勞動工傷書面鑑定申請書（精選26篇）

勞動工傷書面鑑定申請書 篇1

申請人：_________________

職工姓名：_________________性別：_________________年齡：_________________

身份證號碼：_________________

用人單λ：_________________

職業/工種/工作崗λ：_________________

事故時間：_________________

事故地點：_________________

診斷時間：_________________

受傷害部λ/職業病名稱：_________________

受傷害經過、醫療救治的基本情況和診斷結論：

___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請後，根據提交的材料調查核實情況如下：

同志受到的事故傷害(或患職業病)，符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定，屬於工傷認定範Χ，現予以認定(或視同)為工傷。

如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內向_____________申請行政複議，或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認定專用章)

_____年_____月_____日

注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單λ、社會保險經辦機構各留存一份。

勞動工傷書面鑑定申請書 篇2

尊敬的xx銀行領導：

首先致以我深深地歉意，懷着及其複雜而愧疚的心情我寫下這份辭職申請，我在我們xx銀行已擔任保安職位已有一段時間，很遺憾自己在這個時候突然向xx銀行提出辭職，純粹是出於個人的原因，不能在xx銀行繼續發展！

家中父母原因，強烈反對，以及本人學業方面等因素，多次強烈要求我回家。然而在武漢沒什麼建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家裏人要錢，愧疚於心。

離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很捨不得，捨不得同事之間的那片真誠和友善。感謝那麼多兄弟以及領導對我的教誨，教會了我許多受用一生的東西，很感謝你們，也感謝xx銀行對我的栽培。但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批准我辭職。

同時，很榮幸曾身為x銀行的一員，能有機會在這裏工作學習，不勝感激！衷心祝願所有在辛勤工作的員工工作順利，事業有成！

此致

敬禮！

申請人：

________年____月____日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇3

申請人：___________律師事務所律師，系犯罪嫌疑人___________的委託律師。

取保候審對象(犯罪嫌疑人)：___________，女，因涉嫌組織、領導傳銷活動罪，被___________公安局立案偵查，現處於拘留期間。

申請事項：對涉嫌組織、領導傳銷活動罪犯罪嫌疑人___________申請取保候審。

主要事實與理由：

本人系犯罪嫌疑人___________的委託律師，現依據犯罪嫌疑人___________及其家屬的請求，結合其個人身體狀況面臨的實際困難以及其犯罪的具體的社會危害性，根據相關法律的規定，特為犯罪嫌疑人___________提出取保候審申請，法律依據和理由如下：

一、犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，一直在進行治療，近期病情有所變化(相關病歷資料附後)。《刑事訴訟法》第六十五條第三款規定：“患有嚴重疾病、生活不能自理，懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女，採取取保候審不致發生社會危險性的”，可以取保候審，故依法可對___________採用取保候審的辦法。

二、犯罪嫌疑人___________不具有社會危害性，其家屬願意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人___________提供保證。犯罪嫌疑人___________涉嫌罪名為組織、領導傳銷活動罪罪，系非暴力性犯罪，不具有社會危害性，屬於我國《刑事訴訟法》第六十五條第二款規定“可能判處有期徒刑以上刑罰，採取取保候審不致發生社會危險性的”情形，根據我國《刑事訴訟法》的各項規定，___________家屬願意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人提供保證。

保證人保證隨時向執行機關報告被保證人的情況並且保證監督犯罪嫌疑人嚴格遵守有關規定，保證犯罪嫌疑人___________做到：

(1)遵紀守法;

(2)保證隨傳隨到;

(3)不干擾證人作證;

(4)不作毀滅、偽造證據和串供的行為;

(5)保證不離開自己所居住的縣市。

綜上所述，犯罪嫌疑人___________因患有___________癌，身體狀況一直不佳，而且犯罪嫌疑人___________也不具有社會危害性，因此，懇請___________公安局考慮犯罪嫌疑人___________的實際困難，對為其提出的取保候審申請予以批准為謝。

此呈

__________縣公安局

申請人：_________________

_______年_______月_______日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇4

尊敬的領導：

您好！首先感謝您給予我在貴銀行實習的機會。我在實習的近兩個月當中和同事們相處的也很融洽，很感謝您和同事們對我的工作上的幫助和在不足之處上的包容。雖然有萬般不捨，現由於我的個人原因提出辭職。對於辜負您的信任和期望，在工作這麼繁忙的時候離開，我感到萬分的抱歉！

