分級護理制度

醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定並實施不同級別的護理，並根據患者的情況變化進行動態調整。

分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。（標記：一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記）

（1）特級護理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

① 病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；

② 重症監護患者；

③ 各種複雜或者大手術後的患者；

④ 嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

⑤ 使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者；

⑥ 實施連續性腎臟替代治療（crrt），並需要嚴密監護生命體徵的患者；

⑦ 其他有生命危險，需要嚴密監護生命體徵的患者。

2）護理要點：

① 嚴密觀察患者病情變化，監測生命體徵；

② 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

③ 根據醫囑，準確測量出入量；

④ 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤ 保持患者的舒適和功能體位；

⑥ 實施牀旁交接班。

（2）一級護理

1) 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

① 病情趨向穩定的重症患者；

② 手術後或者治療期間需要嚴格卧牀的患者；

③ 生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

④ 生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

2）護理要點：

① 每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據患者病情，測量生命體徵；

③ 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④ 根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

⑤ 提供護理相關的健康指導。

（3）二級護理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

① 病情穩定，仍需卧牀的患者；

② 生活部分自理的患者。

2）護理要點：

① 每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據患者病情，測量生命體徵；

③ 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④ 根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

⑤ 提供護理相關的健康指導。

（4）三級護理

1）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

① 生活完全自理且病情穩定的患者；

② 生活完全自理且處於康復期的患者。

2）護理要點：

① 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

② 根據患者病情，測量生命體徵；

③ 根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

④ 提供護理相關的健康指導。