整潔，各盛器需加蓋，庫房中要有防鼠設施。 （二）營養管理 建立營養管理制度，為兒童提供合理的營養。在收託嬰兒的園所應設哺乳室，有條件的可設立人奶庫，保證母乳餵養。及時添加輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長髮育需要，並定期開展營養計算和分析。 （三）飲食衞生 1、嚴格執行《食品衞生法》。廚房熟食盛器及食具一餐一消毒並定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒後的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分開，並有標誌，保持廚房清潔，經常清掃。 2、不買、不加工變質食物。買來的熟食要加熱燒透後再吃，熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶或鉛桶內。食物保存要有防蠅設備。 3、兒童進餐前和工作人員為兒童準備進餐時，都要用肥皂流動水洗手。飯桌要用消毒液進行消毒。 4、培養兒童不挑食、不偏食的良好飲食衞生習慣。 5、水果要先用清水洗乾淨後削皮或剝皮後再吃。 6、炊事員上灶前，接觸熟食前須用肥皂流動水洗手，並戴口罩、帽子，不留長指甲，不戴戒措，操作時不吸煙。入廁前脱工作服，便後用肥皂洗手。取熟食應用食品夾子或筷子，不得用手抓。 三、##市托幼機構體格鍛鍊制度 1、要有組織地經常開展適合嬰幼兒特點的遊戲及體育活動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛鍊，給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性遊戲。 2、在正常天氣下，要有充足的户外活動時間，每天堅持兩小時以上户外活動，加強冬季鍛鍊。 3、體格鍛鍊要結合生活、遊戲、體操等進行，要創造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛鍊兒童體格。 4、體格鍛鍊要做好準備工作，要重視鍛鍊前的準備活動，和鍛鍊後的整理、放鬆活動，鍛鍊時要細心觀察幼兒的反應。 5、鍛鍊要經常和循序漸進。運動項目和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。 四、##市托幼機構健康檢查制度 （一）兒童入園體檢制度 兒童入托兒所、幼兒園要求： 1、兒童入托兒所、幼兒園必須到衞生行政部門指定的醫療保健機構進行健康檢查；體檢單位應認真填寫《浙江省兒童入托兒所、幼兒園兒童健康檔案》，並簽署醫學意見。 2、託兒所、幼兒園在接收兒童時，應查驗《浙江省兒童託兒所、幼兒園兒童健康檔案》和0-2歲兒童保健系統管理小結（入幼兒園）或全省《嬰幼兒保健冊》，合格者方可入園、所。入園、所體檢結果30天內有效。兒童入園、所時要一併收取《浙江省託兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預防接種記錄卡。 3、體檢時發現有乙肝表面抗原陽性兼有e抗原陽性者或谷丙轉氨酶增高者暫不予入園、所，經治療後，每3個月做肝功能檢查1次，連續3次正常者方可入園、所。 4、對離開園、所1個月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天，須經體檢證實其健康後方能重新入園、所。 5、兒童轉園、所或從託兒所進入幼兒園時須重新體檢。 （二）兒童定期健康體檢制度 開展定期健康檢查，建立兒童健康檔案。1歲以內嬰兒每季度體檢1次，1-3歲幼兒每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢1次，每學期測視力、身長一次，每季度測體重一次，檢查結果記入省衞生廳統一設計的《浙江省託兒所、幼兒園兒童健康檔案》。 （三）晨間檢查制度 1、保健醫生要與保教人員密切配合，堅持每日晨檢，防止患病兒童或健康帶菌（毒）者進入幼兒園，保證集體兒童身體健康。晨檢時間為早晨7:15-8:00的兒童入園時間，地點在晨檢室或幼兒園主入口處。 要認真按照晨檢要求，做好一摸（有否發燒）；二看（觀精神、五官、皮膚等）；三問（在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等症狀）；四查（根據傳染病流行情況對易感兒進行檢查，同時檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。