對於出於個人原因這樣匆匆地離開，這樣極不負責任的行為，我感到萬分地抱歉！我會盡早地完成工作交接，最大程度上地減輕對大家工作的影響。對於離開這樣一個和諧愉快的團隊，我深感遺憾。對於離司，我再次表示抱歉！

辭職申請如上，祝願您和同事們身體健康，工作順利，事業蒸蒸日上！

申請人：

申請日期：

勞動工傷書面鑑定申請書 篇5

異地執行申請書

*人民法院：

我行申請執行欠款糾紛一案已經在*人民法院受理，在本案執行過程中，被執行人不但拒不履行已生效的法律文書所確定的義務，而且還通過各種手段、方式阻礙法院的正常執行。同時，因本案被執行人法定代表人系當地政協領導，地方的阻撓和干擾等因素直接造成本案在法定執行期限內仍無法執結，嚴重損害了申請人的合法權益。

因此，鑑於本案在當地執行遇到了嚴重的阻礙，長期執行未果，已超過法定的執行期限，案件在當地實際已無法繼續執行。所以，為維護國有金融債權的實現，維護當事人的合法權益，防止國有資產流失，排除地方干擾，現我行根據最高院《關於人民法院執行工作若干問題的規定（試行）》第132條的規定，特向貴院申請將本案移送至許昌市中級人民法院執行，以排除地方干擾，便於本案儘快執結。

特此申請，懇請批准。

申請人：

20__年9月4日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇6

尊敬的X總你好：

首先謝謝你，謝謝你幾個月前從網上找到我，給我加入這個大家庭的機會。

幾個月過去了，使我從對服裝行業一無所知，到目前自認也是行業中的一份子。帶給了我很多愉快的記憶，也帶給我人生經驗的增長和微薄的薪酬。讓我第一次冠上了經理名稱。讓我順利地開展了工作。幾個月前何總給我一項任務就是開拓廣東的市場，現在廣東已經從沒有一家實體店到擁有廣州新大新，佛山南海廣場，惠州吉之島等多家自營店，我覺得今年在廣東的佈局已經完成。我也可以放心地向你辭職了。

也許你會猜測我的去向。但我自認沒有能力去耕一塊新田，我還是會去找一棵可以遮擋風雨的樹，在樹下我希望可以愉快地生活。哪怕一時間沒有滿意的我也不介意，因為我對自己充滿信心。希望你理解。

話説多了就會囉唆，但當我走出飛馬離開時候，我想我還是會回過頭看一看。以後無論在那裏，靜心的時候我還是會回想起我在日子，回想.

謝謝小姐對我的信任，也謝謝陳總你對我的嚴格要求。祝願你們的事業蒸蒸日上，也希望健康成長，請批准我的請辭。

此致

敬禮

申請人：

時間

勞動工傷書面鑑定申請書 篇7

申請人：______________，女，_______年出生，漢族，個體工商户，住_______省_______縣_______鎮_______號。

申請人因不服_______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，於_______年_______月_______日向_______市工商局申請複議，現請求撤回複議申請。

撤回複議申請的理由

_______縣工商局以銷售假電錶為理由，以_______工字第_______號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向_______市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後，_______縣工商局委託_______縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定，鑑定結果證明該批電錶為質量合格的真表。_______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂於_______年_______月_______日向申請人作出道歉説明，並於當天將營業執照返還該申請人。鑑於被申請人已正式撤銷了原處罰決定，並已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回複議申請。以上請求，請予以審查決定。

此致

_______省_______市工商局

申請人：______________

_______年_______月_______日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇8

*人民法院：

我行申請執行欠款糾紛一案已經在*人民法院受理，在本案執行過程中，被執行人不但拒不履行已生效的法律文書所確定的義務，而且還通過各種手段、方式阻礙法院的正常執行。同時，因本案被執行人法定代表人系當地政協領導，地方的阻撓和干擾等因素直接造成本案在法定執行期限內仍無法執結，嚴重損害了申請人的合法權益。

因此，鑑於本案在當地執行遇到了嚴重的阻礙，長期執行未果，已超過法定的執行期限，案件在當地實際已無法繼續執行。所以，為維護國有金融債權的實現，維護當事人的合法權益，防止國有資產流失，排除地方干擾，現我行根據最高院《關於人民法院執行工作若干問題的規定（試行）》第132條的規定，特向貴院申請將本案移送至許昌市中級人民法院執行，以排除地方干擾，便於本案儘快執結。

