內分泌科分級護理制度

（一） 特級護理：

1. 適應對象：病情危重，隨時可能發生病情變化，需要進行搶救的患者，重症監護患者，重症糖尿病使用呼吸機輔助呼吸，並需要嚴密監護病情的患者，昏迷，嚴重低鉀血癥，垂體危象的患者。

2. 護理要求：

（1 ）專人護理，將患者安置到搶救室。

（2）嚴密觀察病情變化和生命體徵，做好交接班及危重患者護理記錄。

（3）準備搶救儀器和搶救藥物.

(4) 及時執行醫囑，落實各項治療措施。

（5）滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。

1.每日落實晨晚間護理，保持牀單位，衣褲清潔，乾燥，及時清潔面部，口腔，頭髮，皮膚，會陰，足部等，使病人舒適，酌情修剪指甲。

2.協助患者翻身，牀上移動，落實壓倉預防及護理。

3.做好失禁護理，協助患者牀上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4.協助患者進食，飲水（進食者除外）。

（二）一級護理

1.適應對象：病情趨向穩定的鐘正南患者，治療期間需要嚴格卧牀的患者，生活完全不能自理且病情不穩定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低鉀血癥，甲減粘液性水腫，甲亢危象前期。

2.護理要求：

（1）每小時巡視病人一次，密切觀察病情變化。

（2）根據病情測量生命體徵，如有異常及時通知醫生。

（3）根據醫囑實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥的滴速及藥物反應，病人的主訴

（4）加強基礎護理，臨證施護及專科護理。

1.保持病室安靜，温度適宜

2.保持牀單位清潔

3.做好口腔護理，會陰護理，皮膚護理及足部護理

4.保證病人安全，加用牀擋

5.根據病情準確記錄出入量

6.加強與病人的思想交流，減輕心理負擔

（5）提供疾病的健康指導：

1.休息與卧位應根據不同疾病進行具體護理，輕者休息或卧牀休息，危重或做特殊檢查者絕對卧牀休息。

2.根據不同疾病給予各種治療飲食並囑病人遵守膳食原則

3.要求向病人作必要的解釋取得合作，以保證試驗過程和標本採集準確無誤。

4.危象病人應絕對卧牀休息，設專人護理，保持環境安靜，避免聲光等不良刺激

5.根據病種及病情向病人及家屬進行健康教育

（三）二級護理

1.適應對象：病情穩定，仍需要卧牀的患者，生活部分自理的患者，如，單純糖尿病血糖下降不穩定，甲亢低鉀週期性麻痺患者。通風急性期。

2.護理要求：

（1）每2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化

（2）根據病情測量生命體徵，觀察自覺症狀，如有異常及時通知醫師

（3）根據醫囑正確實施治療給藥措施，指導專科用藥，觀察用藥後的反應

（4）加強基礎和專科護理

1.保持牀單位整潔，做好各項宜教

2.做好會陰護理，足部護理，皮膚護理

3.根據病情給予適當的運動指導

（5）對患者提供與疾病相關的 健康指導

1.根據病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

2.根據病種及病情為患者制定簡單的運動計劃

3.為患者提供相關的保健知識

（三）三級護理

1.適應對象：生活完全自理並且病情穩定的患者，生活完全自理並且處於康復期的患者。如，糖尿病控制穩定的患者，亞甲炎，甲亢，糖耐量異常，血脂異常.

2.護理要求：

（1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

（2）根據患者病情測量生命體徵

（3）根據醫囑，正確實施治療及給藥措施

（4）指導患者採取措施預防跌倒

（5）提供護理相關的健康指導及功能鍛鍊

（6）定時通風，保持病室空氣清新及環境清潔