這是晨檢的基本內容，亦可根據各園實際情況增添新內容。 2、晨檢中發現傳染病患兒或可疑者，應拒絕其入園，由家長帶到醫院去確診，或留隔離室觀察。對一般小傷病，可不予限制兒童活動，帶藥回班，由保育員給予服藥、護理。對確診為傳染病患兒的所在班級，應進行醫學性檢疫和消毒處理。 3、晨檢後詳細填寫晨檢記錄。耐心熱情地解答家長的保健諮詢，並介紹幼兒園衞生保健工作情況。 （四）午間、晚間巡視及全日健康觀察制度 1、保健醫生應對幼兒實行全日健康觀察。每日數次要全園巡視，細心觀察兒童。聽取教師介紹情況，及時發現生病兒童，儘早隔離治療。並在巡視中糾正和消除不符合衞生保健要求的行為以及不安全因素。 2、午間巡視重點檢查兒童用餐衞生。要求是：兒童餐前洗手；進餐採取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分鐘不作劇烈活動；進餐時間不得少於30分鐘。要講究進餐文明，吃飯細嚼慢嚥，不可粗暴地催促幼兒，或填鴨式餵飯。進餐環境要優美、愉快，餐間播放輕音樂有助於增進食慾和食物消化吸收。 3、午（晚）間巡視的另一個重要內容就是檢查兒童的睡眠衞生。要求是：放下卧室窗簾，製造良好的睡眠環境和氣氛。每童一牀一被一枕，交叉而卧，避免飛沫傳染疾病。被褥要求輕潔柔軟，室內空氣流通，温濕度適宜。 寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規刷牙、輿洗，睡前30分鐘不宜做激烈活動，或看有刺激性的影視節目（如兇殺、打鬥、科幼幻等恐怖片），以免兒童夢囈或夜驚。 （五）兒童離園前巡視制度 全日制幼兒園兒童每日下午（寄宿製為週六）離園時，保健醫生應加強健康巡視的次數和範圍。因為此時，兒童情緒尤其興奮激動，極易釀成事故。應配合老師和家長做好兒童安全離園的宣傳教育，及時發現並處理可能出現的意外事故。 （六）工作人員健康檢查制度 託兒所、幼兒園工作人員的健康檢查要求： 1、託兒所、幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機構進行1次健康檢查，健康檢查單位應逐項填寫《浙江省託兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。新進人員必須在參加工作前進行健康檢查。 2、工作人員體檢合格後，由健康檢查單位簽發統一印製的《浙江省託兒所、幼兒園工作人員健康證明書》，持證上崗。 3、患有國家法定傳染病、滴蟲性及黴菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人、炊事員，未*前，不得從事保教工作、炊事員工作。 4、發現痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染病（包括病原攜帶者），必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應暫時調離。肝炎者取得醫院痊癒證明後，須觀察半年，其間每隔3個月做肝功能檢查，連續3次正常方可恢復工作。 菌痢患者症狀消失，停藥後3天，大便培養連續3次陰次，方可恢復工作。 5、工作人員因病離崗1個月以上，應再次經縣以上婦幼保健機構檢查，獲得身體健康證明，方可恢復工作。 五、##市托幼機構衞生及消毒隔離制度 （一）環境衞生 1、托幼機構應重視衞生消毒工作，確定一名園長分管，保健醫生進行業務指導，加強監督檢查，每月總結，每學期結束前進行檢查評比，獎勤罰懶，獎優罰劣。 2、要建立健全室內外環境清掃制度，每天一小掃，每週一大掃，應作濕性掃除。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲。 3、保持室內空氣流通，陽光充足，冬季每天至少開窗通風兩次，每次10-15分鐘，室內要有防墳、防蠅、防暑和取暖設備，玩教具等要定期消毒、檢修、更新。 4、廁所要清潔通風，定時打掃並消毒。嬰幼兒用的便盆，每次用後要立即傾倒，刷洗乾淨，每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。 5、清潔用具每班專用並保持清潔。 6、小兒桌椅高度應符合要求。 （二）個人衞生 1、兒童日常生活用品要專人專用，並做好消毒工作。 2、兒童飯前便後要用肥皂流動水洗手。 3、3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙，飯後要嗽口。 4、寄宿制兒童應定期洗頭、洗澡，每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周後消毒。每週剪指甲一次，每兩週剪趾甲一次。 5、兒童服裝要保持整潔，衣服、牀單要勤洗，被褥每兩週日曬一次。 6、保持兒童視力，室內要注意採光，照明符合要求。看電視時兒童與電視機的距離應為電視機對角線的5-7倍。一次時間不超過30分鐘，電視機的高度與視線平行為宜。 7、培養兒童良好的衞生習慣。不隨地大小便和吐痰，不亂丟棄廢物等。午睡時要脱外衣、脱鞋，糾正矇頭、吃手、吃被角等不良睡眠習慣。 （三）工作人員個人衞生 保持儀表整潔，工作時間不戴戒指，不化濃粧，不穿高跟鞋，不隨地吐痰，不吸煙。 （四）消毒隔離 1、預防性消毒 培養兒童良好的衞生習慣，養成飯前便後洗手，勤剪指甲等個人衞生和公共衞生習慣。 食堂衞生應貫徹《中華人民共和國食品衞生法》，嚴格執行“五四”制。廚房用具要經常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。 環境衞生要制度化。採取專人常年打掃和集體定期打掃相結合的辦法。每週一小掃，每月一大掃。劃區定片，責任到人，定期評比，限期整改。 室內衞生每日一小掃，每週一大掃。做到窗明桌淨，無蚊蠅鼠害；勤打窗換氣，保持室內空氣清新。室內空氣消毒，至少一週1次。與保教人員、兒童經常接觸的物體表現要重點清潔消毒，如毛巾、茶壺（桶）、水龍頭、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等，每天消毒一次。室內地面每天拖洗1-2次，被褥應經常曝曬，每週1次，經常保持地面清潔。牀單、被套每半月換洗1次。便器使用後要立即傾倒沖洗，然後浸泡在消毒液中，1小時後再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要隨用隨清洗，每天早晚用消毒水徹底洗刷一次，做到無污物、無臭味。 2、隔離性消毒 各園（所）要設置隔離室（70名以下可設觀察牀），最後二間以上，按不同病種進行醫學觀察和消毒隔離。隔離室用品專用，必須配備以下物品；隔離牀、治療台、體温表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。 發現傳染病做好發病登記。及時向當地防疫部門和婦幼保健機構報告，協助防疫部門做好隨時或終末消毒處理，並做好隔離記錄。患者須持隔離期滿，經醫生證明完全痊癒後方可回園或回班。 園（所）內如發生傳染病，對與患者接觸過的兒童及工作人員，要進行醫學檢疫，隔離觀察，並進行隨時消毒。檢疫期間，不收新生，園內兒童不混班，不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放，分開清洗消毒。檢疫期滿後，無症狀者可解除隔離。 幼兒離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回後，應詢問家長有無傳染病接觸史。如有：須進行檢疫，待檢疫期滿醫生證明健康可入園（所）。 六、##市托幼機構疾病防治制度 1、托幼機構衞生保健應貫徹“預防為主”的衞生工作方針，在上級衞生部門的指導下，做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作。 2、搞好預防接種，托幼兒機構應密切與當地防疫部門的聯繫，及時瞭解疫情動態。按年齡、季節、適時、全程、足量、規範化地為幼兒實施預防接種，以提高整體人羣的免疫水平，各種預防接種率要求達95%以上。 3、加強傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式，及時瞭解全園幼兒發病情況。做到早預防、早發現、早隔離、早治療。儘快消除傳染源，切斷傳播途徑，保護易感兒童。 4、對已發現的傳染病患兒或可疑者，應立即送隔離室觀察，或通知家長帶到醫院去診治。對患兒所在班要進行徹底的終末消毒。與患兒有密切接觸的人羣應進行醫學檢疫，並用藥物進行預防。 5、加強小兒常見疾病的防治。