護理人員畢業後繼續教育管理制度大綱

1．崗前培訓制度

助理護士、初級責任護士報到後，領取“崗前教育培訓安排表”，按規定接受培訓。培訓由護理部統一安排，主要以講座形式進行。培訓內容主要包括：

1) 工作環境介紹：

① 醫院組織體系：組織機構、規模層次、功能服務、護理隊伍概況、護理組織結構、工作排班、整體護理工作現狀與護理程序應用等。

② 醫院環境：外環境(地理、人文、交通等)、內環境(科室佈局、門急診、住院部、辦公區、生活區等)。

③ 醫院制度：醫院管理制度、臨牀工作安排及要求、臨牀護理工作常規及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、合同護士管理條例及護理人員職責等。

2) 工作態度培訓：學習醫德規範、醫護工作準則、有關規定、制度及要求，積極參加護理部每週組織的全院性業務學習。

3) 護士素質培訓：儀表、儀容、舉止、行為、語言，護士工作服務理念、邏輯思維、應急搶救技巧、科學慎獨、協作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護、醫療事故處罰條例、醫院感染等法律法規中的相關內容)等培訓。

4) 培訓結束後要進行護理理論知識和技術操作考核，合格者才能留院工作和學習。未按要求完成崗前培訓者，不可入科學習和工作。

2．護士畢業後規範化培訓制度

護士畢業後規範化培訓依據不同學歷層次(大學本科、大學專科、中專)分階段進行。醫療衞生機構的註冊護士應該接受和參加護士畢業後規範化培訓。護士畢業後規範化培訓按學分制進行，週期為2-5年，大學本科畢業生畢業後2年，大學專科畢業生畢業後3年，中專畢業生畢業後5年完成護士規範化培訓內容。

省、市衞生行政部門制定護士畢業後規範化培訓的規劃，並指導和監督管理，醫院護理部組織實施。初級責任護士晉升高級責任護士、護士晉升護師(職稱)之前必須完成護士規範化培訓。

1) 內容。基本知識、基本理論、基本技能。

2) 實施。在護理部組織下，由護士教育與科研管理委員負責制訂培訓計劃，並組織實施。不同學歷層次的護士在畢業後2～5年內，必須完成以下培訓內容，修滿相應的學時，獲得相應的學分，並且各項考核成績合格，方可認為已完成護士規範化培訓。

