勞動關係仲裁個人申請書(通用3篇)
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勞動關係仲裁個人申請書 篇1
申請人:_,男,漢族,_年_月_日出生,現住_。聯繫電話:___。
被申請人:_有限公司,住所地:_市_區_路_號。電話:_。
法定代表人:_職務:_
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元(月平均工資2600元X2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20_年6月至20_年6月加班費共54455._元,其中:
1、延時工作時間加班費_670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;
以上二項合計:_元。
事實與理由:
申請人於__年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20_年_月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每週工作5天。
但事實上,被申請人要求我除每週正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20_年6月至20_年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到_時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的'工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20_年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算,20_年6月至20_年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費_670.34元(940元/21.75X1.5倍X3個小時X4周X_個月X2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75X2倍X8個小時X3天X_個月X2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我於_年_月_日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係,由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。
此致
敬禮!
申請人:
__年__月__日
勞動關係仲裁個人申請書 篇2
申請人:_____ ,男, _____年_____ 月 _____日生,漢族,住廣東省_____
委託代理人:
住址:
被申請人:廣州 _____有限公司
被申請人 :廣州_____有限公司
地址:白雲區_____
法定代表人: 電話:
請求事項:
1、被申請人支付申請人工資 8_00 元,一次性傷殘補助金 _600 元,一次性傷 殘就業補助金 _600 元,一次性工傷醫療補助金 4400元,護理費 10000 元; 住院伙食費 2400 元;返還押金 5000 元,合計人民幣 _84000 元。
2、被申請人承擔仲裁費。
事實和理由:
20_年 5 月 9 日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員 的工作,工資加提成約 2200 元/月。20_年 5 月 10日 _ 時左右申請人駕駛粵 A55246 號貨車從廣州至高州路段經陽春市,往電白縣沙琅鎮方向行駛時發生交 通事故。廣州市勞動和社會保障局於 20_ 年 4月 6 日認定為工傷,20_ 年 4 月 3 日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘 九級傷殘。
第一次醫療終結時間至 20_ 年 2 月 10 日止,第二次醫療期從 20_ 年 4 月 4 日 起至 20_ 年 5 月 4日止,所有的醫療費都是由被申請人支付了,但從 20_ 年 5 月直至現在 20_ 年 5 月 30 日沒有給申請人支付工資, 每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支,現要求被申請 人支付申請人工資 8_00 元(20_ 年 5 月至 20_ 年 5 月 30日)。由於被申請 人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇: 1、一次性傷殘補助金 _600 元(2200 元/月×8個月);2、一次性傷殘就業補 助金 _600 元 (2200 元/月×8 個月) 3、 ; 一次性工傷醫療補助金 4400 元 (2200 元/月×2個月);申請人住院、治療 10 個月都是由申請人老婆進行護理,應該 支付護理費 10000 元(1000 元/月×10 個月);申請人住院共計 80 天應該支付住院伙食費 2400 元(80 天×30 元/天),被申請人還應該返還押金 5000 元;合 計人民幣 _84000 元。
現具申請,請求你委依法仲裁
此致
敬禮!
申請人:
__年__月__日
勞動關係仲裁個人申請書 篇3
申請人:X,男,漢族,國中文化,1970年4月
工作單位:宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤礦
住址:宣威市格宜鎮龍泉村委會
電話:
被申請人:宣威市格宜鎮張衝煤礦達樂煤
地址:宣威市格宜鎮龍泉村委會
法定代表人:
電話:
業務人員:
仲裁請求:
一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關係;
二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
1、住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);4、一次性醫療補助:5420元(2710元*2月);
5、一次性傷殘就業補助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);7、鑑定費:300元;8、第二次手續費4800元。9、煤礦企業傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);
事實及理由:
年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫院醫治,經醫院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局於年12月26日會議討論定予以認定為工傷(曲人工認字第30440號)。年月日經曲靖市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘(曲人鑑委字〔〕第號)。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
此致
宣威市勞動仲裁委員會
申訴人:
20xx年月日
附件:
1、《工傷認定通知書》複印件一份;
2、《曲靖市勞動能力等級鑑定通知書》一份;
3、勞動能力鑑定費用發票複印件一份;
4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。
5、《身份證》複印件一份
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