通過採取綜合性措施（營養、鍛鍊、疾病預防、治護理等）來降低發病率。注意做好體弱兒童（經常反覆發作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營養不良、早產兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等）的專案管理，加強個體重點保健。 6、開展健康教育，運用多種形式宣傳衞生知識，傳授傳染病的防治常識，增進兒童教養人員對衞生科學的瞭解，提高衞生育兒水平。還要加強家園聯繫，爭取家長的理解和支持，共同促進兒童身心健康，減少疾病。 七、##市托幼機構五官保健制度 （一）眼保健制度 1、建立定期視力檢查制度 對4歲以上兒童每年至少進行一次視力、眼位的檢查，使用國家標準視力表或對數視力表。早期發現視力異常兒童，給予積極的矯治。 2、保持視力有關措施 室內光線要充足，儘量採用自然光，室內照明符合要求：兒童不在光線過強或過暗的環境下看書、寫畫；連續看書、寫畫時間不超過半小時；培養兒童良好的看書、寫畫姿勢，眼與書本之間距離保持30-35釐米，書與桌面成30-40度角；看電視時，時間不應超過30分鐘，其距離大於電視機對角線的5-7倍；教育兒童不用手揉眼睛，注意用眼衞生；杜絕兒童眼外傷的發生。 （二）口腔保健制度 1、建立定期口腔檢查制度 每半年對兒童進行一次口腔檢查，發現齲齒及時治療。 2、保健措施 飯後漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地區除外）；控制糖和含糖食物的攝入量與攝入次數；局部用氟防齲。 （三）聽力保健制度 1、建立聽力檢查制度 可在兒童入園時，進行一次聽力檢查，每年對有聽力高危因素和客觀反應不良的兒童進行復查。 （1）聽力高危因素 腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史； 患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎並反覆發作； 使用耳毒性藥物：如慶大黴素、鏈黴素、卡尋黴素、小諾黴素、奎寧等； 有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史； 頭部外傷史：摔傷、砸傷、碰傷； 長期居住或生活在噪聲環境中。 （2）客觀反應不良兒 開始學習説話年齡晚於11個月者； 精神不易集中，反應遲鈍者； 口齒不清，語言發育落後於同齡兒童（智力落後者除外）。 2、預防措施 積極預防可致後天耳聾的危險因素。 八、##市幼托機構消毒隔離工作常規 幼兒園、託兒所是嬰幼兒童集中的場所，相互接觸極為密切，一旦傳染病傳入很容易擴散蔓延。因此嚴格做好幼托機構的消毒隔離工作，對防止傳染病的發生和蔓延，具有十分重要意義。 一、基本衞生要求： 1、應設置保健室，有專人負責衞生保健工作，保健老師必須接受市以上婦幼保健機構崗位專業知識培訓，經考核合格發給資格證書。 2、建立隔離室（70人以下作觀察等）作為傳染病患者臨時隔離觀察之用。 3、幼兒園、託兒所工作人員，應定期進行健康檢查，患急慢性傳染病（包括疑似病人）、病原攜帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊癒後，持縣以上婦幼保健機構的健康證明方可恢復工作。 4、新進兒童在入園、所前必須進行健康檢查，經檢查合格後方能入園（所），在園、所兒童應定期進行健康檢查。 5、持有《浙江省兒童預防接種證》，並按規定接種者方可入園、所。 6、必須建立嚴格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長聯繫制度等。 7、班級內發生傳染病時，應作好傳染病登記報告工作，及時向托幼單位所在地的衞生防疫站、婦幼保健機構報告，並及時隔離病人。對患兒所在班進行醫學觀察，在觀察期間不得並班和接受新生。 8、工作人員或幼兒家中發現傳染病人時應報告園（所）領導，必要時暫時調離接觸食品和兒童的工作。 二、消毒隔離工作要求： 1、保健教師要負責做好本園（所）消毒隔離工作，並負責班級、營養室的消毒技術指導。 2、要認真做好預防性消毒和衞生工作，在發生傳染病時，應根據不同病種及時嚴格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進行，並接受所在地婦幼保健機構的監督監測與業務指導。 