3) 考核。

①考核項目：政治思想、醫德醫風、實踐時間、理論知識及專業，基礎護理操作和專科護理操作。

① 考核類型：在護理部組織下，由專科護理管理委員會按照培訓大綱對臨牀護士進行階段考核和綜合考核。

③ 考核內容：基礎理論、基本知識、基本技能、綜合能力。護士必須修完“三基”考核後方能參加綜合能力考核。

3．護士層級培訓制度

(1) 各層級護士培訓重點

1) 助理護士。

① 醫院規章制度和病區管理制度。

② 禮節禮儀訓練。

③ 病人衞生清潔。

④ 消毒隔離技術。

⑤ 醫院飲食種類、餵飯鼻飼飲食的要點及觀察。

⑥ 病人卧位與安全。

⑦ 出入液量、生活護理等內容的記錄。

⑧ 急救知識和技術；醫院意外事故的緊急處理。

⑨ 病房文祕的工作內容、方法和技巧(計算機操作方法)。

⑩ 職業安全防護的基本知識；職業暴露的緊急處理方法。

11 其他。

2) 初級責任護士(按護士畢業後規範化培訓執行)。

① 形象塑造及禮儀認識。

② 常見疾病及其護理。

③ 常見檢查治療。

④ 常見藥物。

⑤ 常見護理技術(包括cpr)。

⑥ 常見病人護理問題。

⑦ 護理記錄。

⑧ 相關法律、倫理與護理。

⑨ 問題分析與處理、文獻查證與閲讀、案例分析。

⑩ 品質管理：護理品質概念介紹並參與活動。

3) 高級責任護士。

① 重症及疑難病人的護理(含身、心、社會層面個案評估)。

② 健康教育。

③ 護理生涯規劃。

④ 護理與法律(醫療糾紛個案討論)。

⑤ 問題分析與處理：個案分析，個案討論。

⑥ 品質管理：如何制訂護理標準並參與活動；持續性護理品質改善之執行方法。

⑦ 危機管理與處理。

⑧ 教與學。

(2) 專業護士培訓重點

特殊護理崗位(急診、icu、、手術室、血液淨化、產科等)的護士，除完成護士規範化培訓外，還應接受相應專科的業務技術培訓，並通過醫院專科護理管理委員會的資格認證。

1) 急診專業護士。

① 院前急救。

② 急救基本理論與技能。

③ 急診病情觀察與記錄。

④ 急救儀器設備。

⑤ 急救藥物。

⑥ 急救工作流程和工作制度。

2) icu專業護士。

① 危重病護理的基本理論、基本知識和基本技能。

② 急救和監護技術。

③ 急救與監護儀器使用與管理。

④ 臨牀觀察、監護參數的臨牀意義分析、判斷與記錄。

⑤ 危重病人護理問題。

⑥ 消毒隔離和醫院感染控制。

⑦ 心理疏導與非語言交流方式。

⑧ 其他：專科icu的相關知識和技能。

3) 手術室專業護士。

① 圍手術期護理基本知識和基本理論。

② 手術體位。

③ 手術藥械管理。

④ 手術配合。

⑤ 手術標本管理。

⑥ 手術護理記錄。

⑦ 手術室區域管理、消毒隔離與感染控制。

⑧ 術中麻醉意外與搶救。

⑨ 手術室護理常規及規章制度。

⑩ 其他。

4) 血液淨化專業護士。

① 血液淨化基本理論、基本知識和基本技能。

② 血液淨化-血管通路的護理。

③ 血液淨化病人常見護理問題與健康教育。

④ 血液淨化的常見併發症及護理。

⑤ 淨化病房區域管理、消毒隔離與感染控制。

⑥ 血液淨化系統的管理。

⑦ 其他。

5) 產科助產專業護士。

① 圍產期基本理論、基本知識和基本技能。

② 相關法律、倫理。

③ 助產技術。

④ 新生兒急救技術。

⑤ 分娩期併發症及救治。

⑥ 母嬰保健技術及健康教育。

⑦ 產科護理常規和規章制度。

⑧ 產房區域管理、消毒隔離與感染控制。

⑨ 其他。

4．護理管理幹部培訓制度

1) 二級(含二級)以上醫院護理部主任應接受省級衞生行政主管部門指定或認可機構的相應衞生管理崗位培訓，經考核和認證，獲得省級衞生行政主管部門委託或認可的機構頒發的合格證書。

2) 科、區護士長應接受地、市級衞生行政主管部門指定或認可的機構相應衞生管理崗位培訓，經考核和認證，獲得地、市級衞生行政部門委託或認可的機構頒發的合格證書。

3) 所有護理管理者必須持證上崗，參加培訓及培訓期間的考核結果作為任職和職務晉升的依據之一。

4) 培訓重點：

① 護理部主任衞生管理崗位培訓必須包括：現代管理原理、醫院戰略管理、多元化醫療服務需求、醫院人力資源管理、護理管理學、管理心理學、溝通與協調技巧、組織行為學、護理信息的轉化和利用、相關法律法規知識等方面內容。

② 科、區護士長衞生管理崗位培訓必須包括：醫院管理學、組織行為學、管理心理學、相關法律法規知識、溝通與協調技巧、護理部工作計劃解讀、時間管理知識、 成本核算等方面內容。