特此申請，懇請批准。

勞動工傷書面鑑定申請書 篇9

______人民法院：

你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：

第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;

第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;

第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;

為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批准。

申請人：__________________

_________年______月______日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇10

甲方：_________________

乙方：_________________

根據實際情況，在平等協商，自願互諒的基礎上，本於誠信，甲乙雙方達成如下協議：

一、甲乙雙方同意解除20__年7月16日簽訂 的《工程承包合同》及其它相關協議。自協議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關係自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。

二：甲乙雙方同意對於合同訂立、執行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。

三：鑑於合同未能履行是由於客觀經濟形勢變遷造成的，甲方同意於本協議簽訂之日一次性退還乙方已經交納的甲方施工管理費16.5萬元;待該工程施工完成計量結算後(甲方退還乙方已交納甲方10萬元履約保證金。

四、甲乙雙方都保留通過訴訟解決本合同爭議的權利，在本協議生效後，如果任何一方不履行本協議約定的義務，另一方有權尋求通過訴訟解決爭議。在訴訟過程中，本協議將不利於違約方的解釋。

五、未盡事宜雙方協商解決。

甲方：_________________

乙方：_________________

勞動工傷書面鑑定申請書 篇11

________汽車出租有限責任公司（簡稱甲方）

申請人：（簡稱乙方）

甲乙雙方根據《中華人民共和國勞動法》、有關勞動保障法律、法規和上級部門及甲方安全責任的有關規定，平等自願、協商一致，簽訂本合同。

一、合同期限本合同為聘用期限合同，有效期為年整，自________年____月____日起至________年____月____日止，期滿後，另行簽訂。

二、受聘用的駕駛員必須持有效的駕駛證、資格證（駕齡在三年以上，無重特大交通事故記錄），熱愛本職工作，遵守公司的各項安全規章制度，服從安全管理。

三、受聘用的駕駛員，必須有高素質的駕駛技能，不超速、超載，不酒後駕車，不開英雄車，確保人民羣眾的生命財產安全。

四、經甲方公司研究決定，對受聘用駕駛員進行安全審查（駕駛證、資格證等），審查合格並接受甲方的崗前培訓後方可上崗。聘用後必須服從安全管理人員的監督檢查，定期參加公司的安全培訓學習和崗位培訓及考核。

五、在聘用期間，所聘用駕駛員如不服從公司安全管理人員的監督檢查，有違規、違法行為，甲方有權予以辭退。

六、在聘用期間，所聘用的駕駛員如將車輛交予沒有和本公司簽訂聘用合同的人員進行營運，和或未經過公司單方面終止租車協議，發現一次罰款500—3000元，並作書面檢查。

七、公司出租業户私自將車輛轉給其他人，發生事故和造成人身傷害的，與公司無關，由此引發的全部經濟責任和法律後果一概由當事人自行承擔。

八、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，自簽訂之日起正式生效。

甲方：________汽車出租有限責任公司（簽字蓋章）法定代表人：

乙方：（簽字蓋章）車號：寧C8

________年____月____日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇12

________工業局鎮企管負責同志：

你們好！我叫，男，________年生，現年58歲，漢族，家住。

________年我高中畢業後，在大隊當民辦教師，________年公社搞三牀一機，需文化人才，公社黨委調我進農具廠，當年到學習電焊技術一年，期滿後進農具廠機修車間任主任、車工、電焊工及電工。________年到*大學學習電工一年，拿取結業證書，________年參加縣農機校（灌溪鎮）電焊工考試，領取初級電焊工操作證書。________年農具廠破產後，企業辦安排到農機站搞電焊及電工。________年農機站搬遷到十字路口，由於建站，領導安排自謀生路，從此幹起了個體户。

20多年的企業生活，我是勤勞苦幹，踏實工作，技術精湛。________年代我研製的機耕船在全縣巡展，受到領導好評，工程我夜以繼日電焊鋼材半年多，________年嚴重斷電，我是日夜趕製產品，暈倒在地，住進醫院。

現我年近六旬，由於原來從事電焊職業，受到強烈弧光照射，紅白球嚴重減少，身體受到極大的摧殘，眼睛視力不清，失去體力勞動，生活存在一定的困難，現我只一個小小的要求，想要回____年以前我在企業工作的補償，現根據湘政辦12號文件精神，我雖不是城鎮户口，但我獨生女大學畢業，落户長沙，也可隨女入户，我確實在農具廠工作十三年，農機站工作十一年，我也符合企業職工養老保險的條件，也應給予我一定的生活照顧，以安度我的殘生晚年，望各級領導費心解決為謝！