3、幼托機構內餐具、毛巾、玩具、室內空氣等必須按規定定期消毒處理，要達到有關衞生要求。 4、接受所在地婦幼保健機構經常性監督和監測（2次/年）。 三、營養室消毒衞生工作要求： 1、食堂布局應合理、整潔、無害。揩布與清潔工作要專用。桌面、餐具、櫥保持清潔，食餐要一餐一消毒，非食堂人員及用品不得入內和存放。 2、工作人員要做好個人衞生，認真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理髮、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲），工作前及便後要洗手。 3、食品進貨要有驗收制度，做好食品保質、保鮮工作，生熟食品要分開存放，食品要燒熟煮透，現燒現吃，隔餐的食物要回鍋，不吃隔夜的剩菜剩飯；食虎盛器（如菜刀、砧飯等）必須生熟分開，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供應生冷拌菜。 4、有條件的托幼機構和新建、擴建的單位應設立熟食間。小型托幼機構要有熟食櫥。 四、隔離觀察室消毒要求： 1、隔離觀察室不得設在緊靠教室或食堂的房內和兒童易到達的場所/。 2、室內不能同時隔離兩個病種，患兒離室後須徹底消毒。 3、隔離室必須配備下列物品：隔離衣（或以專用工作服代替）、體温表、壓舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本等。 4、室內一場物品用具必須專用，並按要求進行消毒，未經消毒的物品不得帶出室外。 5、隔離觀察室應有專人負責，做好觀察護理及消毒工作，並做好記錄。 6、進入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣，出室時脱下掛在固定處，並做好手的消毒。 五、發生傳染病的消毒要求： 1、發現傳染病人時要做好發病登記，立即隔離傳染病（或疑似）患者，發病班級應進行終末消毒，同班兒童、保教人員要進行醫學觀察，在觀察期間如有新病例出現應從最後一例算起重新給予觀察至期滿。在醫學觀察期間對各種物品的消毒要按附表要求進行嚴格消毒。 2、發生腸道傳染病班級的餐具應與其他班級分開消毒和存放，並做好保潔工作（食具先消毒後清洗再消毒）。 附：1、常見腸道傳染病隔離觀察要求 2、常見呼吸道傳染病隔離觀察要求 3、托幼機構各種物品消毒方法一覽表 4、托幼機構消毒衞生標準 附1 常見腸道傳染病隔離觀察要求 病種 潛伏期 醫學 觀察期 醫學觀察內容 返所條件 病毒性 肝 炎 15-50天 45天 精神、食慾和小便顏色等有無異常，並做好記錄 1、保教人員在臨牀痊癒後再觀察半年，半年內無明顯臨牀症狀，然後每隔三個月一次連續三個次肝功能正常 2、患兒出院後，尚須繼續觀察一個月，且需持有區、縣級或街道鄉醫院痊癒證明 脊髓灰質炎 3-35天 常見 7-14天 20天 有無發熱、腹瀉、四肢癱瘓表現 隔離治療不少於40天 功菌性痢疾 1-7天 常見 1-2天 7天 1、大便次數及性狀做好記錄。對大便異常者，採肛拭培養一次。並在園、所內暫作隔離，以待大便培養結果。 2、同班級出現續發確診病人時，對班內密切接觸兒童的保教人員進行帶菌檢查 1、保教人員或兒童患者經全程治療，於停藥後第5天作糞便培養，結果為陰性，並取得有關診療單位證明。 2、慢性遷延型病人經全程治療，於停藥後第5天起隔日作糞便培養連續二次陰性並在半年內無復發。 傷寒 副傷寒 5-39天 常見 10-14天 1-15天 常見 8-10 23天 7天 有無持續發熱或腹瀉症狀 出院後半個月內糞便連續三次（每天一次）培養陰性。 附 2 常見呼吸道傳染病隔離觀察要求 病種 潛伏期 醫學 觀察期 醫學觀察內容 返所條件 白喉 1-7 天 常見 2-5 天 6 天 注意兒童有無發熱、咽扁桃體內假膜、鼻涕帶血、精神萎糜等，做好記錄 住院隔離治療連續 2 次培養（隔 2 日一次）陰性，或症狀消失後 2 周 麻疹 6-21 天 常見 10-11 天 14 天 ( 如已注射“兩球”者則應延長至 28 天 ) 注意兒童上呼吸道卡他症狀，口腔粘膜斑和皮疹 出診後 5 天，如有合併症狀時應延長至 10 天 流行性腦脊髓膜炎 1-7 天 常見 2-3 天 7 天 注意兒童的體温和咽部粘膜有無炎症、皮膚及口腔粘膜有無出血等 1 、患者在臨牀症狀消失後 3 天，但自發病日起不得少於 7 天 2 、有條件時要做細菌塗片和培養，連續二次陰性 猩紅熱 0.5-12 天 常見 2-5 天 7 天 注意兒童有無咽喉炎症或扁桃體炎的症狀，可疑患者及時送院治療 症狀消失及咽喉炎症消退，一般從發症日算起隔離 10 天。 