③ 護理管理人員崗位培訓重在培養判斷決策能力、護理質量管理及控制能力、領導能力、協調人際關係和處理危機的能力。

5．護理人員繼續教育制度

1) 繼續護理學教育是繼畢業後規範化專業培訓之後，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生性護理學教育。

2) 繼續護理學教育的對象是畢業後通過規範或非規範化的專業培訓，具有護師及護師以上專業技術職務的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員。

3) 參加繼續護理學教育，既是護理技術人員享有的權利，也是應盡的義務。

4) 參加繼續護理學教育活動(學術會議、學術講座、專題討論會、專題講習班、專題調研和考察、疑難病歷護理討論會、技術操作示教、短期或長期培訓等)，為同行授課、作學術報告、發表論文和出版著作等，均視為參加繼續護理學教育。

5) 繼續護理學教育以短期和業餘學習為主。自學是繼續護理學教育的重要形式，各單位要積極提供有關的文字和聲像教材。參加的學習應堅持所學內容對口，符合本科室業務發展需要。

6) 醫院護理人員繼續教育管理由護理部負責。護理部與各科室共同制訂護理人員的學習、培訓、進修計劃。參加繼續教育須提前提出個人書面申請，經科室簽署意見後遞交護理部審批。

7) 護理部應建立繼續護理學教育登記制度。登記的內容應包括：項目名稱、編號、日期、內容、形式、認可部門、學分數、考核結果、簽章等。登記證由省繼續醫學教育委員會印製和發放，由本人保存。

8) 護理技術人員須按規定取得每年接受繼續護理學教育的最低學分數，才能作為再次註冊、聘任及晉升高級專業技術職務的條件之一。

9) 參加繼續教育學習原則上在院內進行，各類學分原則上參加院內或學校舉辦的繼續教育項目及學術活動中獲取。

10) 護理技術人員每年最低學分數為25學分，其中i類學分須達到3-10學分，ⅱ類學分達到15-22學分。主管護師及其以上人員5年內必須獲得國家級繼續護理學教育項目授予5-10個學分。

6．護理人員外出培訓進修制度

1) 針對各專科的特點和工作需要，護理部每年要有計劃地分批、分期選送表現優秀、有進取心的護理人員，去國外、省外、院外的相關科室進修，學習先進經驗，熟練掌握先進儀器、設備的使用技能等，培養專科和技術骨幹。

2）醫院應按技術職稱為護士提供每年外出學習的時間，鼓勵護士外出參觀學習及參加各種形式的學術交流，並做到學習前有任務交代，學習結束兩週後將學習心得上交護理部，並彙報講課或推廣運用總結報告。且外出學習獲得的資料屬於公共財物，應上交護理部，供護理人員共享。

3) 醫院應支持護士參加全脱產學習班，獲取大專、本科或研究生的學歷。

4) 聘用護士外出參加業務活動以院內正式人員看待。

5）護士長應對本病區外出學習人員統籌安排，必須保證正常的護理工作不受影響。

6) 護士長外出學習，提出外出期間病區護理工作負責人選，報護理部審核。

7) 各專科選送護長或護士外出學習、進修時，護長或護士須向其上級申報。對於參加學習需佔用工作時間者，參照醫院有關規定執行。

8) 科護長每年選擇參加相關的全國性護理會議一次，開闊視野。

7．護士業務學習制度

1) 全院性業務學習要實行簽到制度或記分制度，學分參照《廣東省繼續醫學教育學分授予細則》執行。

2) 臨牀科室的業務學習，每月不少於2次，學習時間根據各科室具體情況安排，護理部定期檢查。

3) 科室設立業務學習登記本，每次的業務學習包括學習時間、內容、地點、主講人、參加人員等，均應做好記錄，並定期檢查個人學習筆記。

4) 各科成立考核小組，制訂嚴格考核辦法，對護士的業務知識、操作技能等進行階段評價及年終考核。

5) 護士業務學習應儘可能選擇在正常工作時間內進行，避免佔用護士的休息時間