申請人：_________

________年____月____日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇13

我倆自願離婚，並遵照《民法典》關於雙方自願離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請准予登記，發給《離婚證》。

姓 名__________

性 別__________

民 族___________

出生日期_____年_____月_____日

籍 貫__________

現在住址____________

工作單位_____________

文化程度____________

職 業______________

居民身份證編號_________________

離婚原因______________________

子女安排______________________

財產處理______________________

其它協議______________________

雙方申請人簽字或蓋章、按指印：

審查處理結果

有關單位調解意見__________________

審查處理結果____________________

登記日期______年___月___日

離婚證字號____字第____號

婚姻登記機關及婚姻登記員簽字___年___月___日

領證人簽字或蓋章、按指印___年___月___日

___年___月___日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇14

___________派出所：

申請人父親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________。

申請人母親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________，現居住：_________________。

申請事由：我們二人於_______年_______月_______日非法同居，於_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未辦理結婚手續的原因(或長期在外務工的原因)，一直未給小孩申報户口，考慮到小孩即將上學，現申請給我的小孩上户為盼。

特此申請

申請人：_________________

_______年_______月_______日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇15

購房合同撤銷申請書

甲方：_________________(品牌公司)

乙方：_________________(你)

根據實際情況，在平等協商，自願互諒的基礎上，本於誠信，甲乙雙方達成如下協議：_________________

第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關協議。自協議解除之日起，甲乙雙方彼此之間的權利、義務關係自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對方的違約責任。

第二：_________________甲乙雙方同意對於合同訂立、執行過程中各自的任何形式的損失自行負責擔。

第三：_________________鑑於合同未能履行是由於客觀經濟形勢變遷造成的，甲方同意於本協議簽訂之日一次性退還乙方已經交納的保證金_____________元。

第四、未盡事宜雙方協商解決。

甲方：_________________

乙方 ：_________________

日期：_________________

勞動工傷書面鑑定申請書 篇16

申請人：_________________

申請事項：

申請貴院退還由貴院劃扣的(20__)川0112民初3803號案執行款共計人民幣_________________元

事實與理由：

申請人因與申請人_________________糾紛，於 _________________ 年向貴院提起訴訟，經貴院依法審理後作出(20__)川

民初字第123號生效民事判決書。現鑑於，該案已執行完畢，故特向貴院申請退還執行款項人民幣 _________________ 元至以下賬户：_________________開户人：_________________開户行：_________________賬號：_________________。

此致

_________________區人民法院

申請人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：身份證複印件、銀行卡複印件。

勞動工傷書面鑑定申請書 篇17

原告：_________________

住址：_________________

被告：_________________

住址：_________________

訴訟請求：

1、請求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(數額)。

2、請求判令解除原被告間的租賃合同。

3、請求返還原告所有的屋內傢俱一套，價值約________________元。

4、本案訴訟費由被告承擔。

事實和理由：

此致

_____________人民法院

具狀人：_____________

時間：_________________

證據材料：

1、租賃合同

2、原告在租賃房屋時被告確認房屋內有該傢俱的證明。

勞動工傷書面鑑定申請書 篇18

知識產權局：_________________

我(單位)_________________於_________________年_________________月_________________日提交了關於_________________的行政複議申請，現請求撤回該申請，理由是：

1、被申請人已改變原具體行政行為。

2、已與被申請人達成和解協議(書面和解協議附後)。

3、其他理由：_________________。

請予批准。

申請人：_________________(簽章)

_________________年_________________月_________________日

注：

1、填寫時，在相應的裏打“√”;

2、申請人撤回行政複議申請的，不得再以同一事實和理由提出行政複議申請，但申請人能夠證明撤回行政複議申請違背其真實意思表示的除外。

勞動工傷書面鑑定申請書 篇19

申請人：，户籍所在地.