百日咳 2-23 天 常見 7-10 天 2 周 注意兒童有無呼吸道卡他症狀 1 、患兒隔離治療，直至痙咳出現後第 3 週末為止 2 、或從發症日算起隔離 30 天 水痘 10-24 天 常見 12-17 天 21 天 注意觀察兒童有無皮疹 痂皮硬結乾燥，無新疹出現 肋腺炎 7-35 天 常見 10-21 天 21 天 注意觀察兒童有無發熱、單側或雙側腮腺腫痛 腮腺腫退後 1 周 附 3 托幼機構各種物品消毒方法一覽表 物品名稱 消毒方法（選用一種） 備註 預防性消毒 一般傳染病消毒 病毒勝肝炎消毒 門欄、地面、 門窗 1 、 0.5% 過氧乙酸洗擦 2 、 1% 次氯酸鈉洗擦 3 、 1000mg/l 有效氯洗擦 4 、 5% 碘伏洗擦 1 、 0.5% 過氧乙酸洗擦 2 、 2% 次氯酸鈉洗擦 3 、 XXmg/l 有效氯洗擦 4 、 10% 碘伏洗擦 每天一次 廁所地面 便器架 1 、 0.2% 過氧乙酸洗擦 2 、 0.5% 次氯酸鈉洗擦 3 、 500mg/l 有效氯洗擦 4 、 3% 碘伏洗擦 同上 同上 每天二次 桌、椅、坐車、圍欄、熟食櫥、熟食台、切熱食的砧板刀、食堂專用揩布、晨檢牌、玩具、席子 1 、 0.2% 過氧乙酸揩擦或浸泡 20 分鐘 2 、 5% 碘伏揩擦或浸泡 20 分鐘 3 、 0.25% 次氯酸鈉揩擦或浸泡 20 分鐘 4 、 25mg/l 有效氯揩擦或浸泡 20 分鐘 1 、 0.5% 過氧乙酸揩擦或浸泡 30 分鐘 2 、 5% 碘伏揩擦或浸泡 30 分鐘 3 、 0.5% 次氯酸鈉揩擦或浸泡 30 分鐘 4 、 500mg/l 有效氯揩擦或浸泡 30 分鐘 1 、 0.5% 過氧乙酸揩擦或浸泡 1 小時 2 、 10% 碘伏揩擦或浸泡 1 小時 3 、 1% 次氯酸鈉揩擦或浸泡 1 小時 4 、 1000mg./l 有效氯揩擦或浸泡 1 小時 1 、桌在每次進餐前消毒； 2 、椅二歲以下的班每天消毒一次； 3 、玩具不誼浸泡的可日光曝曬。平時每週消毒一次，但一歲半以下小兒的玩具及發生傳染病後應每天消毒一次； 4 、坐車、圍欄、熟食櫥（台）、砧板刀、食堂揩布、晨檢牌、席子等每天清潔後消毒一次。 衣服、被褥、尿布等 1 、衣服、被褥日光曝曬 2 、尿布用開水泡，腹瀉小兒的尿布煮沸 10 分鐘 1 、煮沸 10 分鐘 2 、 0.5% 過氧乙酸浸泡 30 分鐘 1 、煮沸 20 分鐘 2 、 0 ． 5% 過氧乙酸浸泡 1 小時 1 、衣服被褥平時每二週日光曝曬一次，發生傳染病後可由防疫站協助處理 2 、有異常大便的尿布應分開清洗消毒。有異常大便的尿布及腸道傳染病醫學觀察班的尿布每次用後消毒，大便也應經過消毒 食（飲）具、奶具、熟食盛器、藥杯、壓舌板、毛巾 1 、煮沸 10 分鐘 2 、高壓蒸汽 121 ℃， 30 分鐘 3 、微波 1 、煮沸 10 分鐘 2 、高壓蒸汽 121 ℃， 30 分鐘 3 、微波 1 、煮沸 10 分鐘 2 、高壓蒸汽 121 ℃， 1 分時 3 、微波 1 、均用一次消毒一次； 2 、煮沸消毒時可放 2% 蘇的或肥皂液以增強消毒效果； 3 、消毒時間從水沸騰時算起；消毒物應全部浸在水中； 4 、發生腸道傳染病後，食具用後應先煮沸然後清洗，再煮沸； 5 、郊縣托幼機構發生傳染病如，如限於條件，應在婦保院或防疫站的指導下選用藥液浸泡。 手 肥皂流動水清洗 1 、 5% 碘伏洗刷分鐘 2 、 0.2% 過氧乙酸浸泡 2 分鐘 1 、 10% 碘伏洗刷 2 分鐘 2 、 0.2% 過氧乙酸浸泡 2 分鐘 1 、消毒後最好在流動水下衝洗乾淨。 2 、接觸病人或疑似病人後用藥液浸泡。 物品名稱 消毒方法（選用一種） 備註 預防性消毒 一般傳染病消毒 病毒勝肝炎消毒 體温表 1 、先用 1% 過氧乙酸浸泡 5 分鐘作第一道處理，然後再放入另一 1% 過氧乙酸中浸泡 30 分鐘作第二道處理。 2 、 5% 碘伏浸泡 30 分鐘。 3 、 1000mg/l 有效氯浸泡 30 分鐘。 同左 同左 1 、每次用後消毒。 2 、消毒前應先用棉球將唾液或糞便揩淨。 3 、肛表與口腔表應放入不同容器內消毒，並須全部浸入消毒液內。 4 、消毒後體温表應用冷開水或酒精洗揩乾後使用。 便器 1 、 0.2% 過氧乙酸浸泡 30 分鐘 2 、 1000mg/l 有效氯浸泡 30 分鐘。 3 、 0.5% 次氯酸鈉浸泡 30 分鐘。 1 、 0.5% 過氧乙酸浸泡 30 分鐘。 2 、 1000mg/l 有效氯浸泡 30 分鐘。 3 、 1% 次氯酸鈉浸泡 30 分鐘。 1 、 0.5% 過氧乙酸浸泡 1 小時。 2 、 1000mg/l 有效氯浸泡 1 小時。 3 、 2% 次氯酸鈉浸泡 1 小時。 1 、大便便器用後即消毒，小便便器每天消毒二次。 2 、過氧乙酸每天調換，含氯消毒劑三天調換一次。 3 、抽水馬桶可用消毒液反覆洗擦。 病人或疑似病人的排泄物、嘔吐物、剩餘食物 1 、一份糞便或糞尿混合物加 1/20 份漂白粉（ 100 豪升糞尿混合物加漂白粉 5 克），充分攪勻，加蓋消毒 1 小時。 2 、 10% 漂白粉澄清液與嘔吐物剩餘食物等量，充分攪勻加蓋消毒 1 小時。 3 、尿： 100 豪升尿液加漂白粉 1 克，充分攪勻，加蓋消毒 1 小時。 1 、一份糞便或糞尿混合物加 1/5 份漂白粉（ 100 毫升糞尿混合物加漂白粉 20 克），充分攪鈄加蓋消毒 2 小時。 2 、 100 毫升尿液加漂白粉 3 克，充分攪勻加蓋消毒 2 小時。 腸道傳染病醫學觀察班的排泄物、嘔吐物、剩餘食物應經過消毒再倒掉。 清潔用具 1 、 0.5% 過氧乙酸浸泡 30 分鐘。 2 、 1% 次氯酸鈉浸泡 30 分鐘。 3 、 1000mg/l 有效氯浸泡 30 分鐘。 1 、 0.5% 過氧乙酸浸泡 1 小時。 2 、 1% 次氯酸鈉浸泡 1 小時。 3 、 XXmg/l 有效氯浸泡 1 小時。 被排泄物、嘔吐物污染後要立即消毒，未被污染的一天消毒一次。 空氣 經常開窗通風 1 、食醋薰蒸 5-19 毫升 / 立方米加熱水 1-2 倍，閉門加熱薰蒸到食醋蒸發幹為止。 2 、紫外線照射，每立方米 1 瓦消毒 1 小時 1 、發生呼吸道傳染病後每天消毒一次。 2 、紫外燈管的功效應≥ 70uw.x/cm 2 注：一、“消毒藥物標準含量”： 1、過氧乙酸：≥18% 2、漂白粉有效氯：25% 3、碘伏有效碘：≥0.5% 4、次氯酸鈉有效氯：10% 二、呼吸道傳染病如白喉、流感等消毒方法可參照一般傳染病消毒方法處理。 三、各單位所使用的消毒藥劑除本表列種類外，必須是有消毒藥械衞生許可證號的產品。各產品的實際有效含量如與消毒劑標準含量不符時，其使用沈度應加以相應換算。 附4 托幼機構消毒衞生標準 一、班級空氣細菌總數不應超過250fu/m 3 二、環境物體表面、玩具表面、工作人員手錶面細菌總數不得超過10fu/cm 2 ，並不得檢出大腸菌羣與致病菌。 三、食具、餐具、飲具、熟食盛器等表面細菌總數不得超過10fu/m 2 ，並不得檢出大腸菌羣與致病菌。 四、托幼機構浸泡體温表、便器過程中細菌總數不得超過10fu/ml。 九、##市托幼機構安全工作常規 託兒所幼兒園的安全工作是保證小兒身心健康成長的重要環節，每個工作人員應嚴格遵守安全工作常規，以減少傷害兒童的事故發生，杜絕惡性事故，保證園所保教任務的完成。根據嬰幼兒生理、心理特點和歷年來園所發生事故的實際情況，托幼園所安全工作常規應包括以下幾方面： 一、園所的建築、設備要符合安全的要求 1、新建托幼園所房屋不宜超過三層。如系附屬於機關、企業單位，須選用低層。 2、門窗應向外開，窗口應裝豎條木柵欄，插銷牢實，孩子不能自地拔出。開啟窗門的長把手不直接戳向室內。 3、室內應鋪地板，輿洗室地面應用防滑建築材料，少用台階。 4、平台欄杆高度須超過1.1米，間距小於11釐米，中間不設橫向欄杆，防止小兒攀登。 5、樓梯應有兒童扶手，並鋪防滑墊或附防滑設備，寬度至少可容三人並行。 6、傢俱用具以木質為宜，表面平坦光潔，桌、椅均應做成圓角。輿洗室以及室內外建築不應有尖鋭的稜角。 7、電器設備包括插座應安置在1.6米以上，兒童摸不到的地方。電線不暴露在外，陳舊的電器設備及時整修，杜絕不安全因素。電熱器、火爐、風扇使用地應有防護設備。 8、室外環境最好是草坪、泥地，圍牆平整，無破舊凳椅雜物堆放，樹木無殘斷樹丫枝權，場地上無碎磚砂瓦垃圾。最好不在高樓下活動，避免高處有物墜下。 