請求事項：

請求法院向中國郵政儲蓄銀行支行調取：（身份照號碼：）的賬户流水和餘額，賬户（帳號：）

事實和理由：

與離婚糾紛一案，已經由貴院立案受理，案號：民初字第號。現為查明夫妻共同財產，個人調取存在困難，特向貴院申請調取。

此致xx縣人民法院

代理人：

________年____月____日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇20

公司領導：

由於目前生產調度室使用的________手機於________年____月份購買至今，調度手機在生產使用期間的使用率異常頻繁，調度員儘管注重調度手機的日常維護和保養，但由於使用年限已久，調度手機老化殘缺，且內置系統存在重大缺陷（目前無法編制生產短信、完善通信錄、數據模糊不清、通話質量欠佳等），嚴重影響調度室日常生產協調、大區領導信息及生產信息通報工作，影響公司形象，因此，為確保生產各項工序順利開展，現申請購買________手機一台，妥否請批覆。

安全生產部

________年____月____日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇21

申請人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份證號：__________________________________，工作單位：______________________________監督局，職務：________________，住____________鎮_______________道_______________號_____號樓_____單元__________號，聯繫電話：_______________________________。

被申請人：_________________人民醫院，地址：________________鎮_______________路__________號，電話：_______________________________。

法定代表人：_________________，職務：________________

申請鑑定事項：_________________

申請法院委託有司法鑑定資質的鑑定機構對如下事項進行司法鑑定：_________________

1、____________人民醫院對施安明診療行為是否存在過錯。

2、____________人民醫院的過錯行為與施安明的醫療損害結果之間是否存在因果關係。

申請人：_________________

__________年__________月__________日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇22

_______________勞動能力鑑定委員會：_________________

傷(患)者：_________________性別：_________________

年齡：_________________

身份證號碼：_________________受傷時間：_________________

受傷部位：_________________工傷認定書編號：_________________

個人社保號：_________________

所在單位：_________________

現申請做：_________________

申請人簽名(蓋章)：_________________

日期：_________________

勞動工傷書面鑑定申請書 篇23

簽名:______年____月____日

簽名:______年____月____日

簽名:______年____月____日

擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即

月/元。請上級審批。

簽名:______年____月____日

簽名:______年____月____日

簽名:______年____月____日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇24

你好，商標申請書填寫模板：

申請人名稱(中文)：_________________

(英文)：_________________

申請人國籍：_________________

申請人地址(中文)：_________________

(英文)：_________________

是否共同申請：_________________□是□否

代理組織名稱：_________________

商標種類：_________________□一般□集體□證明□立體□顏色

商標説明：_________________

優先權初次申請國：_________________

申請日期：_________________

申請號：_________________

類別：_________________

商品/服務項目：_________________

(附頁：_________________頁)

申請人章戳(簽字)：_________________代理組織章戳：_________________

代理人簽字：_________________

注：

1、未委託代理的，不需填寫代理項目。

2、申請商標的種類在“商標種類”一欄的方框中選擇(一般、集體、證明三項只能選其一，立體和顏色可以多選)。

3、共同申請註冊同一商標的，申請人名稱/地址欄填寫代表人名稱/地址，同時在“是否共同申請”一欄選擇“是”，其他共同申請人在申請表附頁填寫名稱(不需要填寫地址)。

4、收費標準：受理商標註冊費1000元，10個商品/服務項目以上(不含10個)，每超過一個，另加收100元。受理集體商標註冊費3000元，受理證明商標註冊費3000元。

5、“商標説明”一欄填寫內容：商標圖樣外文的含義、特殊字體的文字表述、立體/顏色商標的説明。

商標註冊申請書(附頁)

其他共同申請人名義列表：_________________

勞動工傷書面鑑定申請書 篇25

申請人：張__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。

申請人：王__________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住址同上，系張__________妻子

請求事項：

1、請求對申請人住房損失進行鑑定。

2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。

事實及理由：

申請人張__________、王__________訴樑__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告樑__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。

此致

__________縣人民法院

申請人：___________、___________

_______年_______月_______日

勞動工傷書面鑑定申請書 篇26

申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。

被申請人：_________________開發區管委會、_________________人民政府

法人代表：__________________職務：_________________管委會主任(鎮長)

被申請人：__________________有限公司

註冊估價師：__________________，註冊號：__________________。

申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋徵收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果，及拆遷項目組的具體行政行為，現申請複議。

申請複議的要求是：

一、請求撤銷《房屋徵收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);

二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。

三、請求公佈“_________________市場項目”徵地批文，拆遷許可證明。

事實理由：

__________________，

__________________。

此致

_______________人民法院

申請人：_________________

_______年_______月_______日