9、室外大型玩具、運動器械要牢固，滑樓、轉椅、盜船、攀登架等地上應鋪沙土並有安全防護裝置。 10、嬉水池池深不宜超過1米，坡度不應超出2%，池壁及池底應平穩光滑，進口處應設有扶手。嬰兒嬉水池10平方米，幼兒嬉水池20-30平方米為宜。 11、房屋及各項設備應經常檢查，發現損壞應及時檢修未修復前嚴禁使用。 二、生活環節中要保證兒童安全 1、每日兒童來所（園）前應檢查室內外設備的完整，如吊扇、欄、杆、門窗、桌椅、玩具等是否安全，發現損壞跡象，即刻停止使用。清掃時注意脱落在地上的回形、大頭針、別針等小物品。 2、兒童來所（園）時要做好晨檢，瞭解每個小兒的健康情況，檢查有無攜帶不安全物品。如小兒情緒不好，或在家時有不適情況或曾就醫，當予以特別關注，重點記錄觀察，預見事故的潛在傾向。 3、進食時，食物温度適合時再進班，座位要固定，專心進食，細嚼慢嚥，不嬉笑，不催促硬塞，嚥下最後一口方可離開座位。需餵食的小兒，餵食勿過快，讓小兒吃一口，嚼咽以後再喂一口；哭鬧、咳嗽時勿餵食，啼器時，要吐出口內食物，防止噎嗆。 4、食物要新鮮衞生，燒熟煮透，不吃隔夜隔頓或污染的飯菜點心，防止食物中毒。保證幼兒飲水，水温適宜，開水及熱水並不進班，以免燙傷。 5、睡眠前檢查小兒口腔內不含留食物，安睡後班內不離人，值班人員應巡迴觀察，如小兒有異常情況，及時採取措施。起身後棉被應疊放在被櫃內或小兒手夠不到的地方，避免小兒壓在被下。嬰兒睡眠須用熱水袋保暖時，熱水供暖須加套，以免燙傷。 6、輿洗入廁應分組有次順地進行，避免擁擠混亂，發生推撞碰跌，輿洗室要保持地面乾燥，有水隨時拖幹，防止小兒滑倒。 淋浴要注意水温適宜，防止燙傷。工作人員調試好水温穩定後方可讓小手淋浴，*手不可離開水流，以及時掌握水温變化。用盆洗時先注入冷水，再倒熱水。還要注意不要讓小兒穿底滑拖鞋走出浴室，防止滑倒。 7、要建立接送制度，防止小兒走失。尤其是對新入所尚未適應所（園）集體生活的小兒要特別注意。進餐及午睡前後比較混亂，也應特別防範小兒走失。小兒離所時應一個一個由家長接回，不可交給陌生人。 8、凡小兒曾發生不明原因的昏厥、抽搐或其他嚴重症狀，要在查明病因後根據醫囑才能來所。 三、室內外活動的安全工作 1、活動要適合小兒年齡特點，保教人員要參與小兒活動進行指導，保持良好的秩序，尤其對好動、頑皮的小兒和體弱的小兒要多注意和照顧，防止摔倒、碰傷、攻擊、爭奪玩具等現象的發生。 2、玩具最好是木製、無毒軟塑料或橡膠的，體積不太小，重量質地以投擲時不會傷人為前提，避免有尖角或玻璃的配件，大型玩具特別是焊接處要牢固，保證質量。 3、上樓時保教人員隨後，下樓時保教人員領先，上下樓梯時小的在前，大的在後，手要扶好。 4、室外活動前要把玩具用具準備好，並檢查小兒鞋帶褲子繫好後再到室外。保教人員要指導小兒做操、遊戲，不應離開。 5、玩大型玩具時，滑梯、攀登架下要有保教人員監護，轉椅等旋轉前要固定好防護帶，防止小兒中途離開。勿使其他小兒靠攏正在運轉的大型玩具（如圍椅、盜船）。 6、外出活動應注意氣候適宜，要清點外出兒童人數，勿使失散。穿越馬路要有一位保教人員攔阻來往車輛，行走在大樓下要預防高處重物墜下。乘車外出要教育小兒緊拉把手，不把頭、手伸出車外，不站立在門口和“香蕉”座旁。 7、嬉水活動的水深根據小兒年齡及嬉水要求而定，一般涉水水深20-25釐米，游泳水深不超過小兒腰部。 每次嬉水必須由保教人員帶領。自始至終密切觀察並隨時清點兒童人數。一次下水人數不宜過多，下水前讓幼兒活動舒展四肢，每次嬉水時間不超過30分鐘，水温過低應暫停活動。發現個別幼兒情緒不積極，應即抱離嬉水池觀察。 四、工作人員安全守則 1、工作時要堅守崗位，全神貫注，不聊天，不串班，不幹私活。 2、態度和藹，動作輕柔，嚴禁威脅恐赫，強行拉址，空關體罰和變相體罰，不準用被子蒙蓋啼哭的小兒頭部。 3、各種物品應放於固定、安全位置。一般內服藥必須有明顯標籤，妥善保管，放在小兒拿不到的地方。外用、消毒藥品及可能有傷害小兒的物品嚴禁進班，熱水瓶、開水壺及熱飯熱菜也不準進班。 4、嚴格執行交接班制度。交接班時要清點兒童人數，交代安全情況，交接清楚方可離崗。小兒在園所內發生任何異常情況，無論大小，無論後果如何，值班人員都必須如實交班。 5、給小兒用藥時，不論內服、外用，事先必須認真反覆核對無誤，不準找錯針、服錯藥。 6、不攜帶私人用品進班，特別是有尖鋭稜角、金屬物品、有殼核食物、外用化學藥水以及熱湯熱菜等。個人裝飾簡單，不佩戴長耳環，不留長指甲。